陈黎；刘华；孔令万；姚俊丽
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并意识障碍的临床效果.方法 选取AECOPD合并意识障碍患者63例,随机分为观察组与对照组,2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上立即应用NIPPV治疗,首次NIPPV治疗时间在2h以上,至少持续治疗3d;对照组只采用常规药物治疗.对比2组治疗前及治疗后2、24、72 h心率(HR)、呼吸频率(RR)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血气指标变化情况,及治疗前后痰液与血液中IL-8水平.结果 2组患者治疗前各项指标比较无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗2h后,HR、RR、GCS、PaCO2较治疗前显著下降,pH、PaO2较治疗前显著升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后24、72 h持续改善;对照组治疗2h后各项指标与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05);治疗24h后,各项指标较治疗前显著改善(P＜0.05),但显著低于观察组.观察组治疗后痰液、血液中IL-8水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NIPPV治疗AE-COPD合并意识障碍,可迅速改善患者通气状态,治疗意识障碍.
作者：李玉金；游晓星 刊期： 2014年第03期
目的 观察胆宁汤治疗胆囊切除术后综合征(PCS)的临床疗效及其对患者血胃肠激素的影响.方法 选取PCS患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例,观察组给予胆宁汤(茯苓、白术、党参、柴胡等)口服治疗,对照组采用茴三硫片,25mg/次口服治疗,对比2组治疗前及治疗1疗程后临床疗效以及患者血清胃泌素(GAS)、血浆胆囊收缩素(CCK)水平变化.结果 观察组治疗后血清GAS水平明显下降(P＜0.05),对照组治疗前后血清GAS水平无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后血浆CCK水平均较治疗前显著升高(P＜0.05),观察组较对照组更为明显(P＜0.05);观察组治疗后总有效率为93.35％,显著高于对照组的70.00％(P＜ 0.05).结论 胆宁汤可有效升高PCS患者血清GAS水平,降低血浆CCK水平,从而起到调节胆道功能,改善患者胃肠功能的作用.
作者：夏峰；薛军；周定耕 刊期： 2014年第03期
目的 分析患者在麻醉恢复期并发症的发生情况、原因以及所采取的护理措施,探索麻醉恢复室安全护理的方法.方法 对本院麻醉恢复室所收治的5 156例术后患者进行病情记录、分析,统计麻醉恢复期常见并发症的发生例数.结果 麻醉恢复期患者发生并发症1 093例(21.20％),其中呼吸系统并发症441例(8.55％),循环系统并发症504例(9.77％),神经系统并发症25例(0.48％),其他123例(2.39％).结论 护理人员应加强对麻醉恢复期患者的观察,针对患者的不同护理需要,与其建立和谐的互动关系并有针对性的实施护理措施,将并发症的危险程度降低,保证患者安全平稳的度过麻醉恢复期.
作者：周月辉；宿颖岚；李涵葳；赵雷；周艳 刊期： 2014年第03期
肿瘤治疗在循证医学的基础上逐渐向循因医学过渡,肿瘤个体化治疗已成为肿瘤治疗的发展方向.肿瘤患者对各种化疗药物存在明显的个体差异,其主要原因是患者个体肿瘤相关基因表达的差异和多态性.代谢组学的出现和发展有效地解决了传统检查手段的不足,利用代谢组学技术在肿瘤患者的组织、血液和尿液等物质中检测代谢产物,寻找差异性的代谢产物,发现新的特异性的肿瘤标志物,在其诊断和治疗上有很大优势.代谢组学在结直肠癌诊断中的应用提示了代谢组学在肿瘤患者的个体化治疗中已经越来越重要.
