杨丰全；黄东辉；陈聪；杨丰建
目的 观察应用人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法对20例脊髓型颈椎病患者24个椎间盘行Prestige LP人工颈椎间盘置换术.术后以Odom分级标准评价疗效,以JOA评分评价脊髓功能,以VAS评分评价颈、肩部及上肢疼痛情况.X线片测量假体椎间盘间隙角及颈椎过屈、过神位活动度,观察异位骨化、骨赘形成及假体松动等情况.结果 患者均获随访,时间30～48个月.患者神经功能均恢复满意.Odom分级评分:优18例,良2例.脊髓功能JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),颈、肩部及上肢VAS评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).假体活动度与上、下位相邻节段的活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05).1例单节段于术后24个月发生异位骨化.未见假体移位、松动、下沉等并发症.结论 颈椎人工椎间盘置换患者术后恢复快,颈椎稳定性和活动度无明显受损,近期疗效满意.
作者：叶凯山；王栓科 刊期： 2013年第06期
目的 探讨外侧小切口螺纹骨圆针内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 对28例累及距下关节的跟骨骨折患者(32足)行外侧小切口,采用骨圆针牵引、撬拔、复位、固定治疗.结果 28例均获随访,时间6～36个月.根据Maryland足部评分系统评价:优24足,良7足,差1足.结论 外侧小切口螺纹骨圆针内固定治疗跟骨骨折创伤小,并发症少,骨折复位较好,愈合快,临床疗效满意.
作者：陈明初 刊期： 2013年第06期
2010年8月～2012年10月,我科对4例Ⅰ型肱骨小头骨折患者采用切开复位交叉克氏针固定治疗,取得满意效果,报道如下.
作者：黄佳平；康两期；周亮；解放军第 刊期： 2013年第06期
目的 探讨股骨近端锁定加压钢板(LCP)内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用股骨近端LCP治疗23例股骨转子间骨折的患者.随访观察骨折愈合时间,按Harris评分标准评价疗效.结果 23例均获随访,时间6~12(9±1.4)个月.骨折愈合时间14~20(17±1.7)周.髋关节Harris评分:优13例,良9例,一般1例.结论 股骨近端LCP内固定治疗股骨转子间骨折创伤小、出血少、对骨膜影响小,符合解剖形态,临床疗效满意.
作者：施田宝；袁龙华；雷卫军；杜桂夏；汪来杰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨锁定钢板断裂原因及再手术处理原则.方法 分析12例长骨骨折初次手术应用锁定钢板后出现钢板断裂原因.再手术时11例选用普通加压钢板或有限接触钢板及自体髂骨植骨(其中9例加用同种异体骨植骨),1例肱骨干骨折合并骨质疏松患者采用定制锁定钢板和窄形加压钢板结合自体髂骨植骨.结果 钢板断裂原因除适应证选择不当、违反锁定钢板操作原则外,还与术后功能锻炼及康复训练不当有关.12例均获随访,时间9～48(12±3.5)个月.骨折均临床愈合,愈合时间4～6.5(5.0±1.3)个月.无钢板再断裂及其它并发症发生.结论 锁定钢板的应用除合理选择适应证、规范手术操作、遵循BO原则外,还需规范康复锻炼.再手术可选用交锁髓内钉或普通加压钢板加自体髂骨植骨,慎选普通锁定钢板.
作者：崔后春；荆鑫；王金光；王汝渔 刊期： 2013年第06期
2011年5月～2012年5月,我院应用纽扣钢板解剖重建喙锁韧带治疗12例肩锁关节脱位患者,取得了满意的疗效,报道如下.
作者：施健 刊期： 2013年第06期
目的 探讨游离腓骨骨皮瓣治疗胫骨骨缺损的方法和临床疗效.方法 采用吻合血管的游腓骨骨皮瓣移植加单臂外固定架治疗12例因创伤、慢性骨髓炎导致的胫骨骨缺损患者.结果 患者腓骨骨皮瓣携带皮岛血运均良好,切口均一期愈合.12例均获随访,时间12~48个月.全部骨性愈合,患者恢复行走功能.结论 吻合血管的游离腓骨骨皮瓣移植加单臂外固定架治疗胫骨骨缺损临床疗效满意.
