王兴武；陆建猛；俞武良；韦勇力；方明；欧阳甲
2009年1月～2011年12月,我科采用LISS钢板治疗股骨中远段粉碎性骨折10例,治疗胫骨近中段粉碎性骨折20例,均取得良好效果.1材料与方法1.1病例资料本组30例,男24例,女6例,17岁～60岁.骨折部位:股骨中远段粉碎性骨折10例,胫骨近中段粉碎性骨折20例;其中有16例为涉及关节面骨折(有不同程度塌陷).28例为闭合损伤;2例为开放损伤(GustiloⅡ型).
作者：魏春；马华；赵奎；王华；吴舟；孟琳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨应用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗C型Pilon骨折的疗效.方法 对18例C型Pilon骨折患者行切开复位胫骨远端前外侧锁定钢板内固定,部分辅助外固定.采用Mazur踝关节症状与功能评分系统进行评定.结果 患者术后伤口均愈合良好.14例获得随访,时间5～17(7±2)个月,骨折均愈合.Mazur踝关节症状与功能评分系统评定结果:优1例,良11例,可2例.结论 应用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折效果较好.
作者：赵志江；许红生 刊期： 2012年第02期
2009年6月～2011年1月,我们用交锁髓内钉结合阻挡螺钉技术治疗胫骨中下段不稳定型骨折23例,效果较好,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组23例,男15例,女8例,年龄16～68岁.根据AO/ASIF分类:42A型14例,42B型9例.开放骨折5例:Gustilo Ⅰ型2例,Gustilo Ⅱ型3例.合并腓骨骨折11例.采用国产Trauson胫骨髓内钉19例,Smith-Nephew胫骨髓内钉5例.
作者：王鹏飞；魏星；庄岩；叶爱明 刊期： 2012年第02期
2005年1月～2010年1月,我们采用后外侧入路和内侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗32例三踝骨折患者,取得满意疗效.1材料与方法1.1病例资料本组32例,男15例,女17例,年龄15～75岁.闭合骨折27例,开放骨折5例.根据Danis-Weber分型: B型20例,C型12例.开放骨折3例行急诊清创内固定,2例待创口情况稳定后延期手术.27例闭合骨折中,8例于8～24 h行急诊切开复位内固定术,19例因软组织肿胀或其他原因于5～14 d行切开复位内固定术.
作者：汶勇军；史传道 刊期： 2012年第02期
目的 探讨微创内固定系统(LISS)治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 将60例胫骨平台骨折患者按照手术方式不同分为LISS组(30例)和解剖钢板组(30例).观察两组术后疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后并发症发生率.结果 两组患者均获随访,时间7～33(17.32±5.32)个月.优良率:LISS组为86.67%,解剖钢板组为83.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05).手术时间和术中出血量:LISS组均较解剖钢板组明显缩短或者减少,差异有统计学意义(P<0.01).术后住院时间、开始负重时间和骨折愈合时间两组差异无统计学意义(P>0.05).术后并发症发生率LISS组为3.33%,明显低于解剖钢板组的23.33%(P<0.05).结论 LISS与解剖钢板治疗胫骨平台骨折的疗效相当,但LISS术中组织损伤小,手术时间短,并发症少,更有利于患者的功能恢复.
作者：何家文；黄建明；姜新华；瞿卫 刊期： 2012年第02期
目的 探讨后路椎弓根螺钉治疗腰椎爆裂骨折的临床价值.方法 采用后路椎弓根螺钉内固定治疗36例腰椎爆裂骨折患者 (38个椎体),通过X线片测量术前、术后1周和术后8个月时椎体前缘相对高度、Cobb角情况.结果 患者均获随访,时间8～15个月.伤椎前缘相对高度:术前为42.2%±7.3%,术后1周为98.3%±1.5%,术后8个月为97.5%±1.6%,术后1周及术后8个月较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后8个月与术后1周比较差异无统计学意义(P>0.05).Cobb角:术前为19.2°±6.1°,术后1周为2.6°±1.3°,术后8个月为3.3°±1.4°,术后1周及术后8个月与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后8个月与术后1周比较差异无统计学意义(P>0.05).患者均未发生内固定失效情况及后凸畸形再发等并发症.结论 后路椎弓根螺钉是治疗腰椎爆裂骨折较理想的方法.
