邓美艳;张成成;陈春海;张楚;刘春;陈新华
目的:探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)对大而平坦的消化道黏膜早期癌和癌前病变进行一次性大块剥离治疗的护理配合。方法在内镜黏膜下注射基础上利用几种特殊的高频电刀,将病变所在黏膜剥离而达到治疗目的的内镜下操作技术。结果22例患者手术全部成功。结论通过 ESD 可完整切除病变,达到根治消化道肿瘤的效果。此外,默契的医护配合也是保证手术成功的关键。
作者:初春梅;王芳;李长锋 刊期: 2016年第03期
纪青山教授认为,风寒头痛的主要病因为风寒之邪侵入人体所致,以温经通络,疏散风寒为原则,治疗时应针灸结合,重视针刺时“烧山火”及雷火灸时雀啄灸的手法,针刺选取列缺、百会、太阳、风池、风门、合谷,灸法选取百会及风门穴。针灸结合治疗,达到疏解头风、温阳散寒的功效,治疗过程不需使用药物,主要通过与其神经、细胞、体液有关的系统进行干预,达到通则不痛,风寒头痛自止的效果。
作者:邓美艳;张成成;陈春海;张楚;刘春;陈新华 刊期: 2016年第03期
信息革命使现代社会进入大数据时代,医院信息系统(HIS)数据、临床医学研究数据、生物信息数据、医疗卫生服务平台数据、居民健康管理数据、公共卫生普查数据等各类医疗大数据成为近年来的研究热点,通过分析医疗大数据可以为临床决策与医学发展提供重要的信息,促进人类健康事业的发展。在中医药研究中采用医疗大数据分析与挖掘不仅可以发现中医药使用的特征与规律,也有利于中医药的现代化与创新,加速中医药国际化进程,使中医药造福于全人类。
作者:杨薇;崔英子;杨海淼;冷向阳 刊期: 2016年第03期
目的:观察仰卧位定点牵伸法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取神经根型颈椎病患者90例,随机分为3组,每组30例,1组为治疗组,采用定点牵伸法治疗,另2组为对照组,分别采用颈椎牵引治疗和常规推拿治疗。结果3种治疗方法均有较好疗效,组内比较,P <0.05,其中定点牵伸法临床疗效优于颈椎牵引和常规推拿,组间比较,P <0.05。结论定点牵伸法治疗神经根型颈椎病疗效显著。
作者:楚云杰;张文远;吴运明 刊期: 2016年第03期
目的:通过红外热像观察康脉软胶囊对多发性大动脉炎患者肢体温度的影响,明确康脉软胶囊对多发性大动脉炎的疗效。方法对照组采用基础治疗加脉管复康片;观察组在基础治疗的基础上加康脉软胶囊治疗,对比2组治疗效果;同时观察治疗前后患者肢体温度的变化。结果观察组总有效率93.33%,优于对照组的86.67%(P <0.05);观察组对肢体温度的改善明显优于对照组(P <0.05)。结论康脉软胶囊对于改善患肢供血,改善患肢发凉、疼痛症状效果明显,红外热像图对诊断治疗有辅助意义。
作者:刘欢;陈文阁 刊期: 2016年第03期
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)后膀胱灌注患者治疗依从性的影响因素以及延续护理对依从性的影响。方法将60例膀胱灌注患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,观察组给予常规护理+延续护理,对照组仅给予常规护理,观察患者生活质量、依从性、满意度、不良反应和复发情况。结果观察组生活质量和满意度明显提高,且优于对照组(P <0.05);不良反应发生率及治疗依从性优于对照组(P <0.05);此外,生活质量、满意度较高和无不良反应发生的患者治疗的依从性较好,而治疗依从性好的患者复发率也明显优于依从性一般及差的患者(P <0.05)。结论生活质量、满意度和不良反应发生情况是影响治疗依从性的重要因素,延续护理可改善膀胱灌注患者生活质量、满意度,降低不良反应发生率,提高治疗的依从性。
