学术投稿

腰麻-硬膜外联合阻滞与单纯硬膜外麻醉的临床比较观察

杨桐伟;张立新;韩威;黄宇先

关键词:腰麻-硬膜外联合阻滞, 硬膜外麻醉, 腰麻
摘要:目的:观察腰麻-硬膜外联合阻滞与单纯硬膜外麻醉的临床效果比较.方法:于下腹或下肢手术病人用腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)并与单纯硬膜外麻醉(EA)进行临床比较观察.结果:应用联合阻滞针于一个间隙完成椎管内联合阻滞用于下腹部以下部位的手术是安全有效的,麻醉起效时间和阻滞完全时间均明显快于单纯硬膜外麻醉,麻醉效果好,减少了辅助用药量,麻醉中局麻药用量明显减少.结论:腰麻-硬膜外联合阻滞用于下腹部以下部位的手术是安全有效的,麻醉起效时间和阻滞完全时间均明显快于单纯硬膜外麻醉,麻醉效果好.
吉林大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 脑部炎症病人脑脊液的激光光谱特性

    目的:探讨中枢神经系统炎症性疾病患者的脑脊液激光光谱特性.方法:用氩激光对50例中枢神经系统疾病的病人脑脊液作了实验研究.对患病组与正常组脑脊液进行光偏振和荧光物理特性测量,以及脑炎患者脑脊液治疗前后的光谱测量.结果:病人脑脊液的分子对称性低于正常脑脊液,但荧光强度明显偏高;在氩激光照射下,正常脑脊液荧光强度随时间延长变化较小,病态脑脊液荧光强度变化较大.治疗前后脑炎患者Raman带强度发生了明显变化.结论:用激光光谱检测脑脊液在诊断中枢神经系统炎症性疾病方面,有着其它方法难以比拟的临床优点.为临床提供了一项新的物理学诊断方法.

    作者:韩雪梅;于敏华;王春辉 刊期: 1999年第04期

  • 10例出血颅内动脉瘤的影像学特点与临床症状分析

    动脉瘤破裂出血往往是动脉瘤病人前来就诊的第一原因,动脉瘤的破裂与否及破裂出血后的临床症状轻重和病人的预后等均与动脉瘤的部位、大小及动脉瘤的形态等有着直接关系.本文作者对10例连续的病例进行回顾性分析,对易导致动脉瘤破裂出血的一些影像学特点及其与病人临床症状的关系进行了初步探讨.

    作者:李密馥;赵崇量;李鹏;许立春 刊期: 1999年第04期

  • 光敏树脂与玻璃离子修复牙齿缺损的疗效观察

    临床上对楔状缺损及Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类洞的修复方法很多,因缺损的部位及形态特殊,故充填治疗时不易固位.近5年来,我们采用玻璃离子作垫底材料,光敏树脂修复缺损表面的联合治疗,取得了满意的效果.同时与单纯使用光敏树脂或玻璃离子填进行了对比观察.

    作者:方鸿满 刊期: 1999年第04期

  • 腭部肿瘤39例临床分析

    小涎隙肿瘤多发生在腭部,约占口腔内涎腺肿瘤的一半.我科从1982~1998年共收治39例腭部肿瘤,均经手术治疗,现对其分析如下.

    作者:郝艳红;韩亚萍;王屹东;冯岩 刊期: 1999年第04期

  • 经舟骨月骨周围脱位的手术治疗

    自1987年以来我院收治经舟骨月骨周围脱位15例,根据不同病情,分别采用不同的手术方法治疗,取得了满意的疗效.

