张会会；陈春海；张楚；刘春；陈新华
目的：探讨黄芪多糖（APS）对阿尔茨海默病（AD）大鼠海马超微结构和低密度脂蛋白受体相关蛋白1（LRP1）水平的影响。方法 Wistar 大鼠随机分成对照组，模型组，治疗组（吡拉西坦0.5 g / kg），APS 高、中、低剂量组（APS 0.8、0.4、0.2 g / kg）。采用 Aβ1-42双侧脑室注射大鼠诱导建立 AD 模型。给予 APS 连续灌胃治疗30 d 后取材，观察大鼠海马镜下超微结构、计算脾和胸腺脏器指数。采用酶联免疫吸附法检测海马 Aβ1-40和 LRP1，血清 Aβ1-40水平。采用 RT - PCR 法检测海马 LRP1 mRNA 的含量。结果与模型组比较，APS 高、中剂量组脑海马形态明显改善，脾和胸腺脏器指数明显增加（P ＜0.05），海马组织 Aβ1-40水平明显降低（P ＜0.05），海马组织 LRP1和血清 Aβ1-40水平明显增加（P ＜0.05）。结论 APS 能改善 AD 大鼠海马形态结构，增加海马 LRP1水平、脾和胸腺脏器指数。
作者：姜波；费洪新；宋磊；尹丽颖；仲丽丽；张英博；李宝龙；周忠光 刊期： 2016年第03期
目的：探讨综合护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果。方法选取我科收治的70例呼吸内科重症患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，各35例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估干预后患者心理状况，记录干预前后氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸、心率指标变化。结果护理干预后 SAS 和 SDS 评分观察组低于对照组（P ＜0.05）；2组 PaO2升高，PaCO2降低，观察组优于对照组（P ＜0.05）；2组心率减慢，呼吸次数减少，观察组优于对照组（P ＜0.05）。结论综合护理干预应用于呼吸内科重症患者，能有效改善心理状况，提高治疗效果，改善患者临床症状。
作者：罗玉玲 刊期： 2016年第03期
目的：观察中药外洗联合肌注卡介菌多糖核酸治疗多发性跖疣的疗效。方法选取我院收治的94例多发性跖疣患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各47例，对照组给予肌注卡介菌多糖核酸治疗，观察组则加用中药外洗联合治疗，均连续治疗4周。比较2组临床疗效，记录治疗前后疣体的个数、直径变化及平均脱落时间。结果观察组总有效率89.4%，对照组为68.1%（P ＜0.05）；观察组疣体个数减少更明显，直径缩小更显著，平均脱落时间显著短于对照组（P ＜0.05）；观察组复发率8.5%显著少于对照组的27.7%（P＜0.05）。结论中药外洗联合肌注卡介菌多糖核酸治疗多发性跖疣，能减少疣体数目，缩小直径，缩短脱落时间，用药安全性高，复发率低。
作者：王小媛；曹伟 刊期： 2016年第03期
目的：观察综合干预对初产妇乳汁分泌的影响。方法选择我院分娩的初产孕妇100例，随机分为试验组和对照组，各50例；2组产后均给予常规处置；试验组在常规处置的基础上配合综合干预，主要从产前宣教、饮食指导、乳房卫生护理及居住环境干预入手对产妇进行干预治疗。采用估计评分法对2组试验对象各项干预前后进行评分；并于干预前及干预结束当天取产妇晨起空腹静脉血，采用放射免疫法测定血清泌乳素（PRL）水平变化。结果试验组干预后各项指标及泌乳总量评分均显著高于对照组（P ＜0.05）；试验组干预后血清 PRL 水平显著高于对照组（P ＜0.05）。结论有效的综合干预方案能明显提高产妇产后血清泌乳素水平，进而提高泌乳量，对提高产妇产后人工喂养率有积极作用。
作者：张黎明 刊期： 2016年第03期
目的：探讨痔疮止痛浸膏熏洗坐浴护理肛肠疾病术后疼痛水肿的临床疗效。方法选取肛肠科术后患者70例，随机分为2组，各35例，对照组给予常规止痛药物治疗和普通温水熏洗坐浴护理，观察组则在服用常规药物治疗的基础上加用痔疮止痛浸膏熏洗坐浴护理，均以7 d 为1个疗程，护理2个疗程。对比护理前后受术部位疼痛程度及肛周水肿程度，检测症状改善情况并计算总有效率。结果2组疼痛指标均有所减轻，肛周水肿逐渐消失，观察组症状改善程度明显优于对照组（P ＜0.05）；观察组护理后总有效率82.9%，对照组总有效率68.6%（P ＜0.05）。结论痔疮止痛浸膏具有活血行气、利水消肿功效，外用熏洗可刺激病变部位组织修复，明显改善局部症状。
