韩瑞敏;韩瑞霞;刘明娟;陈立坤;都海明;唐志前;耿连霞
目的:研究人参亲环素蛋白(pgCyP)体外抗真菌活性。方法采用 RT-PCR 技术,扩增人参 cyclo-philin(pgCyP)基因片段,构建原核表达质粒并转入大肠杆菌中,利用 IPTG 诱导表达目的蛋白,通过亲和纯化获得 pgCyP 蛋白,纸片扩散法验证目的蛋白的抗菌活性。结果人参 CyP 基因全长为522个碱基,编码174个氨基酸;目的蛋白经纯化后,SDS-PAGE 分析显示单一条带;抑菌试验表明该重组蛋白可明显抑制疫霉菌菌丝的生长。结论成功克隆并表达具有抗菌活性的 pgCyP 蛋白,为进一步研究 pgCyP 在人参抗真菌中的作用机制奠定了基础。
作者:李帅军;才可新;张楠楠;孙天霞;赵雨;曲毅 刊期: 2016年第03期
目的:探究伴高尿酸血症的 IgA 肾病临床与病理特征,分析其相关因素。方法将190例原发性IgA 肾病患者分为血尿酸正常组及高尿酸血症组,对比分析2组临床和病理特征。结果 IgA 肾病患者高尿酸血症的患病率为33.16%。高尿酸血症组与血尿酸正常组在性别、BMI、血压、血脂、血清胱抑素 C(Cys-C)、肌酐(Scr)、尿蛋白量、Lee 分级、肾小球球性硬化、肾小管间质损害、肾小动脉病变程度方面差异存在统计学意义。结论 IgA 肾病患者较易发生高尿酸血症,与血尿酸正常者相比,临床表现和肾脏病理损伤更为严重,提示高尿酸血症与 IgA 肾病预后相关。
作者:聂萍;董长青;关岩;罗萍 刊期: 2016年第03期
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)后膀胱灌注患者治疗依从性的影响因素以及延续护理对依从性的影响。方法将60例膀胱灌注患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,观察组给予常规护理+延续护理,对照组仅给予常规护理,观察患者生活质量、依从性、满意度、不良反应和复发情况。结果观察组生活质量和满意度明显提高,且优于对照组(P <0.05);不良反应发生率及治疗依从性优于对照组(P <0.05);此外,生活质量、满意度较高和无不良反应发生的患者治疗的依从性较好,而治疗依从性好的患者复发率也明显优于依从性一般及差的患者(P <0.05)。结论生活质量、满意度和不良反应发生情况是影响治疗依从性的重要因素,延续护理可改善膀胱灌注患者生活质量、满意度,降低不良反应发生率,提高治疗的依从性。
作者:韩瑞敏;韩瑞霞;刘明娟;陈立坤;都海明;唐志前;耿连霞 刊期: 2016年第03期
目的:观察脑缺血再灌注后,针刺对脑缺血再灌注大鼠皮质缺血半暗带细胞超微结构的影响。方法采用改良 Longa 氏线栓法制作局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,用多聚甲醛灌注,戊而醛固定,醋酸铀和枸橼酸铅双重染色后,HU-12A 型电镜下观察大鼠皮质缺血半暗带细胞超微结构的变化。结果模型组6 h 神经元轻度损伤,染色质边集凝固,血管周围水肿,水肿渗出明显,毛细血管管腔狭窄,脑组织散在水肿,脑细胞破坏;针刺组5 d 后神经元结构正常,血管通畅,毛细血管内皮细胞无损伤,脑组织无水肿、渗出、无坏死区域,新生毛细血管增多。结论针刺能够减轻脑水肿,较少神经元细胞的损伤,促进新生毛细血管的增生,从而达到保护脑组织的目的。
作者:许军峰;张浪;田骞;郭士明;郑亚玲;汪晓晴 刊期: 2016年第03期
