王兴国;钟声;苏继承
中医认为,青少年颈型颈椎病的发病机制,多是由劳倦伤阳所引发,导致筋脉失于濡养,加之风寒湿邪趁虚而入客于颈部筋骨,导致局部气血失和,瘀血痰湿痹阻,致使经脉气血痹阻,不通则痛.阳气具有温煦、推动、升发、兴奋等作用,是人体生长、发育以及进行各种生命活动的动力之源,通过运动可以激发人体的阳气.治疗应以“被动”加“主动”相结合的方式,共同激发青少年体内的阳气,有效的调整颈椎动态平衡.青少年颈型颈椎病患者于每日被动的进行整脊调曲推拿按摩,有助于调节颈椎的生理曲度;同时自主的配合巳时导引操锻炼(巳时为脾经的当令之时),可以使脾经气血充足,筋脉充分得以濡养,进而达到“生阳”的目的.
作者:李东红;高爽;张玮;王宇澄 刊期: 2015年第02期
目的 探讨中药化痰逐瘀通脉颗粒联合辛伐他汀治疗颈动脉斑块的临床疗效.方法 选择符合颈动脉斑块和中医痰瘀互结诊断标准患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用化痰逐瘀通脉颗粒(半夏、陈皮、茯苓等,1剂/d)联合辛伐他汀(10 mg/次,1次/d)口服;对照组仅采用辛伐他汀口服,治疗6周后比较2组临床疗效、IMT、血脂变化及不良反应.结果 治疗组中IMT和血脂变化均较治疗前有明显改善,且治疗组比对照组改善更为明显;治疗组总有效率93.33%明显高于对照组的70.0%(P<0.05).结论 中药联合小剂量辛伐他汀治疗颈动脉斑块,能够起到消除或减缓动脉斑块形成的作用,降低不良反应发生率.
作者:黄赛忠;严立平;陈卫元;屠明锋;孙杰;于佳卫;蔡斐斐 刊期: 2015年第02期
从名医经验、文献研究、临床研究探究痛风性关节炎的中医证候规律发现,本病证候因病程、分期及患者个体因素不同而变化,但总体以急性期湿热下注为主,缓解期以痰瘀阻滞、浊毒蕴结、脾虚湿盛、肝肾阴虚为常见.临证用药亦有辨证论治、专病专方、中药外用等不同,但处方用药不离“虚”“湿”“热”“痰”“瘀”“毒”六大病因病机.
作者:吴霜霜;戚益铭;沈敏鹤;阮善明;冯波;方芝嫔 刊期: 2015年第02期
目的 调查老年功能性便秘患者的主观疲劳现状和生存质量现状,并分析两者的相关性.方法 采用WHO生存质量量表简表(WHOQ0L-BREF)、疲劳严重度量表和自制问卷对216例老年功能性便秘患者进行调查分析.结果 老年功能性便秘患者疲劳得分(4.19±1.42)分,疲劳率达56.5%,生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域得分分别为(48.34±8.93)、(46.08±9.91)、(46.13±9.05)和(46.09±10.54)分.疲劳组的老年功能性便秘患者的生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域得分均低于非疲劳组,差异均有统计学意义(P=0.000,0.027,0.000,0.000).经Hotelling T2检验,非疲劳组的生存质量较高(P<0.01).结论 老年功能性便秘患者的生存质量4个领域得分均较低,主观疲劳发生率较高,疲劳组的生存质量得分较非疲劳组低.