作者：边界 刊期： 2016年第03期
目的：探讨内镜下黏膜剥离术（ESD）对大而平坦的消化道黏膜早期癌和癌前病变进行一次性大块剥离治疗的护理配合。方法在内镜黏膜下注射基础上利用几种特殊的高频电刀，将病变所在黏膜剥离而达到治疗目的的内镜下操作技术。结果22例患者手术全部成功。结论通过 ESD 可完整切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果。此外，默契的医护配合也是保证手术成功的关键。
作者：初春梅；王芳；李长锋 刊期： 2016年第03期
目的：探讨益肾消癥散结经验方治疗子宫内膜异位症术后患者的临床疗效，及其对患者激素 E2、FSH、LH 水平变化的影响。方法选择于我院行腹腔镜手术治疗的72例子宫内膜异位症患者为对象，按照随机数字表法分为对照组（36例）和观察组（36例）。对照组术后采用醋酸亮丙瑞林3.75 mg 皮下注射，每个月经周期注射1次；观察组则于术后给予醋酸亮丙瑞林基础上加用益肾消癥散结经验方内服，2组均连续用药半年。观察临床盆腔痛等症状的改善情况，比较有效率，监测治疗前后激素 E2、FSH、LH 水平变化，统计用药过程中围绝经症状的发生情况。结果观察组总有效率94.40%，优于对照组的75.00%（P ＜0.05）；治疗后2组激素水平有不同程度降低，以观察组降低幅度更明显（P ＜0.05）；观察组潮热、汗出、外阴干涩、乏力倦怠、失眠等围绝经期症状的发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论益肾消癥散结经验方治疗子宫内膜异位症术后疗效确切，能有效降低机体激素 E2、FSH、LH 水平，降低围绝经期症状的发生率。
作者：田珲；孙杨 刊期： 2016年第03期
中医认为，慢性肾脏病（CKD）为本虚标实，湿浊证为其常见的邪实证型。基本病机为脾肾亏虚，湿浊之邪下注蓄积于肾脏。针对慢性肾脏病的病因病机，提出补益脾肾、活血化瘀、化湿泄浊等中医治法，可改善患者的临床症状，为辨证治疗肾脏病湿浊证延缓进展到慢性肾脏病5期提供了理论依据。
作者：李志祥；孔薇 刊期： 2016年第03期
脾约证是《伤寒论》中历代医家争议较大的一个方证，列举历代医家对其病因病机的几种具有代表性观点，对《伤寒论》原文进行剖析，综合历代医家对《伤寒论》的注释，结合现代学者的研究，重点关注其中存在争议的几个问题，认为综合方药及现代研究，脾约证的病机应为“胃强脾弱”，而其“趺阳脉浮而涩”的脉象，及“小便数”的症状亦与其病机相符，而主方应为麻子仁丸，而非小承气汤。
作者：杨丽 刊期： 2016年第03期
目的：探讨经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）后膀胱灌注患者治疗依从性的影响因素以及延续护理对依从性的影响。方法将60例膀胱灌注患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例，观察组给予常规护理＋延续护理，对照组仅给予常规护理，观察患者生活质量、依从性、满意度、不良反应和复发情况。结果观察组生活质量和满意度明显提高，且优于对照组（P ＜0.05）；不良反应发生率及治疗依从性优于对照组（P ＜0.05）；此外，生活质量、满意度较高和无不良反应发生的患者治疗的依从性较好，而治疗依从性好的患者复发率也明显优于依从性一般及差的患者（P ＜0.05）。结论生活质量、满意度和不良反应发生情况是影响治疗依从性的重要因素，延续护理可改善膀胱灌注患者生活质量、满意度，降低不良反应发生率，提高治疗的依从性。
作者：韩瑞敏；韩瑞霞；刘明娟；陈立坤；都海明；唐志前；耿连霞 刊期： 2016年第03期
目的：优选骨松停组方挥发油提取工艺方法。方法运用正交实验设计的方法，对骨松停组方中挥发性成分进行单独提取和混合提取的比较实验，以提得的挥发油量为考核指标，设定3个影响因素（加水量、浸泡时间、提取时间），分别进行考核。结果采用蒸馏法（SD）和蒸馏-精馏耦合法（WER）提取，3种药材单独提取6 h 油量合计，SD 法和 WER 法分别为1.60、0.30、0.77、1.82、0.30、0.85 mL；3种药材混合提取6 h 油量合计，SD 法和 WER 法分别为2.67、3.25 mL。结论对于组方中3味中药挥发油的提取，以3种药材混合提取为宜，且 WER 法优于 SD 法。
作者：国坤；鲍鑫；吴秋成；于智莘；王沛 刊期： 2016年第03期
