孙贵才；于雪峰；吴洪亮；凌小鹏；彭鲲；孙步蟾；刘明海
目的 观察分析经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的方法和疗效.方法 对21例肱骨髁间骨折患者行经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗.结果 21例均获随访,时间6～32个月.按改良Cassebaum功能评分系统评价:优10例,良8例,可2例,差1例.结论 经肱三头肌两侧入路双钢板内固定为治疗肱骨髁间骨折的可靠方法.术中良好复位、早期恰当的功能锻炼能大限度地减少并发症.
作者：吕松浩；潘王毅 刊期： 2011年第05期
目的 探讨颈前路减压PEEK融合器加钢板内固定治疗颈椎病的临床疗效.方法 采用颈前路减压PEEK融合器加钢板内固定治疗20例颈椎病患者.结果 患者均获随访,时间18～36个月.术后早期四肢运动功能恢复较好,感觉障碍恢复较慢;术前肌张力高者术后肌张力下降;患者肢体灵活性改善.骨性融合时间为10～15周,有2例出现塌陷,分别为2.4 mm与2.8 mm.JOA评分术前为6～11分,术后为12.2～13.4分.病变椎间隙高度术前为5.8～7.5mm,术后为7.8～9.6 mm.颈椎功能障碍指数术前、术后2周及末次随访时分别为51%～60%、20%～26%、14%～18%.按Robinson et al临床疗效分级:优15例,良3例,差2例.患者颈椎前凸术前为4.8°～6.3°,术后为16.8°～18.2°,末次随访时为14.6°～17.8°.结论 颈前路减压PEEK融合器加钢板内固定治疗颈椎退变性疾病,假关节及邻近节段的退变发生率较低,是治疗颈椎病安全有效的方法.
作者：赵隆队；周建元；胡生庭；熊国辉；谢立俊；朱琦 刊期： 2011年第05期
目的 探讨应用双钢板内固定结合植骨填充骨缺损治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法 对54例闭合性不稳定性桡骨远端骨折患者行桡骨远端解剖钢板恢复桡骨远端解剖结构、微型钢板固定桡骨远端分离骨块,加同种异体骨植骨填充骨缺损治疗.结果 患者均获随访,时间12～18个月.植骨均融合良好,无骨不连发生.按ADL腕关节功能评定标准进行评估:优36例,良12例,可4例,差2例,优良率为88.8%.结论 对于不稳定的桡骨远端C型骨折,双钢板内固定结合植骨填充骨缺损疗效较好.
作者：魏雅莉；赖爱宁；黄飞；陈才平；孙军健；沈彦；彭林 刊期： 2011年第05期
2007年5月～2008年5月,我科采用经椎弓根植骨结合后路短节段固定治疗26例胸腰椎单节段骨折患者,取得了较好的疗效,报道如下.1 材料与方法 1.1 病例资料 本组26例, 男15 例, 女11 例,年龄19～55 岁.均为胸腰椎单节段骨折.骨折部位:T11 4例, T12 8 例, L1 11例, L2 3例.骨折按Denis分类[1]: A型2例, B型10例, C型12例, D型2例.术前侧位X线片测量:Cobb 角11°～30°,伤椎压缩程度40%～80%;12 例椎管狭窄>30%.术前脊髓功能按Frankel 分级: A级2例, B级6例, C级10例,D 级8例.伤后距手术时间:6 h～ 10 d.
作者：何帮剑 刊期： 2011年第05期
2003年1月～2010年11月,我院用锁骨钢板治疗锁骨粉碎性骨折48例,疗效理想,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组48例,男29例,女19例.年龄9～77岁.左侧28例,右侧20例,均为新鲜骨折,无合并肩锁关节脱位.应用锁骨重建钢板45例,锁骨解剖钢板3例.1.2 治疗方法颈丛麻醉加臂丛麻醉.以骨折部位为中心,沿锁骨上缘作10～12 cm长切口,显露骨折和粉碎的骨折块;尽量不要将大的骨块完全游离,以防骨缺血而导致骨不连,注意保护锁骨下血管神经和肺尖胸膜.
作者：朱雪峰 刊期： 2011年第05期
目的 总结阶梯疗法干预下持续1～12年观察中、小学生脊柱侧凸发病率的情况.方法 1997年10月～2009年10月应用脊柱侧凸三检法(体检、波纹照相、X线摄片)对中山市44 058名中、小学生进行普查后,建立了由医院、学校、家庭组成的脊柱侧凸防治网络体系.对发生脊柱侧凸的学生按照Cobb角大小进行分组,采用阶梯式疗法分别对不同程度脊柱侧凸进行干预.A组:5°≤Cobb角＜10°,对其实施宣教工作;B组:10°≤Cobb角<20°,采用体操锻炼疗法;C组:20°≤Cobb角＜40°,采用体操锻炼联合牵引、支具治疗;D组:Cobb角≥40°或脊柱侧凸有较快发展趋势的患者行手术矫形.结果 跟踪随访1～12年.按照Cobb角≥10°为诊断标准,共有134例确诊为脊柱侧凸,在阶梯疗法干预下脊柱侧凸发病率为3‰.按照Cobb角程度所分的A、B、C 3组中,分别有4、5、2个患者病情进展、畸形加重进入下一组继续治疗,3组患者中病情进展率分别为2.90%、6.02%、4.65%.D组患者实施手术矫形,手术顺利,患者术后外观改善满意.结论 开展青少年儿童脊柱侧凸普查并进行适时、阶梯性干预对早期防治脊柱侧凸有着积极的意义.