作者:韩瑞敏;韩瑞霞;刘明娟;陈立坤;都海明;唐志前;耿连霞 刊期: 2016年第03期
目的:探究伴高尿酸血症的 IgA 肾病临床与病理特征,分析其相关因素。方法将190例原发性IgA 肾病患者分为血尿酸正常组及高尿酸血症组,对比分析2组临床和病理特征。结果 IgA 肾病患者高尿酸血症的患病率为33.16%。高尿酸血症组与血尿酸正常组在性别、BMI、血压、血脂、血清胱抑素 C(Cys-C)、肌酐(Scr)、尿蛋白量、Lee 分级、肾小球球性硬化、肾小管间质损害、肾小动脉病变程度方面差异存在统计学意义。结论 IgA 肾病患者较易发生高尿酸血症,与血尿酸正常者相比,临床表现和肾脏病理损伤更为严重,提示高尿酸血症与 IgA 肾病预后相关。
作者:聂萍;董长青;关岩;罗萍 刊期: 2016年第03期
目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效。方法回顾性分析2003年3月—2015年6月收治的450例采用无张力疝修补术和传统疝修补术治疗的腹股沟疝患者的临床资料,传统组采用标准 Bassini术式,无张力组采用网塞平片疝环充填式行腹股沟疝修补术,所有患者术后行6个月以上随访,观察2组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间,采用视觉模拟评分(VAS)量表进行疼痛指数评价,观察术后并发症及复发情况。结果无张力组术中出血量少于传统组,手术时间、下床活动时间、住院时间短于传统组(P <0.05);术后第1、3、5天 VAS 评分无张力组明显低于传统组(P <0.05);2组均全部治愈,无感染病例发生,其中无张力组并发症发生率为0.8%,传统组为25.7%,随访3个月~6年,传统组有11例复发,无张力组无复发病例(P <0.05)。结论疝环充填式无张力疝修补术在手术时间、术后早期反应、下床活动时间、住院天数、VAS 评分、并发症等方面显著低于传统组,术后创伤小、恢复快、并发症少、不易复发。
作者:黄胜兵;陈世莲;李铁 刊期: 2016年第03期
韩延华教授认为,胎动不安的原因不外乎房事不节,情志不调,屡孕屡堕,跌仆损伤以致气虚、血虚、血瘀,肾虚等,但以肾虚为要。肾为先天之本,藏精血,主生殖,与冲任二脉有不可忽视的联系,对女子孕育后代有重要影响。临证秉承古训,强调"治病与安胎共举",防止疾病的传变,辨证施治,灵活加减。常用加味补肾安胎饮。
作者:冯聪;齐娜;韩延华 刊期: 2016年第03期
目的:观察麻仁软胶囊联合特制中洗药坐浴对肛肠术后患者排便功能的影响。方法选我院收治并行手术治疗的肛肠疾病患者100例,入选患者均采用手术治疗,顺利完成手术,术后随机分为治疗组及对照组,各50例,分组治疗前均征求患者同意并签属知情同意书。2组术后均给予常规处置,治疗组于术后第2天即给予麻仁软胶囊2粒/次,2次/ d,并联合特制中洗药坐浴,用药2周为1疗程。对比2组术后排便时间、次数、排便疼痛、出血程度及术后因粪便嵌塞而导致的排便困难改善情况。结果治疗组术后平均排便时间早于对照组(P <0.05);治疗期间平均排便次数多于对照组(P <0.05);治疗组术后排便疼痛积分、排便困难评分、出血评分均低于对照组(P <0.05)。结论麻仁软胶囊联合特制中洗药坐浴能有效促进肛肠疾病术后排便,减轻术后疼痛、出血、粪便嵌塞等并发症。
作者:赵莉君;马莉 刊期: 2016年第03期