作者:郑建盛;杨丽全;郭朝书;陈少花;杨萍 刊期: 2015年第02期
目的 观察降逆护膜汤体外对脱氧胆酸(DCA)诱导人正常食管黏膜上皮细胞HEEC凋亡中p38MAPK相关基因表达的影响,探讨降逆护膜汤治疗胃食管反流病的机制.方法 通过体外培养人正常食管上皮细胞,经DCA诱导出现凋亡现象,采用MTT法观察不同浓度的降逆护膜汤对细胞凋亡的影响.运用westem blot检测细胞凋亡与p38MAPK的关系.结果 MTT显示与正常对照组相比,DCA使细胞生存率明显降低(P<0.01),而降逆护膜汤提高生存率,与DCA组比较有统计学意义(P<0.05).蛋白检测结果显示,降逆护膜汤能显著抑制细胞凋亡模型中p38MAPK的磷酸化水平,提高bcl-2/bax表达量来发挥抗凋亡作用.结论 降逆护膜汤可通过抑制p38MAPK的磷酸化水平来发挥其抗凋亡作用.
作者:黄启婷;董筠 刊期: 2015年第02期
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病机特点主要为本虚标实,且以标实为主,初期涉及肺脏,久之迁延脾脏,导致肺脾同时亏虚,外邪侵袭肺脏为其主要诱发因素,痰浊为其主要病理因素并且贯穿病程始终.刘建秋教授治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期强调在治疗过程中要时刻顾护肺脾二脏,重视脏腑调节,并且根据痰浊这一主要病理因素特点,创立了宣肺祛痰法和健脾化痰法.
作者:李竹英;田春燕;王雪慧 刊期: 2015年第02期
目的 观察健脾温肾法治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.方法 选择64例糖尿病神经源性膀胱病患者,随机分为治疗组和对照组,各32例.治疗组给予健脾温肾法组成的基本方(附子、肉桂、熟地黄、山药等)加减治疗;对照组给予西药甲苯卡巴胆碱口服,观察2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为85.0%,高于对照组的46.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾温肾法治疗糖尿病神经源性膀胱,能提高患者的大尿流速及膀胱排空率,减少残留尿,改善排尿症状及尿潴留.
作者:吴铁;陈贵恒 刊期: 2015年第02期
目的 观察肾浊清灌肠液治疗早、中期慢性肾衰的临床疗效.方法 将60例慢性肾衰患者,采用随机数字表分为2组,对照组30例,予爱西特、开同等常规药物口服进行治疗,治疗组30例,在常规治疗的基础上,配合使用肾浊清灌肠液灌肠治疗,2组均15 d为1个疗程,治疗2个疗程.对比治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及肌酐清除率(Ccr)改善程度,及临床各症状积分改善情况.结果 治疗后2组肾功能指标均有所改善,且治疗组较对照组尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)明显下降,肌酐清除率(Ccr)明显上升或者好转,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率达93.9%,对照组总有效率达77.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾浊清灌肠液具有利湿解毒、化痰降浊、活血化瘀之功,通过结肠给药,可以直接清除肠腔内及肠黏膜上的有毒代谢产物,明显改善患者的肾功能指标及临床症状,有效缓解病情,进而延缓慢性肾衰竭患者病程进展.
作者:杨梅 刊期: 2015年第02期
目的 探讨小儿反复支气管炎非急性感染期的主要证型.方法 用“两步聚类法”对反复支气管炎非急性感染期患儿的症状、体征进行分类.结果 202例患儿聚为8类,归纳为2个证型,肺脾气虚型占43%,痰湿蕴肺型占33%.结论 小儿反复支气管炎非急性感染期的主要证型有肺脾气虚型和痰湿蕴肺型,且以肺脾气虚型为主.
作者:张娇;骆嫣;邱蓉;李仁瑞;丛丽 刊期: 2015年第02期
目的 分析白芍总皂苷部位中的化学成分.方法 应用大孔树脂纯化白芍总皂苷,高效液相-四级杆质谱分析,采用Kromasil C18柱(250 mm×6mm,5μm);流动相A为0.05%甲酸,B为乙腈,梯度洗脱;对白芍总皂苷部位进行分析,对主要离子碎片裂解过程进行解析.结果 白芍总皂苷中鉴定出22个化合物.其中所含的化合物除少数为黄酮、三萜类苷元外,均为白芍苷等蒎烷类单萜苷成分.结论 白芍总皂苷中主要为单萜皂苷类成分.
