周洁；吴敏
肿瘤治疗在循证医学的基础上逐渐向循因医学过渡,肿瘤个体化治疗已成为肿瘤治疗的发展方向.肿瘤患者对各种化疗药物存在明显的个体差异,其主要原因是患者个体肿瘤相关基因表达的差异和多态性.代谢组学的出现和发展有效地解决了传统检查手段的不足,利用代谢组学技术在肿瘤患者的组织、血液和尿液等物质中检测代谢产物,寻找差异性的代谢产物,发现新的特异性的肿瘤标志物,在其诊断和治疗上有很大优势.代谢组学在结直肠癌诊断中的应用提示了代谢组学在肿瘤患者的个体化治疗中已经越来越重要.
作者：戚益铭；沈敏鹤；阮善明；杨一天；郑璐 刊期： 2014年第03期
目的 探讨不同产地三叶青提取物(ETR)对酵母致大白鼠发热和下丘脑5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量的影响,为三叶青进一步种质优化,发挥地理优势,开发优质资源提供强有力的科学依据.方法 用荧光分光光度计在365、385、325 nm处为激发波长,以485、480、375 nm为发射波长,测定不同产地三叶青的5-HT、NE和DA含量.结果 给药组大白鼠在给予不同产地的三叶青提取物后1h体温都有明显下降,下丘脑组织中5-HT、NE和DA的含量明显低于空白对照组.结论 不同产地的三叶青提取物对酵母致发热大白鼠均有明显的解热作用,其中浙江乐清、舟山地产三叶青解热作用和对影响体温调节中枢介质5-HT、NE、DA的作用尤为显著.
作者：杨雄志；王翰华 刊期： 2014年第03期
压力是个体对环境的刺激所产生的非特异性反应,而压力应对是个体在社会生活中的压力适应过程,二者均属于心理因素范畴,对护理学专业本科生的个人成长及专业承诺有着很大的影响.因此对专业承诺、压力和应对方式关系的研究有助于避免护理学专业本科生因应激源而减弱专业认同感.明确护理本科生专业承诺的概念、现状和影响护理本科生的两个主要因素——压力、应对方式与专业承诺的相关性,可为护理队伍的持续稳定发展提供有效的理论和实践依据.
作者：关旨耘；梁伍今 刊期： 2014年第03期
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并意识障碍的临床效果.方法 选取AECOPD合并意识障碍患者63例,随机分为观察组与对照组,2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上立即应用NIPPV治疗,首次NIPPV治疗时间在2h以上,至少持续治疗3d;对照组只采用常规药物治疗.对比2组治疗前及治疗后2、24、72 h心率(HR)、呼吸频率(RR)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血气指标变化情况,及治疗前后痰液与血液中IL-8水平.结果 2组患者治疗前各项指标比较无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗2h后,HR、RR、GCS、PaCO2较治疗前显著下降,pH、PaO2较治疗前显著升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后24、72 h持续改善;对照组治疗2h后各项指标与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05);治疗24h后,各项指标较治疗前显著改善(P＜0.05),但显著低于观察组.观察组治疗后痰液、血液中IL-8水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NIPPV治疗AE-COPD合并意识障碍,可迅速改善患者通气状态,治疗意识障碍.
作者：李玉金；游晓星 刊期： 2014年第03期
目的 探讨经阴道超声、宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值.方法 选取疑似子宫内膜疾病患者384例,均进行阴道超声(TVS)及宫腔镜(HS)检查,并在镜下取病变组织送检,将2组检查结果与病理诊断结果对照,对比2种检查方法的诊断符合率.结果 HS对内膜病变的诊断符合率为88％,高于TVS的52％(P＜0.05);但对内膜增生、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌、内膜萎缩的诊断符合率2者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TVS检查子宫内膜病变简便、有效,HS具有较高的特异性及阴性预测值,联合应用可作为子宫内膜病变诊断的佳方法.
作者：吴学明 刊期： 2014年第03期
经方配伍严谨而独特,遣药精确而深奥,疗效卓著而可靠,为后世医家尊为“方书之主”.经方在肾病方面的应用,古代即以越婢汤、防己黄芪汤、真武汤、五苓散治疗水肿,以肾气丸治疗腰痛;近代中医在继承前人理论的基础上,不断创新,以半夏泻心汤、大黄廑虫丸治疗慢性肾衰竭,乌梅丸治疗泌尿系结石,小柴胡汤治疗慢性肾炎等.
作者：刘平夫；邹丽文 刊期： 2014年第03期
目的 观察滋肾汤组方配合耳穴压豆法治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效,并探讨其可能的作用机理.方法 将60例卵巢早衰患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服滋肾汤(钩藤、泽泻、丹参、山药、生地黄等)组方并配合耳穴压豆法治疗,对照组单独口服滋肾汤组方的汤药,治疗前后对中医证候、局部体征分别评分,并观察女性性激素水平的变化.结果 治疗组总有效率为86.7％,对照组总有效率为67.0％,2组比较,P ＜0.05.结论 滋肾汤组方配合耳穴压豆法治疗卵巢早衰,能明显改善临床症状,改善女性性激素水平.