作者：戚益铭；沈敏鹤；阮善明；杨一天；郑璐 刊期： 2014年第03期
目的 观察复方苦参注射液对晚期合并恶性腹腔积液肿瘤患者的生活质量的影响.方法 选择50例晚期肿瘤合并恶性腹腔积液患者,根据治疗方法不同分为2组:观察组(复方苦参加支持疗法)、对照组(支持治疗),观察组在支持治疗基础上加用复方苦参注射液腹腔灌注,每次100 mL,24h重复1次,2周为1疗程,2疗程后评价2组患者腹水缓解率、KPS评分、NRS评分变化及外周血淋巴细胞免疫表型(CD3+、CD4+、CD8+及CD4 +/CD8+)的变化.结果 与对照组比较,观察组在腹水缓解率、KPS评分、NRS评分方面差异有统计学意义(P＜0.01),外周血CD3+、CD4+、NK、CD4+/CD8+比值增高,CD8+比例降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 复方苦参注射液腹腔局部灌注在晚期恶性腹水肿瘤患者的姑息治疗上,可激活患者的免疫功能,改善生存质量.
作者：侯俊杰；方艳秋；谭岩 刊期： 2014年第03期
消渴病(糖尿病)的病机乃阴虚为本、燥热为标,肺胃阴虚,胃热炽盛,治以清热生津,益气养阴.经方白虎加人参汤以生石膏、知母、人参、粳米、甘草为主要组成药物,符合糖尿病“趺阳脉浮而数”胃热气盛的病机.消渴日久,气阴两虚,阴损及阳,阳虚气弱,或肾阳衰微,水液代谢障碍而现糖尿病周围神经病变及糖尿病肾病等并发证,用经方黄芪桂枝五物汤及肾气丸治疗亦符合病机,药证相宜.
作者：崔云竹 刊期： 2014年第03期
小柴胡汤是《伤寒杂病论》中和解少阳的代表方剂,具有疏利三焦,宣通内外,调畅气机的作用.肾脏病在发病特点、病机特点、临床表现等方面与少阳病关系密切,肾脏病多为正气不足,脏腑功能虚损,复感外邪,或外邪侵袭,入脏腑而致,符合少阳病正邪分争,血亏气弱或由他经病变传变而来的发病特点;肾脏病的病机特点多为本虚标实,少阳病枢机不利,正邪交争,也属本虚标实之证;少阳病与肾脏病的临床表现均可出现水液代谢异常及二便异常,少阳病为肾脏病的成因或诱发加重因素之一.小柴胡汤在肾脏病的治疗中可广泛应用.
作者：杨秀炜；周微；王守永 刊期： 2014年第03期
目的 探讨水针治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效.方法 选用ED患者98例,随机分成水针加针灸加中药组(A组)49例,针灸加中药组(B组)49例,依据勃起功能国际问卷表5记录治疗前后各项问题得分数进行疗效评估.结果 1～3个月治疗后A组在问卷表得分数明显高于B组(P＜0.05),A组总显效率为89.06％,B组总显效率为62.50％;且治疗后A组ⅢEF-5积分提高明显优于B组.结论 水针治疗勃起功能障碍,可明显提高性功能障碍的治疗效果,延长针灸针感的持续时间,缩短治疗时间.
作者：蒋平；戴宁；李立华 刊期： 2014年第03期
目的 观察中西医结合治疗初期乳痈的疗效和安全性.方法 将116例初期乳痈患者随机分为治疗组和对照组,各58例.治疗组给予苯唑西林钠静脉滴注和中药(瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、栀子等)口服及外敷,对照组仅给予苯唑西林钠静脉滴注.2组均治疗7d后观察疗效.结果 治疗组痊愈率82.76％,优于对照组的65.52％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗初期乳痈,能清热解毒,消肿排脓,明显改善患者的临床症状.
作者：周贤刚；谢扬兵；许明德 刊期： 2014年第03期
目的 探讨在相同实验条件下,伸筋草配方颗粒和伸筋草水煎液2种剂型在镇痛、抗感染方面的差异.方法 取伸筋草配方颗粒和水煎液分别灌胃给药,采用小鼠热板法、小鼠醋酸扭体法以及小鼠耳肿胀法,比较2种剂型的抗感染、镇痛活性.结果 伸筋草配方颗粒及其水煎液与空白对照组比较,均具有镇痛、抗感染的药理作用(P＜0.05),并且2种剂型间无统计学意义.结论 伸筋草配方颗粒和水煎液2种剂型具有镇痛、抗感染等药理等效性.
