脾腔分流术和贲门周围血管离断及胃底血流阻断术治疗门静脉高压症

张学文；季德刚；刘秉义

关键词：高血压, 门静脉/外科学, 脾腔分流术, 贲门周围血管离断胃底血流阻断术

摘要：目的:比较门静脉高压症断流术与分流术的疗效.方法:对脾腔分流术151例、贲门周围血管离断胃底血流阻断术409例病历资料进行总结,比较分析术后1个月、术后5年两组的并发症及术后5年存活率.结果:术后1个月并发症无明显差别.脾腔分流术5年生存率为56.1%,再出血率10.5%;贲门周围血管离断胃底血流阻断术随访5年生存率74.8%,再出血12.4%.结论:Child Ⅰ级和Ⅱ级早期的患者未发生急性大出血时可选择脾腔分流术或贲门周围血管离断、胃底血流阻断术;Child Ⅱ级,特别是发生急性大出血的患者,选择贲门周围血管离断、胃底血流阻断术;Child Ⅲ级的患者尽可能保守治疗.

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紫外线消毒灯使用情况监测

1 仪器与方法使用中国建材石英玻璃研究所紫外线强度测定仪在距灯1 m处进行测定,测定条件为:电压220 V,室温18～20℃,RH<60%,强度测定仪经过标定,开灯5 min后测定和记录读数.监测时间:1994年12月22日-1995年3月13日,每天上午9:00～11:00时.

作者：朱红；林颖刊期： 2003年第04期
脱位恒前牙再植不同牙髓处理对再植成功率的影响

1 临床资料与方法①病例选择:选择不同原因所致脱位前牙63例72颗.患者年龄17～45岁.外伤牙牙位分布为:上颌中切牙44颗,上颌侧切牙11颗,上颌尖牙2颗;下颌中切牙9颗,下颌侧切牙5颗,下颌尖牙1颗.

作者：万英明；王春利刊期： 2003年第04期
环孢霉素A对人胚肺纤维母细胞增殖及凋亡的影响

目的:通过观察环孢霉素A(CsA)对人胚肺纤维母细胞(2BS)增殖及凋亡的影响,探讨该药在抑制肺纤维化中的疗效及其作用机制.方法:采用生物活性法观察药物对2BS细胞的增殖抑制作用,采用流式细胞仪检测药物诱导的2BS细胞凋亡小体形成百分率,同时观察其对细胞周期的影响,并与甲基强地松龙(M-pred)对比研究.结果:①CsA和M-pred两种药物对2BS细胞均有增殖抑制作用,分别与对照组比较差异有显著性(P<0.01),CsA的药物作用比M-pred明显(P<0.01);②CsA和M-pred明显促进2BS细胞凋亡,与对照组比较差异有显著性(P<0.01),CsA作用较M-pred更明显(P<0.05).CsA主要作用于细胞S+G2/M期,M-pred主要作用于S期.结论:CsA和M-pred可抑制2BS细胞增殖并促进其凋亡,CsA作用明显强于M-pred.CsA是治疗肺纤维化更为有效的药物,促进细胞凋亡可能是其主要药物作用机制之一.

作者：王宇宏；马忠森；王秀丽；张浩刊期： 2003年第04期
68例再植牙临床观察

1 资料与方法①一般资料:本组外伤性脱位牙68例,男49例,女19例.年龄10～52岁,35岁以下57例(83.8%).离体时间在30 min内35个牙,0.5～2 h 20个牙,超过2 h 13个牙,离体时间长为14 h.

