周健华；陈利国；许青芸；朱丹丹
目的：探讨痛风洗剂治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取我院2013年7月—2015年7月急性痛风性关节炎患者98例，并按年龄、病程及疾病严重程度随机分为3组，即痛风洗剂组33例、热水组33例及对照组32例。所有患者均于就诊当晚服用依托考昔60 mg，痛风洗剂组应用痛风洗剂外用浸泡患处，3次/ d，30 min /次；热水组应用热水浸泡患处，3次/ d，30 min /次；对照组仅服用依托考昔，而不外用。结果浸泡患处1次后，痛风洗剂组 VAS 分值由（7.11±1.47）下降至（4.18±1.14），热水组 VAS 分值由（6.97±1.54）下降至（5.71±1.55），对照组 VAS 分值由（6.95±1.55）下降至（6.28±1.88），痛风洗剂组与热水组、对照组比较均具有统计学意义，但热水组与对照组比较无统计学意义；外用浸泡患处6次，即48 h 后，各组间 VAS 评分无统计学意义。结论痛风洗剂能迅速缓解急性痛风性关节炎患者的痛苦，具有快速止痛之功效。
作者：姬艳波；李聪；廖立宏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨内镜下黏膜剥离术（ESD）对大而平坦的消化道黏膜早期癌和癌前病变进行一次性大块剥离治疗的护理配合。方法在内镜黏膜下注射基础上利用几种特殊的高频电刀，将病变所在黏膜剥离而达到治疗目的的内镜下操作技术。结果22例患者手术全部成功。结论通过 ESD 可完整切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果。此外，默契的医护配合也是保证手术成功的关键。
作者：初春梅；王芳；李长锋 刊期： 2016年第03期
施艳秋教授治疗多囊卵巢综合征，以补肾调周“七期论治”为大法，经后期（3期）治疗为奠基时期，以滋阴养血为本，初期以阴扶阴、中期佐以助阳、末期阴阳并调；经间期治疗为关键时期，补肾活血重在促新；经前期（2期）治疗为维持时期，前半期补肾助阳、后半期助阳理气；行经期治疗为转化时期，活血调经重在祛瘀。疏肝解郁贯穿“七期”。四诊合参，辨证论治，随症加减。本病症多停留在经后期阶段，肾阴癸水不足，卵子无法发育成熟，痰湿蕴阻，卵巢呈多囊改变，故治疗尤以此期为要。
作者：张海英；陈碧慧 刊期： 2016年第03期
辨证论治是中医的精髓，但长期以来证候的客观化、标准化在一定程度上成为中医理论体系继承和发展的桎梏。借鉴现代医学、心理学的量表制订方法，根据中医辨证的特色和思维规律，研制出符合中医基本理论和临床实际的中医证候量表，逐渐成为中医临床诊治的一个量化评价的重要手段。本文基于目前中医证候量表研究的成果，阐述中医量表研制的具体方法，并且提出在中医证候量表研制过程中需注意的关键问题。
作者：徐鹏；吕志国；张影；崔英子；王健；杨海淼 刊期： 2016年第03期
目的：探讨经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）后膀胱灌注患者治疗依从性的影响因素以及延续护理对依从性的影响。方法将60例膀胱灌注患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例，观察组给予常规护理＋延续护理，对照组仅给予常规护理，观察患者生活质量、依从性、满意度、不良反应和复发情况。结果观察组生活质量和满意度明显提高，且优于对照组（P ＜0.05）；不良反应发生率及治疗依从性优于对照组（P ＜0.05）；此外，生活质量、满意度较高和无不良反应发生的患者治疗的依从性较好，而治疗依从性好的患者复发率也明显优于依从性一般及差的患者（P ＜0.05）。结论生活质量、满意度和不良反应发生情况是影响治疗依从性的重要因素，延续护理可改善膀胱灌注患者生活质量、满意度，降低不良反应发生率，提高治疗的依从性。
作者：韩瑞敏；韩瑞霞；刘明娟；陈立坤；都海明；唐志前；耿连霞 刊期： 2016年第03期