目的:探究中药离子穴位导入及护理干预治疗乳腺增生病的临床疗效。方法选取我院妇科收治的乳腺增生患者60例,采用随机数字表随机分为2组,各30例,对照组给予常规药物治疗和护理,实验组则在对照组的基础上应用中药离子穴位导入及护理干预,2组均以治疗1个月为1个疗程周期。护理结束后对比实验前后乳房疼痛程度及患者焦虑、抑郁程度,检测护理前后患者临床症状的改善情况。结果实验组总有效率93.33%,对照组80.00%,2组比较,P <0.05;2组乳房疼痛积分及患者焦虑、抑郁程度指标均有所下降,且实验组较对照组下降更为明显(P <0.05)。结论中药离子穴位导入能够刺激局部血流量,增加局部血液循环,缩小肿块,减少腺体增生,明显改善患者乳房疼痛症状。
作者:陈淑艳 刊期: 2016年第03期
目的:探讨参附注射液对急性左心功能不全(AHF)患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法分析我院60例 AHF 患者临床资料,随机分为观察组和对照组,各30例。2组给予相应吸氧、卧床休息、低盐饮食;速尿20 mg /次,1次/ d 静脉推注;硝酸甘油10 mg 加0.9%氯化钠注射液250 mL 持续泵入,1次/ d;地高辛0.125 mg /次,1次/ d。观察组在此基础上加用参附注射液60 mL 加0.9%氯化钠注射液250 mL 静脉滴注,1次/ d。2组疗程均为7 d,疗程结束后采用化学发光免疫法检测治疗前后血浆 BNP 水平,超声心动图测定左室舒张末内径(LVEDD),计算左室射血分数(LVEF),采用 Guyatt 进行6 min 步行实验(6MWT),测定6 min 大步行距离。结果治疗后 BNP 水平明显降低,观察组优于对照组,有统计学意义(P <0.05);治疗后 LVEDD明显减小,LVEF、6MWT 明显增加,观察组优于对照组,有统计学意义(P <0.05)。结论参附注射液可提高左心室收缩功能,能有效降低血浆 BNP 水平,改善心脏功能。
作者:张志林;温玉梅 刊期: 2016年第03期
目的:探讨肥胖2型糖尿病的中医证候分布规律及其与血糖、血脂的相关性。方法根据是否患2型糖尿病,将179例肥胖患者分为肥胖非糖尿病组和肥胖糖尿病组,采集四诊信息进行中医辨证分型,同时测定血糖、血脂,分析中医证候与糖脂代谢相关性。结果肥胖非糖尿病组和肥胖糖尿病组证候分布有统计学意义(P <0.05)。肥胖非糖尿病组以痰湿证为主,肥胖糖尿病组以郁热证为主。阴虚证与 FPG 呈正相关(r =0.232,P =0.030),与 HDL-C 呈负相关(r =-0.211,P =0.048);结热证与 TG 呈正相关(r =0.215,P =0.044),与 FPG 呈负相关(r =-0.236,P =0.027);TG 与气郁证呈负相关(r =-0.233,P =0.029)。结论肥胖2型糖尿病患者以郁热证为主,(肝胃)郁热证是其主要证型。阴虚证、结热证、气郁证与血糖、血脂水平存在相关性。
作者:姜旻;杨雪莲;张先慧;柳红芳 刊期: 2016年第03期
研究表明,由心肌细胞损伤、衰老或坏死所引起的各种心脏疾病是现今影响人类健康的主要原因。人体的心脏组织拥有自我更新能力强且能够特异性分化为心肌细胞的心肌干细胞,其在一定条件下可以分化为内皮细胞等与心脏相关的结构细胞,是目前被认为有希望用于干细胞移植术来治疗各类心脏疾病的干细胞类型。研究证实,鹿茸多肽作为诱导剂,对心肌细胞凋亡蛋白表达有调节作用,并可通过抑制心肌细胞凋亡的途径减轻心肌损伤,具有诱导心肌干细胞分化为心肌细胞的增殖作用。
作者:徐岩;李朝政;李智萌;黄晓巍 刊期: 2016年第03期
目的:探讨电针远、近部取穴对胆石症保胆取石术后恢复情况及其差异性。方法将80例胆石症保胆取石术后患者采用随机数字表法随机分为对照组、远部组、近部组以及联合组各20例。对照组予西医常规术后治疗,远部组(胆囊穴、阳陵泉)、近部组(肝俞、胆俞)以及联合组(前两组穴位相加)在对照组基础上对相应腧穴施予电针法,共治疗10 d。各组于治疗前后分别检查胆囊壁厚度、胆囊收缩功能以及术后2年复发率和并发症发生情况,评价临床疗效。结果与治疗前比较,各组胆囊壁厚度及胆囊收缩功能均有好转,治疗后远部组、近部组以及联合组均优于对照组,联合组优(P <0.05),远部组、近部组比较差异无统计学意义(P >0.05);复发率联合组优于对照组(P <0.05),其他组间对照以及并发症发生率的组间对照差异无统计学意义(P >0.05)。结论与对照组相比,电针法可有效促进胆石症保胆取石术后恢复,远近联合取穴较单独取穴疗效更佳。