    作者:高庆国;王悦书;王国君;尹维田;李锐 刊期: 1999年第04期

  • 低分子肝素治疗不稳定性心绞痛四例

    1 临床资料 4例患者中男3例,女1例,年龄55~78岁,平均年龄64岁,均以不稳定型心绞痛入院,冠心病史都在3年以上.其中1例同时并发病窦综合征.4例病人的心电图均有不同程度的缺血改变,一例缺血严重S-T段广泛下移达o.1~0.2 mV,所有病人心肌酶均在正常水平,排除急性心肌梗塞的可能.入院后均按不稳定心绞痛治疗,常规应用硝酸甘油静点,经扩冠治疗2~3 d症状无明显改善,在化验检查无血液系统疾病的基础上,加用低分子肝素(国产吉派啉)治疗,每日5 000 U静点,连用10~14 d,对2例病情较重,心电改变明显者,在急性期治疗的5 d内每日用量增加至10 000 U,分2次注射给药.4例病人在应用低分子肝素治疗后2~4 d内心绞痛发作次数、疼痛程度及持续时间均有不同程度的减轻,其中1例用药前每日心绞痛发作达4~6次,用药1 d后疼痛缓解,病情稳定,所有病人用药6 d后无心绞痛发作.病窦综合征1例头晕减轻,心率由49次/min增加至56次/min.4例患者治疗前后心电图对比心肌缺血有不同程度的改善,血流变检查显示多项指标有改善.

    作者:张静音;孙燕 刊期: 1999年第04期

  • 善得定对门静脉压力影响及其机理的研究

    目的:进一步了解不同剂量善得定对门静脉压力乃至全身血流动力学的影响,探讨其降低门静脉压力的机理.方法:正常大鼠中静脉内注入不同剂量善得定,并持续20 min动态观测门静脉压力、平均动脉压力、腔静脉压力和心率的变化.然后静脉内注入4.8μg异丙肾上腺素或30μg苄胺唑啉,再持续5 min观测上述各指标的变化,以探讨善得定降低门静脉压力的作用机理.结果:应用不同剂量善得定后1 min,门静脉压力均明显下降(P<0.001),至用药后20 min仍保持下降趋势,其变化与善得定剂量呈高度负相关(r=-0.501,P<0.005);用药后动脉压力升高,其程度与善得定剂量呈高度正相关(r=0.276,P<0.05);各善得定组的心率和腔静脉压力均无明显变化(P>0.05);后期静脉内注入等量苄胺唑啉后,各组动物的动脉压力均迅速而明显下降,1 min时达低谷,随后又较快回升,其动脉压力变化与前期应用善得定剂量呈高度正相关(r=0.747,P<0.01).结论:善得定降低门静脉压力的机理主要是通过兴奋α受体,使腹腔内脏小动脉收缩,门静脉系血液流入量减少的结果.

    作者:滕丽霞;于英杰;刘建华 刊期: 1999年第04期

  • 家兔血清中二氯乙酸钠浓度的测定

    目的:建立用反相离子对色谱法测定家兔血清中游离二氯乙酸钠(DCA-Na)浓度的方法.方法:用高效液相色谱法测定了家兔血清中DCA-Na的含量.DCA-Na在碱性条件下与水合肼定量生成稳定的腙,以IPR-B8为色谱试剂,在Zorbas ODS(4.8 mm×250 mm)柱上,以水-甲醇-IRP-B8为流动相进行人离.结果:分离灵敏度为0.05AUFS,在268 nm处,衍生物线性范围0.65~50.0μg/ml,r=0.9995,回收率(98.5±3.3)%.结论:此方法为研究DCA-Na在人体内的药代动力学及药效学提供了参考.

    作者:张辉;王学林;戚百东 刊期: 1999年第04期

  • 硝普钠和多巴胺合用治疗顽固性心力衰竭36例

    我科自1995~1998年用硝普钠加多巴胺治疗顽固性心力衰竭36例,效果较好,现报道如下.

    作者:邵会师;王晓璐 刊期: 1999年第04期

  • 硫酸氧钒对糖尿病大鼠白内障的治疗作用

    目的:探讨硫酸氧钒对糖尿病性白内障的预防和治疗作用.方法:30只Wistar鼠随机分成①对照组(C);②糖尿病组(D);③糖尿病治疗组(DV).按55 mg/kg注射链脲佐菌素制备糖尿病模型.硫酸氧钒被溶于DV组饮水之中,观察12周,结束时通过影像学方法评价各组大鼠白内障的形成情况.结果:糖尿病的主要指标明显改善.经硫酸氧钒治疗后糖尿病大鼠的白内障形成受到明显抑制.结论:硫酸氧钒可以非常有效地预防糖尿病性白内障.

