善得定对门静脉压力影响及其机理的研究

滕丽霞；于英杰；刘建华

关键词：肝硬变, 门静脉系统, 门静脉高压症

摘要：目的:进一步了解不同剂量善得定对门静脉压力乃至全身血流动力学的影响,探讨其降低门静脉压力的机理.方法:正常大鼠中静脉内注入不同剂量善得定,并持续20 min动态观测门静脉压力、平均动脉压力、腔静脉压力和心率的变化.然后静脉内注入4.8μg异丙肾上腺素或30μg苄胺唑啉,再持续5 min观测上述各指标的变化,以探讨善得定降低门静脉压力的作用机理.结果:应用不同剂量善得定后1 min,门静脉压力均明显下降(P＜0.001),至用药后20 min仍保持下降趋势,其变化与善得定剂量呈高度负相关(r=-0.501,P＜0.005);用药后动脉压力升高,其程度与善得定剂量呈高度正相关(r=0.276,P＜0.05);各善得定组的心率和腔静脉压力均无明显变化(P＞0.05);后期静脉内注入等量苄胺唑啉后,各组动物的动脉压力均迅速而明显下降,1 min时达低谷,随后又较快回升,其动脉压力变化与前期应用善得定剂量呈高度正相关(r=0.747,P＜0.01).结论:善得定降低门静脉压力的机理主要是通过兴奋α受体,使腹腔内脏小动脉收缩,门静脉系血液流入量减少的结果.

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细胞因子在胃十二指肠疾病中的作用机理

目的:探讨细胞因子在胃十二指肠疾病中的作用机理.方法:应用EIISA法对30例慢性浅表性胃炎(急性期)、30例消化性溃疡患者胃粘膜组织中细胞因子IL-1、IL-8及TNF-α活性进行了测定.结果:慢性急性期浅表性胃炎患者胃粘膜中IL-1、IL-8及TNF-α活性明显高于对照组(P＜0.01);消化性溃疡患者明显高于对照组(P＜0.01);幽门螺杆菌阳性疾病组明显高于阴性疾病组(P＜0.01);其中消化性溃疡组IL-8活性明显高于慢性胃炎组(P＜0.01).结论:细胞因子在慢性胃炎、消化性溃疡疾病发生发展中起一定作用.

作者：刊期： 1999年第04期
数字减影血管造影及栓塞术在鼻咽纤维血管瘤外科的应用

目的:观察数字减影血管造影(DSA)及栓塞在鼻咽纤维血管瘤外科中的应用.方法:对12例鼻咽纤维血管瘤患者术前行DSA检查,同时对供应血管进行栓塞.结果:栓塞后3～5 d进行肿瘤切除,收到了术中出血少、术野清楚的效果,给彻底切除肿瘤创造了条件.结论:DSA及栓塞术在鼻咽纤维血管瘤外科有广泛的应用前景,同时也适用于耳鼻咽喉科其他种类出血性疾病.

作者：徐万春；马忠恕；沙颖；鞠善德刊期： 1999年第04期
精神分裂症及其健康一级亲属全血11种微量元素的测定与分析

目的:探讨精神分裂症患者及其健康一级亲属全血微量元素含量与精神分裂症之间的关系.方法:采用等离子发光法测定了66例精神分裂症病人、24例精神分裂症患者的健康一级亲属、50例正常对照3组人群全血11种微量元素的含量.结果:精神分裂症病人Al、Cu、Zn、Ba、Cr的含量显著低于正常对照组(P＜0.05),Fe、MgB含量显著高于对照组(P＜0.05),一级亲属组Fe、g、B含量显著高于对照组(P＜0.05),同时Cu、Ca、Ba低于对照组(P＜0.05);精神分裂症患者与其健康一级亲属相比微量元素含量无明显差异(P＞0.05).结论:微量元素的代谢异常可能是精神分裂症病理过程的表现,同时遗传因素在精神分裂症的发病过程中有一定作用.