作者：叶金力；邢天伶 刊期： 2014年第03期
膏方是中医调整机体功能、治疗慢性疾病的一种颇具特色的进补方案,具有良好的滋补养生的功效,能起到营养脏腑器官、滋润全身、增强免疫力、促进健康、抗衰延寿等多种功能.膏方一般由两部分组成(中药饮片和辅料药胶类、糖类、高丽参精、胡桃肉、铁皮枫斗、山楂等),具有辨证施治,整体调节,扶正祛邪,攻补兼施的特点.李祥云教授以扶正祛邪、标本兼治的整体调理,以辨病与辨证相结合,用膏方治疗子宫肌瘤,并提出“肾亏瘀阻”的学术观点.临证灵活采用补肾益气、祛瘀散结、养血调经法治疗.
作者：阿依显姑丽·卡地尔；徐莲薇；李祥云 刊期： 2014年第03期
目的 探讨牙周超声洁治术治疗牙周炎后对患者牙本质敏感(DH)发生影响及治疗效果.方法 选取超声洁治术治疗的轻、中、重度牙周炎患者各40例(为轻、中、重度组),对3组患者治疗前、治疗后5 min,治疗后3、7d行温度试验,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)对患牙敏感度进行评估,以观察治疗前、治疗后牙本质敏感发生情况;并对比3组治疗前后牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI),以观察超声洁治术对牙周炎的治疗效果.结果 3组治疗后3dDH发生率、VAS评分均显著高于治疗前(P＜0.05);治疗后5min、治疗后7 d DH发生率、VAS评分比较无统计学意义(P＞0.05);重度牙周炎患者治疗前后DH发生率、VAS评分均显著高于轻、中度组(P＜0.05);重度组患者治疗前、后PD、BI、PLI均显著高于轻、中度组(P＜0.05),中度组各项指标亦高于轻度组(P＜0.05);3组治疗后3d牙本质敏感发生率及VAS均显著高于治疗前及治疗后5min(P＜0.05);治疗后7d牙本质过敏发生率及VAS显著下降,与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后各组患者PD、BI、PLI较治疗前明显改善(P＜0.05).结论 超声洁治术治疗本症疗效显著,但短时间内可加重牙本质敏感的发生,术中对牙龈退缩的患者治疗后应及时进行脱敏治疗.
作者：王雷 刊期： 2014年第03期
目的 观察中西医结合治疗初期乳痈的疗效和安全性.方法 将116例初期乳痈患者随机分为治疗组和对照组,各58例.治疗组给予苯唑西林钠静脉滴注和中药(瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、栀子等)口服及外敷,对照组仅给予苯唑西林钠静脉滴注.2组均治疗7d后观察疗效.结果 治疗组痊愈率82.76％,优于对照组的65.52％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗初期乳痈,能清热解毒,消肿排脓,明显改善患者的临床症状.
作者：周贤刚；谢扬兵；许明德 刊期： 2014年第03期
植物雌激素是一类结构与功效类似于动物雌激素的天然杂环多酚类化合物,能够发挥雌激素样作用.根据其化学结构,主要分为4大类:黄酮类、香豆素类、木脂素类以及二苯乙烯类.另外,还有三萜类、醌类、甾醇类真菌雌激素类等.植物雌激素的药理作用主要为抗绝经后骨质疏松、防治雌激素依赖性肿瘤、防治心血管疾病、抗老年痴呆等.
作者：周洁；吴敏 刊期： 2014年第03期
曾庆明教授认为,脾常不足,阴易耗损是当前我国幼儿的普遍生理特点,是便秘发生的病理基础.时下儿童不良的饮食、排便、运动习惯改变是导致便秘发生的诱发因素.临证善用活血润燥生津汤(药用柴胡、白芍、枳壳、甘草、熟地黄等)加减治疗,活血润燥生津.用于小儿燥热内结,伤津耗液之便秘.
作者：袁媛；曾庆明 刊期： 2014年第03期
消渴病(糖尿病)的病机乃阴虚为本、燥热为标,肺胃阴虚,胃热炽盛,治以清热生津,益气养阴.经方白虎加人参汤以生石膏、知母、人参、粳米、甘草为主要组成药物,符合糖尿病“趺阳脉浮而数”胃热气盛的病机.消渴日久,气阴两虚,阴损及阳,阳虚气弱,或肾阳衰微,水液代谢障碍而现糖尿病周围神经病变及糖尿病肾病等并发证,用经方黄芪桂枝五物汤及肾气丸治疗亦符合病机,药证相宜.