    作者:王秋利;苏淑清;李杰;孔俭;施中伟 刊期: 1999年第04期

  • 纳洛酮抢救急性酒精中毒昏迷

    纳洛酮(neloxone)是阿片受体拮抗剂.可拮抗β-内啡肽而显效.对中枢神经和心血管有抑制作用并具有使中枢神经内环境稳定的功能.它对中枢抑制起清醒作用;对烦躁不安、谵妄则有镇静作用.对休克、心肺复苏、吗啡类药物及酒精急性中毒疗效肯定.自1996年至1998年间,我院用军事医学科学院研制北京四环制药厂生产的纳洛酮注射液抢救急性酒精中毒昏迷病人30例报道如下.

    作者:柯常旺;刘波 刊期: 1999年第04期

  • 对MEDLINE与CBM diSC光盘数据库收录白求恩医科大学论文的统计分析

    生物医学文献分析检索系统(MEDLINE)和中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)以其检索快捷、灵活方便颇受广大医学科技情报工作者及科工作者的欢迎.已广泛用于临床医学文献检索和科学研究[1].而医学论文的发表是医学科研成果转化为生产力的重要传播手段,亦是记载医教研信息的重要形式,因此,发表论文的数量与质量可作为客观评价一个部门或一个研究机构学术水平的主要标之一[2].就此本文作者对白求恩医科大学在MED-LINE光盘数据库(1986~1998.10)和CBMdisc光盘数据库(1983~1998.9)载文情报进行统计分析,并提出了建议.

    作者:郝明;逄大欣;邢宝山 刊期: 1999年第04期

  • 关于降低剖宫产率的探讨(附603例临床分析)

    近年来随着剖宫产手术操作和麻醉技术的提高以及输血、抗菌素的广泛应用,使剖宫产术的安全性大大增加.由于一些人为的因素使其在分娩中比率大幅度增高,其并发症及后遗症也屡见不鲜.如何把剖宫产率降低下来,已成为当今产科医生所面临的重要课题之一.我们仅将我院1997年12月~1998年12月之间的剖宫产603例作一回顾性分析,旨在寻求降低剖宫产率的途径.

    作者:徐琳;李晓霞;王玉宏;李志华;郎维 刊期: 1999年第04期

  • 原发性颅底陷入畸形的显微手术治疗

    原发性颅底陷入畸形又称颅底内翻畸形,是枕大孔区畸形中常见的一种.主要以枕大孔为中心的颅底骨组织内翻,环椎向颅内陷入,枢椎齿状突高出正常水平进入枕大孔.枕大孔前后径缩短,颅内窝容积缩小而构成对小脑、延髓、颅神经和上颈髓及颈神经根的压迫、牵拉产生症状的一种先天性疾病.

    作者:孙洪礼;郑彤;王春辉 刊期: 1999年第04期

  • 胰腺癌P16、P53及PCNA的表达及其临床意义

    目的:研究胰腺癌中P16和P53基因产物的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化LSAB法研究28例胰腺癌组织中P16蛋白和P53蛋白的表达情况,并进行增殖细胞核抗原(PCNA)检测,计算细胞增殖指数(Proliferation index,PI).结果:P16蛋白低表达和P53蛋白过表达均有促进胰腺癌细胞增殖的作用.P16蛋白表达与淋巴结转移无关;P53蛋白高表达者具有较高的淋巴结转移率,预后较差.P16蛋白低表达与P53蛋白高表达共存者,其恶性度高,预后差.结论:联合检测P16和P53蛋白表达情况,更能充分反映胰腺癌的生物学行为,对胰腺癌患者预后判断及临床治疗有指导意义.