作者：赵明阳；芦健民；杨圣 刊期： 2012年第02期
2005年～2011年8月,我院对48例掌、指骨粉碎性骨折患者采取指骨牵引治疗,取得较好的疗效.1材料与方法1.1病例资料本组48例,男40例,女8例,年龄18～58岁.骨折部位:掌骨骨折9例,指骨骨折39例(其中近节骨折22例,中节骨折17例),均为不同程度的粉碎、成角、移位,其中20例累及关节面.开放骨折20例,闭合骨折28例.
作者：郭亮；吴国正 刊期： 2012年第02期
目的 探讨影响髋臼骨折手术疗效的因素.方法 手术治疗136例髋臼骨折患者,对患者性别、年龄、骨折类型、合并伤、手术时机、手术入路、复位质量等资料进行统计学分析.结果 骨折类型优良率:简单骨折为78.5%,复杂骨折为56.1%(P<0.05).手术时机优良率:2周内手术为75.8%,2周以上为55.6%(P<0.05).复位质量优良率:解剖复位优良率为83.3%,良好复位为76.3%,不满意复位为42.3%,轮廓复位为14.3%(P<0.05).结论 二元Logistic回归分析显示骨折类型、手术时机、复位质量为影响髋臼骨折疗效的独立危险因素.
作者：阳闽军；窦庆寅；钟威；胡洪涌 刊期： 2012年第02期
目的 探讨自制多功能动力髋螺钉(DHS)导向器在股骨转子间骨折手术中应用的临床效果.方法 对46例股骨转子间骨折患者应用自制多功能DHS导向器治疗(A组),并与同期使用常规导向器治疗的43例患者(B组)进行对比研究.结果 89例均获随访,时间13～19(15.5±2.5)个月.手术时间:A组为(50±10)min,B组为(70±12)min,P<0.05;置针次数:A组为(1.5±0.5)次,B组为(3.0±0.5)次,P<0.05;术中出血量:A组为(200±20)ml,B组为(400±30)ml,P<0.05.骨折愈合时间:A组为(2.6±0.8)个月,B组为(2.9±0.9)个月,P＞0.05.结论 与常规DHS导向器相比,使用多功能DHS导向器可缩短手术时间、导向可靠、可减少术中出血及医患X线辐射.
作者：陈立军；余沛堂；陈立君 刊期： 2012年第02期
目的 探讨锁定钢板内固定术在胫骨平台骨折中的应用效果.方法 采用锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折36例;术后第12个月时按照Rasmussen标准对患者膝关节功能进行评分,同时观察并发症情况.结果 患者均获随访,时间12～26个月,骨折均骨性愈合.膝关节功能:优18例,良12例,可3例,差3例,优良率为83.3%.并发症:膝关节内翻畸形1例,创伤性关节炎1例,关节僵硬2例,关节面塌陷4例,切口不愈合产生窦道1例.结论 锁定钢板治疗胫骨平台骨折创伤小,固定牢靠,允许患者早期关节功能锻炼,改善关节功能,临床效果满意.
作者：邓颂波；张耀强；徐火荣 刊期： 2012年第02期
随着关节镜技术的普及和应用, 关节镜下后交叉韧带(PCL)重建术已经得到骨科和运动医学医师的认同[1].2007年6月～2010年10月,我院对56例PCL断裂患者采用胫骨双固定法取自体腘绳肌腱单束重建PCL,临床效果良好,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组56例,男43 例,女13 例,年龄18～56岁.病程1 d～5个月.其中15例合并有半月板损伤.前交叉韧带(ACL)损伤或侧副韧带损伤的患者未纳入本次研究.后抽屉试验均为阳性,3度损伤(后抽屉试验胫骨后移>10 mm).MRI检查均提示有PCL断裂.Lysholm评分为29～63(52±1.5)分.
