学术投稿

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证候二次文献分析

余琪;周铭心;姜德

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 稳定期, 症状分析, 证候分析
摘要:目的:分析慢性阻塞性肺疾病稳定期的辨证分型及证候结构。方法以慢性阻塞性肺疾病稳定期中医辨证论治的文献为研究对象,通过频次分析、聚类分析、证证贴近度及本病指数分析,得出共识症状和易发证候,进而拟合精简证候,获取本病证候,从中确立本病稳定期的基本证候以及各证候病机间的联系程度。结果1)咳嗽、咯痰、乏力等17种症状为慢性阻塞性肺疾病稳定期的共识症状;以肺脾气虚、肺气虚等7项证候为该病的易发证候。2)该病的基本证候是气虚痰阻(本病指数为0.532)。3)综合分析提示,慢性阻塞性肺疾病稳定期基本证候为气虚痰阻,气阴两虚、痰瘀阻肺为本病的旁从证候。结论通过二次文献分析慢性阻塞性肺疾病稳定期的证候分布情况,可为该病辨证论治提供与大样本流行病学调查相近的科学依据。
长春中医药大学学报杂志相关文献
  • 益气活血运脾方对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

    目的:探讨自拟益气活血运脾方对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响。方法选择我院收治的136例反复患呼吸道感染患儿,随机分为对照组和治疗组,各68例。对照组给予匹多莫德颗粒,0.4 g /次,2次/ d;治疗组则联合给予自拟益气活血运脾方内服,连续治疗1个月。对比2组临床疗效,评价中医证候积分及用药的安全性,统计治疗前后患儿的复发情况。结果治疗组临床疗效91.2%,明显优于对照组的75.0%(P <0.05);咳喘、食少纳呆、少气懒言、汗多等中医证候评分显著低于对照组,且症状的改善时间较对照组显著缩短(P <0.05);治疗组机体免疫力优于对照组,T 细胞亚群 CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+水平明显高于对照组,而 CD8+水平则显著低于对照组,其血清免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM 水平显著高于对照组(P <0.05);治疗组随访1年内的患病次数明显少于对照组,患病病程短于对照组(P <0.05)。结论益气活血运脾方治疗反复呼吸道感染患儿疗效肯定,有利于加快临床症状的消退,减少复发,其机制与提高机体免疫功能有一定相关性。

    作者:马爱萍 刊期: 2016年第03期

  • 综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用

    目的:探讨综合护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果。方法选取我科收治的70例呼吸内科重症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各35例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估干预后患者心理状况,记录干预前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸、心率指标变化。结果护理干预后 SAS 和 SDS 评分观察组低于对照组(P <0.05);2组 PaO2升高,PaCO2降低,观察组优于对照组(P <0.05);2组心率减慢,呼吸次数减少,观察组优于对照组(P <0.05)。结论综合护理干预应用于呼吸内科重症患者,能有效改善心理状况,提高治疗效果,改善患者临床症状。

    作者:罗玉玲 刊期: 2016年第03期

  • 溃疡性结肠炎与血瘀证

    从溃疡性结肠炎(UC)的临床表现、现代病理生理学和治法方药三方面探讨溃疡性结肠炎与血瘀证的关系,发现瘀血贯穿于溃疡性结肠炎的整个发生发展过程中,瘀血与溃疡性结肠炎有着密切的关系,而活血化瘀是治疗溃疡性结肠炎的有效方法之一,临床上虽可见到不同的证型,但多间夹血瘀,在基础方上加用活血化瘀药物,能取得更好的效果。

    作者:周健华;陈利国;许青芸;朱丹丹 刊期: 2016年第03期

  • 替米沙坦联合左卡尼汀对腹膜透析患者心脏结构及心功能影响

    目的:探讨替米沙坦联合左卡尼汀对慢性肾功能衰竭(CRF)腹膜透析(PD)患者心脏结构及心功能的影响。方法选择80例 CRF 接受 PD 患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组;所有患者均常规进行 PD,对照组给予左卡尼汀口服液10 mL/次、3次/ d,治疗组在上述基础上加替米沙坦80 mg/次、1次/ d,2组均连续服用24周;采用王新房法测定治疗前后左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、二尖瓣口舒张早/晚期大血流速度比(E/ A)、二尖瓣 E 峰减速时间(DT)、左心房容积(LAV)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)。结果2组 LVEDD、LVESD、IVST 均降低,治疗组优于对照组(P <0.05);2组 E/ A 升高, DT、LAV 降低,治疗组优于对照组(P <0.05);2组 LVEF、SV 均较治疗前升高,治疗组优于对照组(P <0.05)。结论 PD 患者常伴随左心室肥大、心肌收缩力降低、心功能衰竭等,已成为 PD 患者重要的死亡原因,左卡尼汀联合替米沙坦可有效抑制 PD 患者心肌重构、改善心肌收缩及舒张功能,从而减少心血管疾病发生的风险。