目的:探讨综合护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果。方法选取我科收治的70例呼吸内科重症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各35例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估干预后患者心理状况,记录干预前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸、心率指标变化。结果护理干预后 SAS 和 SDS 评分观察组低于对照组(P <0.05);2组 PaO2升高,PaCO2降低,观察组优于对照组(P <0.05);2组心率减慢,呼吸次数减少,观察组优于对照组(P <0.05)。结论综合护理干预应用于呼吸内科重症患者,能有效改善心理状况,提高治疗效果,改善患者临床症状。
作者:罗玉玲 刊期: 2016年第03期
随着近代医药界对于“瘀血”病机与“活血化瘀”治则研究的兴起,现代医家也在更深入地对张仲景所论“瘀血”进行研究探讨。收录近10年相关文献进行分析总结:张仲景对“瘀血”病因病机的认识很是复杂,与气滞、水停等有关;辨证治疗具有鲜明特点,不独治停滞之血;后世对涉及方剂的临床与实验研究颇多,其良好疗效得到肯定,且治疗范围在进一步扩大。
作者:艾妍;刘宏岩 刊期: 2016年第03期
目的:观察麻仁软胶囊联合特制中洗药坐浴对肛肠术后患者排便功能的影响。方法选我院收治并行手术治疗的肛肠疾病患者100例,入选患者均采用手术治疗,顺利完成手术,术后随机分为治疗组及对照组,各50例,分组治疗前均征求患者同意并签属知情同意书。2组术后均给予常规处置,治疗组于术后第2天即给予麻仁软胶囊2粒/次,2次/ d,并联合特制中洗药坐浴,用药2周为1疗程。对比2组术后排便时间、次数、排便疼痛、出血程度及术后因粪便嵌塞而导致的排便困难改善情况。结果治疗组术后平均排便时间早于对照组(P <0.05);治疗期间平均排便次数多于对照组(P <0.05);治疗组术后排便疼痛积分、排便困难评分、出血评分均低于对照组(P <0.05)。结论麻仁软胶囊联合特制中洗药坐浴能有效促进肛肠疾病术后排便,减轻术后疼痛、出血、粪便嵌塞等并发症。
作者:赵莉君;马莉 刊期: 2016年第03期
目的:探讨替米沙坦联合左卡尼汀对慢性肾功能衰竭(CRF)腹膜透析(PD)患者心脏结构及心功能的影响。方法选择80例 CRF 接受 PD 患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组;所有患者均常规进行 PD,对照组给予左卡尼汀口服液10 mL/次、3次/ d,治疗组在上述基础上加替米沙坦80 mg/次、1次/ d,2组均连续服用24周;采用王新房法测定治疗前后左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、二尖瓣口舒张早/晚期大血流速度比(E/ A)、二尖瓣 E 峰减速时间(DT)、左心房容积(LAV)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)。结果2组 LVEDD、LVESD、IVST 均降低,治疗组优于对照组(P <0.05);2组 E/ A 升高, DT、LAV 降低,治疗组优于对照组(P <0.05);2组 LVEF、SV 均较治疗前升高,治疗组优于对照组(P <0.05)。结论 PD 患者常伴随左心室肥大、心肌收缩力降低、心功能衰竭等,已成为 PD 患者重要的死亡原因,左卡尼汀联合替米沙坦可有效抑制 PD 患者心肌重构、改善心肌收缩及舒张功能,从而减少心血管疾病发生的风险。
作者:程锦绣;陆继芳;潘星;王琳琳;卫志锋;刘翠兰;刘圣君;刘华;孙丽坤 刊期: 2016年第03期
中医认为,慢性肾脏病(CKD)为本虚标实,湿浊证为其常见的邪实证型。基本病机为脾肾亏虚,湿浊之邪下注蓄积于肾脏。针对慢性肾脏病的病因病机,提出补益脾肾、活血化瘀、化湿泄浊等中医治法,可改善患者的临床症状,为辨证治疗肾脏病湿浊证延缓进展到慢性肾脏病5期提供了理论依据。
作者:李志祥;孔薇 刊期: 2016年第03期
