学术投稿

内镜下黏膜剥离术的配合及护理

初春梅;王芳;李长锋

关键词:内镜, 黏膜剥离术, 护理
摘要:目的:探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)对大而平坦的消化道黏膜早期癌和癌前病变进行一次性大块剥离治疗的护理配合。方法在内镜黏膜下注射基础上利用几种特殊的高频电刀,将病变所在黏膜剥离而达到治疗目的的内镜下操作技术。结果22例患者手术全部成功。结论通过 ESD 可完整切除病变,达到根治消化道肿瘤的效果。此外,默契的医护配合也是保证手术成功的关键。
长春中医药大学学报杂志相关文献
  • 芬氟合剂内关穴注射对人工流产术镇痛效果及综合反应发生率的影响

    目的:探讨与观察芬氟合剂内关穴注射对人工流产术镇痛效果及综合反应发生率的影响。方法选择拟行无痛人工流产的早孕者135例,随机分为3组,每组45例。Ⅰ组为芬氟合剂内关穴注射,Ⅱ组为芬氟合剂肌肉注射,Ⅲ组为对照组,不给予任何镇痛措施。观察3组患者术中血压、心率、镇痛效果(VAS 评分)及综合反应的发生情况。结果Ⅲ组术中 BP 降低、HR 减慢,与术前及Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P <0.05);Ⅰ组术中 VAS 评分与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P <0.05,P <0.01)。术中不良反应Ⅲ组发生率显著高于Ⅰ组与Ⅱ组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论芬氟合剂内关穴注射能显著提高人工流产术中的镇痛效果,同时也减少或避免术中人工流产综合反应的发生,提高人工流产术安全性。

    作者:任燕梅;张莉;高巍;董颖;魏淑莲;王俐红;苏心镜 刊期: 2016年第03期

  • 电针远近取穴干预胆石症保胆取石术后恢复研究

    目的:探讨电针远、近部取穴对胆石症保胆取石术后恢复情况及其差异性。方法将80例胆石症保胆取石术后患者采用随机数字表法随机分为对照组、远部组、近部组以及联合组各20例。对照组予西医常规术后治疗,远部组(胆囊穴、阳陵泉)、近部组(肝俞、胆俞)以及联合组(前两组穴位相加)在对照组基础上对相应腧穴施予电针法,共治疗10 d。各组于治疗前后分别检查胆囊壁厚度、胆囊收缩功能以及术后2年复发率和并发症发生情况,评价临床疗效。结果与治疗前比较,各组胆囊壁厚度及胆囊收缩功能均有好转,治疗后远部组、近部组以及联合组均优于对照组,联合组优(P <0.05),远部组、近部组比较差异无统计学意义(P >0.05);复发率联合组优于对照组(P <0.05),其他组间对照以及并发症发生率的组间对照差异无统计学意义(P >0.05)。结论与对照组相比,电针法可有效促进胆石症保胆取石术后恢复,远近联合取穴较单独取穴疗效更佳。

    作者:李统虎;王一;马俊杰 刊期: 2016年第03期

  • 施艳秋教授补肾调周论治多囊卵巢综合征

    施艳秋教授治疗多囊卵巢综合征,以补肾调周“七期论治”为大法,经后期(3期)治疗为奠基时期,以滋阴养血为本,初期以阴扶阴、中期佐以助阳、末期阴阳并调;经间期治疗为关键时期,补肾活血重在促新;经前期(2期)治疗为维持时期,前半期补肾助阳、后半期助阳理气;行经期治疗为转化时期,活血调经重在祛瘀。疏肝解郁贯穿“七期”。四诊合参,辨证论治,随症加减。本病症多停留在经后期阶段,肾阴癸水不足,卵子无法发育成熟,痰湿蕴阻,卵巢呈多囊改变,故治疗尤以此期为要。

    作者:张海英;陈碧慧 刊期: 2016年第03期

  • 从肾虚湿热论治少弱精症

    目的:探讨从肾虚湿热入手治疗少弱精症的临床疗效。方法将31例中医辨证为肾虚湿热型、西医诊断为少弱精症者纳入观察对象,采用补肾利湿法治疗,共计12周,分别于治疗后4、8、12周进行精液分析,比较治疗前后精子密度、a 级、a + b + c 级精子百分比、白细胞计数等主要参考指标的变化。结果经治疗后,精子密度、a 级、a + b + c 级精子百分比等较治疗前变化明显,白细胞计数下降明显,差异具有统计学意义(P <0.01)。结论肾虚湿热是本地区不育症常见证型,补肾利湿方药可显著改善肾虚湿热型少弱精子症的精液质量。