作者：李卫；刘金伟；张玉玲；李春雨；蔡厚洪；林绍仪；吴举；何藻鹏；梁观钦 刊期： 2013年第06期
目的 探讨关节镜下单排带线锚钉固定治疗Ⅰ、Ⅱ型肩关节骨性Bankart损伤的临床效果.方法 在关节镜下采用单排带线锚钉对11例肩关节前向不稳伴Ⅰ、Ⅱ型骨性Bankart损伤患者进行复位固定.术后行渐进性康复训练.手术前后采用Rowes评分和UCLA评分系统进行评估,并了解术后肩关节稳定性和活动度.结果 患者均获24个月随访.Rowes评分:术前和术后24个月分别为20分±7.07分和90分±2.74分(P<0.05);UCLA评分:术前和术后24个月分别为6.20分±1.30分和29.20分±1.10分(P<0.05);患者肩关节运动能力均较术前改善.结论 关节镜下单排带线锚钉固定治疗Ⅰ、Ⅱ型骨性Bankart损伤具有创伤小、固定可靠的优点,能够很好地恢复肩关节稳定性和运动功能.
作者：孙鲁宁；沈计荣；袁滨 刊期： 2013年第06期
目的 探讨涉及后踝的踝关节骨折的手术方法及临床疗效.方法手术治疗36例涉及后踝骨折的踝关节骨折患者.结果 36例均获随访,时间12～21个月.骨折愈合时间10～16周.根据美国足与踝关节协会(AOFAS)评分:优19例,良13例,可4例,优良率为88.9%.结论 根据骨折类型选择手术方式和固定方法,切开复位内固定治疗涉及后踝的踝关节骨折,可保证踝关节获得解剖复位,大限度地恢复踝关节功能.
作者：朱金强；沈柏晓；杨文峰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肘关节恐怖三联征的手术方法及疗效.方法对11例肘关节恐怖三联征损伤患者行手术治疗,以 3 mm钛空心拉力螺钉或 1.5～2 mm克氏针分别固定尺骨冠突和桡骨头,并缝合修复肘内外侧副韧带.术后屈肘90°,前臂旋转中立位石膏外固定,3周后开始肘关节屈伸和前臂旋转康复训练.结果 11例均获得随访,时间6～18个月.骨折均愈合.肘关节功能按Mayo评分标准:优7例,良4例.结论 手术治疗肘关节恐怖三联征重建了骨关节和软组织结构稳定,可早期进行康复锻炼,功能恢复较好.
作者：吴国正；郭亮；刘玉武；姜岳武；夏欣 刊期： 2013年第06期
2009年9月～2011年10月,笔者采用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗22例股骨转子间骨折患者,疗效满意.
作者：王带兵 刊期： 2013年第06期
目的 比较闭合复位与切开复位解剖锁定板(LCP)固定治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 将92例胫骨远端骨折患者随机分为闭合复位(A组)和切开复位(B组)各46例,分别采用闭合复位经皮微创内或外侧解剖LCP固定治疗和切开复位LCP固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、下地时间.采用Tornetta标准对术后疗效进行评估.结果 A组在手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、下地时间及疗效满意度方面均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 闭合复位经皮微创治疗胫骨远端骨折创伤小,利于骨折愈合,可早期功能锻炼,疗效较切开复位解剖LCP固定治疗胫骨远端骨折好.
作者：王建；张娜；彭忠 刊期： 2013年第06期
目的 探讨椎弓根螺钉骨水泥强化固定治疗腰椎退行性变的临床效果.方法 对56例腰椎退行性变患者行椎弓根螺钉骨水泥强化固定、椎间植骨融合,术前测量拟固定椎体的骨密度,术中测量螺钉的大旋入力偶矩后取出螺钉,钉道注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)3ml再次置入螺钉并测量螺钉的大旋入力偶矩,椎体固定后减压并行椎体间植骨融合.结果 患者均获随访,时间6~24(14.4±3.6)个月,均未发生内固定物松动、断钉及断棒等并发症.影像学评估:骨水泥分布于钉道周围松质骨中无明显椎体外渗.末次随访时按改良Macnab标准评价临床疗效:优27例,良22例,可7例;椎弓根螺钉的大旋入力偶矩经术中骨水泥强化固定后由(0.61±0.23)N·m增至(1.35±0.32) N·m,差异有统计学意义(P<0.05).结论椎弓根螺钉骨水泥强化固定治疗腰椎退行性变可以明显增强螺钉的稳定性.
