李峻辉;罗志红;夏伟;左国营;杨璐璐;张华;李富强;宁亚功
目的 探讨授权教育对提高携带胰岛素泵治疗的糖尿病患者血糖控制、自我管理效能的影响.方法 采用随机数字表法将60例入院后携带胰岛素泵治疗的糖尿病患者,随机分为试验组30例和对照组30例,试验组采用授权教育方法,按照此理论5个步骤,为患者制定教育计划.对照组采用常规教育方法.分别在入院时、入院后14 d评价糖尿病患者血糖控制、自我管理效能情况.结果 试验组糖尿病患者血糖控制情况、自我管理效能得分情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 授权教育在提高携带胰岛素泵治疗的糖尿病患者血糖控制、自我管理效能方面优于常规教育方法.
作者:杨丽娟;付莉;李菲 刊期: 2018年第02期
目的 系统评价注射用黄芪多糖联合放疗、化疗作为非小细胞肺癌(NSCLC)辅助治疗的有效性和安全性.方法 计算机检索截止到2017年4月中国知网(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆和EMbase数据库,收集有关黄芪多糖联合放疗、化疗治疗NSCLC的随机对照试验,按照Cochrane干预措施系统评价手册5.1.0评价标准对纳入的研究进行质量评价,并用RevMan 5.3.5软件进行 Meta 分析.结果 终共纳入9个RCT,共783例患者.Meta分析结果显示:治疗组在治疗有效率[OR = 1.93,95% CI (1.24, 3.00),P = 0.003]、卡氏评分[MD = 9.33,95% CI (7.26,11.40),P <0.00001]、CD3+[MD = 11.26,95% CI (10.40, 12.11),P <0.00001]、CD4+[MD = 10.51,95% CI (7.64,13.39),P <0.00001]、CD4+/CD8+[MD = 0.39,95% CI (0.32, 0.46),P <0.00001]、白细胞计数[MD = 1.81,95% CI (1.49,2.13),P <0.00001]、中性粒细胞计数[MD = 2.23, 95% CI (1.84,2.61),P <0.00001]等方面均优于对照组.然而,仅有1篇研究报道不良事件.结论 注射用黄芪多糖联合放疗、化疗能提高非小细胞肺癌疗效,减少放疗化疗后不良反应的发生.但是由于此研究纳入文献数量过少且质量不高,上述结论尚需要更多的大样本高质量多中心大型RCT予以证实.
作者:于海艳;陈高峰 刊期: 2018年第02期
目的 采用对DPPH自由基、超氧阴离子自由基和羟自由基的清除实验,对参景固本方的清除自由基能力和体外抗氧化活性进行评价.方法 以维生素C(VC)为对照试剂,进行DPPH自由基、超氧阴离子自由基和羟自由基清除实验.结果 参景固本方对DPPH自由基、超氧阴离子自由基和羟自由基均有不同程度的清除作用,在浓度为1 mg/mL时对DPPH自由基、超氧阴离子自由基和羟自由基的清除率达到了71.18%、66.58%、36.59%.结论 参景固本方具有一定的抗氧化作用.
作者:李欣;周丽雅;柴晶美;杨阿龙 刊期: 2018年第02期
目的 观察并探讨医护患一体化服务模式在膀胱全切术患者术后康复中的作用效果.方法 随机选取在2015年8月-2017年8月期间,在本院泌尿外科接受治疗并进行了膀胱全切术的患者46例作为本次研究的观察对象,将其 随机分成2组,分别为观察组25例,对照组21例.2组在住院期间均 给予常规的护理及健康教育,并做好患者的出院指导.对照组在正常出院后不采取进一步的干预措施,观察组在出院 后对其进行为期3 个月的医护患一体化服务模式干预.观察并比较3个月后2组在护理前后对疾病的认知度, 以及能否接受自我形象改变的情况和心理状态 的变化;比较2组因 输尿管皮肤造口阻塞而需要回院接受治疗的情况.结果 干预结束后,观察组中可接受自我形象改变这一事实的人数所占比例明显高于对照组(P<0.05),观察组中因输尿管皮肤造口阻塞而需要回院接受 治疗的人数所占比例明显低于对照组(P<0.05);相较于对照组,护理 后观察组对疾病的认知度有显著提高(P<0.05);且观察组心理状态明显有所好转,而对照组心理状态并无明显改善.结论 医护患一体化服务模式对行膀胱全切术的患者的居家护理具有较好的疗效,对患者的康复起到了极大的促进作用.
