杨芸峰
朱凌云主任医师认为,难治性胃食管反流病总以“气机失调”为要.虽病位在胃、食管,但与肺脾关系密切.病机主要为脾失健运,肺胃不降.脾运无力则升降无常,肺胃不降则浊气上逆,致使津液、食物、痰湿随逆乱而上乘,浸淫食管而发,“治中焦如衡,非平不安”,临证并强调选用降气之枇杷叶,配伍有升提作用的桔梗主要药对,以平调气机,调整中焦逆乱之气机.预防和调护亦尤为关键.
作者:杨芸峰 刊期: 2013年第05期
目的 观察补肾活血类中药在宫腔镜电切术后预防宫腔黏连的临床效果.方法 对28例子宫纵隔及宫腔黏连的患者采用宫腔镜电切术,术后采用中药补肾活血法联合戊酸雌二醇口服治疗3个月.结果 24例月经恢复正常,宫腔形态正常,痊愈率85.71%;3例月经恢复,宫腔形态基本恢复,但月经量稍少;1例无效,术后宫腔再黏连,但黏连程度较术前明显减轻(Ⅳ度变为Ⅱ度),总有效率达到96.43%以上.其中有生育要求者19例,成功妊娠至足月分娩的13例,妊娠失败率为31.58%.结论 补肾活血法在预防宫腔镜电切术后宫腔黏连方面具有明显优势,不良反应少,有较好的应用前景.
作者:亢雪峰 刊期: 2013年第05期
目的 探讨血栓通注射液对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者血栓前状态的影响及其临床意义.方法 将80例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均予西药常规治疗,治疗组加用血栓通注射液,疗程均为10 d,比较各组治疗前后血液流变学、凝血功能及D-二聚体等指标水平变化.数据分析采用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析.结果 治疗组及对照组治疗后较治疗前活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)延长,FIB、D-二聚体降低(P<0.01),血液流变学指标均有明显降低(P<0.05),治疗组改善均优于对照组(P<0.05),未见不良反应.结论 血栓通注射液可以有效干预AE-COPD患者的血栓前状态.
作者:朱立成;朱文娟;尚云飞 刊期: 2013年第05期
目的 编制中药新药Ⅰ期临床研究健康受试者心理状态测量量表.方法 以2009-2011年间170例参加本院Ⅰ期药物临床试验的健康受试者为研究对象,通过文献检索、专家咨询、问卷调查等形式的基础上发展量表的初步理论结构,对初测和二测的结果进行分析,用验证性因素分析等方法证明理论结构的合理性.结果 量表模型的检验拟和指标良好,RMSEA值小于0.08,NFI、NNFI、RFI、CFI值均大于0.95,内部一致性系数在0.693~ 0.914之间.结论 初步研究表明量表信度、效度指标良好.
作者:王泽玉;高宏伟;杨海淼 刊期: 2013年第05期
目的 观察中药保留灌肠联合灌洗疗法治疗慢性肾衰竭的临床疗效和护理方法.方法 将56例慢性肾衰竭的患者随机分为对照组和治疗组各28例.对照组采用中药煎剂100 mL,2次/d保留灌肠,中药保留30~40 min,连续治疗30 d;治疗组在中药保留灌肠基础上,配合每周1次灌洗疗法,每次治疗90~120 min,每周1次,共治疗4次,连续观察30 d.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率100%优于对照组98.6%.结论 中药保留灌肠联合灌洗疗法较单纯中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效明显.
作者:杨欣;王爱红 刊期: 2013年第05期
目的 观察骨伤膏联合篙白伤湿气雾剂治疗急性软组织损伤的临床效果.方法 选取急诊急性软组织损伤病例600例,采用非随机同期对照方法分为2组,各300例,治疗组采用骨伤膏加篙白伤湿气雾剂联合治疗,对照组采用传统骨伤膏治疗,评价2组的痊愈率及总有效率.结果 2组治疗痊愈率比较,治疗组为87.7%,对照组为80.7%,2组比较,P<0.05,有统计学意义;2组总有效率比较,治疗组为99.0%,对照组为98.3%,2组比较,P>0.05.结论 骨伤膏加篙白伤湿气雾剂联合治疗急性软组织损伤,能快速舒缓疼痛,消除肿胀,早期恢复功能活动.
作者:梁楚烽;唐绍基;赖茂廷 刊期: 2013年第05期
目的 观察生脉饮和六味地黄汤改善2型糖尿病临床症状的疗效.方法 69例2型糖尿病病人按照就诊日期的单双号分为治疗组和对照组.治疗组给予二甲双胍口服加中药汤剂生脉饮和六味地黄丸加减口服,对照组单纯口服二甲双胍.结果 中药结合口服西药能够显著降低2型糖尿病病人的空腹血糖,餐后2h血糖,并优于单纯西药治疗.结论 中西医结合治疗能够显著改善糖尿病病人的症状和体征,提高患者的生活质量.
