郭慧茹；孙建立；阮广欣；单孟俊；沈丽萍
古代文献记载夹脊穴与督脉及足太阳经经气相同,并借此调节脏腑相关疾病,从而发挥其调和气血,平衡阴阳的功效.现代研究表明,针刺夹脊穴能够刺激脊神经的传入和传出神经,发挥其调节植物神经、改善血液循环、镇痛及调节自由基的效应.临床被广泛应用于治疗神经系统疾病及疑难杂症,其作用机制与脊神经关系密切.
作者：孙伊平；张娇娇；李婷；吴海瑛；尹晓娜 刊期： 2016年第05期
清代新安医家吴澄倾尽毕生所学撰有虚损专著《不居集》,总结前人治虚经验,首创“外感致虚”理论学说,并倡言理脾阴之法治疗虚损,用药力避寒凉,喜用芳香甘平,自成一家之言,为现代临床治疗虚损疾病提供了有力的借鉴.
作者：姚慧；冯烨；张浩；郭锦晨；徐慧 刊期： 2016年第05期
目的 本研究通过收集近十年国内外医学期刊中的中风病医案,挖掘中风病各期的用药规律.方法 收集中风病医案,建立数据库,采用频数分析的方法统计中风病各期用药特点,分析证候动态变化规律.结果 共收集医案292例,出现药物249味,用药总频数为3 692次,用药频率在25次以上的药物共有40味,总的用药频率达到69.47％,292例医案中能够具体分期的医案共有279例,用药总频率3 236次,其中,急性期169例,出现药物215味,恢复期68例,出现药物203味,后遗症期42例,出现药物185味.结论 中风病存在证候动态演化规律,痰瘀两种证候几乎贯穿整个病程,始终占有很高的比例,成为中风发病的主线.
作者：张冬梅；冷向阳 刊期： 2016年第05期
目的 建立酵母菌细胞内维生素B1的含量测定方法.方法 采用Thermo DBS-C18分析柱(250 mm×4.6mm,5 μm),流动相为水-甲醇(70∶30),流速1.2 mL/min,柱温35℃,检测波长为238nm.结果 维生素B1在浓度1.0 ～ 5.0 μg/mL浓度范围内线性关系良好(y=294 400.5 X-65 837.9,r=0.997 9),方法回收率为88％ ～92％,重现性在RSD =0.8％～1.24％ (n =5).结论 本测定方法准确、可靠,重复性好,可用于测定酵母菌细胞内维生素B1含量.
作者：尹鹏；于倩；李忻；孙岩；陈雪；王恩鹏 刊期： 2016年第05期
糖尿病肾病的病因病机特点为“本虚标实”,气阴两虚是其发病基础,脾肾亏虚是糖尿病肾病病机的关键,瘀血内阻是糖尿病肾病的病理改变,病在络脉是糖尿病肾病的中心环节,也是疾病迁延不愈的重要原因.各医家提出了分型辨证和分期辨证的思路,中医药治疗可有效控制和延缓糖尿病肾病的发展,改善肾功能.
作者：张洪娜；潘志；陈锐 刊期： 2016年第05期
舒鹏教授认为,晚期肠癌的基本病机以正气不足为本,癌毒内蕴为标.并指出,肠癌病情复杂多样,又存在病性及个体差异,对于不同的患者其临床表现也不尽相同,即使是同一患者,在不同的时期也会表现出不同的临床症状,因而治疗上必须辨证而为.治疗以扶正祛邪为基本大法,坚持辨证论治原则,同时配以中药保留灌肠之法巩固疗效.
作者：刘包欣子；徐媛媛；张烨；舒鹏 刊期： 2016年第05期
关于《伤寒论》原文第149条,诸多医家均对条文中的“柴胡汤证”有所阐发,且多认为半夏泻心汤证的病机为寒热错杂.研究认为“发热”一症是诊断柴胡汤证的关键;半夏泻心汤证的病机为脾胃受损,运化失职,痰湿中阻,导致脾胃气机痞塞,升降失常,而非寒热错杂.
