学术投稿

肘关节外侧手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折30例

邹志新;林士钊

关键词:肘关节, 手术入路操作, 手术治疗, 儿童肱骨髁上骨折, 肘部骨折, 手法整复, 肱三头肌, 克氏针交叉固定, 正中神经损伤, 小夹板外固定, 关节功能恢复, 尺神经, 血循环障碍, 正中切口, 外侧入路, 临床观察, 失败者, 桡神经, 骨折后, 功能带
摘要:肱骨髁上骨折占肘部骨折的65.4%,是儿童肘部骨折的常见病,以4~10岁儿童多见.骨折后可引起桡神经、尺神经及正中神经损伤,也可损伤肱动、静脉,为严重的并发症为Volkmann氏挛缩.一部分病儿可通过手法整复小夹板外固定达到治疗目的,但一部分移位严重经手法整复失败者,以及并发血循环障碍者,则需手术治疗.常规手术入路为肘后正中切口,游离尺神经,切断肱三头肌才能显露折端.此入路日后由于肱三头肌粘连及挛缩,给肘关节屈伸功能带来一定障碍,我们于1991~1998年,对30例儿童肱骨髁上骨折采用肘关节外侧入路克氏针交叉固定,经临床观察,此手术入路操作简单,手术创伤小,对术后肘关节功能恢复及骨折的愈合有明显的疗效,报道如下.
吉林大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 鼠移植胶质瘤手术+PDT联合治疗的生存期观察

    目的:探讨He-Ne激光作为光源的光动力学辅助手术疗法治疗脑肿瘤的可行性.方法:对昆明小鼠移植的传代G-422胶质瘤进行带瘤自然生存观察,手术切除和手术切除加瘤床光动力学治疗后生存观察并进行生存分析.结果:手术切除加瘤床光动力学治疗组小鼠生存时间明显长于单纯手术切除组和带瘤自然生存组.结论:He-Ne激光作光源的光动力学治疗,具有杀伤切除后残留的瘤细胞,使术后复发率降低和复发延迟的功效,为该疗法辅助手术治疗脑肿瘤提供依据.

    作者:邱吉庆;王长坤;鞠砚;罗毅男 刊期: 2000年第01期

  • 氯化钐、氯化镨对免疫功能低下小鼠腹腔巨噬细胞的影响

    目的:研究氯化钐(SmCl3)、氯化镨(PrCl3)对地塞米松(DX)所致免疫功能低下小鼠腹腔巨噬细胞(PM)的影响.方法:选用昆明小鼠连续肌注DX建立免疫功能低下模型后,腹腔注射0.05 mg/kg,0.5 mg/kg SmCl3和PrCl3,连续7 d,采用定量细胞化学、电子显微镜及吞噬实验方法观察PM的形态结构及功能.结果:两种剂量SmCl3和PrCl3对DX所致免疫功能低下小鼠PM,可使酸性磷酸酶(ACP)、α-醋酸萘酚酯酶(ANAE)含量和刀豆蛋白A受体(ConAR)数目明显增多.电镜下,PM胞质内溶酶体增多,表面皱褶及微绒毛增多.吞噬中性红染料的能力增强.结论:SmCl3和PrCl3对免疫功能低下小鼠PM的形态结构及功能有明显的刺激作用.

    作者:崔丽;李颖;黄可欣;聂毓秀 刊期: 2000年第01期

  • 电离辐射对小鼠胸腺细胞蛋白质表达的影响

    目的:观察低剂量X射线全身照射诱导小鼠胸腺细胞蛋白质表达变化及对细胞内外蛋白质交换的影响.方法:采用双向电泳方法.结果:75 mGy X射线全身照射小鼠后4 h,细胞浆出现5个新蛋白点、4个增强蛋白点及3个减弱蛋白点.正常细胞浆中的5个蛋白点在照射后消失.照射后细胞外液出现1个新蛋白点、1个增强蛋白点及1个减弱蛋白点.正常细胞外液中的3个蛋白点在照射后消失.正常细胞浆中的2个蛋白点在照射后分别减弱和消失,而在细胞外液中出现和增强.正常细胞外液中的2个蛋白点在照射后消失,而出现在细胞浆中.结论:低剂量辐射诱导小鼠胸腺细胞蛋白质表达变化,并促进细胞内外大分子物质的交换.

    作者:陈沙力;孟庆勇;刘树铮 刊期: 2000年第01期

  • 小切口右侧开胸心脏不停跳心内直视术20例

    目的:探讨小切口右侧开胸体外循环心脏不停跳心内直视手术的优缺点.方法:20例先天性心脏病患者,房间隔缺损(ASD)17例(继发孔缺损15例,原发孔缺损并发二尖瓣裂2例),室间隔缺损(VSD)3例.右腋下小切口13例,右前外小切口7例,经第4肋间开胸.全部在浅低温体外循环心脏跳动下行心内缺损修补术.结果:本组病例全部治愈.术中无心律失常和气栓发生,术后无脑部并发症.结论:小切口右侧开胸心脏不停跳下心内直视术具有美容效果好、创伤轻、无心肌缺血再灌注损伤发生、体外循环和手术时间短以及术后恢复快等优点.但不适合复杂的心脏手术.