作者:李雪;周晓燕;李雅茜;钟汉林 刊期: 2013年第05期
目的 探讨护理干预对系统性红斑狼疮患者生存质量的影响.方法 选择符合入组条件的60例病例,随机分为对照组和试验组,每组各30例.对照组给予一般常规护理,试验组进行综合护理干预,通过SF-36量表了解干预前后患者生存质量的改变.结果 对照组患者出院时在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康等方面较入院时有所好转;试验组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康等方面有显著改善.2组间比较,试验组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个方面与对照组比较均显示出优越性.结论 综合护理干预能显著改善系统性红斑狼疮患者的生存质量.
作者:曹津津;梁伍今;马姝 刊期: 2013年第05期
目的 总结317例全身麻醉手术患者围麻醉期的护理经验,提高护理质量,确保护理安全.方法 回顾分析317例全身麻醉手术患者的护理资料,总结护理要点.结果 经过精心的护理,所有患者均平稳度过手术期,出现寒战13例,抽搐1例,给予对症处理后缓解.结论 围麻醉期护理是外科护理中不可忽视的重要环节,直接关系到麻醉是否顺利、手术是否成功.手术室护士与麻醉医师、手术医师的紧密配合,做好麻醉前、麻醉中、麻醉后的护理工作是确保麻醉及手术工作顺利完成的一个重要环节.
作者:霍春慧;张毅华 刊期: 2013年第05期
目的 研究天曼一号胶囊抗惊厥抗癫痫及镇静催眠作用.方法 以士的宁诱发、大电休克(MES)小鼠急性惊厥模型、大鼠戊四唑(PTZ)慢性癫痫点燃模型及睡眠时间考察天曼一号胶囊的抗惊厥抗癫痫作用.结果 天曼一号胶囊能明显延长士的宁诱发的小鼠急性惊厥潜伏期、降低MES惊厥发作率、并降低PTZ慢性癫痫点燃大鼠的发作级别(与生理盐水组比较,P<0.05,P<0.01);天曼一号胶囊可明显提高阈下剂量戊巴比妥钠引起的小鼠的入睡率、延长睡眠时间.结论 天曼一号胶囊具有良好的抗惊厥抗癫痫及镇静催眠作用.
作者:王微;许新;徐婷;王冰梅 刊期: 2013年第05期
目的 观察温阳止泻贴敷贴治疗虚寒性泄泻的临床疗效.方法 将采集100例患者随机分为温阳止泻贴治疗组与盐酸洛哌丁胺胶囊对照组各50例,30 d为1疗程,停药后随访4周,观察主症的变化及复发情况.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为72.0%,差异有统计学意义(P<0.05),停药4周后,治疗组复发率28.9%,对照组复发率61.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 温阳止泻贴敷贴治疗虚寒性泄泻疗效显著.
作者:杨睿芊;黄福斌;张阳;商秀梅;刘柱成 刊期: 2013年第05期
目的 旨在探讨槲皮素与针刺联用对缺血再灌注损伤大鼠的影响及其可能机制.方法 采用大脑中动脉栓塞法制作大鼠急性脑缺血再灌注损伤模型,应用神经功能缺损评分评价槲皮素针刺联用对缺血再灌注大鼠神经功能的影响.结果 槲皮素与针刺联合干预的大鼠行为评分显著下降,表明两者联用能够更为显著的改善脑缺血再灌注大鼠的神经损伤.槲皮素与针刺联用能够有效的增加GSH的水平,增强SOD的活性,并能有效减少脑组织中MDA的含量,且与单用相比效果更为显著.结论 槲皮素与针刺联用能够有效改善缺血再灌注引起的脑组织损伤,其机制可能与抗氧化损伤有关.
作者:宋林;张丽;许康 刊期: 2013年第05期
目的 研究参苓白术散与得舒特、培菲康联合应用治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.方法 将105例患者随机分为实验组、中药对照组、西药对照组各35例.西药对照组用得舒特、培菲康,中药对照组用参苓白术散,实验组则联用参苓白术散和以上2种西药.结果 实验组12周总的症状改善88.6%,中药对照组68.6%,西药对照组80.0%.实验组症状改善情况显著优于其他2组(P<0.05).实验组分别与西药组、中药组停药4周后总症状严重程度比较P =0.036,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参苓白术散联合得舒特、培菲康治疗可明显改善腹泻型IBS患者症状,减少得舒特、培菲康停药后反跳,以达到远期巩固疗效的目的.