作者：韦汉文；张国骏；耿玉千 刊期： 2016年第05期
目的 应用数据挖掘技术,探讨穴位敷贴治疗膝关节痛痹的选穴与用药规律,从而更好地指导临床治疗该病症的用药及选穴配伍.方法 以中国知网数据库(C NKI)、万方数据库、维普全文期刊数据库为基础,建立穴位敷贴数据库,对2005---2015年发表的145篇文献进行整理、筛选、统计、聚类分析.结果 研究共纳入有效穴位18个,常用药物82味,使用频率较高的穴位分别为阿是穴、血海、膝眼、足三里等穴,使用频率较高的药物分别是红花、乳香、川乌、独活、当归等药物.结论 应用数据挖掘方法可以系统总结中医方法治疗膝关节痛痹的穴位配伍与药物配伍规律,为临床提供依据.
作者：王朝辉；马诗棋；高巧玲；柴佳鹏 刊期： 2016年第05期
目的 评价经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗经保守治疗无效的中老年腰椎间盘突出症的临床效果.方法 14例经保守治疗无效的中老年腰椎间盘突出症患者,经椎间盘造影证实14个椎间盘后方纤维环均撕裂,行PELD治疗.比较术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和术前、末次随访时Oswestry功能障碍指数(ODI),按改良Macnab标准评价临床疗效.结果 手术时间60 ～120(96±18.1)min,术中出血量10 ～30(16±8.6)mL.住院时间3～9(4.6±1.3)d.14例均获随访,时间2～12(6.9±4.3)个月.术中未发生脑脊液漏、脊髓神经损伤.VAS术前为6～10(7..9±1.8)分,术后为0～3(1.8±1.2)分,差异有统计学意义 (P＜0.01).ODI术前为52.0％～85.1％(78.1±17.3)％,末次随访时为10.8％ ～24.1％(16.2±5.2)％,差异有统计学意义(P＜0.01).根据改良Macnab标准:优7例,良6例,可1例.结论 PELD治疗经保守治疗无效的中老年腰椎间盘突出症患者具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点,疗效较好.
作者：刘书中；王以朋；余可谊 刊期： 2016年第05期
纪青山教授认为,痿证的基本因素在“虚”和“热”,本病一般出现在热病之中或之后,治疗时要以平衡阴阳,调理五脏六腑的经气为主.“益阴补虚,通阳起废”为治疗本病的关键,针刺时手法宜重.临证时坚持补虚泻实兼顾,重视调畅气血,强调综合治疗.痿病的预后与感邪轻重,与正气强弱有密切关系.治疗时重点有三,一是从脾胃论治,补亏虚之不足;二是从阳经阳穴着手,通调全身阳气;三是从特定穴入手,达到补虚泻实的治疗效果.
作者：佟雪；陈春海；刘春；张楚；陈新华 刊期： 2016年第05期
目的 比较通乳方与瓜蒌牛蒡汤治疗乳痈初期的疗效.方法 将60例乳痈初期患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组予通乳方加减口服,对照组予瓜蒌牛蒡汤加减口服.2组均于初诊当日,第4、7天评判症状体征积分、肿块积分,初诊当日、第7天检测血常规、CRP数值.结果 2组症状体征、肿块积分的改善趋势均不同(P＜0.05),其中治疗组较对照组更为明显.2组治疗前后CRP比较治疗组作用优于对照组(P＜0.05).结论 通乳方治疗乳痈初期对患者的症状体征及肿块有明显疗效,可降低血常规及CRP的水平.
作者：刘兴静；周敏；徐浩娟 刊期： 2016年第05期
瘀血与慢性肾衰竭(CRF)关系密切,在CRF发病过程中,无论正气虚损,还是实邪蕴结,终都可导致瘀血的发生.在CRF治疗中活血化瘀应贯穿始终,无论病人有无瘀血证临床表现,应用活血化瘀治疗,均可取得较好疗效.应用时应根据病情轻重缓急,灵活施治、随证求因、审因论治,才能达到活血除瘀之目的.若不审病因,一味活血破血,不仅无效,反而徒伤正气,促使病情恶化,临证时当引以为戒.