作者：沈烈军；危立军；罗军 刊期： 2012年第02期
2006年6月～2010年8月,我们对14例Sangeorzan Ⅲ型足舟骨骨折患者行外固定架治疗,疗效满意.1材料与方法1.1病例资料本组14例,男10例,女4例,年龄21～51岁.合并跖骨骨折3例,跗跖关节损伤2例.均为闭合骨折,无血管、神经损伤.按Sangeorzan分型均为Ⅲ型.受伤至手术时间2～11 d.术前均行足正、斜位X线片检查及CT三维重建.
作者：郑杰；贾斌；张勇；高迪；高彦军；刘彦勋；马雪峰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨应用微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗肱骨中下段C型骨折的临床疗效.方法 对28例肱骨中下段C型骨折患者通过闭合牵引复位,经小切口插入锁定钢板(LCP),钢板置于肱骨前侧,一期内固定.术后分别以UCLA和Mayo评估肩、肘关节功能.结果 患者均获得随访,时间16～22个月.骨折均愈合,愈合时间3～5个月.1例出现伤口延迟愈合;1例出现桡神经损害症状;1例因钢板过高产生肩关节撞击症状.参照UCLA肩关节评分:优 12例,良 11例,差 5例;Mayo肘关节评分:优 6例,良 14例,可 6例,差 2例.结论 MIPPO技术治疗肱骨中下段C型骨折,临床效果良好.
作者：张力；林斌；郭志民；鄢妘 刊期： 2012年第02期
目的 探讨后路内固定结合经伤椎椎弓植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果.方法 将60例胸腰椎爆裂性骨折患者按手术方法分为两组:实验组(后路钉棒固定结合经椎弓根植骨)30例,对照组(常规内固定后外侧植骨)30例.观察术前、术后1周、术后3个月及术后12个月椎体高度压缩率、伤椎Cobb角、骨折愈合情况及内固定并发症,并进行比较分析.结果 60例均获随访,时间12～18(14.9±4.8)个月.两组术前、术后1周、术后3个月的椎体高度压缩率、Cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月两组椎体高度压缩率、Cobb角比较差异有统计学意义(P<0.01).实验组疗效优于对照组.术后3个月实验组椎体骨折愈合12例,对照组5例;末次随访时实验组无内固定并发症发生,对照组出现3例断钉、2例螺钉松动退出.神经功能评分均较术前有明显改善,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 后路内固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折,能促进骨折愈合,恢复椎体前中柱支撑,减少伤椎高度丢失和后凸畸形,减少内固定并发症发生率.
作者：戴斌；沈海滨；周克中；李道龙；王金荣；陈东；许建安；吕锦瑜；李志伟 刊期： 2012年第02期
2006年1月～2008年12月,我院应用解剖型锁定钢板治疗31例股骨转子部骨折患者,取得较满意的效果.1材料与方法1.1病例资料本组31例,男20例,女11例,年龄40～70岁.骨折按AO分类[1]:A1型11例;A2型13例;A3型7例.均为闭合性骨折.入院至手术时间1～16 d.合并疾病:高血压5例,糖尿病2例,胃溃疡1例,胆囊炎1例.1.2治疗方法全麻或硬膜外麻醉.C臂机透视下利用牵引装置进行手法复位.伴有股骨颈基底部骨折或股骨转子下骨折并移位者,需侧方牵引、切开撬拨复位,使用多枚克氏针临时固定后放置解剖锁定钢板,钢板上端凹陷处与股骨转子贴近,在干骺端先用1枚加压螺钉固定钢板位置,C臂机透视下置入股骨颈的锁定螺钉,骨折远端股骨干上固定3枚以上螺钉.见图1.