作者:李统虎;王一;马俊杰 刊期: 2016年第03期
研究《太平御览》中医内科疾病的病名、病因及治疗。全书共计31种中医内科疾病,内容主要见于疾病部、药部及方术部。病因包括外感六淫、内伤七情、饮食起居不节、先天因素及其他因素。治法包括内治法和外治法。其内科疾病资料有百家共鸣、不成体系的缺点,但在研究古代医学文献、丰富医学理论、拓展治疗思路方面提供了丰富的资料。
作者:魏蔚;张志莹;何广益;田杨;王育林 刊期: 2016年第03期
目的:探究针刺联合光动力疗法对面部多发性扁平疣的临床应用价值。方法选取96例面部多发性扁平疣的患者作为本次实验的研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组48例。对照组采用 LED 光动力治疗仪进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上接受针刺治疗。观察2组疣体清除率、临床疗效、复发率以及不良反应。结果治疗组总有效率93.75%,对照组72.92%( P <0.05);治疗组复发率5.00%,对照组复发率7.41%(P >0.05);治疗组不良反应发生率8.33%,对照组为6.25%(P >0.05)。结论针刺联合光动力疗法治疗面部多发性扁平疣,能提高疣体清除率、减少复发率及不良反应少。
作者:湛汇;胡刚;毛辉;石年 刊期: 2016年第03期
目的:利用 siRNA 干扰技术研究胸腺素β4(Tβ4)基因沉默对鹿茸间充质干细胞(MSC)增殖的影响。方法鹿茸 MCS 分为阴性对照组、siRNA-Tβ4转染组2组。MTT 检测 MSC 增殖的变化,Real-time PCR 检测 ILK、AKT 及 CyclinD1 mRNA 表达量差异变化,Western blot 检测 AKT 及 P-AKT 蛋白含量变化。结果 siR-NA-Tβ4转染组 MSC 增殖受到显著抑制(P <0.01);siRNA-Tβ4转染组 ILK、CyclinD1 mRNA 表达量下调,AKT mRNA 表达量不变;siRNA-Tβ4转染组总 AKT 蛋白含量无变化,P-AKT 蛋白含量减少。结论 Tβ4基因沉默能显著抑制 MSC 增殖,并可能通过下调 ILK、P-AKT 及细胞周期相关蛋白 CyclinD1从而抑制 MSC 细胞增殖。
作者:谢红梅;孟祥宇;孙天霞;张丽轩;赵雨;曲毅 刊期: 2016年第03期
“五脏有疾当取之十二原。”纪青山教授从脏腑辨证出发,通过针刺与痛经相关的肝、脾、肾三脏原气留止部位,即:足厥阴肝经原穴太冲,足太阴脾经原穴太白,足少阴肾经原穴太溪,3穴配合以疏理气机,调养气血,滋补肝肾,使气血化生有源,经血充足,运行畅通。缓解及根治由肝、脾、肾三脏病变所导致“不荣则痛”及其经络病变所引起“不通则痛”的痛经,加之配合局部取穴,使周围经络气血运行通畅。二者相合,治疗原发性痛经,收效满意。
作者:张会会;陈春海;张楚;刘春;陈新华 刊期: 2016年第03期
《金匮要略》妇人病三篇,对后世妇人疾病的研究产生了重大影响。从近10年的研究中发现,能在整体上对妇人疾病进行探析的文献很少,且缺乏对妇人疾病的系统认识。妇人病之间不但存在着内在联系而且在整体上具有一定的证治规律。对《金匮要略》妇人病三篇的系统研究能够更好地掌握仲景的核心思想,有助于今后理论研究及临床治疗。
作者:姜多;刘宏岩 刊期: 2016年第03期