    作者:程锦绣;陆继芳;潘星;王琳琳;卫志锋;刘翠兰;刘圣君;刘华;孙丽坤 刊期: 2016年第03期

  • 自拟疏肝补肾方联合窄谱中波紫外线治疗斑秃

    目的:观察自拟疏肝补肾方联合窄谱中波紫外线治疗斑秃的临床效果。方法选择确诊的斑秃患者92例,随机分为治疗组与对照组,各46例,治疗组给予自拟疏肝补肾方联合窄谱中波紫外线治疗,对照组仅给予自拟疏肝补肾方口服治疗,对比2组临床疗效、不良反应及血清白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、白介素-12(IL-12)水平变化。结果治疗组总有效率89.0%,高于对照组的63.0%(P <0.05);2组治疗后 IL-4、IL-10水平较治疗前明显升高(P <0.05),IL-12较治疗前明显下降;治疗组治疗后 IL-4、IL-10水平明显高于对照组(P <0.05),而 IL-12水平明显低于对照组(P <0.05)。结论自拟疏肝补肾方联合窄谱中波紫外线治疗斑秃,能纠正 Th1/ Th2细胞因子的表达失衡状态。

    作者:王力;高瑞岭;吴海建;张霞;梁成;刘斌;苏心镜 刊期: 2016年第03期

  • 石菖蒲在血管性认知功能障碍中的运用

    目的:探析石菖蒲的芳香开窍功能对血管性认知障碍的改善作用。方法系统查阅近年相关文献,包括理论分析和实验药物以及动物研究,较全面罗列古今理论基础,收集含有石菖蒲芳香开窍药物与西药对比具有统计学意义的文献资料。对血管性认知障碍中医病机进行分型,分析石菖蒲在痰瘀阻窍证型中的妙用。结果肾虚髓空、痰浊阻窍是血管性认知障碍的病机,在补益肾精的基础上,开窍和络可以醒神益智、化痰祛瘀,改善认知功能。结论石菖蒲具有芳香开窍之功效,对血管性认知功能障碍的改善具有一定疗效。

    作者:王昕;常诚 刊期: 2016年第03期

  • 综合干预对初产妇母乳喂养的影响

    目的:观察综合干预对初产妇乳汁分泌的影响。方法选择我院分娩的初产孕妇100例,随机分为试验组和对照组,各50例;2组产后均给予常规处置;试验组在常规处置的基础上配合综合干预,主要从产前宣教、饮食指导、乳房卫生护理及居住环境干预入手对产妇进行干预治疗。采用估计评分法对2组试验对象各项干预前后进行评分;并于干预前及干预结束当天取产妇晨起空腹静脉血,采用放射免疫法测定血清泌乳素(PRL)水平变化。结果试验组干预后各项指标及泌乳总量评分均显著高于对照组(P <0.05);试验组干预后血清 PRL 水平显著高于对照组(P <0.05)。结论有效的综合干预方案能明显提高产妇产后血清泌乳素水平,进而提高泌乳量,对提高产妇产后人工喂养率有积极作用。

    作者:张黎明 刊期: 2016年第03期

  • 李东垣对刺络放血法的贡献

    李东垣在刺络放血理论上独见其长,不但详细记载了刺络放血法的分经论治原则,所采用的三棱针、砭石、燔针、长针等刺络工具,同时指出了刺络放血法的临床适应病证与施治部位,更是独树一帜地提出刺络放血法不但适用于实证,对脏腑虚证亦有较好的补益作用,形成了有别于前人的李氏刺络理论。其著作中对刺络放血法的收录和运用具有详尽和实用的特点,对后世及现代临床有很大的借鉴价值。

