孙辉；王金国；付言涛；张德恒
目的:探讨重症肌无力(myasthenia gravis, MG)病人围手术期中MG危象发生的预防和治疗方法.方法:对已收治的210例MG病人按时间顺序分为常规治疗组(A组)和改良治疗组(B组).采用多相监测、选择性预防性气管切开和有效的药物治疗及改进的麻醉方法.结果:A组病人MG危象的发生率及死亡率明显高于B组(P<0.01).在B组中应用上述方法及措施,降低了围手术期中MG危象的发生率.结论:对MG病人在术前有效的药物治疗非常重要.术中、术后早期应用多相监测,及时了解病人生命体征变化,为及时治疗提供依据.对较危重的病人行胸腺切除,同时予以预防性气管切开和全身麻醉的改进有助于降低术后MG危象的发生率及死亡率.
作者：付彤；李志军；张颖 刊期： 2003年第04期
目的:探讨部分性癫痫和全身性癫痫发作的病理生理机制. 方法:建立局限性、全身性惊厥动物模型.采用免疫组织化学染色法观察惊厥组大鼠前脑结构内FOS蛋白表达量及分布状况. 结果:无惊厥对照组大鼠仅于皮层偶见FOS阳性细胞,局限性惊厥组大鼠皮层、尾状核、杏仁核和丘脑见大量FOS阳性细胞表达,全身性惊厥组大鼠海马、皮层和丘脑见FOS 阳性细胞大量表达.结论:局限性惊厥是由整个皮层高度兴奋机制实现;全身性惊厥泛化部位为齿状回-海马,皮层的兴奋是继发于海马结构.全身性惊厥与局限性惊厥是两种类型的惊厥,不是连续过程的不同阶段.
作者：傅玉；赵丛海；王金兰；房向阳；田宇 刊期： 2003年第04期
目的:研究胆囊收缩素受体A基因(CCK-AR)上的1个Pst Ⅰ多态性位点与精神分裂症的关系. 方法:研究对象为77例患者及其父母组成的核心家系及另外32例患者, 利用PCR-RFLP的方法对每一例样本的CCK-AR标记等位基因的基因型进行鉴定,通过关联分析确定胆囊收缩素受体A的标记等位基因与精神分裂症的关联.结果:拟合优度χ2检验显示107例患者的基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡.有无钟情妄想患者的标记等位基因频率有显著性差别 ,等位基因关联的相对危险度(OR)为 4.587 (95% CI 1.931,10.895),可归因子为0.308.有无钟情妄想的患者的基因型具有显著性差别,基因型关联的OR为5.276(95% CI 1.11,25.08),可归因子为0.34.单体型相对风险率 (HHRR) 检测显示在有钟情妄想症状患者的核心家系传递与未传递的等位基因频率有显著性差别,但对于其它症状的检测则无显著性差别.结论:CCK-AR基因与钟情妄想症状关联,精神分裂症是临床异质性疾病,CCK-AR基因与该疾病的阳性症状有关.
作者：吕文天；刘林林；张铭；龚守良；尉军 刊期： 2003年第04期
缺铁性贫血(IDA)是临床上常见的营养性疾病,IDA由多种原因造成人体内铁的缺乏,而使红细胞中的血红蛋白合成障碍所导致的一种小细胞、低色素性贫血,可发生于各年龄组,以婴幼儿、孕妇及育龄妇女多见.本文作者对56例IDA患者进行血液红细胞免疫功能和抗氧化能力的测定,进而探讨其发病机制.
作者：田春艳；李艳；姚敏捷；扈昕虹；范春生；李晓鸥 刊期： 2003年第04期
目的:比较门静脉高压症断流术与分流术的疗效.方法:对脾腔分流术151例、贲门周围血管离断胃底血流阻断术409例病历资料进行总结,比较分析术后1个月、术后5年两组的并发症及术后5年存活率.结果:术后1个月并发症无明显差别.脾腔分流术5年生存率为56.1%,再出血率10.5%;贲门周围血管离断胃底血流阻断术随访5年生存率74.8%,再出血12.4%.结论:Child Ⅰ级和Ⅱ级早期的患者未发生急性大出血时可选择脾腔分流术或贲门周围血管离断、胃底血流阻断术;Child Ⅱ级,特别是发生急性大出血的患者,选择贲门周围血管离断、胃底血流阻断术;Child Ⅲ级的患者尽可能保守治疗.
