戴荣琼;褚剑锋;刘建忠
目的 对比和分析传统手术和小切口微创手术治疗小儿疝气的临床疗效和术后并发症发生情况.方法 选取我院2013年1月-2016年1月期间收治的60例小儿疝气作为本次研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组和对照组,各30例.对照组实施传统手术进行治疗,观察组则实施小切口微创手术进行治疗,分别对2组的临床疗效、术后并发症发生情况以及手术相关指标进行客观的比较.结果 经比较,2组间的手术时间、术后下床时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术中出血量以及住院时间等相关手术指标差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后的并发症总发生率为9.99%,对照组术后并发症总发生率为33.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组的临床疗效亦更优于对照组(P<0.05).结论 小切口微创手术治疗小儿疝气的临床疗效显著,且具有一定的安全性,且患儿术后恢复更快,因而值得临床中推广应用.
作者:赵继学;伏鑫 刊期: 2018年第06期
目的 探讨逍遥散联合黛力新对脑出血后患者抑郁焦虑情绪的改善作用.方法 选取脑出血患者病例61例,按就诊的先后顺序分为对照组与观察组.对照组采用黛力新治疗,观察组在对照组基础上联合逍遥散治疗.比较2组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床疗效、抑郁和焦虑情况、神经功能和日常生活能力评分.结果 治疗4w后,2组的HAMD评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、神经功能缺损评分(NDS)和日常生活能力评分(BI)均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 逍遥散联合黛力新可显著改善脑出血后患者的抑郁焦虑情绪,减轻临床神经功能缺损并提高患者的日常生活能力.
作者:余翠红;马畅 刊期: 2018年第06期
目的 观察肝脾同治方对哮喘小鼠Th17/Treg及Foxp3/RORγt表达的影响.方法 OVA建立小鼠支气管哮喘气道炎症模型,观察IL-17A、IL-10、TGF-β1变化及Foxp3/RORγt表达情况.结果 与空白组比较,模型组和各药物组支气管肺泡灌洗液IL-17A、TGF-β1值显著升高(P<0.05),IL-10值显著降低(P<0.05);与模型组比较,各药物组IL-17A、TGF-β1值显著降低(P<0.05),IL-10值显著升高(P<0.05).与空白组比较,模型组Foxp3表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,各药物组Foxp3表达量显著升高(P<0.05),其中高剂量组Foxp3表达量高.与空白组比较,模型组RORγt表达显著升高(P<0.05);与模型组比较,各药物组RORγt表达量显著降低(P<0.05);地塞米松组RORγt表达量低,高剂量组RORγt表达量低于其余各剂量组.结论 肝脾同治方可能通过调节Th17/Treg及Foxp3/RORγt表达,调控Treg/Thl7平衡,起到调节哮喘小鼠慢性气道炎症的作用.
作者:徐丽;郭振武;贾连群;张哲;王英;张会永;宋囡;岳志军;李然;王巍;赵娜;秦文艳;甘雨;李爽 刊期: 2018年第06期
目的 探讨心理护理对脑卒中合并梅毒、艾滋病患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将2016年1月-2018年6月收治的脑卒中合并梅毒、艾滋病患者共计20例,于入院后第3天应用HAMA焦虑、HAMD抑郁量表测评患者焦虑、抑郁程度;然后给予患者心理护理,于出院前1天再次应用HAMA焦虑、HAMD抑郁量表进行焦虑、抑郁程度测评,比较心理护理前后,患者焦虑、抑郁水平的变化.结果 对脑卒中合并梅毒、艾滋病患者进行心理护理后,患者焦虑、抑郁水平明显降低,与进行心理护理之前相比,具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中合并梅毒、艾滋病患者进行心理护理,能提升患者的心理承受能力,降低患者的焦虑、抑郁水平,具有临床意义.
作者:刘真秀;莫多;林岚 刊期: 2018年第06期
目的 通过中医药大学学报类期刊高被引频次论文,分析高被引频次论文的特点,为编辑审稿提供参考与借鉴,争取优秀稿源,达到学术水平与评价指标之间的有机统一.方法 借助中国期刊全文数据库(CNKI),检索2007-2016年在中医药大学学报上发表的高被引频次论文,应用Excel表格,分析相关数据,探讨高被引频次论文在中医药大学学报的分布特征.结果 200篇高被引频次论文来源于15种中医药大学学报,14所中医高校,其中临床研究类、综述类、理论研讨类被引用篇数多,三类论文以中药药理研究方面的论文被引用率高,基金项目论文、作者高学历及高职称对期刊被引频次有一定的影响,但不呈正相关.结论 影响文章被引频次的因素很多,作者的学术水平起着关键的作用,编辑应提高审稿能力及发现优秀稿件的能力,平衡期刊各刊栏设置,努力达到学术水平与评价指标的有机统一.
