梁泳聪;李伟强;欧晓丹;翁天才;祝家盛
目的 探讨医护合作情境模拟教学在手术室急诊抢救工作的应用效果.方法 对我科工作1~5年的手术室护士采用情境模拟教学和医护合作相结合的方式,对其进行急诊手术配合的现场考核、测评,并给与点评和指导,教学结束后通过问卷调查的方式来反馈教学效果.结果 培训结束后对所有考核对象进行模拟教学的反馈测评,收到良好的评价效果.结论 采用情境模拟教学与医护合作的方式对手术室护士进行教学培训能提高手术室护理质量和效果,有助于培训对象规范护理操作、增加沟通能力、体验角色转变、巩固团队合作意识.
作者:弓帅;唐婉;张超;牛亮 刊期: 2018年第06期
银屑病是临床常见皮肤科疾病,辨治复杂.李萍教授认为,银屑病的病因病机是血分蕴毒,燥湿互化,脾肾两虚等,形成了血分辨证及气血津液相结合的辨治体系.临证擅用经方治疗银屑病,审证求因,六经为纲,再结合局部皮损进行辨证.同时兼顾厥阴、太阴、少阴经,扶补阳气,调肝、健脾、补肾等是治疗该疾病的重要法则,临证加减解毒、润燥、除湿等中药.六经辨证,化繁就简,活用经方,因病制宜,并提出经方时方适时合用的重要性,谨审病机,理法合参,以便正确立法,遣方用药,方证相应,有是证用是方,为银屑病的中医临床治疗提供新的思路.
作者:陈朝霞;刘正荣;王燕;赵京霞;底婷婷;吕景晶;李萍 刊期: 2018年第06期
目的 中药洗剂(院内自制剂)坐浴结合综合护理对肛周脓肿术后疼痛的疗效观察.方法 选取肛周脓肿术后患者60例,随机分为治疗组及对照组,各30例.治疗组采用中药洗剂熏洗及综合护理方案,对照组采用高锰酸钾熏洗及常规护理方案,对2组术后治愈情况及疼痛评分进行对照分析.结果 术后疼痛评分治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 使用肛肠洗剂熏洗结合综合护理对肛周脓肿术后疼痛明显减轻甚至达到无痛状态,即减轻或避免了患者的痛苦也赢得了患者满意度的提升.是一种理想的护理治疗方案.
作者:罗芳 刊期: 2018年第06期
目的 观察祛湿通络方治疗痛风的临床疗效.方法 将66例痛风患者随机分为对照组32例给予别嘌呤治疗,治疗组34例给予祛湿通络方治疗,对比2组临床疗效及尿酸指标、常规指标、关节疼痛及功能评分指标的改善情况.结果 治疗组总有效率97.06%,明显优于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,治疗组血尿酸、白细胞计数、红细胞沉降率、反应蛋白等指标变化明显优于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组关节疼痛评分和关节功能评分改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 祛湿通络方治疗痛风,具有清热燥湿、利水渗湿、活血行气、通经止痛、消肿祛风解毒的功效,能够降低血尿酸指标及其他指标,有效缓解痛风疼痛,改善肢体功能,提高患者生活质量.
作者:范文涛;王攀红;王倩 刊期: 2018年第06期
类风湿关节炎伴焦虑抑郁是由于机体阳气不足,湿邪侵袭机体,阻遏气机,机体气、阳伸展无力,情志不畅所致.类风湿关节炎伴焦虑抑郁发生的生理基础是由于脾肾阳虚,阳气虚弱,元神失养,无力鼓舞精神而成.治疗以温阳化湿为主.温阳化湿法通过温补人体阳气,温散寒滞,开达气机以达到治疗的目的.根据辨证论治,随症加减,提高临床疗效.
作者:郭德强;张春芳;姜昕;焦爽;李天宇;张泽权 刊期: 2018年第06期
目的 证实复方中药组分防治糖尿病及糖尿病心脏损伤的有效性以及探讨其作用机制.方法 腹腔注射链尿菌素复制大鼠糖尿病模型,对复方中药组分进行了药效学实验观察,并对各组动物的血液和心脏组织相关指标进行了测定.结果 复方中药组分大剂量对链脲菌素糖尿病大鼠血浆和心组织的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)均有升高作用,对丙二醛(MDA)有降低作用;小剂量组对血浆的这些指标及心脏的MDA与大剂量有相同的作用,对心脏的SOD和MDA均无影响.结论 复方中药组分通过抑制糖尿病大鼠细胞的脂质过氧化而加强对心脏的保护作用,防治糖尿病并发症.