作者：周俊清；王丽；郭世平刊期： 1999年第04期
磨牙牙冠折裂的全冠修复

笔者于1994～1997年间对23例牙冠折裂之磨牙采用钢丝结扎复位外固定,根管桩粘固,玻璃离子充填内固定,全冠修复的方法进行了修复,效果颇佳,现报道如下.

作者：陈尔军；丛志强；冯篌刊期： 1999年第04期
肺鳞状细胞癌p53过度表达与肿瘤生物学行为及预后的关系

目的:探讨肺鳞状细胞癌组织p53蛋白的过度表达与肿瘤生物学行为及预后的关系.方法:应用单克隆抗p53抗体对石蜡包埋的肺癌组织标本进行免疫组织化学染色.结果:68例获随访的肺鳞状细胞癌病例中有44例p53表达阳性,总阳性率为64.7%,且其阳性率随肿瘤病理分级、临床分期的增高而增加(P＜0.05);与术后5年存活情况有关(P＜0.05).结论:提示p53基因的异常表达在肺鳞状细胞癌的发展过程中起重要作用,对肺鳞状细胞癌病人的预后判定有一定意义.

作者：高洪文；寇伯君；李玉林刊期： 1999年第04期
利用兔离体灌流肺模型评价肺毛细血管压力及血管抵抗分布

目的:介绍一个理想的动物离体灌流肺模型,评价肺血管各部位的压力及血管抵抗纵向分布比率.方法:利用兔离体灌流肺模型,采用肺血流阻断法进行测定.结果:测定值分别为肺动脉压力:20.86±1.82 kPa;肺静脉压力:9.87±0.61kPa;毛细血管动脉侧压力:16.63±1.04 kPa;毛细血管压力:14.35±1.20 kPa;毛细血管静脉侧压力:12.16±1.23 kPa.通过大动脉、小动脉、小静脉、大静脉各段的抵抗分配比率分别为:38%、21%、20%、21%.结论:这种评价肺血管压力及抵抗分配的方法具有操作简便、测定时间短、定位准确的优点,是一种新型的实验方法.

作者：辛华；闫继东；孟繁波；马长金；王东林刊期： 1999年第04期
长春新碱治疗原发性肾病综合征25例临床疗效观察

原发性肾病综合征是一种常见的内科疾病,以往临床上主要采用强的松治疗,常易复发,为加强治疗效果,减少激素的副作用,国内外学者多主张加用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等细胞毒药物,国内多采用环磷酰胺.由于环磷酰胺的副作用较多,广泛应用受到了一定限制,国内已有用长春新碱治疗原发性肾病综合征的报道[1,2].自1995年以来,我们采用长春新碱治疗了25例原发性肾病综合征,现将观察结果报道如下.

作者：王茜；郭嘉隆；毕黎琦；刘继文刊期： 1999年第04期
角膜穿通伤与前列腺素E2的关系

目的:探讨角膜穿通伤与房水前列腺素E2相关性.方法:采用前列腺素E2(PGE2)放免技术测定20例角膜穿通伤患者房水中前列腺素E2的含量.结果:角膜穿通伤患者房水中PGE2的含量明显高于非外伤眼房水中PGE2的含量(P＜0.001).结论:PGE2的检测对于指导临床早期抗前列腺素药物治疗角膜穿通伤具有重要意义.

作者：刘静；刘冰；王维兴刊期： 1999年第04期
老年性腰腿痛就诊情况分析

腰腿痛在老年人群中发病率较高,且原因复杂,临床表现亦有所不同,到目前为止,对其诊断和治疗仍存在着不同的意见.为进一步研究老年性腰腿痛在老年人群中的发病情况,我们统计了沈阳军区第210医院冬季骨科门诊就诊情况,报道如下.

