柯常旺；刘波
目的:观察腰麻-硬膜外联合阻滞与单纯硬膜外麻醉的临床效果比较.方法:于下腹或下肢手术病人用腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)并与单纯硬膜外麻醉(EA)进行临床比较观察.结果:应用联合阻滞针于一个间隙完成椎管内联合阻滞用于下腹部以下部位的手术是安全有效的,麻醉起效时间和阻滞完全时间均明显快于单纯硬膜外麻醉,麻醉效果好,减少了辅助用药量,麻醉中局麻药用量明显减少.结论:腰麻-硬膜外联合阻滞用于下腹部以下部位的手术是安全有效的,麻醉起效时间和阻滞完全时间均明显快于单纯硬膜外麻醉,麻醉效果好.
作者：杨桐伟；张立新；韩威；黄宇先 刊期： 1999年第04期
口腔内科因各种疾病,需要行根管治疗,治疗中需应用许多细小的器械,如:拔髓针、洗髓针、根管扩大针、根管锉等,因牙齿根管管壁狭窄或使用器械方法不当,易发生折断,导致治疗上的失败及异物刺激并发感染的机会,同时给患者在思想上增加负担.目前尚未有取出折断针的良好方法,严重者要行拔牙术,造成牙齿缺失,影响咀嚼功能及颌骨的发育.为此,自制根管断针取出器,用此方法通过实践,收到可观的效果.简介如下.
作者：周丹；张艳平；孙素敏 刊期： 1999年第04期
脑出血患者即使平素无糖尿病史,在脑出血急性发作时,仍有相当多的病人血糖增高,且与预后密切相关.我们观察了185例脑出血患者,且具备下列条件:①平素无糖尿病史.②入院距发病时间在48 h之间.③入院后48 h内采空腹血糖.④脑出血均经头CT证实.
作者：宋元英 刊期： 1999年第04期
我院从1994年以来,以血液透析为主抢救急性肾功能衰竭(ARF)28例,22例康复,报道如下.1 临床资料本组男20例,女8例.年龄17～54岁.ARF的病因:流行性出血热10例,安眠药中毒6例,挤压综合征4例,急性肾炎4例,肝损伤术后多器官功能衰竭1例,急性坏死性胰腺炎1例,大面积烧伤2例. 2 结果生存的22例中,透析治疗后,平均18 d出现多尿期,平均透析6.5次(1～48次)和平均20 d(平均1～164 d)肾功能恢复.本组死亡6例,占21.4%.
作者：邓安富；丛玉布；宋伟华 刊期： 1999年第04期
目的:探讨脑血管病与毛发内钾含量之间的关系,寻找一种快速、非介入性诊断脑血管病的方法.方法:采用化学分析方法对51例脑血管病患者及20例健康人的毛发内钾的含量进行测定,并进行了对照研究.结果:不同的病变部位及不同的患病阶段,毛发内钾的含量均有不同程度的改变.结论:本研究表明,急性脑血管病患者毛发内钾含量比健康人的含量明显均高,其原因有待于进一步探讨.此项研究作为一种非介入性诊断方法,对急性脑血管病的病程、预后判断具有重要的参考价值.
作者：刘冰；康瑞珍；甘树才；张清莲 刊期： 1999年第04期
目的:探讨白藓皮水煎剂的止血作用.方法:将实验用小鼠分为对照组和实验组,采用大、中、小剂量灌胃给药,分别测定给药前和给药后的凝血时间.结果:实验组较对照组疑血时间明显缩短.结论:经药理实验证明白藓皮水煎剂具有显著的促进血液凝固作用.
作者：高淑贤；徐亚香；彭惠英 刊期： 1999年第04期
目的:探讨细胞因子在胃十二指肠疾病中的作用机理.方法:应用EIISA法对30例慢性浅表性胃炎(急性期)、30例消化性溃疡患者胃粘膜组织中细胞因子IL-1、IL-8及TNF-α活性进行了测定.结果:慢性急性期浅表性胃炎患者胃粘膜中IL-1、IL-8及TNF-α活性明显高于对照组(P＜0.01);消化性溃疡患者明显高于对照组(P＜0.01);幽门螺杆菌阳性疾病组明显高于阴性疾病组(P＜0.01);其中消化性溃疡组IL-8活性明显高于慢性胃炎组(P＜0.01).结论:细胞因子在慢性胃炎、消化性溃疡疾病发生发展中起一定作用.
作者： 刊期： 1999年第04期
目的:通过磁共振胰胆管造影(MRCP)与CT、US及手术病理的对照研究,评价MRCP显示胆道梗阻部位、范围,确定梗阻原因的能力.方法:38例临床怀疑梗阻性黄疸的病人在BUKER0.282 T常导系统上进行了MRCP检查.结果:MRCP对胰胆管梗阻的定位准确率为100%,结合常规T1加权和T2加权MR影像,定性诊断准确率为97.2%.结论:MRCP在胆管梗阻的定位、定性诊断中是一种安全、可靠、无损伤、无需造影的适应证广的影像学技术.