目的:探讨中药三伏穴位贴敷配合特色护理对哮喘稳定期的免疫功能调节作用。方法选取我院收治的支气管哮喘稳定期患者90例,随机分为2组,各45例,对照组给予常规药物治疗及常规护理,实验组在对照组基础上行中药三伏穴位贴敷并进行中医特色护理,2组均以12个月为1疗程,护理2个疗程。检测CD4+、CD4+/ CD8+、IgE 等免疫细胞指标的变化情况,对比护理前后症状改善情况。结果实验组总有效率86.67%,对照组为68.89%(P <0.05);2组 CD4+、CD4+/ CD8+、IgE 等免疫细胞指标均有所下降,且实验组较对照组下降明显(P <0.05)。结论中药三伏穴位贴敷配合特色护理治疗哮喘稳定期,能提高患者免疫细胞活性,增强抵抗力,明显改善咳嗽喘息、呼吸困难等慢性症状。
作者:胡婷婷 刊期: 2016年第03期
韩延华教授认为,胎动不安的原因不外乎房事不节,情志不调,屡孕屡堕,跌仆损伤以致气虚、血虚、血瘀,肾虚等,但以肾虚为要。肾为先天之本,藏精血,主生殖,与冲任二脉有不可忽视的联系,对女子孕育后代有重要影响。临证秉承古训,强调"治病与安胎共举",防止疾病的传变,辨证施治,灵活加减。常用加味补肾安胎饮。
作者:冯聪;齐娜;韩延华 刊期: 2016年第03期
目的:观察综合干预对初产妇乳汁分泌的影响。方法选择我院分娩的初产孕妇100例,随机分为试验组和对照组,各50例;2组产后均给予常规处置;试验组在常规处置的基础上配合综合干预,主要从产前宣教、饮食指导、乳房卫生护理及居住环境干预入手对产妇进行干预治疗。采用估计评分法对2组试验对象各项干预前后进行评分;并于干预前及干预结束当天取产妇晨起空腹静脉血,采用放射免疫法测定血清泌乳素(PRL)水平变化。结果试验组干预后各项指标及泌乳总量评分均显著高于对照组(P <0.05);试验组干预后血清 PRL 水平显著高于对照组(P <0.05)。结论有效的综合干预方案能明显提高产妇产后血清泌乳素水平,进而提高泌乳量,对提高产妇产后人工喂养率有积极作用。
作者:张黎明 刊期: 2016年第03期
目的:优选冠舒颗粒的醇提工艺和水提工艺。方法采用单因素考察法和 L9(34)正交试验法,以总皂苷含量为考察指标,考察乙醇浓度、加醇量、提取时间、提取次数对醇提工艺的影响。以总多糖含量为考察指标,考察提取时间、提取次数、加水量对水提工艺的影响。结果佳醇提工艺为加8倍于药材量70%乙醇提取3次,每次2 h;佳水提工艺为加6倍于药材量水提取3次,每次2 h。结论冠舒颗粒提取工艺稳定可行,适合大工业生产。
作者:蒋殿欣;王钰涵;张炜煜 刊期: 2016年第03期
目的:探讨与观察芬氟合剂内关穴注射对人工流产术镇痛效果及综合反应发生率的影响。方法选择拟行无痛人工流产的早孕者135例,随机分为3组,每组45例。Ⅰ组为芬氟合剂内关穴注射,Ⅱ组为芬氟合剂肌肉注射,Ⅲ组为对照组,不给予任何镇痛措施。观察3组患者术中血压、心率、镇痛效果(VAS 评分)及综合反应的发生情况。结果Ⅲ组术中 BP 降低、HR 减慢,与术前及Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P <0.05);Ⅰ组术中 VAS 评分与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P <0.05,P <0.01)。术中不良反应Ⅲ组发生率显著高于Ⅰ组与Ⅱ组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论芬氟合剂内关穴注射能显著提高人工流产术中的镇痛效果,同时也减少或避免术中人工流产综合反应的发生,提高人工流产术安全性。
作者:任燕梅;张莉;高巍;董颖;魏淑莲;王俐红;苏心镜 刊期: 2016年第03期
金东明教授在中医经典《伤寒论》博、硕、本教学、临床与研究经验中,对如何讲好课,从开头与结尾、内容与时间、教材与己见、讲课与讲演、板书与 PPT、集中与展开、安稳与热烈、掌控与应激、传授与演练、直叙与出彩、教师与导师、医技与医德、传统教学法与现代教学法等方面,首次从中医药高校教学角度系统探讨《伤寒论》教学针对各专业、博硕本三级讲课;目前国内外尚无同类研究报道。
