王广义;王旭;谭毓铨
目的:观察头孢噻肟(CTX)短疗程治疗自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床疗效.方法:58例肝硬化腹水并发SBP病人随机分为对照组(环丙沙星100 mL,每日2次静点)、治疗1组(CTX 2.0 g,每8 h静脉注射1次)和治疗2组(CTX 2.0 g,每12 h静脉注射1次,同时放腹水后腹腔注射CXT 2.0 g每日1次),疗程均为10 d,同时给予保肝、支持及对症治疗,观察CTX治疗SBP的疗效.结果:治疗2组治愈、好转人数均比治疗1组多,但二者相比差异无显著性;治疗组与对照组相比,治愈率明显提高,差异有显著性,余差异无显著性.结论:CTX是治疗SBP的有效药物之一,尤其同时放腹水及腹内注药效果更佳.
作者:孙文伟;郭宏华;黄凤飞 刊期: 2004年第02期
1资料与方法本院2002-2003年门诊就诊亚急性甲状腺炎患者40例.其中女性28例,男性12例,年龄30~50岁,病程数周至半年以上,一般为2~3个月.发病前多有呼吸道炎症、感冒、咽痛等病史.起病多急骤,特征性的表现是甲状腺部位疼痛和压痛,向颌下、耳后或颈部等处放射.彩超检查:甲状腺增大,内见大小不等呈片状不均质低回声区,边界模糊,形态不规则,彩色血流显示较丰富.同位素检查:FT3、FT4增高,STSH降低.药物组成:牛蒡子30 g,柴胡20 g,葛根20 g,羌活20g,白芷2 g,黄苓20 g,石膏20 g,白芍20 g,甘草20 g,丹参20 g,莪术20 g,赤芍20 g,川芎20 g.伴发热、咽痛者加双花20 g,连翘20 g,板兰根20 g;声音嘶哑者加麦冬20 g,玄参20 g;咽部异物感加厚朴20 g,半夏20 g,苏子20 g.
作者:辛红卫;田禾 刊期: 2004年第02期
目的:观察蝎毒(scorpion venom,SV)及其分离组分对小鼠B16黑色素瘤细胞生长的抑制作用.方法:采用MTT法检测肿瘤细胞存活率,集落形成法检测肿瘤细胞增殖,采用流式细胞术检测细胞周期的变化.结果:400和800 mg·L-1的SV可明显抑制B16黑色素瘤细胞生长(P<0.01或P<0.05).蝎毒组分(SV-Ⅰ、SV-Ⅱ和SV-Ⅲ)在浓度为200、400及800 mg·L-1时,对B16细胞生长有明显的抑制作用(P<0.05~P<0.01);在400和800 mg·L-1时,可使G0/G1期细胞数明显减少(P<0.05~P<0.01),G2+M期细胞明显增多(P<0.05~P<0.01),S期细胞呈降低趋势,而SV对细胞周期进程未见明显影响.当SV、SV-Ⅰ、SV-Ⅱ及SV-Ⅲ的浓度为400和800 mg·L-1时,对B16细胞集落形成均有明显的抑制作用(P<0.01).结论:在一定浓度范围内蝎毒及其组分对B16黑色素瘤细胞的存活与增殖均有明显的抑制作用,纯化后各组分的抑瘤作用优于蝎毒,但其抑制作用低于阳性对照丝裂霉素(Mitomycin-c,MMC)组.提示蝎毒引起细胞周期进程改变可能是其抑瘤作用的机制之一.
作者:付士波;鞠桂芝;杨英 刊期: 2004年第02期
风疹是风疹病毒引起的传染性皮肤病,以散在分布的红色丘疹、斑丘疹为特征,临床上多见散发病例.2003年5-6月长春市为SARS疫区,尚有风疹流行,现将资料完整的42例分析如下.1一般资料42例患者均来源于长春市,为本院门诊患者,其中男25例,女1 7例,年龄7~28岁,平均19.8岁.10岁以下2例(4.76%),10~17岁5例(11.81%),18~28岁35例(83.33%).病程1~5 d,平均病程3.3 d.能肯定有接触史者18例(42.8%).
作者:姜兰香;张亚芹 刊期: 2004年第02期
鼻咽癌作为头颈部恶性肿瘤中的多见疾病,临床上应予高度重视,因其症状的多样性而易被误诊,现将本科诊治的以耳部症状为首发的鼻咽癌患者的情况总结如下.