作者：李艳杰；王丽娜 刊期： 2014年第03期
目的 了解下肢多发性骨折早期诊断及内固定治疗的意义.方法 选取87例下肢多发性骨折患者,除常规检查外,采用仔细全面的检查方法,防止漏诊、提高早期诊断水平;采用内固定的手术治疗方法,分析不同时间、不同内固定方法的利弊.结果 87例中,71例疗效优良,1例死亡,15例疗效差;截肢1例,术后感染1例,畸形愈合2例,延迟或不愈合6例,关节僵硬或强直3例,内固定物断裂1例,去内固定后再骨折1例.结论 下肢多发性骨折早期诊断及内固定治疗能够减少多发骨折的致残率及病死率,明显减少全身并发症的发生.
作者：哈秀民；徐九峰；李玉祥；闻春艳 刊期： 2014年第03期
目的 比较中药蚂蟥药材头部与尾部抗凝血活性的强度差别.方法 通过考察蚂蟥药材头部及尾部对家兔全血凝固时间的影响,并以生理盐水为空白对照,比较其头部、尾部抗凝活性的差别.结果 与空白对照组相比,蚂蟥的头部能明显的延长家兔全血的凝固时间(P＜0.01),而尾部反而使凝固时间缩短.结论 蚂蟥头部的抗凝活性强于尾部,其抗凝血物质可能在其头部分布较多,在蚂蟥的尾部可能存在某种能够促进血液凝固的物质.
作者：刘君；张丽艳 刊期： 2014年第03期
目的 探讨滋阴疏肝法对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响.方法 随机选取136例确诊2型糖尿病的患者作为调查对象,应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者焦虑、抑郁状况,筛选出其中HAMA评分＞14分、HAMD评分＞20分的患者64例分为2组,治疗组和对照组病例数均等.治疗组在西药常规降糖方案的基础上予加减一贯煎(生地黄、北沙参、麦冬、当归等)以滋阴疏肝治疗;对照组在西药常规降糖方案的基础上予谷维素口服治疗.比较2组治疗前、后HAMA、HAMD评分及生活质量量表(SF-36)评分.结果 47.06％(64/136)的2型糖尿病患者HAMA评分＞14分、HAMD评分＞20分.治疗组治疗后HAMA和HAMD评分分别为(11.9±6.4)、(15.2±6.9)分,较治疗前和对照组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后SF-36评分除躯体疼痛外各项评分均明显高于治疗前,其中一般健康状况、躯体健康总评、精力、社会功能、情感职能、心理健康及心理健康总评7项评分较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上有相当一部分2型糖尿病患者存在明显的焦虑抑郁情绪,滋阴疏肝法配合西药降糖方案能显著改善患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量.
作者：梅海云 刊期： 2014年第03期
“全养生”是中医养生学中新的、全面的养生理念,是广州中医药大学刘焕兰教授在首届国际养生大会上提出的一个新概念.他指出养生是立体的、全方位的、科学的,是一个长期的、伴随一生的过程,包括“全程性”“原典性”及“基础性”.从循序养生与循环养生两个方面剖析刘教授的“全养生”思想,并将二者结合起来,可使养生理论变得更加全面、具体.
作者：刘荣福 刊期： 2014年第03期
目的 探讨经阴道超声、宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值.方法 选取疑似子宫内膜疾病患者384例,均进行阴道超声(TVS)及宫腔镜(HS)检查,并在镜下取病变组织送检,将2组检查结果与病理诊断结果对照,对比2种检查方法的诊断符合率.结果 HS对内膜病变的诊断符合率为88％,高于TVS的52％(P＜0.05);但对内膜增生、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌、内膜萎缩的诊断符合率2者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TVS检查子宫内膜病变简便、有效,HS具有较高的特异性及阴性预测值,联合应用可作为子宫内膜病变诊断的佳方法.