    作者:王聪;于冰;张永臣 刊期: 2016年第03期

  • 痔疮止痛浸膏熏洗坐浴护理肛肠疾病术后疼痛水肿

    目的:探讨痔疮止痛浸膏熏洗坐浴护理肛肠疾病术后疼痛水肿的临床疗效。方法选取肛肠科术后患者70例,随机分为2组,各35例,对照组给予常规止痛药物治疗和普通温水熏洗坐浴护理,观察组则在服用常规药物治疗的基础上加用痔疮止痛浸膏熏洗坐浴护理,均以7 d 为1个疗程,护理2个疗程。对比护理前后受术部位疼痛程度及肛周水肿程度,检测症状改善情况并计算总有效率。结果2组疼痛指标均有所减轻,肛周水肿逐渐消失,观察组症状改善程度明显优于对照组(P <0.05);观察组护理后总有效率82.9%,对照组总有效率68.6%(P <0.05)。结论痔疮止痛浸膏具有活血行气、利水消肿功效,外用熏洗可刺激病变部位组织修复,明显改善局部症状。

    作者:边界 刊期: 2016年第03期

  • 以基因芯片探究针刺泻法对应激性高血压前期大鼠肾脏基因表达的影响

    目的:运用基因芯片技术检测针刺泻法对应激性高血压前期大鼠肾脏基因表达的影响并分析其内在机理。方法雄性 Wistar 大鼠27只,随机分为空白组、模型组、模型+针刺泻法组,每组9只。造模方法:噪声结合足底电击刺激,周期为14 d。造模同时针刺泻法组取曲池穴、太冲穴进行干预,模型组和空白组每天做与针刺组相同的抓取刺激。在造模前1天、第3、5、7、9、11、13、15天测量大鼠的血压,并观察其生理学行为学改变。第15天量取血压后取材,用 Rat Gene 2.0 Array technology 进行基因芯片分析。结果造模期间空白组血压始终保持正常水平。模型组在造模第3天即突破了120 mmHg(P <0.01),并在后来的第5、7、9、11、13、15天持续升高至较高水平(P <0.01)。造模过程中大鼠出现尖叫、咬架、小便变黄、毛质粗糙、眼睛充血等变化,且血压始终处于120~139 mmHg 范围内,说明造模成功。模型+针刺泻法组的血压值在第5、7、9、11、13、15天均明显低于模型组。基因表达频谱结果显示:与模型组相比,模型+针刺泻法组有106个基因表达升高,92个基因表达降低。其中高血压相关基因 CYP1A1、IGFBP-1的表达也发生相应变化。结论针刺太冲、曲池并施以泻法,可明显降低应激性高血压前期大鼠的血压,并影响其肾脏的基因表达。

    作者:纪智;郭文;朱华超;谢晓佳;孙启胜;刘清国 刊期: 2016年第03期

  • 中医病证结合治疗脑梗死临床研究进展

    目的:对中医病证结合治疗脑梗死的临床研究进展进行总结,为治疗脑梗死提供参考。方法由第一作者用计算机检索中国知网、万方数据库中相关文献,检索词为“脑梗死、病证结合、临床研究”,检索式为“并”,根据文献筛选标准纳入与中医病证结合治疗脑梗死密切相关的研究,并排除重复的研究。结果检索到中国期刊全文数据库(CNKI)论文312篇,剔除106篇,初读后选取66篇进行精读。结论中医病证结合并非单纯的手段或方法,而是一种完整的中医诊疗思路,其自身有着独特的理论框架,以此指导临床,将为中医提高治疗脑梗死临床疗效奠定坚实的基础。