作者:林刚;孙聪;魏冬梅 刊期: 2013年第05期
目的 探讨中西医结合对药物流产后出血量、出血持续时间及对流产效果的影响.方法 选择药物流产后产妇120例,随机分为观察组和对照组各60例.流产后,待胚胎排出,对照组口服安络血、左氧氟沙星及替硝唑;观察组在对照组的基础上,加服中药(黄芪、党参、当归、川芎、桃仁等)制剂进行治疗.观察2组流产后出血量、出血持续时间和流产效果.结果 观察组在药物流产后阴道出血量、出血持续时间及对流产效果方面均优于对照组,P< 0.05,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗药物流产后阴道出血能有效的减少流产后阴道出血量、缩短出血时间、减少不全流产的发生率,是治疗药物流产后出血的有效方法.
作者:李春霞;刘伟杰 刊期: 2013年第05期
尺泽穴为手太阴肺经合穴,既有肺经腧穴共性,又有合穴主治的特性,且有养肺阴、濡养肺气、清泄肺热、宣降肺气、止咳平喘、舒经通络、理气止痛、化痰降浊止血等功效.临床常用于治疗五脏咳,五脏积症,经络循行部位病,局部疾病,皮肤病,妇科疾病;目前临床在荨麻疹,风疹,冠心病等疾病的治疗中选择了尺泽穴,拓宽了尺泽穴的主治内容.学习古代文献应去其糟粕,博采创新.
作者:何鑫;韩鹏;石蓬莱 刊期: 2013年第05期
《内经》“法于阴阳”的养生思想,即顺应自然界的阴阳变化规律,使机体阴阳与自然环境始终保持协调平衡.“谨察阴阳所在而调之,以平为期”.调整和保持人体阴阳的协调平衡是治疗疾病、养生保健的高行为准则.《内经》“法于阴阳”的养生思想对于认识生殖、生命规律的变化,研究养生保健具有重要意义.
作者:李健美 刊期: 2013年第05期
目的 探讨中西医结合疗法对短暂性脑缺血发作及短期预后的影响.方法 将186例患者随机分为观察组与对照组,各93例,对照组给予西医综合治疗,观察组在综合治疗基础上加用化浊行血汤(荷叶、焦山楂、决明子、制水蛭等),对比2组治疗后临床疗效及近期脑梗死发生情况.结果 观察组总有效率90.3%,优于对照组的74.2%(P <0.05);观察组缺血性脑卒中发生率低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗短暂性脑缺血发作,可减少缺血性脑卒中的发生率或延缓其发生,降低致残率,提高患者生活质量.
作者:袁咏梅 刊期: 2013年第05期
目的 对比观察穴位埋线与传统艾灸治疗痛经寒凝血瘀证的临床疗效.方法 将30例患者随机分为治疗组15例,采用穴位埋线和艾灸治疗;对照组15例,采用单纯针刺治疗,1个月经周期为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率100%,优于对照组的93.3%.结论 穴位埋线配合艾灸治疗痛经寒凝血瘀证疗效满意.
作者:项鑫;王洪峰 刊期: 2013年第05期
目的 观察参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少的疗效及安全性.方法 随机选取常规化疗2周期的恶性肿瘤患者30例,化疗前2d加用参附注射液为观察组,并随机选取同期化疗的恶性肿瘤患者35例为对照组,分析比较2组病例PLT下降程度、PLT≤100×109/L的持续天数及其不良反应.结果 恶性肿瘤患者化疗前2d加用参附注射液治疗能明显缩短PLT减少持续时间,减少严重出血症状的发生,2组比较,P<0.05,且参附注射液治疗过程中不良反应轻微,有良好的耐受性和安全性.结论 参附注射液治疗细胞毒药物化疗所致血小板减少安全有效.
作者:唐凌;孟春芹;李强;李世杰 刊期: 2013年第05期
目的 观察破血化瘀,填精补髓法对实验性大鼠脑出血(ICH)后脑水含量的变化及灶周组织MMP-2/MMP-9蛋白表达的影响.方法 选用Wistar大鼠,以自体血注入法制备ICH模型,观察脑出血方干预后脑水含量和MMP-2/MMP-9蛋白表达的变化.结果 模型组ICH后脑水含量明显高于假手术组,P<0.01;治疗组与模型组相比,中剂量组1d时和高剂量组各时间点脑水含量均明显降低,P<0.01.模型组与假手术组相比,MMP-2水平显著降低,P<0.01;MMP-2蛋白1d开始表达,随时间持续增长;治疗组与模型组相比较,中剂量组在3、7d时明显增高,P<0.05;高剂量组在3、7d时显著增高,P<0.01.MMP-9水平:模型组与假手术组相比显著降低,P< 0.01;MMP-9蛋白1d开始表达,在3d达高峰,7d时降低;治疗组与模型组相比较,低剂量组7d时显著降低,P<0.01;高剂量组1d时明显降低,P<0.05,3、7d时显著降低,P<0.01.结论 脑出血方能有效降低ICH后脑水含量,拮抗脑水肿的发生,可能是通过抑制MMP-2/MMP-9蛋白表达而减少脑水含量.
作者:赵德喜;熊壮;王健 刊期: 2013年第05期