作者：周学海刊期： 2003年第04期
腹腔镜用于妇科手术时CO2气腹对循环系统及心肌酶谱的影响

目的:探讨腹腔镜用于妇科手术时人工CO2气腹对患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及心肌酶谱的影响.方法:选择40例妇科卵巢瘤、子宫内膜异位症择期手术的患者.随机分为CO2气腹组(Ⅰ组)、非气腹组(Ⅱ组).在麻醉方法相同情况下,分别观察诱导前、气腹前、气腹后5、10、30 min时HR、收缩压、舒张压、MAP、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸末CO2分压(PET CO2)及术前和术后8h的心肌酶谱的变化.结果:Ⅰ组气腹5、10、30 min,MAP较诱导前差异有显著性(P<0.01).两组间比较差异也有显著性(P<0.05).Ⅰ组气腹10 min后HR变化明显(P<0.01),两组间比较差异有显著性(P<0.05).Ⅰ组术后8 h谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)值较术前有明显增高,Ⅱ组增高不明显.结论:人工CO2气腹可以使MAP升高,HR增快,心肌酶谱改变.因此,腹腔镜手术中,一定要注意防止气腹压力过高所诱发的心肌缺血性损伤,尤其是冠心病及高血压患者.

作者：杨华；刘秀霞；金福顺刊期： 2003年第04期
胡芦巴对实验性糖尿病大鼠肾脏病变的改善作用

目的:探讨胡芦巴对糖尿病大鼠肾脏病变的改善效果.方法:用链脲佐菌素诱发大鼠糖尿病后给予胡芦巴治疗,观察其对尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、肾脏指数、肾小球体积及肾脏病变的影响.结果:胡芦巴能减少尿蛋白排泄率,降低血肌酐和尿素氮水平,减轻肾脏病变程度.结论:胡芦巴对糖尿病大鼠的肾脏病变有明显改善作用.

作者：石艳；苗春生；李才；张秀云刊期： 2003年第04期
人甲状腺未分化癌细胞裸鼠皮下移植模型的建立

目的:建立人甲状腺癌细胞裸鼠皮下移植模型.方法:用人甲状腺未分化癌细胞系TA-K细胞悬液裸鼠皮下注射及瘤块皮下植入的方法建立人甲状腺未分化癌裸鼠皮下移植模型,观察移植后肿瘤生长特点及组织学特征.结果:皮下注射法与肿瘤块植入法均可出现皮下肿瘤,染色体检查证实裸鼠皮下移植瘤的染色体组型与人体肿瘤一致.皮下注射方法肿瘤注射后经过11～18 d的潜伏期后才进入倍增期,瘤块皮下植入方法则跨过潜伏期直接进入倍增期.结论:利用人甲状腺未分化癌细胞系TA-K成功建立人甲状腺癌裸鼠皮下移植模型,肿瘤块植入法比皮下注射法省时、经济、稳定,是对传统皮下注射法的改进.

作者：孙辉；王金国；付言涛；张德恒刊期： 2003年第04期
水蛭肽注射液抗大鼠脑缺血作用及对犬脑血流量的影响

目的:观察水蛭肽注射液对大鼠脑缺血、血液流变学及家犬脑血流量的影响.方法:按4、2和1 mg*kg-1的剂量给予大鼠腹腔注射及犬静脉注射,大鼠各给药组与盐水组对照,家犬用药前后对照.采用脑含水量测定、病理观察等方法.结果:用药组大鼠脑含水量明显降低(P<0.05),镜下脑组织缺血明显减轻;全血粘度下降(P<0.05).家犬用药后血流量明显增加(P<0.01)、外周阻力下降(P<0.01).结论:水蛭肽注射液具有明显的改善脑缺血的作用.

作者：赵丽娟；姜宗文；李红；张海；石卓；蒋宇；杨世杰刊期： 2003年第04期
芳维A酸乙酯治疗掌跖脓疱病临床分析

目的:观察芳维A酸乙酯治疗掌跖脓疱病的疗效.方法:对76例掌跖脓疱病患者应用芳维A酸乙酯治疗,并对治疗前后的体征进行疗效判定.结果:76例患者中,痊愈51例,显效17例,有效7例,无效1例.总有效率89.4%,痊愈率67.0%.结论:芳维A酸乙酯对掌跖脓疱病具有良好的治疗作用.

