边界
目的:观察针刺结合中药蜡疗联合疗法治疗腕管综合征的临床疗效。方法将符合试验纳入标准的40例腕管综合征患者随机分成治疗组和对照组,各20例。治疗组采用针刺结合中药蜡疗局部治疗,先中药蜡疗后针刺治疗,1次/ d,4周为1疗程,对照组予立舒(双氯芬酸钠凝胶)腕关节外用治疗。结果治疗组总有效率85%,明显高于对照组的50%(P <0.05)。结论针刺结合中药蜡疗治疗腕管综合征,能促进局部血液循环,减轻炎症反应,增强关节自身的新陈代谢,改善症状。
作者:王野;白一辰 刊期: 2016年第03期
目的:分析慢性阻塞性肺疾病稳定期的辨证分型及证候结构。方法以慢性阻塞性肺疾病稳定期中医辨证论治的文献为研究对象,通过频次分析、聚类分析、证证贴近度及本病指数分析,得出共识症状和易发证候,进而拟合精简证候,获取本病证候,从中确立本病稳定期的基本证候以及各证候病机间的联系程度。结果1)咳嗽、咯痰、乏力等17种症状为慢性阻塞性肺疾病稳定期的共识症状;以肺脾气虚、肺气虚等7项证候为该病的易发证候。2)该病的基本证候是气虚痰阻(本病指数为0.532)。3)综合分析提示,慢性阻塞性肺疾病稳定期基本证候为气虚痰阻,气阴两虚、痰瘀阻肺为本病的旁从证候。结论通过二次文献分析慢性阻塞性肺疾病稳定期的证候分布情况,可为该病辨证论治提供与大样本流行病学调查相近的科学依据。
作者:余琪;周铭心;姜德 刊期: 2016年第03期
纪青山教授认为,风寒头痛的主要病因为风寒之邪侵入人体所致,以温经通络,疏散风寒为原则,治疗时应针灸结合,重视针刺时“烧山火”及雷火灸时雀啄灸的手法,针刺选取列缺、百会、太阳、风池、风门、合谷,灸法选取百会及风门穴。针灸结合治疗,达到疏解头风、温阳散寒的功效,治疗过程不需使用药物,主要通过与其神经、细胞、体液有关的系统进行干预,达到通则不痛,风寒头痛自止的效果。
作者:邓美艳;张成成;陈春海;张楚;刘春;陈新华 刊期: 2016年第03期
目的:探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)对大而平坦的消化道黏膜早期癌和癌前病变进行一次性大块剥离治疗的护理配合。方法在内镜黏膜下注射基础上利用几种特殊的高频电刀,将病变所在黏膜剥离而达到治疗目的的内镜下操作技术。结果22例患者手术全部成功。结论通过 ESD 可完整切除病变,达到根治消化道肿瘤的效果。此外,默契的医护配合也是保证手术成功的关键。
作者:初春梅;王芳;李长锋 刊期: 2016年第03期
《金匮要略》妇人病三篇,对后世妇人疾病的研究产生了重大影响。从近10年的研究中发现,能在整体上对妇人疾病进行探析的文献很少,且缺乏对妇人疾病的系统认识。妇人病之间不但存在着内在联系而且在整体上具有一定的证治规律。对《金匮要略》妇人病三篇的系统研究能够更好地掌握仲景的核心思想,有助于今后理论研究及临床治疗。
作者:姜多;刘宏岩 刊期: 2016年第03期
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)后膀胱灌注患者治疗依从性的影响因素以及延续护理对依从性的影响。方法将60例膀胱灌注患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,观察组给予常规护理+延续护理,对照组仅给予常规护理,观察患者生活质量、依从性、满意度、不良反应和复发情况。结果观察组生活质量和满意度明显提高,且优于对照组(P <0.05);不良反应发生率及治疗依从性优于对照组(P <0.05);此外,生活质量、满意度较高和无不良反应发生的患者治疗的依从性较好,而治疗依从性好的患者复发率也明显优于依从性一般及差的患者(P <0.05)。结论生活质量、满意度和不良反应发生情况是影响治疗依从性的重要因素,延续护理可改善膀胱灌注患者生活质量、满意度,降低不良反应发生率,提高治疗的依从性。
作者:韩瑞敏;韩瑞霞;刘明娟;陈立坤;都海明;唐志前;耿连霞 刊期: 2016年第03期
李东垣在刺络放血理论上独见其长,不但详细记载了刺络放血法的分经论治原则,所采用的三棱针、砭石、燔针、长针等刺络工具,同时指出了刺络放血法的临床适应病证与施治部位,更是独树一帜地提出刺络放血法不但适用于实证,对脏腑虚证亦有较好的补益作用,形成了有别于前人的李氏刺络理论。其著作中对刺络放血法的收录和运用具有详尽和实用的特点,对后世及现代临床有很大的借鉴价值。
作者:王聪;于冰;张永臣 刊期: 2016年第03期