    作者:宋国炜;陈远耀;金晓伟 刊期: 1999年第04期

  • 微粒皮移植治疗三度烧伤

    大面积烧伤治疗关键是控制感染、创面覆盖、全身营养,三度烧伤无上皮存在,靠自身无法修复创面,以往有多种植皮方法、邮票法、拉网法、贝克法因大面积烧伤自体皮不足在短期内不能用自体皮全部覆盖创面.我们采用积水潭医院张明良的微粒皮移植技术,节约了自体皮,可早期修复创面,缩短病程,效果显著.

    作者:曹桂军;许东辉;李东原;陆洪勇 刊期: 1999年第04期

  • 慢性重型肝炎致胆汁性腹膜炎一例

    1 临床资料患者,男,70岁.因转移性右下腹痛及全身皮肤、巩膜重度黄染伴恶心、全身乏力3 d入院.既往有慢性乙型肝炎病史,曾于此次入院前2个月在长春市传染病院住院治疗.入院时查体:T37C,P80次/min,R 18次/min,BP21/14 kPa,一般状态差,发育正常,神志清晰,全身皮肤、巩膜明显黄染,全腹部压痛,反跳痛及肌紧张.移动性浊音阴性,肝脾触诊不清.实验室检查:血常规,WBC 1.9×109/L,RBC 4.84×1012/L,血小板64×109/L,肝功转氨酶正常,总胆红素112.6μmol/L,Che 674 U/L,BUN 11.69 mmol/L,ALB24 g/L,GLB 29.5 g/L,A/G为0.8,尿BIL(卅),尿蛋白( );B超检查:脾厚3.0 cn,胆囊7.3 cm×3.9 cm,壁模糊.入院诊断:急性阑尾炎,限局性腹膜炎.入院后行阑尾切除术,术中见阑尾呈轻度炎症改变.

    作者:李东复;于建勋;韩喜春;太京华 刊期: 1999年第04期

  • CK图像和AQi超声定量分析室壁瘤患者左室功能的价值

    目的:探讨用CK图像和智能超声定量(AQi)新技术检测室壁瘤的左室功能.方法:用AQi法评价室壁瘤患者左室收缩功能与常规二维超声(2-DE)法对照.结果:用AQi法测得的左室收缩功能参数值与2-DE法比较无显著差异(P>0.05);室壁瘤患者左室CK图像显示瘤壁彩色位移减少.结论:应用CK图像与AQi超声定量法评估室壁瘤患者的左室收缩功能更简便、可靠和实用.

    作者:王海燕;覃秀川;王娟 刊期: 1999年第04期

  • 用聚合酶链反应技术诊断男性性传播疾病及慢性前列腺炎

    目的:建立男性性传播疾病检测的新方法.方法:应用聚合酶链反应技术(PCR)对165例男性性传播疾病病人的尿道脓性分泌物进行淋球菌、沙眼衣原体及解脲支原体检测;同法对46例慢性前列腺炎病人前列腺液进行检测.结果:检出单纯急性淋菌性尿道炎(AGU)87例(52.7%),单纯非淋菌性尿道炎(NGU)49例(29.7%),检出二者并发感染者29例(17.6%);46例慢性前列腺炎患者前列腺液中,21例查到淋球菌.结论:应用PCR技术检测男性性传播疾病是一种较理想的、值得推广的技术方法.

    作者:孔祥波;史明;鲁学军 刊期: 1999年第04期

  • 痘病毒感染胞核特殊结构的电镜观察

    目的:探讨痘病毒感染细胞核内产生的特殊结构及其与胞核功能关系.方法:利用患痘病毒鼠的脾组织液感染鸡胚绒毛尿囊膜,在电镜下观察感染细胞核内的特殊结构.结果:在感染细胞核内观察到核内假包含体、核内板层状包含体、核内结晶状包含体、核内原纤维束状包含体以及核小体.结论:在痘病毒感染胞核内观察到四种核内包含体和核小体,这些特殊结构的形成与胞核功能活跃有关.

    作者:李颖;崔新明;潘力;栗振宝;孙庆 刊期: 1999年第04期

吉林大学学报(医学版)杂志

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