    作者:刘超;刘敬霞;任非非;虎喜成;刘抒雯;甘佳乐 刊期: 2016年第03期

  • 参附注射液对急性左心功能不全患者心功能及血浆脑钠肽的影响

    目的:探讨参附注射液对急性左心功能不全(AHF)患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法分析我院60例 AHF 患者临床资料,随机分为观察组和对照组,各30例。2组给予相应吸氧、卧床休息、低盐饮食;速尿20 mg /次,1次/ d 静脉推注;硝酸甘油10 mg 加0.9%氯化钠注射液250 mL 持续泵入,1次/ d;地高辛0.125 mg /次,1次/ d。观察组在此基础上加用参附注射液60 mL 加0.9%氯化钠注射液250 mL 静脉滴注,1次/ d。2组疗程均为7 d,疗程结束后采用化学发光免疫法检测治疗前后血浆 BNP 水平,超声心动图测定左室舒张末内径(LVEDD),计算左室射血分数(LVEF),采用 Guyatt 进行6 min 步行实验(6MWT),测定6 min 大步行距离。结果治疗后 BNP 水平明显降低,观察组优于对照组,有统计学意义(P <0.05);治疗后 LVEDD明显减小,LVEF、6MWT 明显增加,观察组优于对照组,有统计学意义(P <0.05)。结论参附注射液可提高左心室收缩功能,能有效降低血浆 BNP 水平,改善心脏功能。

    作者:张志林;温玉梅 刊期: 2016年第03期

  • 施艳秋教授补肾调周论治多囊卵巢综合征

    施艳秋教授治疗多囊卵巢综合征,以补肾调周“七期论治”为大法,经后期(3期)治疗为奠基时期,以滋阴养血为本,初期以阴扶阴、中期佐以助阳、末期阴阳并调;经间期治疗为关键时期,补肾活血重在促新;经前期(2期)治疗为维持时期,前半期补肾助阳、后半期助阳理气;行经期治疗为转化时期,活血调经重在祛瘀。疏肝解郁贯穿“七期”。四诊合参,辨证论治,随症加减。本病症多停留在经后期阶段,肾阴癸水不足,卵子无法发育成熟,痰湿蕴阻,卵巢呈多囊改变,故治疗尤以此期为要。

    作者:张海英;陈碧慧 刊期: 2016年第03期

  • 肥胖2型糖尿病证候分布特点及其与糖脂代谢的相关性

    目的:探讨肥胖2型糖尿病的中医证候分布规律及其与血糖、血脂的相关性。方法根据是否患2型糖尿病,将179例肥胖患者分为肥胖非糖尿病组和肥胖糖尿病组,采集四诊信息进行中医辨证分型,同时测定血糖、血脂,分析中医证候与糖脂代谢相关性。结果肥胖非糖尿病组和肥胖糖尿病组证候分布有统计学意义(P <0.05)。肥胖非糖尿病组以痰湿证为主,肥胖糖尿病组以郁热证为主。阴虚证与 FPG 呈正相关(r =0.232,P =0.030),与 HDL-C 呈负相关(r =-0.211,P =0.048);结热证与 TG 呈正相关(r =0.215,P =0.044),与 FPG 呈负相关(r =-0.236,P =0.027);TG 与气郁证呈负相关(r =-0.233,P =0.029)。结论肥胖2型糖尿病患者以郁热证为主,(肝胃)郁热证是其主要证型。阴虚证、结热证、气郁证与血糖、血脂水平存在相关性。

    作者:姜旻;杨雪莲;张先慧;柳红芳 刊期: 2016年第03期

  • 中药三伏穴位贴敷配合特色护理对哮喘稳定期免疫功能的调节作用

    目的:探讨中药三伏穴位贴敷配合特色护理对哮喘稳定期的免疫功能调节作用。方法选取我院收治的支气管哮喘稳定期患者90例,随机分为2组,各45例,对照组给予常规药物治疗及常规护理,实验组在对照组基础上行中药三伏穴位贴敷并进行中医特色护理,2组均以12个月为1疗程,护理2个疗程。检测CD4+、CD4+/ CD8+、IgE 等免疫细胞指标的变化情况,对比护理前后症状改善情况。结果实验组总有效率86.67%,对照组为68.89%(P <0.05);2组 CD4+、CD4+/ CD8+、IgE 等免疫细胞指标均有所下降,且实验组较对照组下降明显(P <0.05)。结论中药三伏穴位贴敷配合特色护理治疗哮喘稳定期,能提高患者免疫细胞活性,增强抵抗力,明显改善咳嗽喘息、呼吸困难等慢性症状。