作者：胡晓亮；倪明；丁菊红；秦惠敏；沈燕国；邱永敏；尹伟忠 刊期： 2012年第02期
目的 探讨CT三维重建在尺骨冠状突骨折治疗中的指导意义.方法 对19例尺骨冠状突骨折患者摄X线片、CT扫描及CT三维重建检查,对骨折进行分型,并据此制定佳治疗方案.结果 根据尺骨冠状突骨折的O′Drlscoll分型,CT三维重建图像显示19例尺骨冠状突骨折患者中Ⅰ型骨折6例,Ⅱ型骨折11例,Ⅲ型骨折2例.除2例Ⅰ型冠状突骨折外,余17例均采用了内固定治疗.19例均获得随访,时间6～30个月.骨折均愈合,愈合时间8～12周.疗效根据Morrey et al的肘关节功能诊断标准评定:优12 例,良4例,差3例.结论 CT三维重建能多方位、立体、全面地显示冠状突骨折情况,对骨折分型、治疗方案选择有很强的指导意义.
作者：黄洪斌；季向荣；鲍丰；范顺武 刊期： 2012年第02期
2007年5月～2010年12月,我院采用膝内侧切口切开复位缝线锚钉治疗17例膝内侧副韧带断裂患者,疗效满意.1材料与方法1.1病例资料本组17例,男11例,女6例,年龄18～52岁.左膝10例,右膝7例.受伤原因:车祸伤10例,运动伤4例,摔伤3例.所有患者膝外翻试验均阳性,为Ⅲ度损伤.术前予X线片、MRI检查明确诊断.受伤至手术时间3～13 d.1.2手术方法采用硬膜外麻醉或腰麻.取膝内侧正中切口,上至内收肌结节近侧3 cm,向下行于髌骨内侧3 cm;确定韧带断裂处,将韧带附着骨面给予适当处理毛糙,少许渗血,将缝线锚钉呈45°角拧入骨面,钉尾带线将断裂韧带做编织缝合.检查侧方应力试验,观察缝合处韧带牢固情况.
作者：史豳豳；俞钰贤；沈新乐；陶初华；王春 刊期： 2012年第02期
目的 探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的方法和疗效.方法 采用弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折32例.结果 32例均获随访,时间5～12个月,骨折全部愈合.按Flynn评分标准:优26例,良6例.无骨不愈合、畸形愈合和骨骺损伤等.结论 弹性髓内钉内固定具有微创、不累及骨骺、并发症少等特点,是治疗儿童股骨干骨折的有效方法.
作者：李健华；张亚；刁天月；余建文；蒋学军；杨挺；桑泽坤 刊期： 2012年第02期
1材料与方法1.1病例选择标准结合McCulloch制订的标准制定:① CT或MRI证实有腰椎间盘突出,神经根和(或)硬膜囊受压征象.②有神经根刺激症状,伴有或不伴腰痛且与影像学表现一致.③经1～3个月保守治疗无效者.④排除椎间隙明显狭窄,提示退行性椎间盘膨出者.椎间盘突出合并椎管狭窄.
作者：姚登攀；唐燕凯 刊期： 2012年第02期
目的 探讨单节段椎弓根固定结合伤椎打压植骨治疗胸腰椎屈曲压缩骨折的疗效.方法 对15例胸腰椎压缩性骨折(Denis B型)患者行后路单节段经伤椎复位固定、经椎弓根伤椎打压植骨手术.测量术前术后Cobb角,计算伤椎高度恢复率,进行ODI评分,分析疗效.结果 15例患者均获随访,时间6～18个月.伤椎高度矫正率约95%,Cobb角由术前的14°～25°改善为术后的3°～8°.未出现内固定断裂、神经损伤等并发症.结论 单节段椎弓根固定椎体内植骨治疗胸腰椎压缩性骨折手术创伤小,仅固定1个运动节段;椎体内打压植骨有效解决椎体复位后产生的椎体内骨缺损.
作者：邢飞；樊道斌；陈宏赋；张林胜；朱敏 刊期： 2012年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