作者:孙绍辉;昝丹;赵晓敏 刊期: 2004年第02期
目的:探讨脂肪肝动物模型的制作方法.方法:用缺乏蛋氨酸和胆碱的饲料喂养大鼠,复制脂肪肝模型,并进一步研究门静脉压、肝重/体重比以及肝脏病理结构的变化.结果:大鼠肝脏第14天出现较多的脂滴积累,第21天超过2/3以上的细胞内均出现脂滴,肝细胞形态不规则,肝窦变窄,不规则;门脉压较正常大鼠升高.体重和肝重均小于正常大鼠.结论:用缺乏蛋氨酸和胆碱的饲料喂养大鼠复制脂肪肝模型,喂养时间短,价格低廉,是一种较好的脂肪肝模型制作方法.
作者:李文岗;张学文;何尔斯泰;胡素贤 刊期: 2004年第02期
目的:探讨体外诱导的LAK细胞对B7基因转染的肝癌细胞的杀伤作用.方法:构建含人B7-1基因cDNA的真核表达载体pRCCMV-B7-1,脂质体介导转染法将pRCCMV-B7-1转入人肝癌细胞系SMMC7721,G418筛选转染肝癌细胞(B7+SMMC7721).RT-PCR、流式细胞仪鉴定目的基因表达.MTT比色试验体外检测LAK细胞对B7-1转染肝癌细胞的杀伤活性.结果:B7+SMMC7721细胞稳定表达B7基因.LAK细胞对B7+SMMC7721细胞的杀伤活性明显高于野生型SMMC7721者,结果有统计学意义.结论:B7基因体外转染人肝癌细胞后可表达有活性的B7分子,LAK细胞对表达B7-1的肿瘤呈现增强的杀伤作用.
作者:王权;李有柱;所剑 刊期: 2004年第02期
目的:探讨β2肾上腺素能受体(β2AR)基因与小儿哮喘的关系.方法:采用聚合酶链反应(PCR)技术扩增β2AR 5′端基因片段,对65例哮喘患儿和20例正常对照进行分析.结果:哮喘组中22例及对照组中6例存在β2AR基因片段的缺失,缺失率分别为33.8%(22/65)和30%(6/20),哮喘组与对照组相比差异无显著性,但哮喘组中重度与轻度、中度比较β2AR基因缺失率高.结论:β2AR基因片段的缺失与哮喘发病无关,但与重度哮喘患者的发病有关.
作者:刘丽;鲁继荣;成焕吉;邹映雪 刊期: 2004年第02期
本科自2001年8月以来对70例、364个瘙痒性皮肤病皮损进行了局部液氮冷冻治疗,取得满意疗效,现报道如下.1临床资料 ①一般资料:70例患者均来自本院皮肤科门诊,临床表现符合瘙痒性皮肤病诊断标准.男38例,女32例;年龄17~49岁,平均31.2岁.病程2个月~17年;皮损共364个,其中大的4.0 cm×1.5 cm,小的0.3 cm×0.5 cm;其中神经性皮炎46例(局限性),结节性痒疹19例,痒疹5例.所有患者均曾有多次全身或局部用药史,皮损反复发作,疗效不满意,应用液氮冷冻前嘱病人停用一切治疗药物2周后再行冷冻治疗.②治疗方法:制冷剂为液态氮(-196℃),采用冷冻枪喷冻或棉棒取液态氮直接接触皮损冷冻.依据皮损面积大小、深度及患者对冷冻的耐受度逐个皮损进行冷冻,时间约15~45 s,冻融次数为2~4次,至皮损苍白,轻度红肿为宜,待皮损水肿、坏死、结痂、脱落后(时间平均为15.6 d),如皮损未完全消退可再行下次治疗,直至皮损完全消退,每次治疗间隔4~6周.③疗效判定标准:痊愈为皮损完全消退,触之柔软,无硬结,无自觉瘙痒.显效为皮损消退≥70%,触之有较薄硬结,瘙痒明显减轻.无效为皮损消退<30%,触之仍有较硬厚皮损,瘙痒明显.