作者:刘敏;管旌旌;王海凤;王玉梅 刊期: 2018年第02期
张从正为金元四大家之一,宗《内经》《难经》之学,私淑刘完素之说,对攻邪三法有独到的见解,并将针刺放血归于汗法,在理论和临床均有所发挥.其针灸学术特点主要反映于《儒门事亲》一书中,主要有重视经络理论,详辨气血多少;刺络放血,祛邪安正;注重单纯针刺;强调针药结合;慎用灸法;擅用外治法等6个方面.
作者:王浩然;贾红玲;张永臣 刊期: 2018年第02期
目的 观察温针灸疗法对胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响.方法 收集我院收治的胆囊切除术后胃肠功能紊乱患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例,对照组予抗炎、促消化、增进胃肠动力等常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予温针灸应用.比较4周后2组的临床疗效、术后腹胀恢复情况、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间、术后恶心呕吐情况.结果 治疗组临床总有效率为86.0%,优于对照组50.0%(P<0.05);2组治疗后腹胀恢复情况,治疗组较对照组改善明显(P<0.05);2组治疗后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间,治疗组明显短于对照组(P<0.05);2组术后恶心呕吐情况,治疗组控制程度较对照组显著(P<0.05).结论 温针灸疗法对胆囊切除术后胃肠功能恢复具有促进调节作用,能够有效的代偿胆道功能,促进患者术后早期排气排便,降低腹胀发生率.
作者:侯晓倩 刊期: 2018年第02期
目的 观察双波混合激光消融术联合围扎悬吊法治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的临床疗效. 方法 将60例Ⅱ~Ⅲ度内痔患者,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组采用双波混合激光消融术联合围扎悬吊法治疗,对照组采用传统的内痔结扎术治疗,比较2组临床有效性及安全性.结果 观察组在术后第1~3天VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后第4~5天2组VAS评分无明显的差异(P>0.05);观察组术后尿潴留、肛门水肿、肛门出血的发生率低于对照组(P<0.05);观察组及对照组临床有效率分别为96.67%、93.33%(P>0.05).结论 双波混合激光消融术联合围扎悬吊法治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的临床疗效与传统的内痔结扎术疗效相当,但前者具有术后疼痛小、并发症少、恢复速度快的优势.
作者:朱慧婷;王业皇 刊期: 2018年第02期
目的 观察活血定痛酊湿巾贴敷配合腰背肌功能锻炼治疗高原条件下腰部训练伤的临床疗效.方法 选择300例高原军队腰部训练伤患者,随机分为观察组150 例,给予活血定痛酊湿巾贴敷;对照组150 例,给予镇痛活络酊贴敷,2组均配合腰背肌功能锻炼.治疗2周后评估疗效,并在半年内进行随访.结果 观察组疼痛评分(VAS)以及腰椎的活动度评分(ROM) 均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为94.67%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);坚持腰背肌功能锻炼可降低复发率, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 活血定痛酊湿巾贴敷配合腰背肌功能锻炼治疗高原条件下腰部训练伤,可明显缓解腰部疼痛、改善腰椎活动度、缩短恢复周期,使伤病员很快恢复并投入训练.
作者:李峻辉;罗志红;夏伟;左国营;杨璐璐;张华;李富强;宁亚功 刊期: 2018年第02期
唐靖一教授认为,冠心病的治疗当以气虚血瘀立论,主张以补气活血为主,补气之中又注重补益阳气,补阳之中对风药的应用有着自己独特的见解.认为风药不仅可以祛病邪,调气血,通心脉,还可以升发阳气,启肾阳,调达肾阳,引肾阳上济心阳.且借风药辛散之性,开郁结,疏气机,畅气血,防止补药滋腻之弊.同时注重治未病,未病先防,指导患者养成良好的生活习惯,预防冠心病的发生发展.
作者:王宇;周忠焱;唐靖一 刊期: 2018年第02期
目的 探讨参麦注射液对急性下壁心梗并发症及其疗效的影响.方法 采用病例对照研究的方法对2016年1月-12月在我院住院的106例下壁AMI患者进行回顾性调查,按随机数字表分为观察组和对照组,各53例,其中在西医基础治疗的同时使用参麦注射液者设为观察组,其他设为对照组,2组患者均治疗1个月.治疗结束后计算临床总有效率,观察心脏彩超指标、并发症发生情况及使用升压药时间.结果 2组患者临床疗效显著,对照组临床总有效率为64.15%,观察组临床总有效率为85.90%,2组比较有统计学意义(P<0.05);心脏彩超指标提示,治疗后2组患者的LVEF、E峰、A峰、E/A值均明显升高,且观察组患者的LVEF、E峰、E/A值升高更为明显(P<0.05);观察组升压药使用时间较对照组明显缩短,有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液具有益气固脱、养阴生津、养心复脉的作用,对下壁AMI的治疗效果显著,可明显缩短下壁AMI并发低血压患者升压药的使用时间,但对并发症的发生无影响,临床上值得应用.