作者:张海洋;欧阳亚萍;张瑞彬;赵阳;胡树毅 刊期: 2018年第06期
目的 观察瓜蒌薤白桂枝汤治疗老年气虚血瘀兼痰湿型慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将100例气虚血瘀兼痰湿型慢性充血性心力衰竭患者病例随机分为对照组与观察组,各50例,对照组采取常规抗心力衰竭西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予瓜蒌薤白桂枝汤治疗.观察2组治疗前后的心力衰竭疗效(Lee氏)评分、中医症状改善积分、心功能改善情况评分、再住院率、AngⅡ、ET-1水平.结果 治疗后2组患者心功能改善评分、心衰疗效评分、中医症状疗评分、再住院率、AngⅡ、ET-1水平均较治疗前改善明显(P<0.05);治疗后观察组心功能改善评分、心力衰竭疗效评分、中医症状改善积分、再住院率、AngⅡ、ET-1水平与对照组比较,改善更为明显(P<0.05).结论 瓜蒌薤白桂枝汤治疗慢性心力衰竭效果明显.
作者:李理;楚妍峰 刊期: 2018年第06期
目的 观察祛湿通络方治疗痛风的临床疗效.方法 将66例痛风患者随机分为对照组32例给予别嘌呤治疗,治疗组34例给予祛湿通络方治疗,对比2组临床疗效及尿酸指标、常规指标、关节疼痛及功能评分指标的改善情况.结果 治疗组总有效率97.06%,明显优于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,治疗组血尿酸、白细胞计数、红细胞沉降率、反应蛋白等指标变化明显优于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组关节疼痛评分和关节功能评分改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 祛湿通络方治疗痛风,具有清热燥湿、利水渗湿、活血行气、通经止痛、消肿祛风解毒的功效,能够降低血尿酸指标及其他指标,有效缓解痛风疼痛,改善肢体功能,提高患者生活质量.
作者:范文涛;王攀红;王倩 刊期: 2018年第06期
银屑病是临床常见皮肤科疾病,辨治复杂.李萍教授认为,银屑病的病因病机是血分蕴毒,燥湿互化,脾肾两虚等,形成了血分辨证及气血津液相结合的辨治体系.临证擅用经方治疗银屑病,审证求因,六经为纲,再结合局部皮损进行辨证.同时兼顾厥阴、太阴、少阴经,扶补阳气,调肝、健脾、补肾等是治疗该疾病的重要法则,临证加减解毒、润燥、除湿等中药.六经辨证,化繁就简,活用经方,因病制宜,并提出经方时方适时合用的重要性,谨审病机,理法合参,以便正确立法,遣方用药,方证相应,有是证用是方,为银屑病的中医临床治疗提供新的思路.
作者:陈朝霞;刘正荣;王燕;赵京霞;底婷婷;吕景晶;李萍 刊期: 2018年第06期
目的 探究应用中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果.方法 依照研究要求选取解放军第208医院急诊科接收的共138例的冠心病不稳定型心绞痛病人,以作为本次研究的研究对象.根据平均分配的原则随机分为对照组和观察组,每组各69例.给对照组使用一般西医的治疗方法来进行治疗,对观察组采取中西医结合的治疗方法.结果 观察组治疗的总有效率是91.3%,对照组治疗的总有效率是71.0%,经卡方检验后,得到χ2=6.800,P=0.031(P<0.05),具有统计学意义.结论 应用中西医结合的办法来治疗冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果比单用西医要好,且治疗后出现并发症的概率更低.疗效显著,值得推广.
作者:刘莹;任美英;齐霁 刊期: 2018年第06期
目的 通过综合分析冠心病血瘀证病人的脉图和心电图信息,探讨冠心病血瘀证患者的脉象特征与心电图的关系.方法 利用上海道生脉象采集仪和电脑常规12导联心电图仪,客观采集冠心病血瘀证病人的脉图和心电图,运用统计学方法,分析病人脉图与心电图特点以及变化的相关性.结果 共录入医案40则,分析发现冠心病血瘀证脉象主要为缓弦脉、弦脉及其衍生脉象,其中缓弦脉PR波主要分布于(180±10)区域内,弦脉PR波主要分布于(155±10)这段区域内,弦脉、缓脉的心电图都表现为以窦性心律与T波改变为主,结脉表现为窦性心律过缓,并且有很大机会出现电轴左偏或右偏.结论 冠心病血瘀证患者脉图与心电图存在着一定的关联,在临床诊断中可以互参.