作者：罗斌；梅锦荣；王国荣；郑华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨切开复位内固定治疗三踝骨折的疗效.方法对48例三踝骨折患者依外踝-后踝-内踝的顺序切开复位,采用1/3管形钢板或远端解剖型钢板内固定治疗.结果 患者均获随访,时间6～24个月.按照美国足踝外科学会(AOFASO)评定标准:优29,良11例,可6例,差2例,优良率为83.3%.结论 切开复位内固定治疗三踝骨折可以恢复踝关节的正常解剖结构,重建踝关节的稳定性,临床疗效满意.
作者：刘加钱；吕仁发；舒荣兵；潘小峰；解放军第 刊期： 2013年第06期
目的 评价利伐沙班预防全髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)的临床效果.方法 将312例行全髋关节置换术的患者随机分为对照组(皮下注射低分子肝素钙,n=156)和实验组(口服利伐沙班,n=156).检测术前及术后14 d的凝血指标,B超检查评价DVT的发生情况.观察术后肺栓塞、严重器官出血及切口大血肿等并发症,记录术后24 h内切口引流量.结果两组术后14 d的凝血指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后14 d两组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05).实验组的DVT发生率低于对照组(P<0.05).两组均未出现肺栓塞、严重器官出血及切口大血肿;术后24 h两组引流量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论利伐沙班可以有效预防全髋关节置换术后DVT的发生,抗凝效果显著优于低分子肝素钙,且不增加潜在的出血风险.
作者：刘达；张译；谢庆云；陈俊；权毅；杨延伟；郑媛；张波 刊期： 2013年第06期
27例老年股骨髁上、髁间骨折患者采用股骨逆行交锁髓内针内固定治疗,报道如下.
作者：黄忠兆；张立新；郝明；曹立峰；廖文利 刊期： 2013年第06期
目的 探讨经皮撬拨复位在内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的临床意义.方法选取54例Ruedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者,随机分为2组:A组29例,采用自行研制的骨撬拨器经皮对骨折撬拔复位后行切开内固定;B组25例,采用切开直视复位内固定术.以Mazur标准评判术后踝关节功能.结果 手术时间:A组1.5~3.0(2.4±0.3)h,B组2.0~3.5(2.8±0.4)h,差异有统计学意义(P<0.05).随访18~36(24.3±6.4)个月,骨折均一期愈合.A组骨折愈合时间为12~16(13.4±3.4)周,踝关节功能优15例,良9例,中3例,差2例,优良率24/29;B组骨折愈合时间12~18(15.2±3.5)周,踝关节功能优13例,良6例,中4例,差2例,优良率19/25;两组骨折愈合时间、踝关节功能优良率比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组3例、B组6例术后出现皮肤坏死、踝关节功能障碍,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用撬拨复位Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折操作简单,具有保护骨折周围软组织及血供,缩短手术时间,减少并发症等优点,术后可获得良好踝关节功能.
作者：张静波；徐锋；孙斌峰；吴晓峰；钱红兵；张伟刚；姜兴华；董燚；张志明 刊期： 2013年第06期
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体后壁破损的骨质疏松性椎体骨折中减少骨水泥渗漏的方法.方法 对27例老年骨质疏松性骨折患者在PKP术中采用分步推注骨水泥的方法治疗椎体后壁破损36椎,观察患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化、椎体高度恢复情况及骨水泥渗漏情况.结果 27例均获得随访,时间12~48(27.3±6.2)个月.术后3 d及末次随访时患者VAS、椎体高度均较术前明显改善(P<0.05),末次随访时与术后3 d比较差异无统计学意义(P>0.05).术后5个椎体(13.8%)发生骨水泥渗漏,其中椎旁渗漏2个,椎间盘渗漏2个,椎管内渗漏1个.无肺栓塞发生,未出现脊髓和神经根损伤.结论 PKP治疗椎体后壁破损老年骨质疏松性椎体压缩性骨折中,采用分步推注骨水泥的方法可有效减少骨水泥渗漏.
作者：徐跃根；罗远明 刊期： 2013年第06期
2007年8月~2011年7月,我院应用改良克氏针张力带内固定治疗37例髌骨骨折患者,取得了良好的疗效,报道如下.
作者：牛会彬；刘中国；邓岗西 刊期： 2013年第06期
2009年3月～2012年7月,笔者对8例腕舟骨新鲜骨折患者采用Herbert螺钉治疗,疗效满意,报道如下.
作者：高俊；李颖；汪波 刊期： 2013年第06期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