目的:探究中医护理联合疏血通注射液在骨科术后预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法选取我院骨科术后患者76例,采用随机数字表法分为2组,各38例,对照组给予低分子肝素钙注射液等常规抗凝药物进行防治,观察组在对照组基础上应用中医护理联合疏血通注射液进行预防。2组均护理16 d。护理结束后检测2组 DVT 发生率,观察伤肢肿胀程度,并对比血液流变学各指标改善情况。结果对照组出现4例 DVT,发生率为11.11%,观察组出现1例 DVT,发生率为2.78%(P <0.05);2组伤肢肿胀程度均有所减少,但观察组较对照组肿胀程度减少明显(P <0.05);2组护理前后血液流变学各指标均有改善,但观察组较对照组改善明显(P <0.05)。结论中医护理联合疏血通注射液能够降低血小板聚集功能,降低全血黏稠度和血浆黏度,改善血液高度凝结状态,从根本上预防骨科术后 DVT 形成。
作者:刘丽 刊期: 2016年第03期
目的:观察“靳三针”中“挛三针”为主穴疗法对中风后痉挛性偏瘫患者的疗效观察及机理探讨。方法将110例符合诊断标准,发病在14~365 d 的受试者随机分为治疗组(挛三针组)和对照组(普通针刺组),各55例。观察受试者治疗前、治疗7、14 d 后四肢运动功能评分和日常生活能力评分的改善,并比较2组疗效。结果2组治疗后日常生活能力和四肢运动功能评分值均有所提高(P <0.01)。以治疗组(挛三针组)评分值改善大(P <0.05),对照组(普通针刺组)改善值相当(P >0.05)。结论以挛三针为主穴治疗中风后痉挛性偏瘫能促进患者日常生活能力和运动功能改善和恢复。
作者:廖穆熙;潘海华;庄礼兴;贺君;毕文卿;林涵 刊期: 2016年第03期
目的:探讨肺结核罗氏培养结核菌阳性患者而血 T-spotTB 阴性的原因。方法对2013年1月1日—2014年1月1日首都医科大学附属北京胸科医院收治的1800例且病历资料完整的肺结核患者进行回顾分析,观察痰菌阳性(罗氏培养阳性),T-spotTB 阴性患者的发生原因。结果1800例中,发生肺结核罗氏培养结核菌阳性患者而血 T-spotTB 阴性患者40例。结论肺结核痰菌阳性患者出现血 T-spotTB 阴性的常见原因与合并低蛋白血症、贫血、结缔组织疾病、癌症、毒性乙型肝炎等因素相关。
作者:武栋 刊期: 2016年第03期
目的:观察自拟疏肝补肾方联合窄谱中波紫外线治疗斑秃的临床效果。方法选择确诊的斑秃患者92例,随机分为治疗组与对照组,各46例,治疗组给予自拟疏肝补肾方联合窄谱中波紫外线治疗,对照组仅给予自拟疏肝补肾方口服治疗,对比2组临床疗效、不良反应及血清白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、白介素-12(IL-12)水平变化。结果治疗组总有效率89.0%,高于对照组的63.0%(P <0.05);2组治疗后 IL-4、IL-10水平较治疗前明显升高(P <0.05),IL-12较治疗前明显下降;治疗组治疗后 IL-4、IL-10水平明显高于对照组(P <0.05),而 IL-12水平明显低于对照组(P <0.05)。结论自拟疏肝补肾方联合窄谱中波紫外线治疗斑秃,能纠正 Th1/ Th2细胞因子的表达失衡状态。
作者:王力;高瑞岭;吴海建;张霞;梁成;刘斌;苏心镜 刊期: 2016年第03期
目的:探讨更加有效的减轻闭合性足踝部骨折早期肿胀的芒硝湿敷溶液浓度。方法将90例创伤24 h 之内的足踝部骨折患者,随机分为3组,每组30例。分别采用0.10、0.18、0.25 g / mL 的芒硝溶液湿敷,24 h 之内配合清水冰袋冰敷作为消肿方法。观察3组肿胀值、消肿率、肿胀程度,共观察5 d(120 h)。结果3组肿胀值、消肿率、肿胀程度分布差异均无统计学意义(P >0.05)。结论芒硝湿敷对闭合性足踝部骨折早期肿胀有效,其消肿效果不受芒硝溶液浓度影响。
作者:胡雅玲;王敬 刊期: 2016年第03期
目的:观察西洛他唑联合复方芎蝎胶囊治疗糖尿病下肢血管病变的疗效。方法采用随机抽样法将171例糖尿病下肢血管病变患者分为3组,实验组,对照1组和对照2组,各57例,3组均接受常规基础治疗,实验组加用西洛他唑联合复方芎蝎胶囊,对照1组加用西洛他唑,对照2组不加用其他药物。1个疗程周期为60 d,1个疗程后检测各组下肢血管彩超以及踝肱指数( ABI),并统计疗效。结果实验组总有效率87.7%,对照1组为70.2%,对照2组为59.6%,实验组优于对照1组和对照2组(P <0.05,P <0.01);3组胫前动脉血液流速和踝肱指数均有所改善,但实验组优于对照1组和对照2组(P <0.05,P <0.01)。结论西洛他唑联合复方芎蝎胶囊治疗糖尿病下肢血管病变,能改善胫前动脉血液流速和踝肱指数,改善临床症状。