目的：探讨痛风洗剂治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取我院2013年7月—2015年7月急性痛风性关节炎患者98例，并按年龄、病程及疾病严重程度随机分为3组，即痛风洗剂组33例、热水组33例及对照组32例。所有患者均于就诊当晚服用依托考昔60 mg，痛风洗剂组应用痛风洗剂外用浸泡患处，3次/ d，30 min /次；热水组应用热水浸泡患处，3次/ d，30 min /次；对照组仅服用依托考昔，而不外用。结果浸泡患处1次后，痛风洗剂组 VAS 分值由（7.11±1.47）下降至（4.18±1.14），热水组 VAS 分值由（6.97±1.54）下降至（5.71±1.55），对照组 VAS 分值由（6.95±1.55）下降至（6.28±1.88），痛风洗剂组与热水组、对照组比较均具有统计学意义，但热水组与对照组比较无统计学意义；外用浸泡患处6次，即48 h 后，各组间 VAS 评分无统计学意义。结论痛风洗剂能迅速缓解急性痛风性关节炎患者的痛苦，具有快速止痛之功效。
作者：姬艳波；李聪；廖立宏 刊期： 2016年第03期
目的：运用基因芯片技术检测针刺泻法对应激性高血压前期大鼠肾脏基因表达的影响并分析其内在机理。方法雄性 Wistar 大鼠27只，随机分为空白组、模型组、模型＋针刺泻法组，每组9只。造模方法：噪声结合足底电击刺激，周期为14 d。造模同时针刺泻法组取曲池穴、太冲穴进行干预，模型组和空白组每天做与针刺组相同的抓取刺激。在造模前1天、第3、5、7、9、11、13、15天测量大鼠的血压，并观察其生理学行为学改变。第15天量取血压后取材，用 Rat Gene 2.0 Array technology 进行基因芯片分析。结果造模期间空白组血压始终保持正常水平。模型组在造模第3天即突破了120 mmHg（P ＜0.01），并在后来的第5、7、9、11、13、15天持续升高至较高水平（P ＜0.01）。造模过程中大鼠出现尖叫、咬架、小便变黄、毛质粗糙、眼睛充血等变化，且血压始终处于120~139 mmHg 范围内，说明造模成功。模型＋针刺泻法组的血压值在第5、7、9、11、13、15天均明显低于模型组。基因表达频谱结果显示：与模型组相比，模型＋针刺泻法组有106个基因表达升高，92个基因表达降低。其中高血压相关基因 CYP1A1、IGFBP-1的表达也发生相应变化。结论针刺太冲、曲池并施以泻法，可明显降低应激性高血压前期大鼠的血压，并影响其肾脏的基因表达。
作者：纪智；郭文；朱华超；谢晓佳；孙启胜；刘清国 刊期： 2016年第03期
目的：探讨更加有效的减轻闭合性足踝部骨折早期肿胀的芒硝湿敷溶液浓度。方法将90例创伤24 h 之内的足踝部骨折患者，随机分为3组，每组30例。分别采用0.10、0.18、0.25 g / mL 的芒硝溶液湿敷，24 h 之内配合清水冰袋冰敷作为消肿方法。观察3组肿胀值、消肿率、肿胀程度，共观察5 d（120 h）。结果3组肿胀值、消肿率、肿胀程度分布差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论芒硝湿敷对闭合性足踝部骨折早期肿胀有效，其消肿效果不受芒硝溶液浓度影响。
作者：胡雅玲；王敬 刊期： 2016年第03期
目的：探讨自拟益气活血运脾方对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响。方法选择我院收治的136例反复患呼吸道感染患儿，随机分为对照组和治疗组，各68例。对照组给予匹多莫德颗粒，0.4 g /次，2次/ d；治疗组则联合给予自拟益气活血运脾方内服，连续治疗1个月。对比2组临床疗效，评价中医证候积分及用药的安全性，统计治疗前后患儿的复发情况。结果治疗组临床疗效91.2%，明显优于对照组的75.0%（P ＜0.05）；咳喘、食少纳呆、少气懒言、汗多等中医证候评分显著低于对照组，且症状的改善时间较对照组显著缩短（P ＜0.05）；治疗组机体免疫力优于对照组，T 细胞亚群 CD3＋、CD4＋、CD4＋/ CD8＋水平明显高于对照组，而 CD8＋水平则显著低于对照组，其血清免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM 水平显著高于对照组（P ＜0.05）；治疗组随访1年内的患病次数明显少于对照组，患病病程短于对照组（P ＜0.05）。结论益气活血运脾方治疗反复呼吸道感染患儿疗效肯定，有利于加快临床症状的消退，减少复发，其机制与提高机体免疫功能有一定相关性。