作者：杨秀炜；周微；王守永 刊期： 2016年第05期
目的 观察益肾排毒方对腺嘌呤所致慢性肾衰竭大鼠肾功能的影响.方法 103只清洁级Wister雄性大鼠,随机分为正常组、模型组、对照组(尿毒清颗粒)、治疗组(低、中、高剂量)6组,除正常组外,其余组均给予1.5％腺嘌呤混悬液按300 mg/(kg·d)剂量灌胃给药,造模3周.造模成功后,按大鼠体质量2 mL/100 g,灌胃1次/d,连续8周.正常组、模型组给予自来水灌胃,对照组灌胃尿毒清颗粒混悬液,治疗组分别按相当于人用药剂量的0.5、1、2倍量灌胃中药煎剂益肾排毒方.给药8周后观察各组大鼠一般情况、肾功能(BUN、Scr)指标、免疫(α-SMA)指标、电镜下肾脏组织超微结构形态变化.结果 与正常组相比,其余各组BUN、Scr水平均显著升高(P＜0.01);与模型组相比,其余各组BUN、Scr水平均显著下降(P＜0.01);与模型组相比,其余各组α-SMA水平均有下降趋势,治疗组(高剂量)水平显著下降(P＜0.01);电镜下,模型组均有不同程度肾损伤,对照组和治疗组肾损伤有所改善.结论 益肾排毒方可降低慢性肾衰竭大鼠血BUN、Scr水平,下调α-SMA的表达,改善修复受损肾脏组织,改善肾间质纤维化的程度,延缓慢性肾衰竭的进程.
作者：周微；杨秀炜 刊期： 2016年第05期
目的 探讨质量环(PDCA)循环在门诊质量管理中的应用效果.方法 应用PDCA循环对门诊进行持续质量改进,通过数据对比应用统计学原理分析实施前后效果.结果 实施PDCA循环管理后,门诊质量明显提高,服务水平得到改善,患者满意度大幅提升.结论 PDCA循环管理可以减少医患矛盾,提升医院形象,有助于门诊质量的持续改进.
作者：马丽波；马丽丽；高洁；郭志慧 刊期： 2016年第05期
目的 探讨中医护理时实施同理心(Empathy)护理干预对食管癌术后患者心理及疲劳综合征的影响.方法 将206例食管癌术后患者随机均分为常规护理组、综合护理组,常规护理组采用常规治疗及护理,综合护理组在此基础上实施同理心护理干预,检测治疗前后静脉血神经递质5-羟色胺(5-HT)及儿茶酚胺(CAS),白介素-6(IL-6)、动静脉血氧饱和度(SpO2);监测患者心率(HR)、收缩压(AP)、舒张压(VDP)及肌电图(EMG)等临床监测指标;采用VAS及BPOMS量表评定不同护理方法对围术期患者疲劳及心境状态,术后并发症等指标,评价中医护理时实施同理心护理干预对食管癌术后患者心理及疲劳综合征的影响.结果 与常规护理组比较,综合护理组5-HT、CAS、IL-6、EMG明显降低,肛门排气及术后住院时间缩短,VAS及BPOMS量表中疲劳程度、心境情感等评分及术后并发症明显低于常规护理组(P＜0.05),HR、AP、VDP无统计学意义.结论 食管癌术后中医护理时实施同理心护理干预可建立良好的护患关系,降低患者紧张绝望等不良心理造成的神经递质5-HT、CAS及炎症因子IL-6分泌过多,减轻疲劳综合征临床症状,减少术后并发症.