作者:陈佩东;周习 刊期: 2015年第02期
分析中医药期刊目前的出版现状,携手大数据可能给中医药期刊发展带来的发展空间,主要包括以下方面:大数据挖掘可明确期刊在中医药发展历程中的出版价值;利用大数据技术可挖掘“沉睡”于期刊中的新疗法、新产品;促进期刊出版发行的合理布局;理清中医药期刊的出版走向.中医药期刊的出版需要顺势利用现代网络技术、信息技术、数据挖掘技术,整合现有的中医药期刊资源,创建“一站式”服务平台,实现中医药数据资源的重组与共享,拓宽、发展出版空间.
作者:高荣慧 刊期: 2015年第02期
目的 了解急性肺损伤(ALI)小鼠肺组织中水通道蛋白5(AQP5)的表达变化,探讨半夏提取物(EP)治疗ALI的药理机制,为半夏的临床应用提供理论基础.方法 36只昆明种小鼠随机分成3组,即空白对照组(NS组)、肺损伤造模组(ALI组)和半夏提取物治疗组(EP组),6h后观察测定肺组织湿干重比值(W/D),HE染色光镜下观察肺炎症变化,ELISA法检测小鼠血清TNF-α浓度,RT-PCR检测肺组织匀浆AQP5 mRNA表达情况.结果 ALI组小鼠肺部炎症反应显著,中性粒细胞浸润为主,同时肺泡明显充血水肿.EP组肺组织炎症减轻、充血消退.与NS组和EP组比较,ALI组的W/D值差异有统计学意义(P<0.05);ALI组肺组织AQP5mRNA的表达,较NS组显著降低,较EP组的表达显著升高(P<0.05).ALI组血清TNF-α的表达,较NS组显著升高,较EP组的表达显著降低(P<0.05).结论 半夏提取物可通过上调肺AQP5的表达减轻肺水肿,作用机制可能是通过抑制炎症因子TNF-α的表达实现的.
作者:周建龙;邓青南;梁静 刊期: 2015年第02期
目的 考察不同加工方法对菊花饮片质量的影响.方法 采用TLC、HPLC色谱法对菊花饮片中绿原酸、木犀草苷、3,5-O-双咖啡酰基奎宁酸进行定性和定量研究,同时对其水分、浸出物等进行测定.结果 不同炮制加工方法对菊花饮片的外观、水分以及绿原酸、木犀草苷、3,5-O-双咖啡酰基奎宁酸的含量影响不同,烘干的菊花饮片的有效成分的含量高,硫熏的菊花饮片低,硫磺熏蒸菊花饮片含水量明显升高.结论 不同炮制方法对菊花饮片质量影响不同,烘干法炮制加工的菊花饮片的质量较好,硫熏后质量下降.
作者:代光秀;曲永胜;葛秀允 刊期: 2015年第02期
咳嗽变异性哮喘的发病机制及病理生理与典型哮喘相似,均以持续气道炎症、气道高反应性和气道重构为特点,平均约有30%的患儿终发展为典型哮喘.近年来随着病理学的发展,发现哮喘患者发作期和缓解期均存在气道内炎症细胞浸润和炎性介质增多,提出了哮喘是一种气道慢性炎症性疾病的概念.气道炎症是气道重塑等病理发展的关键,现代医学研究认为,咳嗽变异性哮喘气道炎症机制复杂.明确有关炎症细胞及炎性介质在气道炎症机制中所起的作用或影响,可提高对本病的认识,及早干预,阻止病情进一步发展.