    作者:王岩斌;陈邦合;刘秀松;刘勤;沙漠;马超 刊期: 2016年第03期

  • 中药离子穴位导入及护理干预对乳腺增生病的影响

    目的:探究中药离子穴位导入及护理干预治疗乳腺增生病的临床疗效。方法选取我院妇科收治的乳腺增生患者60例,采用随机数字表随机分为2组,各30例,对照组给予常规药物治疗和护理,实验组则在对照组的基础上应用中药离子穴位导入及护理干预,2组均以治疗1个月为1个疗程周期。护理结束后对比实验前后乳房疼痛程度及患者焦虑、抑郁程度,检测护理前后患者临床症状的改善情况。结果实验组总有效率93.33%,对照组80.00%,2组比较,P <0.05;2组乳房疼痛积分及患者焦虑、抑郁程度指标均有所下降,且实验组较对照组下降更为明显(P <0.05)。结论中药离子穴位导入能够刺激局部血流量,增加局部血液循环,缩小肿块,减少腺体增生,明显改善患者乳房疼痛症状。

    作者:陈淑艳 刊期: 2016年第03期

  • 论《伤寒论》授课

    金东明教授在中医经典《伤寒论》博、硕、本教学、临床与研究经验中,对如何讲好课,从开头与结尾、内容与时间、教材与己见、讲课与讲演、板书与 PPT、集中与展开、安稳与热烈、掌控与应激、传授与演练、直叙与出彩、教师与导师、医技与医德、传统教学法与现代教学法等方面,首次从中医药高校教学角度系统探讨《伤寒论》教学针对各专业、博硕本三级讲课;目前国内外尚无同类研究报道。

    作者:金东明 刊期: 2016年第03期

  • 以基因芯片探究针刺泻法对应激性高血压前期大鼠肾脏基因表达的影响

    目的:运用基因芯片技术检测针刺泻法对应激性高血压前期大鼠肾脏基因表达的影响并分析其内在机理。方法雄性 Wistar 大鼠27只,随机分为空白组、模型组、模型+针刺泻法组,每组9只。造模方法:噪声结合足底电击刺激,周期为14 d。造模同时针刺泻法组取曲池穴、太冲穴进行干预,模型组和空白组每天做与针刺组相同的抓取刺激。在造模前1天、第3、5、7、9、11、13、15天测量大鼠的血压,并观察其生理学行为学改变。第15天量取血压后取材,用 Rat Gene 2.0 Array technology 进行基因芯片分析。结果造模期间空白组血压始终保持正常水平。模型组在造模第3天即突破了120 mmHg(P <0.01),并在后来的第5、7、9、11、13、15天持续升高至较高水平(P <0.01)。造模过程中大鼠出现尖叫、咬架、小便变黄、毛质粗糙、眼睛充血等变化,且血压始终处于120~139 mmHg 范围内,说明造模成功。模型+针刺泻法组的血压值在第5、7、9、11、13、15天均明显低于模型组。基因表达频谱结果显示:与模型组相比,模型+针刺泻法组有106个基因表达升高,92个基因表达降低。其中高血压相关基因 CYP1A1、IGFBP-1的表达也发生相应变化。结论针刺太冲、曲池并施以泻法,可明显降低应激性高血压前期大鼠的血压,并影响其肾脏的基因表达。

    作者:纪智;郭文;朱华超;谢晓佳;孙启胜;刘清国 刊期: 2016年第03期

  • 正交试验法优选冠舒颗粒提取工艺

    目的:优选冠舒颗粒的醇提工艺和水提工艺。方法采用单因素考察法和 L9(34)正交试验法,以总皂苷含量为考察指标,考察乙醇浓度、加醇量、提取时间、提取次数对醇提工艺的影响。以总多糖含量为考察指标,考察提取时间、提取次数、加水量对水提工艺的影响。结果佳醇提工艺为加8倍于药材量70%乙醇提取3次,每次2 h;佳水提工艺为加6倍于药材量水提取3次,每次2 h。结论冠舒颗粒提取工艺稳定可行,适合大工业生产。

    作者:蒋殿欣;王钰涵;张炜煜 刊期: 2016年第03期

  • 小针刀术治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病

    目的:观察小针刀术治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病的疗效及护理。方法将76例患者随机分为对照组与治疗组,各38例,对照组予针灸按摩疗法,治疗组给予小针刀手术,并在术前、术中、术后行全方位护理,保证针刀手术的治疗效果。结果治疗组总有效率94.7%,对照组84.2%(P <0.05)。结论小针刀术配合有效护理治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病,能有效促进术后恢复,提高针刀手术的疗效及预后。