作者：罗湘玉；张军；郭家龙 刊期： 2016年第05期
目的 通过观察原发性肾病综合征(PNS)患儿血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及血液流变学指标的变化,探讨热敏灸疗法在儿童PNS中的作用及干预机制.方法 将80例PNS患儿作为观察对象,随机分为治疗组与对照组,每组40例,2组均给予西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用热敏灸治疗.治疗结束后观察PNS患儿血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及血液流变学指标的变化.结果 治疗组治疗6个月后IgG高于对照组,P＜0.01;治疗组IgG治疗前后比较,P＜0.01;与治疗前比较,治疗后淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8均有增高,CD8较治疗前下降,P＜0.01;治疗组治疗6个月后淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8与对照组比较均有增高,P＜0.01;治疗前2组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血小板聚集率及纤维蛋白原间比较,P＜0.05,治疗后治疗组各项指标均出现显著下降,且均明显低于对照组,P＜0.05.结论 西医常规方案加用热敏灸疗法,能够显著改善PNS患儿免疫球蛋白,T淋巴细胞亚群,血液流变学等指标.
作者：刘明晖；谢湘春；王璞；赵树华；方美善；王长宏 刊期： 2016年第05期
医学教学不仅是要将医学生培养成为专业独立的合格医生,更要培养医学生良好的医患沟通能力.与患者相沟通是医务工作者所必备的一种核心的临床能力,也是在医疗活动中以患者为中心的具体体现.因而在医学生临床实习的关键时期,树立较强的沟通意识十分必要,而带教教师更要结合学生自身的特点,找到每一位医学生行之有效的沟通方式,提高医患沟通的质量,从而建立和谐的医患关系.
作者：刘扬扬；邓伟；熊壮 刊期： 2016年第05期
目的 探讨银杏叶提取物(EGb)对慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者氧化应激及血管内皮功能的影响.方法 选取80例AECOPD患者临床资料进行分析,随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组给予低流量吸氧、抗炎、止咳、化痰、平喘等治疗,并积极治疗相关并发症,观察组在对照组基础上联合EGb疗法进行治疗,即舒血宁注射液20 mL+ 5％葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,均连续治疗2周后进行评价,抽取治疗前后空腹静脉血5mL,离心取血清,采用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶活性(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、血栓调节蛋白(TM)、一氧化氮(NO)、血管假血友病因子(vWF).结果 2组TNF-α、IL-8水平降低,与治疗前比较,P＜0.05,但观察组优于对照组,P＜0.05;2组SOD、GSH-PX增高,MDA降低,与治疗前比较,P＜0.05,但观察组优于对照组,P ＜0.05;2组TM、NO升高,vWF降低,与治疗前比较,P＜0.05,但观察组优于对照组,P＜0.05.结论 EGb可明显抑制AECOPD患者细胞因子水平,减轻氧化应激反应程度,提高抗氧化能力,改善血管内皮功能.
作者：石震春 刊期： 2016年第05期
明清时期是中医外科学发展的黄金阶段,其中具影响力的三大医学流派——正宗派、全生派和心得派,在对待中医外科学疮疡病的因机证治方面,有其各自的观点.正宗派“审证求因,重辨阴阳”,主张“内外并举,顾护脾胃”,采用内外结合的方法治疗疮疡;全生派倡“阴虚阳实”之论,立“阳痈阴疽”之说,主张分清阴阳的属性后再选择不同的方法进行治疗;心得派重视时邪致病,创“疡科三部病机学说”,认为“外疡实从内出”,主张“治外必本于内”的治法.三家学说各执己见,却又相互渗透,并对后世医家在对疮疡病的认识和治疗方面影响颇深.
作者：王霄；柳越冬 刊期： 2016年第05期
目的 观察鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效及安全性.方法 前瞻性选取160例耳鼻喉科2013年1月-2015年1月期间确诊为儿童过敏性鼻炎患儿,投掷硬币法蒋其分为2组,对照组单纯给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗组在此基础上加用鼻渊通窍颗粒,观察2组临床症状和体征改善情况,评估临床疗效及安全性.结果 2组治疗后喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞、局部体征评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),疗程结束时治疗组各项评分均明显低于对照组(P＜0.05);治疗组痊愈率、显效率和总有效率明显高于对照组(P＜0.05),均未发生明显不良反应.结论 鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片可明显改善儿童过敏性鼻炎的临床症状和体征,疗效显著,未见明显不良反应.
作者：区洁楹；梁建刚；陈靖 刊期： 2016年第05期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