作者:宋雪英;王辉;王春丽 刊期: 2004年第02期
目的:利用口服供者脾细胞延长受者大鼠的心脏移植存活时间,并探讨口服耐受的形成机制.方法:以纯系SD大鼠为供者,纯系Wistar大鼠为受者,行异体心脏移植,将16只受者大鼠随机分为A组(对照组,单纯行心脏移植)和B组(口服抗原组),于心脏移植前7 d开始每日接受供者脾细胞5×107个,导管灌胃,7 d后观察体外混合淋巴细胞培养(MLC)、体内的迟发型超敏反应(DTH),并行心脏移植,观察移植心脏的存活时间.结果:口服抗原后,体外混合淋巴细胞培养及体内的DTH反应均出现明显的抗原特异性降低,口服抗原组的心脏移植存活时间达到(12.1±1.9)d,而对照组为(7.0±0.8)d,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:口服抗原可以引起受者对异基因抗原的特异性免疫反应降低,使受者的心脏移植存活期延长.
作者:佟建秋;石炳毅;王禾;沈瑞雄;莫春柏;周文强 刊期: 2004年第02期
目的:探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:45例不稳定型心绞痛患者随机分为低分子肝素组23例,对照组22例;两组患者均给予充分抗心绞痛(硝酸盐类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林等)治疗,低分子肝素组在上述治疗基础上加用低分子肝素1 mg·kg-1,每12 h皮下注射一次,共7 d.结果:低分子肝素组总有效率91.3%,对照组总有效率77.2%,两组相比差异有显著性.治疗前后血小板计数、部分凝血活酶时间无明显改变.结论:低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效确切.
作者:崔燕;朴金花;张特 刊期: 2004年第02期
目的:观察中药治疗IgA肾病血尿的临床疗效.方法:80例IgA肾病血尿的患者随机分为治疗组和对照组.对照组予抗炎、对症治疗,治疗组在抗炎、对症治疗的同时予中药辨证治疗.1个月为1个疗程.结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为75%.治疗组与对照组疗效比较差异有显著性(P<0.01).结论:中药治疗IgA肾病血尿可明显提高疗效.
作者:杜雪荣;方美善;王长宏;李丽萍;徐慧宁 刊期: 2004年第02期
目的:建立分离培养符合实验要求的人在位及异位子宫内膜间质细胞的方法,为进一步探讨子宫内膜异位症发生、发展的分子生物学机制提供一个理想的实验模型.方法:胶原酶消化在位和异位内膜组织,进行原代培养,胰蛋白酶消化法传代培养,光镜、免疫细胞化学染色进行细胞鉴定.结果:角蛋白、波形蛋白染色证实细胞纯度达95%以上.结论:胶原酶消化法简便易行,可获得符合实验要求的人子宫内膜间质细胞,可以用于子宫内膜异位症发病机制、药物筛选等研究.
作者:苑春莉;韩丽英;胡静;黄冰玉;李荷莲 刊期: 2004年第02期
2002年8月19日下午,本市卫生监督所陆续接到两个学生家长电话举报,称其孩子在市内某游泳馆上游泳培训课后持续发烧近1周,现在医院输液,并且在医院里这样的孩子有许多.接到举报后,市卫生监督所与市疾病预防控制中心分别进行了现场卫生监督及检测和流行病学调查,具体情况如下.
作者:闫晓梅;李云;刘路欣;臧杰;孟君;王晓丽;袁玉 刊期: 2004年第02期
目的:体外分离培养兔骨髓间充质干细胞(MSCs),在诱导刺激物作用下,使其分化为软骨细胞.方法:在骨髓MSCs培养液内加入地塞米松10-7mol·L-1,维生素C 50 mg·L-1,基因工程牛酸性成纤维细胞生长因子(bFGF)10μg·L-1,培养1周后将bFGF换为基因工程人转化生长因子-β1(TGF-β1)10 μg·L-1,继续培养3周.结果:细胞形态由纺锤形变为圆形或椭圆形,细胞分泌了大量的甲苯胺蓝异染的基质,形成了类软骨陷窝.碱性磷酸酶(ALP)的活性增高了近20倍.逆转录PCR证实转化前的细胞主要表达Ⅰ型胶原mRNA.转化后的细胞主要表达Ⅱ型胶原mRNA.结论:在该种诱导环境下,部分骨髓MSCs可以转化为软骨细胞.