随着近代医药界对于“瘀血”病机与“活血化瘀”治则研究的兴起，现代医家也在更深入地对张仲景所论“瘀血”进行研究探讨。收录近10年相关文献进行分析总结：张仲景对“瘀血”病因病机的认识很是复杂，与气滞、水停等有关；辨证治疗具有鲜明特点，不独治停滞之血；后世对涉及方剂的临床与实验研究颇多，其良好疗效得到肯定，且治疗范围在进一步扩大。
作者：艾妍；刘宏岩 刊期： 2016年第03期
目的：探讨更加有效的减轻闭合性足踝部骨折早期肿胀的芒硝湿敷溶液浓度。方法将90例创伤24 h 之内的足踝部骨折患者，随机分为3组，每组30例。分别采用0.10、0.18、0.25 g / mL 的芒硝溶液湿敷，24 h 之内配合清水冰袋冰敷作为消肿方法。观察3组肿胀值、消肿率、肿胀程度，共观察5 d（120 h）。结果3组肿胀值、消肿率、肿胀程度分布差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论芒硝湿敷对闭合性足踝部骨折早期肿胀有效，其消肿效果不受芒硝溶液浓度影响。
作者：胡雅玲；王敬 刊期： 2016年第03期
目的：探讨肥胖2型糖尿病的中医证候分布规律及其与血糖、血脂的相关性。方法根据是否患2型糖尿病，将179例肥胖患者分为肥胖非糖尿病组和肥胖糖尿病组，采集四诊信息进行中医辨证分型，同时测定血糖、血脂，分析中医证候与糖脂代谢相关性。结果肥胖非糖尿病组和肥胖糖尿病组证候分布有统计学意义（P ＜0.05）。肥胖非糖尿病组以痰湿证为主，肥胖糖尿病组以郁热证为主。阴虚证与 FPG 呈正相关（r =0.232，P =0.030），与 HDL-C 呈负相关（r =-0.211，P =0.048）；结热证与 TG 呈正相关（r =0.215，P =0.044），与 FPG 呈负相关（r =-0.236，P =0.027）；TG 与气郁证呈负相关（r =-0.233，P =0.029）。结论肥胖2型糖尿病患者以郁热证为主，（肝胃）郁热证是其主要证型。阴虚证、结热证、气郁证与血糖、血脂水平存在相关性。
作者：姜旻；杨雪莲；张先慧；柳红芳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨肺结核罗氏培养结核菌阳性患者而血 T-spotTB 阴性的原因。方法对2013年1月1日—2014年1月1日首都医科大学附属北京胸科医院收治的1800例且病历资料完整的肺结核患者进行回顾分析，观察痰菌阳性（罗氏培养阳性），T-spotTB 阴性患者的发生原因。结果1800例中，发生肺结核罗氏培养结核菌阳性患者而血 T-spotTB 阴性患者40例。结论肺结核痰菌阳性患者出现血 T-spotTB 阴性的常见原因与合并低蛋白血症、贫血、结缔组织疾病、癌症、毒性乙型肝炎等因素相关。
作者：武栋 刊期： 2016年第03期
目的：探讨电针远、近部取穴对胆石症保胆取石术后恢复情况及其差异性。方法将80例胆石症保胆取石术后患者采用随机数字表法随机分为对照组、远部组、近部组以及联合组各20例。对照组予西医常规术后治疗，远部组（胆囊穴、阳陵泉）、近部组（肝俞、胆俞）以及联合组（前两组穴位相加）在对照组基础上对相应腧穴施予电针法，共治疗10 d。各组于治疗前后分别检查胆囊壁厚度、胆囊收缩功能以及术后2年复发率和并发症发生情况，评价临床疗效。结果与治疗前比较，各组胆囊壁厚度及胆囊收缩功能均有好转，治疗后远部组、近部组以及联合组均优于对照组，联合组优（P ＜0.05），远部组、近部组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；复发率联合组优于对照组（P ＜0.05），其他组间对照以及并发症发生率的组间对照差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论与对照组相比，电针法可有效促进胆石症保胆取石术后恢复，远近联合取穴较单独取穴疗效更佳。
作者：李统虎；王一；马俊杰 刊期： 2016年第03期