作者：崔云竹 刊期： 2014年第03期
目的 评价中药免疫调节剂对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者免疫功能及疗效的影响.方法 按照随机对照的原则,将90例AECOPD患者分为3组:常规治疗组(A组)、玉屏风颗粒组(B组)和黄芪精口服液组(C组).A组予以舒张支气管、化痰、抗感染及控制性吸氧等常规治疗;B组在常规治疗基础上予以口服玉屏风颗粒;C组在常规治疗基础上予以口服黄芪精口服液.测定3组患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,并评估患者总有效率、症状体征缓解时间及3个月内复发率.结果 B、C组治疗后IgA、IgG、IgM和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前及A组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但B、C组治疗后较A组症状体征缓解时间明显缩短,3个月内复发率明显降低(P＜0.05).结论 中药免疫调节剂可以通过改善AE-COPD患者免疫功能,缩短症状体征缓解时间、降低复发率.
作者：时良玺；杨润华 刊期： 2014年第03期
“全养生”是中医养生学中新的、全面的养生理念,是广州中医药大学刘焕兰教授在首届国际养生大会上提出的一个新概念.他指出养生是立体的、全方位的、科学的,是一个长期的、伴随一生的过程,包括“全程性”“原典性”及“基础性”.从循序养生与循环养生两个方面剖析刘教授的“全养生”思想,并将二者结合起来,可使养生理论变得更加全面、具体.
作者：刘荣福 刊期： 2014年第03期
目的 观察芪芍健脾口服液对花剥苔哮喘患儿免疫指标的影响.方法 将62例花剥苔小儿哮喘患儿,采用随机对照方法,以芪芍健脾口服液为治疗组34例,槐杞黄颗粒为对照组28例,治疗3个月为1个疗程,检测2组治疗前后外周血IgG、IgA、IgM、IgE、补体C3变化.结果 治疗组治疗后IgA水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组IgG、IgM、IgE、补体C3治疗前后与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芪芍健脾口服液可升高外周血IgA,对免疫功能低下的哮喘患儿有较好的疗效.
作者：陈黎；刘华；孔令万；姚俊丽 刊期： 2014年第03期
目的 探讨肺功能锻练对老年胃癌患者围手术期肺功能改善及对肺部感染的预防作用.方法 选取老年胃癌患者119例,随机分为观察组与对照组,观察组术前有计划、系统的进行呼吸功能锻炼,术后指导患者有效咳嗽排痰.对照组患者只采用常规护理,未进行有计划的呼吸功能锻炼,对比2组患者术后肺功能改善及肺部感染等情况.结果 观察组患者术后PaO2、指末氧饱和度显著高于对照组(P＜0.05),PaCO2显著低于对照组(P＜0.05);2组患者术后MVV、VC、FEV1显著低于术前(P＜0.05);观察组术后各项指标显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者肺部感染发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年胃癌患者术前进行有计划、系统的肺部功能锻练,可有效改善患者围手术期肺功能,降低肺部并发症,对患者预后起积极作用.
作者：陈彦格；郝素革；王红霞；郭月香；崔利民 刊期： 2014年第03期
湿邪为六淫邪气中比较特殊的外邪,既可为外感六淫之一,又可为病理产物,转而成为致病因素.张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中对湿邪的论述深刻,内容丰富,治法各异.对于表湿证的治法张仲景以解表祛湿为主;对于里湿证的治法,或清热利湿,或健脾除湿,或温阳利湿,根据证候病机的不同而采取不同的治法.对于湿证治法禁忌则有禁大汗,禁火攻,禁攻下3个方面.
作者：吴德鸿；李正富 刊期： 2014年第03期
小柴胡汤是《伤寒杂病论》中和解少阳的代表方剂,具有疏利三焦,宣通内外,调畅气机的作用.肾脏病在发病特点、病机特点、临床表现等方面与少阳病关系密切,肾脏病多为正气不足,脏腑功能虚损,复感外邪,或外邪侵袭,入脏腑而致,符合少阳病正邪分争,血亏气弱或由他经病变传变而来的发病特点;肾脏病的病机特点多为本虚标实,少阳病枢机不利,正邪交争,也属本虚标实之证;少阳病与肾脏病的临床表现均可出现水液代谢异常及二便异常,少阳病为肾脏病的成因或诱发加重因素之一.小柴胡汤在肾脏病的治疗中可广泛应用.
作者：杨秀炜；周微；王守永 刊期： 2014年第03期
自先秦到明清外感病因学理论经历了数个不同发展时期.《内经》《难经》这两部经典著作总结当时及以前的医学理论,为外感病因学的发展奠定了基础.中医外感病因学在仲景之《伤寒杂病论》中迅速发展,并在隋唐年间有所变化,但此时以伤寒为病因的地位仍未改变.外感病病因学的发展突破于宋金元,对传染病有了部分认识.明清时期,随着疠气学说的提出,外感六淫说和疠气学说共同构成了中医外感病因学,令中医外感病因学全面完善.
作者：邓力；聂娇；陈孝银 刊期： 2014年第03期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