作者:单玉兴;张海玉;张绍昆;刘一;徐莘香 刊期: 2004年第02期
目的:观察薯蓣皂苷元(diosgenin,Dio)对人低分化胃腺癌细胞株(MGC-803)的细胞分裂和集落形成的影响,初步探讨其杀伤肿瘤细胞的机制.方法:采用四唑蓝(MTT)比色法、平板集落形成实验以及[3H]-TdR掺入实验.结果:MTT法检测Dio作用24、48、72 h的半数抑制浓度(ICs0)为56.290、27.837、17.723 mg·L-1;平板集落形成实验显示Dio半数集落形成抑制浓度为5.486 mg·L-1Dio在较低浓度(3.750和7.500 mg·L-1)下,可直接抑制MGC-803细胞DNA的合成.结论:Dio能够明显抑制MGC-803的细胞分裂和集落形成.
作者:李晶华;李春爱;霍锐;李兆良;韩中明;王本祥;周秋丽 刊期: 2004年第02期
1临床资料①一般资料:本组患者共25例,支气管异物12例,食管异物5例,纵隔异物2例,胸部枪弹4例,胸壁异物1例.男16例,女3例.年龄3~72岁,平均16.4岁.患病时间2 d~7年,平均7.2月.术前均经X线或CT证实异物或其并发症的存在.②方法:除1例胸壁异物在局麻下进行手术外,其余病例均采用整体复合全麻及气管内插管.内支气管12例,其中下叶支气管10例.均采用支气管切开及异物取出术,其中1例行段支气管及亚段支气管吻合术,1例肺上叶形成化脓症行左肺上叶切除术,1例肺左下叶形成化脓性支气管扩张症行左肺下叶切除术.食管异物5例,采用食管或胃切开异物取出术,其中1例术中鸡骨穿透主动脉弓引起大出血死亡;另1例鸡骨异物术前已有纵隔感染,术后死于纵隔感染.纵隔针异物分别位于纵隔内和右心房内予以摘除术,其中1例针由左锁骨上刺入8个月后该异物在右心房内,另1例为吞入的针至纵隔内.胸部枪弹4例,由于子弹被纤维组织包埋,寻找时有一定难度,其中1粒子弹经右上肢、胸、肺进入胸壁,寻找时主要依弹道行走路线.③预后:本组除2例鸡骨异物病例于术中和术后在院死亡外,其余均治愈出院.
作者:高崇恒;李志军;崔有斌;韩冰 刊期: 2004年第02期
目的:探讨HQDS-Ⅱ A型自动视野计对原发性青光眼诊断的意义.方法:用HQDS-Ⅱ A型全自动视野计全阈值程序对51例(85眼)原发性青光眼及51例(102眼)正常人进行中心30°和30°~60°光阈值的测定,计算平均光敏感度(MS)、平均缺损(MD)、丢失方差(LV)及短期波动(SF).结果:原发性青光眼组视野损害可以表现为局限性、弥漫性和混和型视网膜光敏感度下降.原发性青光眼组中心30°视野MS降低,SF增加,与正常对照组比较差异均有显著性(P<0.01),MD与LV随着Hart视野分期严重程度的增加而增高,MS随着Hart视野分期严重程度的加重而降低,且组间比较差异有显著性(P<0.01).青光眼组中应用自动视野仪查出确切的视野损害的有74眼,正常组中有9眼视野损害程度达到了视野损害的判断标准.其敏感度为87%(74/85),特异度为91%(93/102).结论:HQDS-ⅡA型自动视野计检测视野指数的变化对原发性青光眼早期诊断具有重要参考价值.
作者:关小一;谷树严 刊期: 2004年第02期
血管内皮生长因子(VEGF)及其受体是相对特异性的肿瘤血管生成标志物,通过抑制其表达或阻断其效应从而抗肿瘤生长是目前国外研究热点.现就VEGF及受体的结构特征及其在肿瘤中的表达作一综述.
作者:王广义;王旭;谭毓铨 刊期: 2004年第02期
目的:比较胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素强化治疗在2型糖尿病患者治疗中的作用.方法:对56例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续胰岛素输注或多次皮下注射治疗,比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量和理想降糖所需时间的变化以及低血糖发生率.结果:泵强化治疗组与多次皮下注射胰岛素治疗组在治疗后各时点血糖均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗后泵治疗组平均血糖低于多次注射组,但差异不显著(P>0.05);泵治疗组血糖控制所需时间明显缩短、胰岛素用量明显少于多次皮下注射组(P<0.01);低血糖发生率也明显减少(P<0.05).结论:短期胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病,可在短时间内使血糖得到满意控制;在血糖控制所需时间及胰岛素用量方面优于常规多次皮下胰岛素注射治疗,并可减少发生低血糖的危险.
作者:郭晖;刘艳;朱栗文 刊期: 2004年第02期