作者:叶茜;熊丽辉 刊期: 2018年第06期
目的 探讨正骨十四法结合中医熏洗对老年桡骨远端骨折腕关节功能恢复的影响.方法 选择我院2015年1月-2017年1月收治的95例老年桡骨远端骨折患者,根据入院先后顺序,分为观察组(46例)及对照组(49例).对照组确诊后给予正骨十四法进行复位,观察组在对照组基础上给予外洗一方熏洗,2次/d,疗程为3个月.观察2组疼痛缓解时间、手背肿痛消失时间、骨折愈合时间变化;2组治疗前后腕关节活动度及Gartland-Werley功能评分变化;2组治疗期间不良反应.结果 观察组的疼痛缓解时间、手背肿痛消失时间、骨折愈合时间均明显低于对照组,2组的背伸、掌屈、尺偏、桡偏均明显优于治疗前(P<0.05);观察组的Gartland-Werley优良率为89.1%,明显高于对照组的71.4%(P<0.05).结论 正骨十四法结合中医熏洗对老年桡骨远端骨折安全有效,能促进腕关节功能的恢复.
作者:梁泳聪;李伟强;欧晓丹;翁天才;祝家盛 刊期: 2018年第06期
目的 观察七叶通脉胶囊对脑缺血再灌注动物模型体外血栓、血小板聚集功能、血液流变性的影响.方法 选取大鼠240只,随机分为6组:空白组、脑缺血再灌注模型组、阳性对照血塞通胶囊42 mg/kg组、七叶通脉胶囊42、21、10.5 mg/kg剂量组.连续给药7 d后,制备脑缺血再灌注模型(空白组除外),缺血2 h灌注22 h后处死动物,采血,以全自动血流变快测仪测定血液流变性,体外血栓仪测定体外血栓,血液凝集仪测定血小板聚集.结果 七叶通脉胶囊高、中、低剂量组给药后使脑缺血再灌注模型大鼠的血栓湿重、干重、血栓长度显著减小(P<0.01,P<0.05);血小板聚集率结果显示,高、中、低剂量组在1 min、3 min、5 min时和大聚集率明显降低(P<0.01,P<0.05);血液流变性结果显示,七叶通脉胶囊高、低剂量组使高、中、低切的全血粘度均明显减小,中、低剂量组也使血浆粘度明显降低(P<0.05).结论 七叶通脉胶囊能通过改善缺血再灌注大鼠的血液流变性、抑制血栓形成和血小板聚集程度起到治疗脑缺血的作用.故推测活血化瘀作用可能也是七叶通脉胶囊治疗脑缺血的作用机制之一.
作者:郑晓娇;丁涛;刘博;王鑫;温富春;宋俐霏;徐惠波 刊期: 2018年第06期
目的 建立一种可以对人参皂苷结构进行定性检测的方法.方法 采用实时直接分析(DART)离子源结合四极杆串联飞行时间质谱(Q-TOF-MS)技术对人参皂苷结构进行分析研究.结果 确定了DART离子源以氦气为载气,氦气流速2.0 L/min,氦气温度为400℃,毛细管电压为3500 V,锥孔电压为65 V,碎裂电压150 V,对人参皂苷结构进行分析研究.结论 该技术具有通用性强、耐用性好、检测灵敏度高、操作简单等特点,可以对不同的人参皂苷及人参皂苷同分异构体之间进行区分,还可以检测含有人参皂苷的样品,对该领域的进一步研究有一定的重要意义.
作者:闫福源;许宁;王任晶;崔长升;齐滨;刘淑莹;王洋;刘莉 刊期: 2018年第06期
不寐是当今严重影响人们生活质量的常见慢性疾病之一.中医认为不寐与五脏阴阳气血失和关系密切.不寐者,病在阳不交阴;营血衰少,卫气浮越,夜间卫气不能按时入营,常致不寐;肝血不足、失于疏泄,心神受扰、心神失养,思虑伤脾、脾血亏损,肺气盛而脉大,肾水亏心阳亢等均可致不寐.治以应和阴阳,调气血,安五脏,辨证施治,方可取得可靠疗效.
作者:戴荣琼;褚剑锋;刘建忠 刊期: 2018年第06期
目的 分析老年糖尿病患者的自主感知现状及影响因素,探求老年糖尿病患者自主感知现状影响因素及其与生命质量的相关性.方法 研究选择中文简版自主性感知量表(PEAS-CV),PRO健康相关生命质量问卷.采用SPSS 17.0软件进行数据分析,以自主性感知的三个维度为因变量,以单因素分析和相关分析中有意义的变量为自变量,多元逐步回归分析.结果 87例老年糖尿病患者自主性感知总体得分(109.30±4.70)分,三个维度均处于中等水平;老年糖尿病患者的自我感知水平与生命质量得分呈正相关(P<0.05).结论 提升老年糖尿病患者的自主感知水平是提升其生命质量的重要途径之一.老年糖尿病患者自主感知水平与生命质量得分呈正相关,为糖尿病患者的护理和干预提供新的衡量指标.