作者:黄波;杨鑫;刘永林;冯瑶;吴晓岚;谢剑;张何;宋光熠;刘文艳 刊期: 2018年第06期
目的 探讨正骨十四法结合中医熏洗对老年桡骨远端骨折腕关节功能恢复的影响.方法 选择我院2015年1月-2017年1月收治的95例老年桡骨远端骨折患者,根据入院先后顺序,分为观察组(46例)及对照组(49例).对照组确诊后给予正骨十四法进行复位,观察组在对照组基础上给予外洗一方熏洗,2次/d,疗程为3个月.观察2组疼痛缓解时间、手背肿痛消失时间、骨折愈合时间变化;2组治疗前后腕关节活动度及Gartland-Werley功能评分变化;2组治疗期间不良反应.结果 观察组的疼痛缓解时间、手背肿痛消失时间、骨折愈合时间均明显低于对照组,2组的背伸、掌屈、尺偏、桡偏均明显优于治疗前(P<0.05);观察组的Gartland-Werley优良率为89.1%,明显高于对照组的71.4%(P<0.05).结论 正骨十四法结合中医熏洗对老年桡骨远端骨折安全有效,能促进腕关节功能的恢复.
作者:梁泳聪;李伟强;欧晓丹;翁天才;祝家盛 刊期: 2018年第06期
不寐是当今严重影响人们生活质量的常见慢性疾病之一.中医认为不寐与五脏阴阳气血失和关系密切.不寐者,病在阳不交阴;营血衰少,卫气浮越,夜间卫气不能按时入营,常致不寐;肝血不足、失于疏泄,心神受扰、心神失养,思虑伤脾、脾血亏损,肺气盛而脉大,肾水亏心阳亢等均可致不寐.治以应和阴阳,调气血,安五脏,辨证施治,方可取得可靠疗效.
作者:戴荣琼;褚剑锋;刘建忠 刊期: 2018年第06期
肺主气,维持着人体之气的生成、升降出入和转化.肺所主之气有抗凝血、促纤溶,影响免疫系统和炎症反应,导致机体长期低氧和高二氧化碳等方面的作用,且肺所生之宗气与微循环、心肌线粒体功能等关系密切,这些都参与高血压的发病过程,加速其病程进展.
作者:张丽君 刊期: 2018年第06期
目的 探讨补脾益肠丸联合美沙拉嗪缓释颗粒剂治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选取120例溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组和治疗组,各60例.对照组患者口服美沙拉嗪缓释颗粒剂,1 g/次,4次/d.治疗组患者在对照组的基础上口服补脾益肠丸,6 g/次,3次/d.观察2组患者的临床疗效,比较治疗前后2组患者临床症状积分、结肠黏膜病变评分情况.结果 治疗后,治疗组总有效率为88.33%,优于对照组的71.67%(P<0.05).2组患者腹泻、脓血便、腹痛、里急后重、乏力的积分以及镜下结肠黏膜病变评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05).结论 补脾益肠丸联合美沙拉嗪缓释颗粒剂治疗溃疡性结肠炎临床疗效肯定,可以改善患者的临床症状,减轻肠道黏膜病变程度,安全性较好.
作者:杨晓蓓;谭文婧;节阳华;谭星 刊期: 2018年第06期
目的 观察头部奇穴太阳、印堂刺络放血结合拔罐疗法对偏头痛患者脑血流动力学影响.方法 用经颅多普勒仪器观察30例偏头痛患者放血治疗前后脑血管中大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉平均血流速度的变化.结果 治疗前后脑血流数值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头部奇穴太阳、印堂刺络放血结合拔罐疗法针对缓解偏头痛的脑部血流异常致病因素,且效果明显.