作者:李佳;阮琳;李琳 刊期: 2018年第02期
目的 通过检测自然衰老大鼠血清MDA及血清ALT、AST、Scr、BUN含量变化,观察不同时序艾灸肾俞穴延缓大鼠衰老的生物学效应及长期艾灸肾俞穴对肝肾功能的影响.方法 将40只6月龄雄性清洁级SD大鼠随机分为4组,艾灸1组、艾灸2组、24月龄对照组和18月龄对照组,每组10只,分别饲养至相应月龄后开始艾灸肾俞穴.采用TBA法检测血清中MDA含量;采用ELISA方法检测ALT、AST、Scr、BUN水平.结果 与18月龄对照组比较,24月龄对照组大鼠血清MDA、ALT、BUN含量明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);与24月龄对照组比较,艾灸1组、艾灸2组血清MDA水平均有明显降低(P<0.01);血清ALT及AST表达与24月龄对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);艾灸2组大鼠血清BUN水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同时序艾灸肾俞穴均可降低衰老大鼠血清MDA含量,且对衰老大鼠肝肾功能无损伤作用.
作者:马金丹;黄艳;顾沐恩;方臻臻;马喆;赵琛;殷之光 刊期: 2018年第02期
目的 对350例帕金森病患者的中医证机要素及证型进行分析,为中医药辨证治疗提供参考.方法 采用临床流行病学方法及数理统计方法,对帕金森病患者中医证候证机要素及证型进行分析, 总结并归纳证机要素及证型分布特点.结果 8种证机要素一共出现1487频次,其中 风、阴虚、气虚3种证机要素所占比例多,分别为22.33%,21.56%,20.58%,且在各期所占比例相对稳定.五种证型共出现447频次,出现频次多的证型为 肝肾阴虚型135次( 30.2%),其次为 气血两虚,阴阳两虚,痰热动风,血瘀动风.结论 阴虚、气虚及风是帕金森病的关键证机要素,肝肾不足是帕金森病发病基础.
作者:杨宁;过伟峰;刘卫国;王海东;宁厚旭 刊期: 2018年第02期
目的 探究中医辨体调质护理联合穴位按摩对高血压患者中医证候和负性情绪的影响.方法 将我院收治高血压患者86例随机分为2组,各43例,2组均给予常规治疗及护理,观察组在此基础上加用中医辨体调质护理联合穴位按摩进行干预.比较2组护理前后中医证候变化 情况,并通过调查问卷的形式评估患者负性情绪.结果 护理结束后,观察组中医证候积分下降较对照组更为明显(P<0.05);对照组负性情绪更为明显,观察组多性情平和;观察组总有效率(90.70%)高于对照组(72.09%)(P<0.05).结论 中医辨体调质护理联合穴位按摩可提高患者机体自身调节功能,减轻患者的负性情绪,对高血压患者有积极的护理意义.
作者:梁建华;焦晓民;王爱红 刊期: 2018年第02期
冠心病的发生与体质偏颇密切相关,体质影响个体对疾病的易感性,影响疾病的发展趋向与证候类型,影响疾病的预后及转归.体质在一定程度上反映了个体阴阳气血盛衰的特点,气(阳)虚质、痰湿质、血瘀质易导致冠心病发生.运用膏方纠偏祛病,作用和缓,通过膏方能积极调节机体阴阳平衡,调整患者的体质,改善其体质状况,减轻临床症状.
作者:柳强;薛雪 刊期: 2018年第02期
目的 本研究通过针刺大鼠足阳明经的不同特定穴,对胃溃疡大鼠模型描记胃电曲线影响的对比观察,探讨足阳明经部分特定穴治疗胃腑病的功效差异. 方法 36只Wistar健康大鼠随机分成6组,分别为空白组,模型组, 下合穴(足三里)组,募穴(中脘)组,背俞穴(胃俞)组,络穴(丰隆)组.以无水 乙醇灌胃造成大 鼠胃溃疡模型,针刺连续治疗7 d,留针10 min/d.利用BL- 410生物机能测定系统观察治疗后大鼠胃电相关指标的变化情况.结果 与模型组相比,下合穴组、络穴组、背俞穴 组在反应面积上 差异具有统计学意义(P<0.05);与下合穴组相比,络穴组、募穴组在大值、平均值、峰峰值、反应面积等4项指标上差异具有统计学意义(P<0. 05);与募穴相比,背俞穴组和络穴组在频率上差异 有统计学意义(P<0.05).结论 针刺足阳明经不同特定穴对实验性胃溃疡大 鼠模型有一定 治疗作用.足三里、丰隆、胃俞对胃腑疾病的治疗有显著治疗作用,丰隆、胃俞倾向于胃腑病的长期调理,而足三里更侧重治疗急性胃部疾病.