    作者:陈立波;张秀和;张连仲;林柏松;赵洪序 刊期: 2000年第01期

  • 组织工程人工周围神经的研制

    目的:探讨新型生物降解材料聚已内酯(PCL)/聚乳酸(PLA)共聚物与胎体雪旺氏细胞(FSCs)制备人工周围神经模型的可行性.方法 以PCL/PLA共聚物为原料,模拟制备周围神经细胞外基质框架结构.将体外分离、培养的FSCs种植于PCL/PLA框架结构内.通过观察细胞生长状况及反转录PCR半定量检测胶质细胞源神经营养因子(GDNF)基因表达情况,分析其相容性及促神经再生潜能.结果 FSCs能够良好地生长于PCL/PLA框架结构内,PCL/PLA对FSCs的GDNF基因表达无明显影响.结论 PCL/PLA共聚物与FSCs具有良好的相容性及促神经再生潜能,可用于修复周围神经缺损的实验研究.

    作者:崔树森;徐莘香;尹维田;刘建国 刊期: 2000年第01期

  • 胃肠道一层吻合法(附35例报告)

    1994年以来我院施行胃、肠道一层吻合法,行各种胃肠手术34例,疗效满意.1 临床资料①一般资料:男20例,女15例,年龄18~65岁.胃癌15例,胃溃疡2例,结肠癌11例(其中回盲部癌3例,直肠癌3例,小肠梗阻3例,小肠破裂1例).毕Ⅰ式胃大部切除术10例,毕Ⅱ式胃大部切除术7例,右半结肠切除6例,左半结肠切除5例,经腹直肠癌切除术1例,小肠切除术4例.②手术方法:用1号丝线行间断缝合,距边缘约3~5 mm,间距约4~5 mm.

    作者:刘国辉;郭永波;王丽娟 刊期: 2000年第01期

  • p21ras在绝经前、后子宫内膜腺癌中的表达分析

    目的:探讨p21ras在绝经前、后子宫内膜腺癌中的不同表达及意义.方法:ABC免疫组织化学方法.结果:子宫内膜腺癌组织中p21ras阳性表达率为59.38%,而正常组织仅一例弱阳性;绝经后妇女子宫内膜腺癌组织中p21ras阳性表达率(69.57%)及表达强度明显高于绝经前妇女(P<0.05).结论:提示p21ras有作为子宫内膜腺癌尤其是绝经后子宫内膜腺癌诊断标志物及临床应用的可能性.

    作者:李秀杰;冷宗祥;李雅然;李玉华;孙继英 刊期: 2000年第01期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止49~63天妊娠的临床观察

    近年来,米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,对停经≤49 d的妊娠,完全流产率达90%以上,本文作者采用米非司酮与米索前列醇配伍,经不同的给药途径终止49~63 d妊娠,对其效果及副作用进行分析,报道如下.

    作者:张莉亚;张淑艳;杨婉娟 刊期: 2000年第01期

  • 腹腔镜精索静脉曲张结扎术(附七例报告)

    目的:探讨腔内泌尿外科技术治疗精索静脉曲张的技术方法及疗效.方法:采用腹腔镜技术施行7例左侧精索静脉曲张结扎术.结果:全部成功,无并发症,平均手术时间仅用18±2 min.结论:腹腔镜精索静脉结扎术是一种简便、疗效确切且损伤极小的治疗精索静脉曲张的术式.技术复杂及需全麻是其缺点.

    作者:郑国有;石天峰;陈德兴;张海峰 刊期: 2000年第01期

  • 胰腺囊性肿瘤的外科治疗

    胰腺囊性肿瘤少见,但在胰腺外科中有一定的重要性.1980年以来,我院共手术治疗12例,其中囊腺瘤7例,囊腺癌5例,均经病理确诊.

    作者:朱立元;马冲;季德刚;王凯忠 刊期: 2000年第01期

  • 牛脑垂体提取物是角朊细胞无血清培养的重要添加成分

    目的:探讨牛脑垂体提取物对维持角朊细胞生长的重要性.方法:采用无血清培养技术,以添加各种生物因子的MCDB153培养基为培养液,在体外培养成人包皮角朊细胞.结果:在本实验条件下,牛脑垂体提取物是维持皮肤表皮角朊细胞增殖不可缺少的添加成分.结论:牛脑垂体提取物是角朊细胞无血清培养的重要添加成分.

    作者:刘晋宇;周余来;侯立中;颜炜群;杨同书 刊期: 2000年第01期

  • 慢性肝炎患者应用α-干扰素对体温的影响

    目前,α-干扰素(α-IFN)已广泛应用于慢性(乙、丙型)病毒性肝炎的治疗,并取得一定疗效.但其副作用不容忽视,如果处理不当,势必影响治疗效果,甚至造成不良后果.本文作者对87例慢性(乙、丙型)病毒性肝炎患者在使用α-IFN治疗过程中的体温变化进行了观察并加以分析,以利于指导临床应用,取得较好的治疗效果.