作者：陈世义；李晓红；刘兵；马刚刊期： 2003年第04期
中国人颅脑数字化研究

目的:探讨虚拟人体的研究方法和手段.方法: 选择一无器质性病变中年男性颅脑标本,采用冰冻刨削切片技术,间隔1mm作断层切片,经扫描仪、普通相机和数码相机摘取图像输入计算机,用自编软件处理平台重建颅脑三维结构.结果:完成颅脑图像数据的采集工作,断面图像清晰;组建数据库,重建结构可任意放大或缩小,单独或叠加显示,并可任意角度旋转等.结论: 初步组建中国人颅脑数据库.

作者：李幼琼；田勇；陈禹；鲁澄宇；苏略；董国军；李波；吕衡发刊期： 2003年第04期
大鼠前脑结构FOS蛋白表达与惊厥类型的关系

目的:探讨部分性癫痫和全身性癫痫发作的病理生理机制. 方法:建立局限性、全身性惊厥动物模型.采用免疫组织化学染色法观察惊厥组大鼠前脑结构内FOS蛋白表达量及分布状况. 结果:无惊厥对照组大鼠仅于皮层偶见FOS阳性细胞,局限性惊厥组大鼠皮层、尾状核、杏仁核和丘脑见大量FOS阳性细胞表达,全身性惊厥组大鼠海马、皮层和丘脑见FOS 阳性细胞大量表达.结论:局限性惊厥是由整个皮层高度兴奋机制实现;全身性惊厥泛化部位为齿状回-海马,皮层的兴奋是继发于海马结构.全身性惊厥与局限性惊厥是两种类型的惊厥,不是连续过程的不同阶段.

作者：傅玉；赵丛海；王金兰；房向阳；田宇刊期： 2003年第04期
睫状体上皮瘤误诊为视网膜脱离一例报告

1 临床资料患者,男,40岁.因右眼视力下降,有时胀痛半年来就诊,于1997年4月1日以右眼视网膜脱离收入院.全身检查未见异常.

作者：马岩；郝明；徐杰刊期： 2003年第04期
慢性阻塞性肺疾病患者人类巨细胞病毒感染状态及与细胞免疫功能的关系

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的人类巨细胞病毒(HCMV)感染状态,及其与细胞免疫功能的关系.方法:对60例COPD患者及60例对照组的血清应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测HCMV-IgM、HCMV-IgG,用聚合酶链反应(PCR)方法检测血清中HCMV-DNA,用流式细胞术检测外周血中T淋巴细胞亚群的分布.结果:COPD患者重度组的HCMV抗体阳性率、血清HCMV-DNA阳性率均高于对照组,细胞免疫功能低下;COPD患者中HCMV-IgM阳性者的细胞免疫功能低于HCMV-IgM阴性者.结论:绝大多数重症COPD患者免疫功能低下,并伴有HCMV的感染,免疫功能低下与HCMV的感染可互为因果.

作者：刘超英；许力军；段秀梅刊期： 2003年第04期
抗癌康胶囊对小鼠移植性肿瘤的影响

抗癌康胶囊是临床长期应用于肝癌辅助治疗的药物.主要由白花蛇舌草、郁金、半枝莲、人参等中药组成.其功能为清热解毒、扶正、理气、化瘀等.本实验验证了抗癌康的祛邪作用.

作者：罗基花；张忠芳；董虹刊期： 2003年第04期
老年人急症急性胆管炎18例治疗体会

老年人急症急性胆管炎具有起病急、变化快、死亡率的特点.本院近5年收治18例急症急性胆管炎患者,现报道如下.