作者：吴学明 刊期： 2014年第03期
目的 观察温心安神汤治疗心脏神经官能症的临床疗效.方法 将98例患者随机分为2组,每组49例,治疗组予温心安神汤(桂枝、白芍、生龙骨、生牡蛎等)治疗,对照组予西医常规治疗,疗程均为8周.观察2组临床疗效,治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分变化.结果 治疗组总有效率91.8％,对照组总有效率69.4％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在改善中医症状积分方面优于对照组;治疗后2组患者SAS、SDS分值较治疗前均显著下降(P＜0.01或P＜0.05),治疗组治疗后较对照组改善更明显(P均＜ 0.01).结论 温心安神汤治疗心脏神经官能症能显著降低血黏度,改善微循环,改善临床症状.
作者：刘强；王评；夏裕 刊期： 2014年第03期
目的 探讨肝硬化肝脏流入道血流动力学变化和肝功能Child-Pugh分级的相关性.方法 选取肝硬化患者62例,依据Child-Pugh肝功能分级不同分为A、B、C3组,应用超声多普勒技术对2组肝动脉血流量(QHA)、搏动指数(PI),门静脉大血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmea)、阻力指数(RI)、血流量(QPV)进行测定,并对肝脏流入道血流动力学变化与不同肝病肝功能的相关性进行综合分析.结果 A、B、C3组的RI、PI相比较,B组肝硬化患者明显较A组高.肝脏流入道血流动力学改变在A、B2组差异具有统计学意义(P＜0.05),同时病变患者与健康参照组之间差异也有统计学意义(P＜0.05).肝固有动脉血流速度、血流量与肝病变程度呈正相关,随着Child-Pugh肝功能分级的加重而降低,门静脉内径、血流量随Child-Pugh肝功能分级的加重逐渐增高.结论 肝硬化肝脏整体流入道血流动力学的改变与Child-Pugh肝功能分级有较好的相关性,肝动脉血流的异常改变可为肝硬化诊断提供依据,对肝硬化早期诊断、预防及治疗起积极作用.
作者：杜进巧；张彦玲；赵勇军；焦荣红 刊期： 2014年第03期
植物雌激素是一类结构与功效类似于动物雌激素的天然杂环多酚类化合物,能够发挥雌激素样作用.根据其化学结构,主要分为4大类:黄酮类、香豆素类、木脂素类以及二苯乙烯类.另外,还有三萜类、醌类、甾醇类真菌雌激素类等.植物雌激素的药理作用主要为抗绝经后骨质疏松、防治雌激素依赖性肿瘤、防治心血管疾病、抗老年痴呆等.
作者：周洁；吴敏 刊期： 2014年第03期
喘息性支气管炎的病因有内、外因之分,内因责之于肺脾肾三脏不足,痰饮内伏,外因责之于感受外邪,饮食、情志失调等,外因触动伏痰,痰随气升,气因痰阻,痰气搏结于气道,肺宣发肃降功能失常而出现喘息.主要病位在肺,治疗上以治肺为主.肺与大肠在生理病理上密切相关,肺与大肠互为表里,上下相应,肺气郁滞不降,则大肠腑气不通,肠腑气机壅滞又会进一步影响肺的肃降,因而哮喘急性发作时使用通腑法可较快缓解喘息.根据“肺与大肠相表里”理论,在辨证论治基础上辅助使用通腑法治疗小儿喘息性支气管炎能明显提高疗效.
作者：姜玉；王明明 刊期： 2014年第03期
目的 观察芪芍健脾口服液对花剥苔哮喘患儿免疫指标的影响.方法 将62例花剥苔小儿哮喘患儿,采用随机对照方法,以芪芍健脾口服液为治疗组34例,槐杞黄颗粒为对照组28例,治疗3个月为1个疗程,检测2组治疗前后外周血IgG、IgA、IgM、IgE、补体C3变化.结果 治疗组治疗后IgA水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组IgG、IgM、IgE、补体C3治疗前后与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芪芍健脾口服液可升高外周血IgA,对免疫功能低下的哮喘患儿有较好的疗效.
作者：陈黎；刘华；孔令万；姚俊丽 刊期： 2014年第03期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