作者：姜春子；陈志仁；吴祥才 刊期： 1999年第04期
垂体瘤卒中是指垂体腺瘤内的急性出血、梗塞、坏死,压迫垂体周围结构所引起的一组临床综合症.我院自1980年3月至1998年6月共收治垂体腺瘤卒中病人17例,占同期收洽垂体腺瘤患者的7.6%.本文作者就其诱因、病因、临床表现、辅助检查、治疗及预后进行讨论.
作者：王晓东；郭忠新 刊期： 1999年第04期
目的:探讨Nd:YNG激光对耳、咽喉切口及创面愈合作用.方法:采用Nd:YNG激光治疗先天性耳前瘿管切口不愈合6例,喉癌气管切开术后拔除套管瘘口不愈合10例,慢性化脓性中耳炎乳突根治术后不干耳12例,外耳道肉芽10例.结果:未愈合切口及瘘口迅速愈合,创面干燥,上皮生长良好.结论:用Nd:YNG激光治疗可以促进耳、咽喉疾病切口及创面愈合,既缩短切口愈合时间,又可减轻病人痛苦.
作者：辛丁；陈鸥；文莲姬；朱艳萍 刊期： 1999年第04期
目的:研究细胞间粘附分子-1(intellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和人体组织相关抗原(human leudocyte antigen,HLA-DR)在萄萄膜炎免疫反应中的作用.方法:应用免疫组织化学染色检查20只正常眼和54例葡萄糖膜炎眼球摘除眼(其中外源性33例和内源性21例)的脉络膜和视网膜组织中ICAM-1和HLA-DR的表达.结果:正常眼的脉络膜和视网膜组织没有ICAM-1的阳性染色,没有或较少有HLA-DR的表达,葡萄膜炎眼中二者有增高表达(P＜0.01),而外源性和内源性葡萄膜炎眼组间表达统计学上无显著差异(P＞0.05).结论:ICAM-1、HLA-DR分子能够介导白细胞和炎症部位组织细胞的识别和粘附,二者的共同表达说明它们在葡萄糖膜炎脉络膜视网膜组织的免疫性损伤中具有重要意义.
作者： 刊期： 1999年第04期
糖尿病周围神经病变是糖尿病晚期较常见且严重的并发症,过去传统的治疗方法是以B族维生素为主,治疗效果多不理想,我院对38例患者采用脉络宁滴注,疗效显著,现总结如下.
作者：程秀兰 刊期： 1999年第04期
目的:研究胰腺癌中P16和P53基因产物的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化LSAB法研究28例胰腺癌组织中P16蛋白和P53蛋白的表达情况,并进行增殖细胞核抗原(PCNA)检测,计算细胞增殖指数(Proliferation index,PI).结果:P16蛋白低表达和P53蛋白过表达均有促进胰腺癌细胞增殖的作用.P16蛋白表达与淋巴结转移无关;P53蛋白高表达者具有较高的淋巴结转移率,预后较差.P16蛋白低表达与P53蛋白高表达共存者,其恶性度高,预后差.结论:联合检测P16和P53蛋白表达情况,更能充分反映胰腺癌的生物学行为,对胰腺癌患者预后判断及临床治疗有指导意义.
作者：宋国炜；陈远耀；金晓伟 刊期： 1999年第04期
1 临床资料 4例患者中男3例,女1例,年龄55～78岁,平均年龄64岁,均以不稳定型心绞痛入院,冠心病史都在3年以上.其中1例同时并发病窦综合征.4例病人的心电图均有不同程度的缺血改变,一例缺血严重S-T段广泛下移达o.1～0.2 mV,所有病人心肌酶均在正常水平,排除急性心肌梗塞的可能.入院后均按不稳定心绞痛治疗,常规应用硝酸甘油静点,经扩冠治疗2～3 d症状无明显改善,在化验检查无血液系统疾病的基础上,加用低分子肝素(国产吉派啉)治疗,每日5 000 U静点,连用10～14 d,对2例病情较重,心电改变明显者,在急性期治疗的5 d内每日用量增加至10 000 U,分2次注射给药.4例病人在应用低分子肝素治疗后2～4 d内心绞痛发作次数、疼痛程度及持续时间均有不同程度的减轻,其中1例用药前每日心绞痛发作达4～6次,用药1 d后疼痛缓解,病情稳定,所有病人用药6 d后无心绞痛发作.病窦综合征1例头晕减轻,心率由49次/min增加至56次/min.4例患者治疗前后心电图对比心肌缺血有不同程度的改善,血流变检查显示多项指标有改善.