作者:李红燕;隆红艳 刊期: 2015年第02期
胃癌前病变是一个病理学概念,通常包括肠上皮化生和异型增生,是正常胃黏膜向胃癌转化过程中的一个重要阶段.胃癌前病变的干预是胃癌防治研究的关键领域,现代医学对胃癌前病变的研究取得了一定的成果,但尚未显示有突破性进展.众多的临床报道证实,中医药对治疗胃癌前病变具有优势性疗效,能够在改善患者的临床症状的同时,使部分肠上皮化生和异性增生减轻甚至消失,改变了胃癌前病变难以逆转的传统观点,使胃癌的二级预防成为可能.
作者:孙心;陈涤平 刊期: 2015年第02期
饥不欲食以胃为主,与心、肝胆、肾有关,病机关键可分为虚实两端.实为胃失和降,胃气上逆;虚为胃阳不足,气不消谷.证治分类为阳明热郁证,厥阴肝热证,湿阻中焦证(痰湿中阻证、湿热中阻证),肝胃不和证,胃阳虚证,胆火犯胃证,心肾不交证;分别选用栀子豉汤,白虎加人参汤,麻子仁丸,乌梅丸,瓜蒂散,陈平汤,外台茯苓饮,四逆散和温胆汤等方药加减及针灸治疗.
作者:付强;赵为民 刊期: 2015年第02期
目的 评价中医护理方法在糖尿病足溃疡治疗方面的临床疗效.方法 选取糖尿病足溃疡患者80例,采用随机数字表法,将合格受试者分为治疗组和对照组,各40例(门诊、住院各20例).对照组采用基础治疗和局部溃疡护理,治疗组在对照组的基础上加用中医护理,疗程2周.观察患者生存质量特异性量表(DSQL)、抗生素使用时间、总有效率,以P<0.05为有统计学意义.结果 DSQL积分显示,治疗后治疗组生理功能、心理维度较对照组改善显著(P<0.05);治疗组抗生素使用平均天数(1.33±0.51)d明显少于对照组(2.95±1.02)d(P< 0.05);治疗组总有效率90.0%明显优于对照组77.5% (P <0.05).结论 中医护理可显著提高患者的溃疡愈合率,减少抗生素的临床使用时间,提高糖尿病患者的生活质量.
作者:胡丽娜;高艳萍 刊期: 2015年第02期
骨痿类似于现代临床医学中的骨质疏松症.中医认为,骨瘘病位在骨,但病之脏腑在肺、脾胃与肾三脏,病因病机为肾虚髓减、骨枯致痿,肺热津亏、气津失布,脾胃亏虚、气血乏源.对于骨痿的治疗应以肺脾肾三脏为要,辨其虚实,调其经脉,针药并用,法于四时,因时施治,养护结合,以提高临床治疗效果.
作者:王兵;李富震;张淼;王非;姜德友 刊期: 2015年第02期
目的 观察血必净注射液对急性百草枯中毒患者脏器损害及炎症因子的影响.方法 选择急性百草枯中毒患者50例,随机分为对照组和治疗组,各25例.对照组急诊常规处理,治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液静滴,1周后观察血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr),动脉血氧分压(PO2)变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者治疗1周后外周血炎症因子TNF-α、IL-6水平,比较患者1月后生存情况.结果 治疗组1周后血WBC、CRP、ALT、Scr水平低于对照组,PO2水平高于对照组(P<0.05).治疗组血清炎症因子水平较对照组有明显下降(P<0.05).2组1月后生存率比较差异无统计学意义.结论 血必净注射液可以降低急性百草枯中毒后体内炎症因子水平,抑制全身炎症反应,减轻对重要器官的功能损害,但对于提高患者的生存率并无明显作用.
作者:徐敏;徐继扬;陆明峰;杨燕;稽玲;耿平 刊期: 2015年第02期
《医部全录》为《古今图书集成》的一部分,是我国历代以来大的一部医学类书.全书内容包括医经注释、诊法、脏腑身形、各科疾病的理论经验,以及有关医学的艺文、记事和名医传等,内容丰富,眉目清楚,是一部常用的中医工具书,对医学工作者学习和研究中医具有很高的参考价值.
作者:李明;郭瑞华 刊期: 2015年第02期