作者：聂玉琢；王铁刊期： 2003年第04期
ARVCF基因多态性与精神分裂症的关系

目的:探讨腭心面综合征中缺失的犰狳重复基因(ARVCF)的基因多态性与精神分裂症的关系.方法:在116个汉族精神分裂症核心家系中,以PCR和限制性片段长度多态(RFLP)方法对ARVCF基因编码区序列第3675碱基A/G单核苷酸多态性(SNP)进行检测.结果:父母组和患者组ARVCF等位基因和基因型分布无差异;单体型相对风险分析(HRR)结果显示ARVCF基因A/G多态性与精神分裂症无关联;传递不平衡检验(TDT)结果提示杂合子父母传递给患病子女致病等位基因频率没有偏离50%;ARVCF基因型与精神分裂症的阴性症状情感迟钝淡漠有关(χ2=10.386,P<0.05).结论:对于中国汉族精神分裂症患者来说,本研究尚不能确定ARVCF基因多态性与精神分裂症有关联及连锁,但不能排除它在精神分裂症症状中所起的作用.

作者：谢林；鞠桂芝；刘树铮；史杰萍；于雅琴；桑红；尉军刊期： 2003年第04期
重症肌无力危象的治疗和预防

目的:探讨重症肌无力(myasthenia gravis, MG)病人围手术期中MG危象发生的预防和治疗方法.方法:对已收治的210例MG病人按时间顺序分为常规治疗组(A组)和改良治疗组(B组).采用多相监测、选择性预防性气管切开和有效的药物治疗及改进的麻醉方法.结果:A组病人MG危象的发生率及死亡率明显高于B组(P<0.01).在B组中应用上述方法及措施,降低了围手术期中MG危象的发生率.结论:对MG病人在术前有效的药物治疗非常重要.术中、术后早期应用多相监测,及时了解病人生命体征变化,为及时治疗提供依据.对较危重的病人行胸腺切除,同时予以预防性气管切开和全身麻醉的改进有助于降低术后MG危象的发生率及死亡率.

作者：付彤；李志军；张颖刊期： 2003年第04期
水蛭肽注射液抗大鼠血栓形成作用

目的:探讨水蛭肽注射液抗血栓形成作用.方法:按4、2、1 mg*kg-1腹腔注射,各给药组与盐水组对照.采用体内抗栓、抗血小板聚集、放免测定方法.结果:用药组由ADP、凝血酶诱导的血小板聚集率显著降低(P<0.001);血栓湿重明显下降(P<0.001);水蛭肽注射液大剂量组TXB2/6-keto-PGF1α比值显著降低(P<0.001).结论:水蛭肽注射液有明显的抗血栓形成作用.

作者：姜宗文；赵丽娟；张海；李红；蒋宇；石卓；杨世杰刊期： 2003年第04期
丙种球蛋白治疗川崎病临床观察与随访

目的:探讨丙种球蛋白对川崎病冠状动脉病变的治疗作用及恢复情况.方法:对104例川崎病患儿应用丙种球蛋白治疗观察其热程、冠状动脉病变及恢复情况.结果:丙种球蛋白治疗组冠状动脉病变发生率明显降低,热程缩短;且单剂单次给药疗效明显优于传统疗法. 结论:丙种球蛋白对川崎病冠状动脉病变具有早期治疗作用.

作者：乔红梅；刘丽；赵凯姝；赵芳兴；金哲刊期： 2003年第04期
10种心脏病不同年代构成分析

目的:探讨我国10种常见心脏病不同年代构成的变化规律.方法:就10种心脏病21 636例住院患者的临床资料,按不同年代构成以及死亡、性别和年龄等方面进行对比分析.结果:10种心脏病总患病数有增多的趋势,其中冠心病明显增多,原发性心肌病亦有所增多;风心病、肺心病、克山病和梅毒性心脏病却逐年减少.10种心脏病总病死率下降.结论:10种心脏病构成变化与生活水平提高及医疗技术改进有关.

作者：高长斌；张桂华；陈辉；王萍；王晓伟刊期： 2003年第04期