作者:高音;利玲 刊期: 2016年第03期
目的:观察中药口服配合保留灌肠治疗肿瘤性肠梗阻的临床疗效。方法将30例患者随机分为中药组和对照组,各15例,对照组给予常规对症支持治疗,中药组除对症支持治疗外,给予中药口服及保留灌肠。结果治疗1周后中药组有效率明显高于对照组(P <0.05),中药组肛门排气时间、自行排便时间明显早于对照组(P <0.05),中药组 KPS 评分改善和稳定的患者明显多于对照组(P <0.05)。结论中药口服配合保留灌肠治疗肿瘤性肠梗阻,能泄热导滞,迅速缓解痞满燥实症状。
作者:姜靖雯;陈学武 刊期: 2016年第03期
目的:探索一种新的预防及治疗先天性小儿肌性斜颈的推拿手法。方法选取先天性肌性斜颈的患儿120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用传统推拿方式,观察组采取融合按揉、弹拨、牵拉等方式的针对性推拿法及预防患儿颜面畸形的面部穴位按揉法。结果2种不同方法干预后,观察组患儿在临床疗效、病情好转率和复发率等方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论采用针对性推拿法治疗小儿先天性肌性斜颈,其痊愈率和预后等方面均优于传统推拿法。
作者:姚嵩梅;张耀中;薛均来;王璞 刊期: 2016年第03期
随着近代医药界对于“瘀血”病机与“活血化瘀”治则研究的兴起,现代医家也在更深入地对张仲景所论“瘀血”进行研究探讨。收录近10年相关文献进行分析总结:张仲景对“瘀血”病因病机的认识很是复杂,与气滞、水停等有关;辨证治疗具有鲜明特点,不独治停滞之血;后世对涉及方剂的临床与实验研究颇多,其良好疗效得到肯定,且治疗范围在进一步扩大。
作者:艾妍;刘宏岩 刊期: 2016年第03期
研究《太平御览》中医内科疾病的病名、病因及治疗。全书共计31种中医内科疾病,内容主要见于疾病部、药部及方术部。病因包括外感六淫、内伤七情、饮食起居不节、先天因素及其他因素。治法包括内治法和外治法。其内科疾病资料有百家共鸣、不成体系的缺点,但在研究古代医学文献、丰富医学理论、拓展治疗思路方面提供了丰富的资料。
作者:魏蔚;张志莹;何广益;田杨;王育林 刊期: 2016年第03期
目的:探究针灸联合康复护理对治疗脊髓损伤后神经源性膀胱恢复的临床疗效。方法选取脊髓损伤后神经源性膀胱患者86例,随机分为2组,各43例,对照组给予康复护理,治疗组则在对照组基础上应用针灸治疗,30 d 为1个疗程,2个疗程后对比2组临床总有效率,证候积分、膀胱残余尿量及膀胱容量的改善情况。结果治疗组总有效率81.40%,对照组65.12%(P <0.05);2组中医证候积分均有所好转,且治疗组优于对照组(P <0.05);2组膀胱残余尿量及膀胱容量比较均有所好转,且治疗组优于对照组(P <0.05)。结论针灸联合康复护理能促进脊髓损伤后神经源性膀胱恢复,减少膀胱残余尿量,改善膀胱功能。
作者:崔颖;郭宝 刊期: 2016年第03期
韩延华教授认为,胎动不安的原因不外乎房事不节,情志不调,屡孕屡堕,跌仆损伤以致气虚、血虚、血瘀,肾虚等,但以肾虚为要。肾为先天之本,藏精血,主生殖,与冲任二脉有不可忽视的联系,对女子孕育后代有重要影响。临证秉承古训,强调"治病与安胎共举",防止疾病的传变,辨证施治,灵活加减。常用加味补肾安胎饮。
作者:冯聪;齐娜;韩延华 刊期: 2016年第03期
目的:观察中药外洗联合肌注卡介菌多糖核酸治疗多发性跖疣的疗效。方法选取我院收治的94例多发性跖疣患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各47例,对照组给予肌注卡介菌多糖核酸治疗,观察组则加用中药外洗联合治疗,均连续治疗4周。比较2组临床疗效,记录治疗前后疣体的个数、直径变化及平均脱落时间。结果观察组总有效率89.4%,对照组为68.1%(P <0.05);观察组疣体个数减少更明显,直径缩小更显著,平均脱落时间显著短于对照组(P <0.05);观察组复发率8.5%显著少于对照组的27.7%(P<0.05)。结论中药外洗联合肌注卡介菌多糖核酸治疗多发性跖疣,能减少疣体数目,缩小直径,缩短脱落时间,用药安全性高,复发率低。
作者:王小媛;曹伟 刊期: 2016年第03期