作者：马爱萍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨替米沙坦联合左卡尼汀对慢性肾功能衰竭（CRF）腹膜透析（PD）患者心脏结构及心功能的影响。方法选择80例 CRF 接受 PD 患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组；所有患者均常规进行 PD，对照组给予左卡尼汀口服液10 mL/次、3次/ d，治疗组在上述基础上加替米沙坦80 mg/次、1次/ d，2组均连续服用24周；采用王新房法测定治疗前后左室舒张末径（LVEDD）、左室收缩末径（LVESD）、室间隔舒张末期厚度（IVST）、二尖瓣口舒张早/晚期大血流速度比（E/ A）、二尖瓣 E 峰减速时间（DT）、左心房容积（LAV）、左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）。结果2组 LVEDD、LVESD、IVST 均降低，治疗组优于对照组（P ＜0.05）；2组 E/ A 升高， DT、LAV 降低，治疗组优于对照组（P ＜0.05）；2组 LVEF、SV 均较治疗前升高，治疗组优于对照组（P ＜0.05）。结论 PD 患者常伴随左心室肥大、心肌收缩力降低、心功能衰竭等，已成为 PD 患者重要的死亡原因，左卡尼汀联合替米沙坦可有效抑制 PD 患者心肌重构、改善心肌收缩及舒张功能，从而减少心血管疾病发生的风险。
作者：程锦绣；陆继芳；潘星；王琳琳；卫志锋；刘翠兰；刘圣君；刘华；孙丽坤 刊期： 2016年第03期
目的：观察个案化健康教育联合足部反射区按摩治疗早期糖尿病足的效果。方法选取60例采用神户分级系统分级为糖尿病足 I 级的患者，采用随机数字表法分为实验组和对照组，各30例。对照组给予常规糖尿病治疗和大讲堂形式的早期糖尿病足健康教育，实验组在常规糖尿病治疗的基础上给予足部反射区按摩，并由专门的健康教育护士针对患者的实际情况进行个案化早期糖尿病足健康教育，教会患者自我管理的方法，同时在住院期间教会患者或其家属按摩方法。结果实验组和对照组的治疗有效率分别为86.7%和56.7%，实验组效果优于对照组（P ＜0.05）。结论个案化健康教育联合足部反射区按摩法可以在常规糖尿病足治疗的基础上改善 I 级糖尿病足的症状，简便、有效。
作者：刘延迪；李梅；林立文；李菲 刊期： 2016年第03期
目的：观察小针刀术治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病的疗效及护理。方法将76例患者随机分为对照组与治疗组，各38例，对照组予针灸按摩疗法，治疗组给予小针刀手术，并在术前、术中、术后行全方位护理，保证针刀手术的治疗效果。结果治疗组总有效率94.7%，对照组84.2%（P ＜0.05）。结论小针刀术配合有效护理治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病，能有效促进术后恢复，提高针刀手术的疗效及预后。
作者：侯延巍；李晓；郭豪 刊期： 2016年第03期
目的：探究中医护理联合疏血通注射液在骨科术后预防下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效。方法选取我院骨科术后患者76例，采用随机数字表法分为2组，各38例，对照组给予低分子肝素钙注射液等常规抗凝药物进行防治，观察组在对照组基础上应用中医护理联合疏血通注射液进行预防。2组均护理16 d。护理结束后检测2组 DVT 发生率，观察伤肢肿胀程度，并对比血液流变学各指标改善情况。结果对照组出现4例 DVT，发生率为11.11%，观察组出现1例 DVT，发生率为2.78%（P ＜0.05）；2组伤肢肿胀程度均有所减少，但观察组较对照组肿胀程度减少明显（P ＜0.05）；2组护理前后血液流变学各指标均有改善，但观察组较对照组改善明显（P ＜0.05）。结论中医护理联合疏血通注射液能够降低血小板聚集功能，降低全血黏稠度和血浆黏度，改善血液高度凝结状态，从根本上预防骨科术后 DVT 形成。
作者：刘丽 刊期： 2016年第03期
随着近代医药界对于“瘀血”病机与“活血化瘀”治则研究的兴起，现代医家也在更深入地对张仲景所论“瘀血”进行研究探讨。收录近10年相关文献进行分析总结：张仲景对“瘀血”病因病机的认识很是复杂，与气滞、水停等有关；辨证治疗具有鲜明特点，不独治停滞之血；后世对涉及方剂的临床与实验研究颇多，其良好疗效得到肯定，且治疗范围在进一步扩大。
作者：艾妍；刘宏岩 刊期： 2016年第03期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