作者：桑进刊期： 1999年第04期
家兔血清中二氯乙酸钠浓度的测定

目的:建立用反相离子对色谱法测定家兔血清中游离二氯乙酸钠(DCA-Na)浓度的方法.方法:用高效液相色谱法测定了家兔血清中DCA-Na的含量.DCA-Na在碱性条件下与水合肼定量生成稳定的腙,以IPR-B8为色谱试剂,在Zorbas ODS(4.8 mm×250 mm)柱上,以水-甲醇-IRP-B8为流动相进行人离.结果:分离灵敏度为0.05AUFS,在268 nm处,衍生物线性范围0.65～50.0μg/ml,r=0.9995,回收率(98.5±3.3)%.结论:此方法为研究DCA-Na在人体内的药代动力学及药效学提供了参考.

作者：张辉；王学林；戚百东刊期： 1999年第04期
痘病毒感染胞核特殊结构的电镜观察

目的:探讨痘病毒感染细胞核内产生的特殊结构及其与胞核功能关系.方法:利用患痘病毒鼠的脾组织液感染鸡胚绒毛尿囊膜,在电镜下观察感染细胞核内的特殊结构.结果:在感染细胞核内观察到核内假包含体、核内板层状包含体、核内结晶状包含体、核内原纤维束状包含体以及核小体.结论:在痘病毒感染胞核内观察到四种核内包含体和核小体,这些特殊结构的形成与胞核功能活跃有关.

作者：李颖；崔新明；潘力；栗振宝；孙庆刊期： 1999年第04期
前列腺液中细胞因子(IL-6、TNF-α)在慢性前列腺炎中的意义

目的:探讨前列腺液中细胞因子(IL-6、TNF-α)与慢性前列腺炎的关系.方法:对55例患者按Meares-Stamey法分为慢性细菌组、非细菌组、前列腺痛组,12例健康人为对照组,采用双抗体夹心ELISA法检测了前列腺液中细胞因子(IL-6、TNF-α)水平,用SAS统计分析软件中非平衡数据的方差分析方法和SNK法(Q检验)作均数间的两两比较.结果:①TNF-α在慢性细菌组、非细菌组、前列腺痛组与健康人组均有差异(P＜0.01),慢性细菌组明显高于非细菌组、前列腺痛组(P＜0.01).在非细菌组、前列腺痛组之间无显著差异(P＞0.05).②IL-6在慢性细菌组、非细菌组、前列腺痛的三组中都有升高,与健康人组均有显著差异(P＜0.05).在慢性细菌组、非细菌组、前列腺痛组的三组间无显著差异(P＞0.05).结论:前列腺液中细胞因子(IL-6、TNF-α)可能在慢性前列腺炎的发病中起重要作用,是慢性前列腺炎有价值的指标,对慢性前列腺炎诊断、分型有一定临床意义.

作者：汪岩；赵忠文；王立波刊期： 1999年第04期
抗栓中药对小白鼠体内血栓形成及血浆t-PA及PAI的影响

目的:研究复方丹参及川芎嗪注射液中药抗栓胶囊对小白鼠体内血栓形成及血浆组织型纤维溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)的影响.方法:给不同组小鼠分别注射复方丹参及川芎嗪注射液、以及服用中药抗栓胶囊7 d.用致栓药角叉莱胶诱发小鼠体内血栓形成.发色底物法测定血浆t-PA及PAI活性.结果:复方丹参组及中药抗栓胶囊组小鼠尾部平均血栓形成长度百分数比血栓对照组明显缩短,复方丹参组、中药抗栓胶囊组血浆PAI低于血栓对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:复方丹参、中药抗栓胶囊具有抗栓作用.其作用机理可能主要与可减少血浆PAI的释放有关.

作者：刘国勋；吴铁；陈志东；凌光鑫；杨勤刊期： 1999年第04期
腋神经在四边孔处卡压的显微外科治疗

腋神经单纯性的损伤在临床上较少见.有外伤所致的单纯性腋神经损伤,常常由于临床认识不足,易被肩周炎、颈椎病而混淆.腋神经在四边孔处的卡压亦被称之谓四边孔综合征,就是腋神经在四边孔处的卡压伤而引起的所支配的三角肌功能受损及该区域皮肤感觉异常.我们于1985年以来共收治5例,现总结报道如下.