作者:张瑜;刘兴山;韩冰;孟晓丽;马新利 刊期: 2018年第06期
目的 探讨美托洛尔联合炙甘草汤加减治疗气阴两虚型冠心病心律失常的临床疗效及安全性.方法 收取2014年3月-2017年3月之间于西安市第三医院和西安市中心医院接受治疗的86例气阴两虚型冠心病心律失常患者作为研究对象,按照入院顺序分为观察组和对照组,各43例.对照组使用美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合炙甘草汤加减治疗,2组均治疗8周.比较2组的临床疗效、中医症状评分、血脂水平以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组心悸、胸痛、胸闷、心烦失眠、口干、气短乏力等各项中医症状评分均较治疗前显著下降,且以观察组下降更为明显(P<0.05);治疗后2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)表达水平均较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)表达水平较治疗前显著升高,且以观察组变化更为明显(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.0%,明显低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔联合炙甘草汤加减对于气阴两虚型冠心病心律失常具有良好的临床疗效及安全性,值得临床推广使用.
作者:吴利娜;秦建宁;丁辉 刊期: 2018年第06期
目的 观察自拟补肾活血汤对无法进行血运重建严重冠心病患者预后的影响.方法 将120例无法进行血运重建的冠心病患者随机分为观察组和对照组,各60例.对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予自拟补肾活血汤治疗,疗程6个月.记录2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组并发症发生率,统计2组治疗前后生存质量改善情况.结果 2组治疗后胸痛、胸闷气短、心悸、自汗、神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软积分和总积分较治疗前显著降低(P<0.05),但观察组积分均低于对照组(P<0.05);观察组心律失常、心力衰竭发生率和并发症总发生率均低于对照组(P<0.05);2组治疗后西雅图心绞痛量表(SAQ)中的躯体活动受限程度(PL)、心绞痛发作情况(AF)、心绞痛稳定状态(AS)、治疗满意程度(TS)、疾病认识程度(DP)评分均显著升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05).结论 自拟补肾活血汤能够显著缓解无法进行血运重建的严重冠心病患者的临床症状,降低心血管并发症发生率,并提高生存质量.
作者:杨志偲;畅辉;罗文平 刊期: 2018年第06期
目的 观察头部奇穴太阳、印堂刺络放血结合拔罐疗法对偏头痛患者脑血流动力学影响.方法 用经颅多普勒仪器观察30例偏头痛患者放血治疗前后脑血管中大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉平均血流速度的变化.结果 治疗前后脑血流数值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头部奇穴太阳、印堂刺络放血结合拔罐疗法针对缓解偏头痛的脑部血流异常致病因素,且效果明显.
作者:王国建;王喜臣;胡英华 刊期: 2018年第06期
目的 探讨医护合作情境模拟教学在手术室急诊抢救工作的应用效果.方法 对我科工作1~5年的手术室护士采用情境模拟教学和医护合作相结合的方式,对其进行急诊手术配合的现场考核、测评,并给与点评和指导,教学结束后通过问卷调查的方式来反馈教学效果.结果 培训结束后对所有考核对象进行模拟教学的反馈测评,收到良好的评价效果.结论 采用情境模拟教学与医护合作的方式对手术室护士进行教学培训能提高手术室护理质量和效果,有助于培训对象规范护理操作、增加沟通能力、体验角色转变、巩固团队合作意识.
作者:弓帅;唐婉;张超;牛亮 刊期: 2018年第06期
目的 分析益气活血中药组分对慢性心力衰竭实验大鼠血清NT-proBNP和cTnI水平的影响研究.方法 选取80只健康的SD大鼠,随机选取20只作为空白组,其余60只大鼠通过左冠脉动脉前降支结扎法加力竭游泳法建模,将建模成功的大鼠随机分为建模组、益气活血组和赖诺普利组.空白组与建模组给予等容积蒸馏水灌胃,益气活血组给予益气活血中药配方制剂灌胃,赖诺普利组给予赖诺普利灌胃.在持续给药28天后大鼠禁食12 h后取血清.利用ELISA方法检测NT-proBNP,及利用电化学发光法检测cTnI水平.结果 与空白组相比,建模组、益气活血组、赖诺普利组的NT-proBNP和心cTnI水平均升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);与建模组比较,益气活血组、赖诺普利组的NT-proBNP和cTnI水平均降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);而益气活血组和赖诺普利组组间无明显统计差异(P>0.05).结论 益气活血中药能明显降低慢性心衰模型大鼠血清NT-proBNP及cTnI水平,通过减轻心室重构的过程达到治疗慢性心力衰竭的目的.
作者:康伊;张艳;张伟 刊期: 2018年第06期