目的：观察自拟疏肝补肾方联合窄谱中波紫外线治疗斑秃的临床效果。方法选择确诊的斑秃患者92例，随机分为治疗组与对照组，各46例，治疗组给予自拟疏肝补肾方联合窄谱中波紫外线治疗，对照组仅给予自拟疏肝补肾方口服治疗，对比2组临床疗效、不良反应及血清白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）、白介素-12（IL-12）水平变化。结果治疗组总有效率89.0%，高于对照组的63.0%（P ＜0.05）；2组治疗后 IL-4、IL-10水平较治疗前明显升高（P ＜0.05），IL-12较治疗前明显下降；治疗组治疗后 IL-4、IL-10水平明显高于对照组（P ＜0.05），而 IL-12水平明显低于对照组（P ＜0.05）。结论自拟疏肝补肾方联合窄谱中波紫外线治疗斑秃，能纠正 Th1/ Th2细胞因子的表达失衡状态。
作者：王力；高瑞岭；吴海建；张霞；梁成；刘斌；苏心镜 刊期： 2016年第03期
目的：总结嗓音训练配合颈三线按摩法治疗声带小结的临床疗效及安全性。方法将25例声带小结患者纳入临床观察，对患者治疗前后嗓音障碍指数量表（VHI）、计算机嗓音分析、频闪喉镜检查、长发声时间（MPT）进行评估。结果 VHI 治疗前为（39.41±18.45），治疗后为（19.29±20.39），前后对比有统计学意义；jitter、shimmer、NHR 治疗前分别为（0.61±0.52）、（3.78±1.14）、（0.212±0.014），治疗后分别为（0.20±0.31）、（1.98±1.07）、（0.109±0.025），前后对比有统计学意义。结论嗓音训练配合颈三线按摩治疗声带小结，能增强颈、喉及胸部肌群的协调性，延伸患者发声时间，安全有效。
作者：李迎春；邱宝珊；黄晓萍 刊期： 2016年第03期
目的：观察针刺结合中药蜡疗联合疗法治疗腕管综合征的临床疗效。方法将符合试验纳入标准的40例腕管综合征患者随机分成治疗组和对照组，各20例。治疗组采用针刺结合中药蜡疗局部治疗，先中药蜡疗后针刺治疗，1次/ d，4周为1疗程，对照组予立舒（双氯芬酸钠凝胶）腕关节外用治疗。结果治疗组总有效率85%，明显高于对照组的50%（P ＜0.05）。结论针刺结合中药蜡疗治疗腕管综合征，能促进局部血液循环，减轻炎症反应，增强关节自身的新陈代谢，改善症状。
作者：王野；白一辰 刊期： 2016年第03期
目的：观察小针刀术治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病的疗效及护理。方法将76例患者随机分为对照组与治疗组，各38例，对照组予针灸按摩疗法，治疗组给予小针刀手术，并在术前、术中、术后行全方位护理，保证针刀手术的治疗效果。结果治疗组总有效率94.7%，对照组84.2%（P ＜0.05）。结论小针刀术配合有效护理治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病，能有效促进术后恢复，提高针刀手术的疗效及预后。
作者：侯延巍；李晓；郭豪 刊期： 2016年第03期
目的：运用基因芯片技术检测针刺泻法对应激性高血压前期大鼠肾脏基因表达的影响并分析其内在机理。方法雄性 Wistar 大鼠27只，随机分为空白组、模型组、模型＋针刺泻法组，每组9只。造模方法：噪声结合足底电击刺激，周期为14 d。造模同时针刺泻法组取曲池穴、太冲穴进行干预，模型组和空白组每天做与针刺组相同的抓取刺激。在造模前1天、第3、5、7、9、11、13、15天测量大鼠的血压，并观察其生理学行为学改变。第15天量取血压后取材，用 Rat Gene 2.0 Array technology 进行基因芯片分析。结果造模期间空白组血压始终保持正常水平。模型组在造模第3天即突破了120 mmHg（P ＜0.01），并在后来的第5、7、9、11、13、15天持续升高至较高水平（P ＜0.01）。造模过程中大鼠出现尖叫、咬架、小便变黄、毛质粗糙、眼睛充血等变化，且血压始终处于120~139 mmHg 范围内，说明造模成功。模型＋针刺泻法组的血压值在第5、7、9、11、13、15天均明显低于模型组。基因表达频谱结果显示：与模型组相比，模型＋针刺泻法组有106个基因表达升高，92个基因表达降低。其中高血压相关基因 CYP1A1、IGFBP-1的表达也发生相应变化。结论针刺太冲、曲池并施以泻法，可明显降低应激性高血压前期大鼠的血压，并影响其肾脏的基因表达。