作者：张学文；季德刚；刘秉义 刊期： 2003年第04期
目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)发病过程中的免疫异常机制及中药肠炎康(CYK)口服液对本病的治疗机理.方法:通过免疫方法成功复制UC大鼠模型,应用CYK口服液及对照药物柳氮磺胺吡啶(SASP)分别灌胃治疗50 d,观察并分析治疗前后脾细胞ConA刺激指数、LPS刺激指数、IL-2、IFN-r水平及NKc杀伤活性变化.结果:模型组大鼠脾细胞ConA刺激指数、NKc杀伤活性明显下降(P<0.01),IL-2、IFN-r水平也有下降(P<0.05);而脾细胞LPS刺激指数明显升高(P<0.05).治疗后,CYK组大鼠脾细胞ConA刺激指数、IL-2、IFN-r水平及NKc杀伤活性同模型组比较均有明显提高;但脾细胞LPS刺激指数同模型组比较差异无显著性(P>0.05).SASP组大鼠脾细胞LPS刺激指数同模型组比较明显下降(P<0.05);其IL-2、IFN-r水平及NKc杀伤活性同模型组比较差异无显著性(P>0.05).结论:溃疡性结肠炎大鼠细胞免疫功能减退,体液免疫增强.CYK能促进UC大鼠肠粘膜溃疡修复及炎症消退,在恢复其细胞免疫功能方面,优于SASP,但对UC大鼠体液免疫的抑制作用不及SASP.
作者：张二力；董宇翔；李晓春；李有田；常雅萍；陈东；王聃红 刊期： 2003年第04期
目的:探讨兔骺软骨细胞体外培养的方法、条件及甲状腺素T3诱导其转化的可行性.方法:借鉴软骨细胞培养法进行兔骺软骨细胞体外培养,利用T3使其在体外发生转化,采用组织学、电镜、MTT比色法、免疫组化等多种手段动态检测细胞生长增殖情况. 结果:兔骺软骨细胞生长良好,合成了大量的软骨基质,同时也证实了T3可以诱导骺软骨细胞体外转化.结论:兔骺软骨细胞可以体外培养,甲状腺素具有体外诱导转化作用.
作者：徐执扬；刘建国；徐莘香 刊期： 2003年第04期
目的:用人骨形态发生蛋白-2腺病毒表达载体(Ad-BMP-2)转染人骨髓基质干细胞(hBMSC),以探讨基因转染对hBMSC增殖的影响.方法:将Ad-BMP-2转染体外培养的成人骨髓基质干细胞,利用免疫组化、原位杂交染色方法检测细胞内骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的表达,蛋白印迹法检测转染后细胞培养液中BMP-2分泌蛋白表达.然后通过流式细胞仪分析其对细胞增殖的影响.结果:转染后,hBMP-2基因在mRNA水平和蛋白水平均有表达.蛋白印迹法检测到培养液中有BMP-2蛋白阳性表达.转染hBMP-2基因后,细胞经流式细胞仪分析,S期细胞比例增多,说明细胞DNA的合成增加.结论:Ad-BMP-2可高效转染hBMSC,且促进细胞增殖.
作者：李建军；刘建国；韩东；孙洪斌；卜丽莎；杨绍娟；张文岚；徐莘香 刊期： 2003年第04期
1997-2000年11月本科共治疗因胆道手术十二指肠损伤3例,均为术中发现,及时处理,治愈出院,现报道如下.
作者：汲崇德；郑泽霖；刘阿力；景俊海 刊期： 2003年第04期
目的:探讨腹腔镜用于妇科手术时人工CO2气腹对患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及心肌酶谱的影响.方法:选择40例妇科卵巢瘤、子宫内膜异位症择期手术的患者.随机分为CO2气腹组(Ⅰ组)、非气腹组(Ⅱ组).在麻醉方法相同情况下,分别观察诱导前、气腹前、气腹后5、10、30 min时HR、收缩压、舒张压、MAP、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸末CO2分压(PET CO2)及术前和术后8h的心肌酶谱的变化.结果:Ⅰ组气腹5、10、30 min,MAP较诱导前差异有显著性(P<0.01).两组间比较差异也有显著性(P<0.05).Ⅰ组气腹10 min后HR变化明显(P<0.01),两组间比较差异有显著性(P<0.05).Ⅰ组术后8 h谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)值较术前有明显增高,Ⅱ组增高不明显.结论:人工CO2气腹可以使MAP升高,HR增快,心肌酶谱改变.因此,腹腔镜手术中,一定要注意防止气腹压力过高所诱发的心肌缺血性损伤,尤其是冠心病及高血压患者.