    作者:胡婷婷 刊期: 2016年第03期

  • 中药离子穴位导入及护理干预对乳腺增生病的影响

    目的:探究中药离子穴位导入及护理干预治疗乳腺增生病的临床疗效。方法选取我院妇科收治的乳腺增生患者60例,采用随机数字表随机分为2组,各30例,对照组给予常规药物治疗和护理,实验组则在对照组的基础上应用中药离子穴位导入及护理干预,2组均以治疗1个月为1个疗程周期。护理结束后对比实验前后乳房疼痛程度及患者焦虑、抑郁程度,检测护理前后患者临床症状的改善情况。结果实验组总有效率93.33%,对照组80.00%,2组比较,P <0.05;2组乳房疼痛积分及患者焦虑、抑郁程度指标均有所下降,且实验组较对照组下降更为明显(P <0.05)。结论中药离子穴位导入能够刺激局部血流量,增加局部血液循环,缩小肿块,减少腺体增生,明显改善患者乳房疼痛症状。

    作者:陈淑艳 刊期: 2016年第03期

  • 以挛三针为主穴治疗中风后痉挛性瘫痪

    目的:观察“靳三针”中“挛三针”为主穴疗法对中风后痉挛性偏瘫患者的疗效观察及机理探讨。方法将110例符合诊断标准,发病在14~365 d 的受试者随机分为治疗组(挛三针组)和对照组(普通针刺组),各55例。观察受试者治疗前、治疗7、14 d 后四肢运动功能评分和日常生活能力评分的改善,并比较2组疗效。结果2组治疗后日常生活能力和四肢运动功能评分值均有所提高(P <0.01)。以治疗组(挛三针组)评分值改善大(P <0.05),对照组(普通针刺组)改善值相当(P >0.05)。结论以挛三针为主穴治疗中风后痉挛性偏瘫能促进患者日常生活能力和运动功能改善和恢复。

    作者:廖穆熙;潘海华;庄礼兴;贺君;毕文卿;林涵 刊期: 2016年第03期

  • 康脉软胶囊治疗多发性大动脉炎红外热像图分析

    目的:通过红外热像观察康脉软胶囊对多发性大动脉炎患者肢体温度的影响,明确康脉软胶囊对多发性大动脉炎的疗效。方法对照组采用基础治疗加脉管复康片;观察组在基础治疗的基础上加康脉软胶囊治疗,对比2组治疗效果;同时观察治疗前后患者肢体温度的变化。结果观察组总有效率93.33%,优于对照组的86.67%(P <0.05);观察组对肢体温度的改善明显优于对照组(P <0.05)。结论康脉软胶囊对于改善患肢供血,改善患肢发凉、疼痛症状效果明显,红外热像图对诊断治疗有辅助意义。

    作者:刘欢;陈文阁 刊期: 2016年第03期

  • 肾康注射液对维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响

    目的:探讨肾康注射液对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选取我院进行血液透析治疗的50例尿毒症患者为研究对象,数字表法随机分为观察组和对照组;2组均积极处理原发病,给予优质蛋白、低盐饮食,控制血压、血糖,纠正贫血等常规治疗,观察组于透析结束后予肾康注射液80 mL +5%葡萄糖液200 mL 静脉滴注,1次/ d,2组均连续治疗4周;观察2组治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)及 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组 MDA 较治疗前显著降低,SOD、T-AOC 显著升高(P <0.05),对照组各指标与治疗前比较无统计学意义(P >0.05),治疗后观察组优于对照组(P <0.05);治疗后观察组 CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P <0.05),对照组各指标与治疗前比较无统计学意义(P >0.05),治疗后观察组优于对照组(P <0.05)。结论肾康注射液可有效降低 MHD 患者血清炎性因子水平,改善微炎症及氧化应激状态,改善患者肾功能。

    作者:曹卉;祝凌芳;石建美 刊期: 2016年第03期

  • 不要求过长,一般不超过40个字。标题不用被动句。标题不用“浅谈”“浅述”等词语

    又称概要、内容提要。摘要是以提供文献内容梗概为目的,不加评论和补充解释,简明、确切地记述文献重要内容的短文。其基本要素包括研究目的、方法、结果和结论。具体地讲就是研究工作的主要对象和范围,采用的手段和方法,得出的结果和重要的结论,有时也包括具有情报价值的其他重要的信息。摘要应具有独立性和自明性,并且拥有与文献同等量的主要信息。对一篇完整的论文都要求写随文摘要[2]。

    作者:陈凤芝;阎琪;周丽雅;岳冬辉;赵玉芝;张晔;王丹 刊期: 2016年第03期

长春中医药大学学报杂志

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主管:吉林省教育厅

主办:长春中医药大学