作者：纪智；郭文；朱华超；谢晓佳；孙启胜；刘清国 刊期： 2016年第03期
日本傀儡政权伪满洲国统治东北之后，日伪政权通过医疗卫生相关政策的实施，批准医疗防疫机构以及医学院校的设立，使得伪满时期新京市的医疗卫生水平有了相当大的提高。透过这些政策措施的实施、机构具体运行内容的分析以及中医中药时情的研究，窥探日伪时期新京市的医疗卫生状况，并发现日伪政权发展医疗不是单纯的为了发展东北卫生事业，而是为了进一步实施残酷的侵略和霸权统治。
作者：陈曦；魏晓光；冯晶；王喜臣 刊期： 2016年第03期
《金匮要略》痉湿暍病篇、痰饮咳嗽篇及水气病篇、黄疸病篇论述了由于水液代谢异常导致的疾病。湿、痰、饮、水是引起人体水液代谢发生异常的病因亦是水液代谢异常生成的病理产物，因而有多种多样的疾病表现。后世学者多注重某一篇章病因病机及治法的研究，而忽略了对水液代谢异常疾病的内在联系与整体规律的研究。对《金匮要略》水液代谢异常疾病进行整体综合研究，对于张仲景杂病辨治思想的研究具有重要意义。
作者：张雅楠；刘宏岩 刊期： 2016年第03期
目的：观察综合干预对初产妇乳汁分泌的影响。方法选择我院分娩的初产孕妇100例，随机分为试验组和对照组，各50例；2组产后均给予常规处置；试验组在常规处置的基础上配合综合干预，主要从产前宣教、饮食指导、乳房卫生护理及居住环境干预入手对产妇进行干预治疗。采用估计评分法对2组试验对象各项干预前后进行评分；并于干预前及干预结束当天取产妇晨起空腹静脉血，采用放射免疫法测定血清泌乳素（PRL）水平变化。结果试验组干预后各项指标及泌乳总量评分均显著高于对照组（P ＜0.05）；试验组干预后血清 PRL 水平显著高于对照组（P ＜0.05）。结论有效的综合干预方案能明显提高产妇产后血清泌乳素水平，进而提高泌乳量，对提高产妇产后人工喂养率有积极作用。
作者：张黎明 刊期： 2016年第03期
刘大同教授认为，再生障碍性贫血的病名当命为“髓劳”，以区别于一般虚损之病。再生障碍性贫血的病因为热毒，其病机系因毒致虚，治疗应以解毒为其第一要务，解毒生血应贯穿再生障碍性贫血治疗的始终。临床常用的解毒药有制马钱子、漏芦、半边莲、半枝莲、鱼腥草、紫草等。
作者：徐亚文；滕瑛钰；刘奇峰；刘大同 刊期： 2016年第03期
目的：观察中青年高血压合并不稳定心绞痛患者动态脉压、脉压指数水平的变化，并探讨其与血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、超敏 C 反应蛋白（Hs-CRP）水平的关系。方法选择中青年高血压合并不稳定心绞痛患者102例作为观察组，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定 MMP-9与 Hs-CRP 水平，选择同期健康体检者94例为对照组。将观察组按动态脉压进行分层，分为41~60 mmHg、61~80 mmHg、≥81 mmHg 3个水平；脉压指数进行分层，分为 APPI≤0.400、0.401~0.500、≥0.5013个水平；比较不同动态脉压和脉压指数水平时MMP-9、Hs-CRP 水平的变化，并进行 MMP-9与 Hs-CRP 之间的直线相关和回归分析。结果观察组 MMP-9、Hs-CRP 水平明显高于对照组；动态脉压与脉压指数水平越大，观察组血清 MMP-9、Hs-CRP 水平越高；直线相关和回归分析表明，MMP-9与 Hs-CRP 呈显著正相关。结论血清 MMP-9、Hs-CRP 水平升高与中青年高血压合并不稳定心绞痛密切相关；动态脉压、脉压指数与 MMP-9、Hs-CRP 密切相关。
作者：刘冬梅；谢艳凤；马丽；苗昌荣；王晓蕊；赵紫英 刊期： 2016年第03期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