作者:张国侠;郭乐;赵雪玮;范芷君;李铁 刊期: 2018年第02期
目的 观察金凤丸配合低频脉冲电治疗对孕11~16周药物流产后阴道流血的治疗疗效.方法 对我院2016年1月-12月收治的孕11~16周自愿要求终止妊娠的健康孕妇116例进行观察,入选孕妇均行药物流产,在服药后肉眼见胎儿及胎盘排出完整后,依据B超检查结果对孕妇进行分组,对照组35例流产后不进行特殊治疗;治疗组50例给予金凤丸配合低频脉冲电治疗;清宫组31例采用清宫术治疗.3组流产后患者治疗后均随访至下次月经来潮,比较3组阴道出血量及出血时间,并使用彩色多普勒超声诊断仪测量治疗前后子宫内膜修复程度及子宫内膜血流变化.结果 治疗组阴道出血量明显少于对照组(P<0.05);清宫组及治疗组药物流产后阴道出血时间、复潮时间均明显低于对照组(P<0.05);3组首次经期比较无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后子宫内膜厚度明显高于对照组及清宫组(P<0.05);治疗组治疗后子宫内膜血流RI、PI、S/D较治疗前明显下降,并低于同期对照组及清宫组(P<0.05).结论 金凤丸配合低频脉冲电治疗可有效促进妊娠产物及蜕膜排除,缩短孕11~16周药物流产后孕妇阴道流血时间及转经时间,促进子宫内膜修复.
作者:郭玉兰;孙小芳;宋志秀;陈立霞;魏磊彬 刊期: 2018年第02期
运动性疲劳虽不是疾病,但是运动性疲劳的缓解无论是对于运动界还是医学界均是研究的焦点.文章主要就中药单味药或提取物以及中药复方缓解运动性疲劳的研究进行综述.根据目前中药缓解运动性疲劳的现状,提出新观点、新思路.
作者:周庆莹;刘宏岩 刊期: 2018年第02期
目的 探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(RA)患者血清相关细胞因子及骨代谢的影响.方法 选取2015年12月-2016年11月收治的RA患者70例,随机分为2组,均给予常规治疗并口服甲氨蝶呤片(MTX),观察组在上述治疗的基础上口服艾拉莫德,2组连续治疗6个月,并进行综合综合干预.采集2组治疗前、后晨起空腹外周静脉血,使用ELISA法检测2组血液标本中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧合酶(COX-2)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF);电子发光免疫法检测骨钙素N端中分子(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、β-胶原降解产物(β-CTX),ELISA法检测25羟维生素D[25(OH) D];依照抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行焦虑、抑郁评分.结果 治疗后观察组TNF-α、IL-6、IL-8、COX-2及M-CSF水平均明显低于同期对照组(P<0.01);观察组治疗后β-CTX水平低于对照组, TPⅠNP、N-MID、25(OH)D水平高于对照组(P<0.01);观察组治疗后SDS、SAS评分低于对照组(P<0.01).结论 MTX联合艾拉莫德可起到协同抵抗RA患者炎症反应,更好的发挥骨形成作用和拮抗骨吸收作用.
作者:严雪征;王凤玲 刊期: 2018年第02期
目的 观察基于经筋理论的康复护理对急性中风病偏瘫后遗症预后的影响.方法 将100例中风患者随机分为观察组与对照组,各50例,对照组采用常规护理和康复疗法,观察组在常规护理基础上开展基于经筋理论的康复和护理,2组均7 d为1疗程,治疗2个疗程,观察2组运动功能(FMA)、神经功能评分(GCS)情况和四肢肌力变化情况.结果 2组治疗前后上下肢运动功能评分均明显改善,2组间比较,观察组优于对照组(P<0.05).比较2组治疗后上下肢肌力变化,患者上肢肌力恢复状态明显,观察组优于对照组(P<0.05).结论 基于经筋理论的康复治疗与护理对急性中风病偏瘫后遗症的预后作用优异.
作者:肖坤 刊期: 2018年第02期
低剂量化疗联合中医药治疗是通过抑制血管内皮细胞增殖而控制肿瘤的生长和转移的,并保护宿主正常的细胞免受伤害,这种以扶正祛邪为目的治疗模式与传统的以期杀死肿瘤细胞为目的的大耐受剂量化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)相比,显著提高了患者的生活质量.目前紫杉醇、吉西他滨、环磷酰胺等低剂量化疗及康艾、艾迪、人参皂苷Rg3等中药治疗已在临床上取得了良好的效果.
作者:姜雪莲;姚逸临;罗斌;刘吟絮 刊期: 2018年第02期