    作者:王伯莹;潘煜;姜华 刊期: 2000年第01期

  • 喉癌、不典型增生的AgNORs形态计量分析和P53蛋白表达

    目的:研究喉癌(CA)和不典型增生(DS)的核仁结构和功能改变及临床意义.方法:应用AgNORs染色和P53蛋白免疫组化染色观察19例CA和34例DS核仁的生物学改变.结果:随着恶性程度的增加其颗粒计数(GC)和颗粒面积(GS)及P53蛋白表达率也增高.结论:AgNORs对鉴别肿瘤的良恶性病变具有重要意义,AgNORs染色和P53蛋白免疫组化染色可以做为早期定性诊断的指标.

    作者:王银萍;郭晓峰;王万德;杜宝东;林立新 刊期: 2000年第01期

  • 62例冠心病病人抗心磷脂抗体的研究

    目的:为了研究冠心病的病因、发病机理,提供临床诊断依据.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA),对临床上62例冠心病病人及40例正常人进行了抗心磷脂抗体(ACA)的IgG、IgM和IgA的血清学检测.结果:冠心病病人组的血清IgG-ACA和IgM-ACA显著高于正常对照组的IgG-ACA和IgM-ACA水平.结论:ACA与冠心病存在一定相关性.

    作者:裴瑾;曲成刚;曲立科;杨翰仪 刊期: 2000年第01期

  • 口服维生素D3治疗特发性甲状旁腺功能减退44例疗效观察

    特发性甲状旁腺功能减退(IHP)为甲状旁腺激素(PTH)分泌不足性疾病,临床以低钙血症、神经肌肉兴奋性增加引发的手足搐搦为主要表现.目前治疗方法主要采用维生素D或其衍生物与补充钙剂.口服双氢速固醇(AT-10)虽方便、有效,但价格昂贵,不适合长期使用;而肌注维生素D剂量不易控制,且不方便,我们于1986年3月~1997年2月采用口服维生素D3治疗IHP44例,均收到满意疗效,现报道如下.

    作者:刘克辉;刘青;金纯;郝守才 刊期: 2000年第01期

  • 外伤性白内障人工晶体植入手术时期的探讨

    目的:探讨外伤性白内障术后植入人工晶体的时期.方法:外伤性白内障患者96例(98只眼)全部行后房型人工晶体植入,其中Ⅰ期植入78例(79只眼),Ⅱ期植入18例(19只眼).结果:术后随访1~36个月.术后视力在0.3以上的Ⅰ期植入69只眼(87.34%),Ⅱ期植入17只眼(89.47%).术中术后并发眼内出血及人工晶体偏离中心Ⅱ期植入明显高于Ⅰ期植入.结论:Ⅰ期植入人工晶体能提高术后视力,大多数人工晶体能植入囊袋内,预防了人工晶体偏离中心,减少了眼内出血等并发症的发生,避免了二次手术.

    作者:王桂云;隋桂琴;明月 刊期: 2000年第01期

  • 淋巴细胞性甲状腺炎中毒症13例分析

    桥本氏甲状腺炎中毒症也称淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢(Hashitoxicosis)[1],由于近年病理、免疫诊断指标及临床研究的不断深入,对这一少见疾病有了初步的认识,本院自1993年4月~1998年1月诊治13例,现就其临床特点报道分析如下.

    作者:范恩学;赵国红;姚姗;孙海侠;胡曼丽 刊期: 2000年第01期

  • 深度电烧伤创面处理及功能康复

    深度电烧伤的治疗,既要修复组织缺损,又要重建功能的观点逐渐被重视.以往采用保守的方法,创面愈合慢,组织感染、截肢率高,功能恢复不理想.我们自1992~1998年采用早期清创,多种组织瓣移植治疗30例,效果满意,报道如下.

    作者:王作书;曹桂军 刊期: 2000年第01期

  • 肥厚型梗阻性心肌病47例临床分析

    本文作者对15年来我院收治的47例肥厚型梗阻性心肌病进行临床分析报道.

    作者:何敏;张桂华;段德云 刊期: 2000年第01期

  • 目的:本研究观察低剂量全身照射对荷瘤小鼠免疫功能的影响.方法:C57BL/6J小鼠右后肢肌肉内接种Lewis肺癌细胞,10 d后给予75 mGy X射线全身照射,在照射后18 h处死小鼠并采用3H-TdR掺入法或释放法测定荷瘤小鼠的胸腺细胞自发增殖力、脾细胞对ConA和LPS的反应性、脾脏内特异性细胞毒性淋巴细胞(CTL)和自然杀伤细胞(NK)以及淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)的细胞毒效应.结果:75 mGy X射线全身照射后荷瘤小鼠的上述免疫学参数明显高于假照射荷瘤小鼠(P<0.01).结论:低剂量辐射可显著提高荷瘤小鼠的免疫功能,可能在癌症防治中具有实际应用意义.

    作者: 刊期: 2000年第01期

吉林大学学报(医学版)杂志

吉林大学学报(医学版)杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:吉林大学