    作者:侯延巍;李晓;郭豪 刊期: 2016年第03期

  • 个案化健康教育联合足部反射区按摩治疗早期糖尿病足

    目的:观察个案化健康教育联合足部反射区按摩治疗早期糖尿病足的效果。方法选取60例采用神户分级系统分级为糖尿病足 I 级的患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,各30例。对照组给予常规糖尿病治疗和大讲堂形式的早期糖尿病足健康教育,实验组在常规糖尿病治疗的基础上给予足部反射区按摩,并由专门的健康教育护士针对患者的实际情况进行个案化早期糖尿病足健康教育,教会患者自我管理的方法,同时在住院期间教会患者或其家属按摩方法。结果实验组和对照组的治疗有效率分别为86.7%和56.7%,实验组效果优于对照组(P <0.05)。结论个案化健康教育联合足部反射区按摩法可以在常规糖尿病足治疗的基础上改善 I 级糖尿病足的症状,简便、有效。

    作者:刘延迪;李梅;林立文;李菲 刊期: 2016年第03期

  • 中医药治疗慢性肾脏病湿浊证

    中医认为,慢性肾脏病(CKD)为本虚标实,湿浊证为其常见的邪实证型。基本病机为脾肾亏虚,湿浊之邪下注蓄积于肾脏。针对慢性肾脏病的病因病机,提出补益脾肾、活血化瘀、化湿泄浊等中医治法,可改善患者的临床症状,为辨证治疗肾脏病湿浊证延缓进展到慢性肾脏病5期提供了理论依据。

    作者:李志祥;孔薇 刊期: 2016年第03期

  • 中医病证结合治疗脑梗死临床研究进展

    目的:对中医病证结合治疗脑梗死的临床研究进展进行总结,为治疗脑梗死提供参考。方法由第一作者用计算机检索中国知网、万方数据库中相关文献,检索词为“脑梗死、病证结合、临床研究”,检索式为“并”,根据文献筛选标准纳入与中医病证结合治疗脑梗死密切相关的研究,并排除重复的研究。结果检索到中国期刊全文数据库(CNKI)论文312篇,剔除106篇,初读后选取66篇进行精读。结论中医病证结合并非单纯的手段或方法,而是一种完整的中医诊疗思路,其自身有着独特的理论框架,以此指导临床,将为中医提高治疗脑梗死临床疗效奠定坚实的基础。

    作者:刘超;刘敬霞;任非非;虎喜成;刘抒雯;甘佳乐 刊期: 2016年第03期

  • 康艾注射液配合化疗对乳腺癌术后的影响

    目的:探讨康艾注射液对乳腺癌术后化疗患者疗效的影响。方法纳入我院住院手术、术后接受化疗的乳腺癌患者120例为研究对象,随机均分为2组,治疗组60例在接受 CEF 化疗方案的同时,接受康艾注射液静脉滴注;对照组仅行 CEF 化疗。化疗4个周期后,对比2组疗效、毒副反应、T 淋巴细胞及亚群变化情况。结果2组疗效无统计学意义(P >0.05);治疗组毒副反应明显轻于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组治疗后 CD3+、CD4+、CD8+水平未发生明显变化(P >0.05),对照组治疗后 CD3+及 CD4+水平明显下降、CD8+水平明显上升,差异有统计学意义(P <0.05)。结论乳腺癌术后放疗患者辅助应用康艾注射液,能在不影响疗效的基础上减轻毒副反应,维持免疫功能。

    作者:邱冬梅 刊期: 2016年第03期

  • 针刺联合光动力疗法治疗面部多发性扁平疣

    目的:探究针刺联合光动力疗法对面部多发性扁平疣的临床应用价值。方法选取96例面部多发性扁平疣的患者作为本次实验的研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组48例。对照组采用 LED 光动力治疗仪进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上接受针刺治疗。观察2组疣体清除率、临床疗效、复发率以及不良反应。结果治疗组总有效率93.75%,对照组72.92%( P <0.05);治疗组复发率5.00%,对照组复发率7.41%(P >0.05);治疗组不良反应发生率8.33%,对照组为6.25%(P >0.05)。结论针刺联合光动力疗法治疗面部多发性扁平疣,能提高疣体清除率、减少复发率及不良反应少。

    作者:湛汇;胡刚;毛辉;石年 刊期: 2016年第03期

  • 纪青山教授从脏腑辨证结合原穴治疗原发性痛经

    “五脏有疾当取之十二原。”纪青山教授从脏腑辨证出发,通过针刺与痛经相关的肝、脾、肾三脏原气留止部位,即:足厥阴肝经原穴太冲,足太阴脾经原穴太白,足少阴肾经原穴太溪,3穴配合以疏理气机,调养气血,滋补肝肾,使气血化生有源,经血充足,运行畅通。缓解及根治由肝、脾、肾三脏病变所导致“不荣则痛”及其经络病变所引起“不通则痛”的痛经,加之配合局部取穴,使周围经络气血运行通畅。二者相合,治疗原发性痛经,收效满意。