作者：李福；魏壮；尹维田刊期： 1999年第04期
白藓皮止血作用的药理研究

目的:探讨白藓皮水煎剂的止血作用.方法:将实验用小鼠分为对照组和实验组,采用大、中、小剂量灌胃给药,分别测定给药前和给药后的凝血时间.结果:实验组较对照组疑血时间明显缩短.结论:经药理实验证明白藓皮水煎剂具有显著的促进血液凝固作用.

作者：高淑贤；徐亚香；彭惠英刊期： 1999年第04期
ELISA检测母乳中轮状病毒抗体的研究

目的:探讨健康母乳中轮状病毒特异性抗体水平及临床意义.方法:采用间接ELISA法测定了254份健康初乳和成熟乳中抗轮状病毒IgA、IgM和IgG抗体(aRIgA、aRIgM、aRIgG),分析其滴度变化.结果:初乳中aRIgA阳性率为80.3%,滴度达1:256,随哺乳期延长逐渐降低.aRIgM和aRIgG可在部分母乳中测得.结论:健康母乳中广泛存在轮状病毒特异性抗体,以aRIgA为主,为婴幼儿抵御轮状病毒感染提供了重要的免疫保护作用.

作者：鲁兰；胡岚；王军陵；赵晓军刊期： 1999年第04期
支架联合PCS在恶性梗阻性黄疸中的应用研究

目的:探讨恶性梗阻性黄疸的内支架植入术后,动脉药盒植入术局部治疗的价值.方法:36例均已不能或不宜行外科手术治疗的恶性梗阻性黄疸病人,随机分为单纯内支架治疗(EMBE)组和EMBE加PCS治疗组.结果:36例中31例胆管引流内支架植入术成功,其中之13例行EMBE,18例行EMBE+PCS.随访1～12个月,EMBE组:1～3个月内6例(50%)出现再闭塞.2～6个月内死亡8例,占61.5%,12个月内死亡11例,占84.6%.EMBE+PCS组4例(22.2%)1～3个月后出现再闭塞,2～6个月内死亡6例,占33.3%,12个月内死亡9例,占50.0%.两组再闭塞率及死亡率相比,经t检验,P＜0.01,EMBE+PCS组与EMBE组有显著差异性.结论:恶性梗阻性黄疸EMBE加PCS治疗优于单纯EMBE,是一种较好的局部治疗方法.

作者：张福君；吴沛宏；黄金华；陈英梅；陈林刊期： 1999年第04期
关于毛发钾含量与急性脑血管病关系的探讨

目的:探讨脑血管病与毛发内钾含量之间的关系,寻找一种快速、非介入性诊断脑血管病的方法.方法:采用化学分析方法对51例脑血管病患者及20例健康人的毛发内钾的含量进行测定,并进行了对照研究.结果:不同的病变部位及不同的患病阶段,毛发内钾的含量均有不同程度的改变.结论:本研究表明,急性脑血管病患者毛发内钾含量比健康人的含量明显均高,其原因有待于进一步探讨.此项研究作为一种非介入性诊断方法,对急性脑血管病的病程、预后判断具有重要的参考价值.

作者：刘冰；康瑞珍；甘树才；张清莲刊期： 1999年第04期
汽化电切治疗前列腺增生症48例

我院自1996年底开始,应用汽化电切电极(美国Connford公司产)治疗前列腺增生病人48例,效果满意,报告如下.

作者：李新德；芮雪芳；张大宏；李恭会；丁国庆刊期： 1999年第04期
小儿肺炎与一氧化氮、肿瘤坏死因子的相关性研究

目的:阐明肺炎时一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子(TNF)的变化.方法:采用比色法、双抗体夹心ELISA法分别测定41例肺炎患儿及25例正常健康儿血清NO、TNF水平;并研究了NO与TNF的关系.结果:急性期肺炎患儿的NO、TNF较对照组、恢复期患儿明显升高;重症组较轻症组明显升高;而且NO与TNF呈高度正相关.结论:血清NO、TNF水平与肺炎的发生、发展和病情严重程度有关.

作者：韩燕燕；鲁继荣；孙景辉；傅文永刊期： 1999年第04期