作者:金东明 刊期: 2016年第03期
目的:探讨参附注射液对急性左心功能不全(AHF)患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法分析我院60例 AHF 患者临床资料,随机分为观察组和对照组,各30例。2组给予相应吸氧、卧床休息、低盐饮食;速尿20 mg /次,1次/ d 静脉推注;硝酸甘油10 mg 加0.9%氯化钠注射液250 mL 持续泵入,1次/ d;地高辛0.125 mg /次,1次/ d。观察组在此基础上加用参附注射液60 mL 加0.9%氯化钠注射液250 mL 静脉滴注,1次/ d。2组疗程均为7 d,疗程结束后采用化学发光免疫法检测治疗前后血浆 BNP 水平,超声心动图测定左室舒张末内径(LVEDD),计算左室射血分数(LVEF),采用 Guyatt 进行6 min 步行实验(6MWT),测定6 min 大步行距离。结果治疗后 BNP 水平明显降低,观察组优于对照组,有统计学意义(P <0.05);治疗后 LVEDD明显减小,LVEF、6MWT 明显增加,观察组优于对照组,有统计学意义(P <0.05)。结论参附注射液可提高左心室收缩功能,能有效降低血浆 BNP 水平,改善心脏功能。
作者:张志林;温玉梅 刊期: 2016年第03期
围绝经期抑郁可严重影响女性的身心健康,因雌激素、抗抑郁西药在临床使用时存在诸多禁忌,中医药防治具有明显优势。基于中医学者对本病相关方药的研究,归纳其发病机制及治法,“以法统方”,有利于临床辨证分型的完善。对拟含有雌激素样、抗抑郁作用成分的中药的合理组方及临证加减,可改善患者的抑郁状态和躯体症状。
作者:宋淼;夏亲华 刊期: 2016年第03期
目的:研究健脾活血法对老年性高血压患者脂代谢的影响。方法选取老年性高血压患者110例,随机分为治疗组和对照组,各55例,对照组给予阿托伐他汀钙口服干预,10 mg /次,1次/ d,治疗组给予健脾活血中药方口服,1剂/次,1次/ d。对比2组治疗前后脂代谢指标变化情况。结果治疗组治疗后 LDL、TC、TG下降程度以及 HDL 升高程度明显优于对照组,P <0.05;治疗组改善血压和体质量的临床效果明显优于对照组,P <0.05;治疗组治疗6个月期间发生1例肝肾指标异常,对照组发生15例,占27.27%,治疗组发生肝肾指标异常率明显小于对照组,P <0.01。结论健脾活血法能够有效改善老年性高血压患者脂代谢水平,且不良反应少。
作者:柯娟;王俊华;李翠娥 刊期: 2016年第03期
目的:探析石菖蒲的芳香开窍功能对血管性认知障碍的改善作用。方法系统查阅近年相关文献,包括理论分析和实验药物以及动物研究,较全面罗列古今理论基础,收集含有石菖蒲芳香开窍药物与西药对比具有统计学意义的文献资料。对血管性认知障碍中医病机进行分型,分析石菖蒲在痰瘀阻窍证型中的妙用。结果肾虚髓空、痰浊阻窍是血管性认知障碍的病机,在补益肾精的基础上,开窍和络可以醒神益智、化痰祛瘀,改善认知功能。结论石菖蒲具有芳香开窍之功效,对血管性认知功能障碍的改善具有一定疗效。
作者:王昕;常诚 刊期: 2016年第03期
目的:观察“靳三针”中“挛三针”为主穴疗法对中风后痉挛性偏瘫患者的疗效观察及机理探讨。方法将110例符合诊断标准,发病在14~365 d 的受试者随机分为治疗组(挛三针组)和对照组(普通针刺组),各55例。观察受试者治疗前、治疗7、14 d 后四肢运动功能评分和日常生活能力评分的改善,并比较2组疗效。结果2组治疗后日常生活能力和四肢运动功能评分值均有所提高(P <0.01)。以治疗组(挛三针组)评分值改善大(P <0.05),对照组(普通针刺组)改善值相当(P >0.05)。结论以挛三针为主穴治疗中风后痉挛性偏瘫能促进患者日常生活能力和运动功能改善和恢复。
作者:廖穆熙;潘海华;庄礼兴;贺君;毕文卿;林涵 刊期: 2016年第03期