作者：杨华；刘秀霞；金福顺 刊期： 2003年第04期
目的:研究人参皂苷Rg2(ginsenoside,Rg2)对急性心源性休克犬心肌的保护作用.方法:通过结扎冠状动脉左前降支(LAD)制备犬心源性休克模型,给予人参皂苷Rg2 2、1 mg*kg-1;生脉(SM)150 mg*kg-1,静脉注射,观察药物对心肌氧代谢和心肌超微结构的作用.结果:静脉给予人参皂苷Rg2组与生理盐水对照组相比,心肌耗氧指数和心肌氧摄取率降低,心肌细胞超微结构明显好转.结论:人参皂苷Rg2对犬急性心源性休克具有一定的治疗作用.
作者：崔新明；李艳茹；吕文伟；崔丽；刘洁；田建明；李龙云；叶金梅；张志伟；窦莹 刊期： 2003年第04期
1 资料与方法①一般资料:本组外伤性脱位牙68例,男49例,女19例.年龄10～52岁,35岁以下57例(83.8%).离体时间在30 min内35个牙,0.5～2 h 20个牙,超过2 h 13个牙,离体时间长为14 h.
作者：周学海 刊期： 2003年第04期
目的:了解癌症患者住院期间止痛药使用情况,分析是否符合卫生部提出的三阶梯止痛疗法的要求,以及用药是否合理.方法:从使用过止痛药的患者中选出188例,记下限定日剂量(DDD)、总用药量(TAD)、总用药天数(TSD),并且计算出平均日用量(ADD)和药物利用指数(DUI)进行分析.结果:患者使用了3种止痛药,其中吲哚美辛片用量稍大,吲哚美辛片和布桂嗪片的DUI小于1,吗啡控释片的DUI大于1.结论:癌痛治疗基本上符合三阶梯止痛疗法.
作者：潘宝昌；孙红帆；葛焕琦 刊期： 2003年第04期
老年人急症急性胆管炎具有起病急、变化快、死亡率的特点.本院近5年收治18例急症急性胆管炎患者,现报道如下.
作者：聂玉琢；王铁 刊期： 2003年第04期
目的:探讨丙种球蛋白对川崎病冠状动脉病变的治疗作用及恢复情况.方法:对104例川崎病患儿应用丙种球蛋白治疗观察其热程、冠状动脉病变及恢复情况.结果:丙种球蛋白治疗组冠状动脉病变发生率明显降低,热程缩短;且单剂单次给药疗效明显优于传统疗法. 结论:丙种球蛋白对川崎病冠状动脉病变具有早期治疗作用.
作者：乔红梅；刘丽；赵凯姝；赵芳兴；金哲 刊期： 2003年第04期
2年来,在小切口重睑术的基础上,采用保留与切口垂直方向的直径在0.2 mm左右的血管,并保护切口下缘真皮血管网的完整性的术式,产生良好的效果,使肿胀减轻,并缩短了肿胀恢复时间.
作者：聂晶莹；宋井山 刊期： 2003年第04期
目的:寻找一种治疗周围神经损伤的新方法.方法:对76例91条神经损伤的病例分别采用自体深筋膜包裹神经断端和神经外膜缝合的方法进行修复,并对其治疗结果进行观察与分析.结果:应用自体深筋膜包裹神经断端方法修复的周围神经,功能恢复良好,优良率为87.1%;神经外膜缝合方法修复的周围神经优良率为75.7%,两种方法优良率比较差异有显著性(P<0.05).结论:采用自体深筋膜包裹神经断端修复周围神经损伤疗效满意.
作者：张巨；孙鸿斌；刘浩宇；刘学忠；谢延祥；苏文彪；张屹阳 刊期： 2003年第04期
目的:探讨克隆病的特点和外科治疗效果.方法:回顾性分析接受外科手术的11个病例,总结发病特点,介绍其病理特征及外科治疗方法. 结果:11例克隆病患者平均年龄27岁,发生于胃1例,小肠7例,结肠1例,直肠2例,均因并发症而接受手术.结论:克隆病多发于40岁以内的青壮年,可发生于消化道的任何部位,多发生于小肠,上消化道及直肠罕见,大多数因并发症而需手术治疗.
作者：孙东辉；李光虎；蔡凤龙；谭毓铨 刊期： 2003年第04期
1982-1992年本科行喉声门水平部分切除及扩大切除手术41例,现将有关资料报道如下.
作者：高岚 刊期： 2003年第04期
目的:探讨胡芦巴对糖尿病大鼠肾脏病变的改善效果.方法:用链脲佐菌素诱发大鼠糖尿病后给予胡芦巴治疗,观察其对尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、肾脏指数、肾小球体积及肾脏病变的影响.结果:胡芦巴能减少尿蛋白排泄率,降低血肌酐和尿素氮水平,减轻肾脏病变程度.结论:胡芦巴对糖尿病大鼠的肾脏病变有明显改善作用.
作者：石艳；苗春生；李才；张秀云 刊期： 2003年第04期
吉林大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学