作者:王国建;王喜臣;胡英华 刊期: 2018年第06期
目的 研究川芎嗪联合紫衫醇对HL-60细胞凋亡的影响.方法 WST-1法测定紫杉醇与川芎嗪的联合使用剂量;细胞凋亡检测试剂盒和线粒体膜电位检测试剂盒(JC-1法)检测联合剂量对细胞凋亡的影响;荧光实时定量PCR法检测联合剂量对细胞周期、凋亡基因的影响.结果 紫杉醇和川芎嗪72 h佳联合剂量分别为4.7 nM和388.7μm;48 h联合剂量显著增加细胞的凋亡;改变细胞周期相关基因的表达.结论 紫杉醇和川芎嗪的联合应用可作为治疗APL新策略.
作者:李续博;姜广宇;董航 刊期: 2018年第06期
目的 探索围术期异体输血对胃癌根治术患者预后及免疫功能的影响.方法 选取2013年03月-2015年04月期间于吉林省肿瘤医院就诊及行胃癌根治术治疗的60例患者作为研究对象,按照是否进行异体输血治疗分为2组,各30例.对照组围术期进行储存式自体输血,观察组围术期接受异体输血,对比并分析2组的治疗效果.结果 对照组术后2年存活率明显高于观察组(P<0.05),对照组术后3个月的CD4/CD8高于观察组(P<0.05).结论 围术期异体输血对胃癌根治术患者的预后及免疫功能具有一定的不良影响.
作者:张冬霞;王健楠;白晓龙;段穷;关铁军 刊期: 2018年第06期
早在先秦两汉时期就有了对心悸的记载,并且对心悸的认识已经形成雏形,为后世医家更深入认识此病打下坚实的基础.对先秦两汉时期的重要中医文献《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《华氏中藏经》进行梳理,归纳出先秦两汉时期对心悸病因病机的认识,认为通常与情志所伤、火热内扰、脏腑虚衰、外邪侵袭、他病误治相关,基本病机是气血阴阳亏虚,心失所养,或邪扰心神,心神不宁.
作者:沈子涵;杨宇峰;石岩 刊期: 2018年第06期
目的 建立一种可以对人参皂苷结构进行定性检测的方法.方法 采用实时直接分析(DART)离子源结合四极杆串联飞行时间质谱(Q-TOF-MS)技术对人参皂苷结构进行分析研究.结果 确定了DART离子源以氦气为载气,氦气流速2.0 L/min,氦气温度为400℃,毛细管电压为3500 V,锥孔电压为65 V,碎裂电压150 V,对人参皂苷结构进行分析研究.结论 该技术具有通用性强、耐用性好、检测灵敏度高、操作简单等特点,可以对不同的人参皂苷及人参皂苷同分异构体之间进行区分,还可以检测含有人参皂苷的样品,对该领域的进一步研究有一定的重要意义.
作者:闫福源;许宁;王任晶;崔长升;齐滨;刘淑莹;王洋;刘莉 刊期: 2018年第06期
目的 分析益气活血中药组分对慢性心力衰竭实验大鼠血清NT-proBNP和cTnI水平的影响研究.方法 选取80只健康的SD大鼠,随机选取20只作为空白组,其余60只大鼠通过左冠脉动脉前降支结扎法加力竭游泳法建模,将建模成功的大鼠随机分为建模组、益气活血组和赖诺普利组.空白组与建模组给予等容积蒸馏水灌胃,益气活血组给予益气活血中药配方制剂灌胃,赖诺普利组给予赖诺普利灌胃.在持续给药28天后大鼠禁食12 h后取血清.利用ELISA方法检测NT-proBNP,及利用电化学发光法检测cTnI水平.结果 与空白组相比,建模组、益气活血组、赖诺普利组的NT-proBNP和心cTnI水平均升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);与建模组比较,益气活血组、赖诺普利组的NT-proBNP和cTnI水平均降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);而益气活血组和赖诺普利组组间无明显统计差异(P>0.05).结论 益气活血中药能明显降低慢性心衰模型大鼠血清NT-proBNP及cTnI水平,通过减轻心室重构的过程达到治疗慢性心力衰竭的目的.