作者：张静音；孙燕 刊期： 1999年第04期
纳洛酮(neloxone)是阿片受体拮抗剂.可拮抗β-内啡肽而显效.对中枢神经和心血管有抑制作用并具有使中枢神经内环境稳定的功能.它对中枢抑制起清醒作用;对烦躁不安、谵妄则有镇静作用.对休克、心肺复苏、吗啡类药物及酒精急性中毒疗效肯定.自1996年至1998年间,我院用军事医学科学院研制北京四环制药厂生产的纳洛酮注射液抢救急性酒精中毒昏迷病人30例报道如下.
作者：柯常旺；刘波 刊期： 1999年第04期
Objective :To develop an agent that is more active against receptor-bearing target cells without increasing the toxic effect on non-target cells. Methods :By the use of molecular biology techniques,we designed and constructed a fusion protein 5＇IL6-TNF△ by connecting the human interleukin-6 (hIL-6) gene and a human tumor necrosis factor α derivative (TNF△) gene througha synthetic linker sequence followed by subsequent expression in E. Coli. Results: In cytotoxicity assay with myeloma cell line U266, the normal type of 5＇ IL6-TNF△ showed an antitumor activity 3 times higher than that of TNF△;and the antitumor activity of 5＇IL6-TNF△ blocked by IL-6Rwas only 1/30 of that of normal type of 5＇ IL6-TNF△. Meanwhile,the 5＇IL6-TNF△ blocked by an ti-TNF antibody did not show any cytotoxicity to U266 cells. In activity assay with L929 cells ,the toxic effect of the fusion protein was found 1/22 of that of TNF△. Conclusion: The 5＇IL6-TNF△fusion protein might be a useful cytotoxic agent in cancer treatment.
作者： 刊期： 1999年第04期
目的:了解不舒适阈值范围,不舒适阈值对助听器的选配效果,判定有无重震现象,使带助听器者的会话阈在比较舒适的水平.方法:音源使用纯音,考虑环境噪音对助听器的密切影响,加试了窄带噪音,二音源均用耳机法,助听器的不舒适阈值测定采用自由音场.结果:神经性耳聋组的不舒适阈值、不舒适范围比正常听力组低,窄带噪音的不舒适阈值比纯音低.11例中3例有重震现象.结论:有重震现象者配带助听器效果不佳,不舒适范围在20 dB以上效果佳.
作者：王英姿；周淑莲；毕占杰 刊期： 1999年第04期
目的:探讨恶性梗阻性黄疸的内支架植入术后,动脉药盒植入术局部治疗的价值.方法:36例均已不能或不宜行外科手术治疗的恶性梗阻性黄疸病人,随机分为单纯内支架治疗(EMBE)组和EMBE加PCS治疗组.结果:36例中31例胆管引流内支架植入术成功,其中之13例行EMBE,18例行EMBE+PCS.随访1～12个月,EMBE组:1～3个月内6例(50%)出现再闭塞.2～6个月内死亡8例,占61.5%,12个月内死亡11例,占84.6%.EMBE+PCS组4例(22.2%)1～3个月后出现再闭塞,2～6个月内死亡6例,占33.3%,12个月内死亡9例,占50.0%.两组再闭塞率及死亡率相比,经t检验,P＜0.01,EMBE+PCS组与EMBE组有显著差异性.结论:恶性梗阻性黄疸EMBE加PCS治疗优于单纯EMBE,是一种较好的局部治疗方法.
作者：张福君；吴沛宏；黄金华；陈英梅；陈林 刊期： 1999年第04期
目的:降低蛛网膜下腔出血病人的临床复发率及死亡率.方法:选用临床病人,随机分为两组,通过腰穿放液治疗观察临床表现.结果:两组病人在缓解剧烈头痛,降低再发率、死亡率、并发症等方面有十分显著的差异,应用腰穿放液治疗者明显优于不使用该方法者.结论:腰穿放液治疗蛛网膜下腔出血具有极高的临床应用价值,并值得广泛推广应用.
作者：王雪；吕晓红；杨立辉；寿延红；张铁岩；余莉 刊期： 1999年第04期
目的:寻找理想的治疗高血压急症的有效药物及使用方法.方法:将143例高血压急症病人随机分成3组,前两组为对照组,第3组为观察组.1组为卡托普利组,2组为硝苯吡啶组,3组为卡托普利+硝苯吡啶组,对3组病人进行疗效观察.结果:1组显效率48.5%,2组显效率40.6%,3组显效率则为71.4%.结论:卡托普利+硝苯吡啶合用治疗高血压急症具有起效快、疗效高、持续时间长、不良反应少的特点,是治疗重症高血压的理想药物.
作者：杨春梅；阎立敏；刘志勇 刊期： 1999年第04期
吉林大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学