    作者:张会会;陈春海;张楚;刘春;陈新华 刊期: 2016年第03期

  • 《金匮要略》妇人病三篇研究现状

    《金匮要略》妇人病三篇,对后世妇人疾病的研究产生了重大影响。从近10年的研究中发现,能在整体上对妇人疾病进行探析的文献很少,且缺乏对妇人疾病的系统认识。妇人病之间不但存在着内在联系而且在整体上具有一定的证治规律。对《金匮要略》妇人病三篇的系统研究能够更好地掌握仲景的核心思想,有助于今后理论研究及临床治疗。

    作者:姜多;刘宏岩 刊期: 2016年第03期

  • 中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响

    目的:探讨中医康复护理对脑梗死患者功能康复的作用。方法选取2011年10月—2013年10月于我院接受脑梗死治疗的患者共80例,通过电脑随机分配为治疗组与对照组,各40例,对照组采取常规护理方式,治疗组则在此基础上联合中医康复护理,护理结束后比较2组 ADL 评分、NIHSS 评分以及临床恢复效果。结果治疗组平均 ADL 评分为(71.3±15.4)优于对照组(51.6±8.9);治疗组平均 NIHSS 评分为(2.9±0.7),优于对照组(6.1±1.4)(P <0.05);治疗组总有效率为95.0%,优于对照组62.5%(P <0.05)。结论在脑梗死患者功能康复的护理过程中,中医康复护理能够显著恢复患者神经功能,提高治疗效果。

    作者:王悦 刊期: 2016年第03期

  • 溃疡性结肠炎与血瘀证

    从溃疡性结肠炎(UC)的临床表现、现代病理生理学和治法方药三方面探讨溃疡性结肠炎与血瘀证的关系,发现瘀血贯穿于溃疡性结肠炎的整个发生发展过程中,瘀血与溃疡性结肠炎有着密切的关系,而活血化瘀是治疗溃疡性结肠炎的有效方法之一,临床上虽可见到不同的证型,但多间夹血瘀,在基础方上加用活血化瘀药物,能取得更好的效果。

    作者:周健华;陈利国;许青芸;朱丹丹 刊期: 2016年第03期

  • siRNA 沉默胸腺素β4对鹿茸间充质干细胞增殖的影响

    目的:利用 siRNA 干扰技术研究胸腺素β4(Tβ4)基因沉默对鹿茸间充质干细胞(MSC)增殖的影响。方法鹿茸 MCS 分为阴性对照组、siRNA-Tβ4转染组2组。MTT 检测 MSC 增殖的变化,Real-time PCR 检测 ILK、AKT 及 CyclinD1 mRNA 表达量差异变化,Western blot 检测 AKT 及 P-AKT 蛋白含量变化。结果 siR-NA-Tβ4转染组 MSC 增殖受到显著抑制(P <0.01);siRNA-Tβ4转染组 ILK、CyclinD1 mRNA 表达量下调,AKT mRNA 表达量不变;siRNA-Tβ4转染组总 AKT 蛋白含量无变化,P-AKT 蛋白含量减少。结论 Tβ4基因沉默能显著抑制 MSC 增殖,并可能通过下调 ILK、P-AKT 及细胞周期相关蛋白 CyclinD1从而抑制 MSC 细胞增殖。

    作者:谢红梅;孟祥宇;孙天霞;张丽轩;赵雨;曲毅 刊期: 2016年第03期

  • 肥胖2型糖尿病证候分布特点及其与糖脂代谢的相关性

    目的:探讨肥胖2型糖尿病的中医证候分布规律及其与血糖、血脂的相关性。方法根据是否患2型糖尿病,将179例肥胖患者分为肥胖非糖尿病组和肥胖糖尿病组,采集四诊信息进行中医辨证分型,同时测定血糖、血脂,分析中医证候与糖脂代谢相关性。结果肥胖非糖尿病组和肥胖糖尿病组证候分布有统计学意义(P <0.05)。肥胖非糖尿病组以痰湿证为主,肥胖糖尿病组以郁热证为主。阴虚证与 FPG 呈正相关(r =0.232,P =0.030),与 HDL-C 呈负相关(r =-0.211,P =0.048);结热证与 TG 呈正相关(r =0.215,P =0.044),与 FPG 呈负相关(r =-0.236,P =0.027);TG 与气郁证呈负相关(r =-0.233,P =0.029)。结论肥胖2型糖尿病患者以郁热证为主,(肝胃)郁热证是其主要证型。阴虚证、结热证、气郁证与血糖、血脂水平存在相关性。

    作者:姜旻;杨雪莲;张先慧;柳红芳 刊期: 2016年第03期

长春中医药大学学报杂志

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主管:吉林省教育厅

主办:长春中医药大学