作者:康伊;张艳;张伟 刊期: 2018年第06期
目的 观察七叶通脉胶囊对脑缺血再灌注动物模型体外血栓、血小板聚集功能、血液流变性的影响.方法 选取大鼠240只,随机分为6组:空白组、脑缺血再灌注模型组、阳性对照血塞通胶囊42 mg/kg组、七叶通脉胶囊42、21、10.5 mg/kg剂量组.连续给药7 d后,制备脑缺血再灌注模型(空白组除外),缺血2 h灌注22 h后处死动物,采血,以全自动血流变快测仪测定血液流变性,体外血栓仪测定体外血栓,血液凝集仪测定血小板聚集.结果 七叶通脉胶囊高、中、低剂量组给药后使脑缺血再灌注模型大鼠的血栓湿重、干重、血栓长度显著减小(P<0.01,P<0.05);血小板聚集率结果显示,高、中、低剂量组在1 min、3 min、5 min时和大聚集率明显降低(P<0.01,P<0.05);血液流变性结果显示,七叶通脉胶囊高、低剂量组使高、中、低切的全血粘度均明显减小,中、低剂量组也使血浆粘度明显降低(P<0.05).结论 七叶通脉胶囊能通过改善缺血再灌注大鼠的血液流变性、抑制血栓形成和血小板聚集程度起到治疗脑缺血的作用.故推测活血化瘀作用可能也是七叶通脉胶囊治疗脑缺血的作用机制之一.
作者:郑晓娇;丁涛;刘博;王鑫;温富春;宋俐霏;徐惠波 刊期: 2018年第06期
目的 观察解毒通络益肾导邪法治疗消渴肾衰的临床疗效.方法 将1150例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组720例,以解毒通络益肾导邪立法治疗,口服消渴肾衰安汤,外用中药保留灌肠;对照组430例,予海昆肾喜胶囊、黄葵胶囊联合口服治疗.2组患者予相同的基础治疗.观察2组患者的临床症状及实验室指标的改变情况.结果 治疗2个疗程后,治疗组总有效率为82.36%,优于对照组的62.56%(P<0.05).结论 解毒通络益肾导邪法治疗消渴肾功能衰竭,在改善患者的临床症状,降低血肌酐、消除蛋白尿等方面疗效显著.
作者:鲍鹏杰;南征 刊期: 2018年第06期
目的 通过中医药大学学报类期刊高被引频次论文,分析高被引频次论文的特点,为编辑审稿提供参考与借鉴,争取优秀稿源,达到学术水平与评价指标之间的有机统一.方法 借助中国期刊全文数据库(CNKI),检索2007-2016年在中医药大学学报上发表的高被引频次论文,应用Excel表格,分析相关数据,探讨高被引频次论文在中医药大学学报的分布特征.结果 200篇高被引频次论文来源于15种中医药大学学报,14所中医高校,其中临床研究类、综述类、理论研讨类被引用篇数多,三类论文以中药药理研究方面的论文被引用率高,基金项目论文、作者高学历及高职称对期刊被引频次有一定的影响,但不呈正相关.结论 影响文章被引频次的因素很多,作者的学术水平起着关键的作用,编辑应提高审稿能力及发现优秀稿件的能力,平衡期刊各刊栏设置,努力达到学术水平与评价指标的有机统一.
作者:张海洋;欧阳亚萍;张瑞彬;赵阳;胡树毅 刊期: 2018年第06期
目的 观察自拟补肾活血汤对无法进行血运重建严重冠心病患者预后的影响.方法 将120例无法进行血运重建的冠心病患者随机分为观察组和对照组,各60例.对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予自拟补肾活血汤治疗,疗程6个月.记录2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组并发症发生率,统计2组治疗前后生存质量改善情况.结果 2组治疗后胸痛、胸闷气短、心悸、自汗、神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软积分和总积分较治疗前显著降低(P<0.05),但观察组积分均低于对照组(P<0.05);观察组心律失常、心力衰竭发生率和并发症总发生率均低于对照组(P<0.05);2组治疗后西雅图心绞痛量表(SAQ)中的躯体活动受限程度(PL)、心绞痛发作情况(AF)、心绞痛稳定状态(AS)、治疗满意程度(TS)、疾病认识程度(DP)评分均显著升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05).结论 自拟补肾活血汤能够显著缓解无法进行血运重建的严重冠心病患者的临床症状,降低心血管并发症发生率,并提高生存质量.
作者:杨志偲;畅辉;罗文平 刊期: 2018年第06期