作者：李青；袁元杏；梁道臣；张爱明；梅治；赵成毅 刊期： 2011年第05期
目的 探讨弹性髓内钉固定治疗儿童四肢长骨骨折的疗效.方法 应用弹性髓内钉固定技术治疗51例儿童四肢长骨干骨折.结果 患儿均获随访,时间6～12个月.骨折全部愈合.术后6个月随访时患肢功能均完全恢复正常.采用Flynn评分标准:优46例,良3例,可2例,优良率96.1%.结论 弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折,切口小,固定牢固,操作简单,能早期功能锻炼,功能恢复好,临床疗效满意.
作者：高招文；吴建斌；连伟飞；曾卡斌；吴天旺 刊期： 2011年第05期
髋关节疾病严重影响着患者的生活质量,尤其对于年轻、活动量大、预期寿命长、功能要求高的患者,由于传统的全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)截除了正常的股骨颈而改变了生物力学关系,加上假体磨损相关并发症、股骨颈骨折等问题,使得THA术后可能需行多次翻修手术.相比THA,髋关节表面置换术(hip resurfacing arthroplasty,HRA)保留了较多的骨质,维持了关节正常的生物力学和应力转移性能,增强了关节的稳定性,也使以后的翻修手术更简单易行,目前普遍认为对于活动量大的年轻患者,HRA可作为一种暂时性替代治疗方法.笔者就HRA的相关临床研究进行综述.
作者：王玉聪；付有伟 刊期： 2011年第05期
2005年2月～2008年2月,我科对3例肩关节滑膜软骨瘤病患者采用手术治疗,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组3例,男2例,年龄分别为38、54岁,女1例,年龄40岁.左侧2例,右侧1例.其中1例伴有严重肩关节骨性关节炎.临床表现:患者常有肩关节疼痛、肿胀、关节内积液和活动障碍.有游离体时可产生关节交锁,活动受限,但轻微活动或挤压后又可恢复;有时在关节周边可扪及硬性结节,且可在关节腔内自由活动.X线片示肩关节内可见大小不等、圆形或椭圆形致密钙化影,见图1.
作者：王彦杰；郑秉学 刊期： 2011年第05期
目的 探讨手Ⅱ区屈肌腱损伤修复及早期康复方法及疗效.方法 对95例(163指)新鲜的Ⅱ区指屈肌腱损伤采用早期显微修复术,术后早期带支具康复功能锻炼.结果 95例均获随访,时间3～12个月.按TAM 法评定疗效:优107指,良40指,中12指,差4指,优良率为90.2%.结论 早期显微修复Ⅱ区指屈肌腱损伤,联合应用透明质酸钠,配合术后早期带支具功能锻炼,是减少术后肌腱粘连的有效措施.
作者：庄载世；缪心朗；黄有翰 刊期： 2011年第05期
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定转子间骨折的临床疗效.方法 对31例老年不稳定转子间骨折患者行PFNA固定.结果 手术时间70～110 min,术中出血量150～400 ml,术中X线透视时间5～11 min,测定尖顶距19～29 mm,下床负重时间7～14周,骨折愈合时间13～32周.31例均获得随访,时间24～48周,无肢体短缩及髋内翻畸形发生.根据Harris髋关节评分:优11例,良17例,中3例,优良率90.3%.结论 PFNA适用于老年不稳定转子间骨折特别是伴有骨质疏松症的患者,并能提供较早的活动及负重,只要熟练掌握手术适应证及手术技巧,可提高临床疗效.
作者：杨海林；董金波 刊期： 2011年第05期
2006年6月～2010年8月,我们对64例Danis-Weber A型踝关节骨折给予外踝钩状钢板内固定,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组64例,男46例,女18例,年龄17～58(31.2±3.6)岁.左踝20例,右踝44例.均为新鲜骨折.按Danis-Weber分型[1]均为A型骨折.合并内踝骨折38例,三角韧带断裂8例.
作者：贾斌；张勇；曹国庆；刘彦勋；马雪峰；郑杰；高迪 刊期： 2011年第05期
目的 探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床效果.方法 对11例强直性脊柱炎髋关节强直患者(22髋)进行全髋关节置换术,术后行踝关节及足趾屈伸等功能锻练.结果 术后髋关节活动度明显改善,屈曲畸形基本矫正.11例均获随访,时间2～6年.未出现关节脱位和假体松动.Harris评分由术前9～58(36±9.8)分提高到末次随访时64～94(81.2±10.6)分,优13髋,良6髋,中3髋.结论 全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直能显著改善髋关节功能,矫正髋关节畸形,近期疗效满意.
作者：王贵清；蔡显义；汤勇智；杨立群；黎昭华；利洪艺 刊期： 2011年第05期
2007年1月～2010年10月,我院采用切开复位角型解剖钢板内固定治疗36例移位的新鲜尺骨鹰嘴骨折患者,取得满意疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组36例,男27例,女9例,年龄20～63岁.左侧20例,右侧16例.闭合性骨折27例,开放性骨折9例.根据Colton分型[1]:Ⅰ型11例,Ⅱ型9例,Ⅲ型11例,Ⅳ型5例.合并伤:冠状突骨折3例,肘关节脱位伴桡骨小头骨折4例,尺骨干骨折2例.手术在受伤7 d内进行.
作者：毛立彪；柴俊；朱成善 刊期： 2011年第05期
目的 探讨AF系统复位内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎前中柱骨折的疗效.方法 采用AF复位内固定,经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折35例,术前、术后和随访期间均摄X线片,检测椎体高度丢失情况以及成角段Cobb角度变化,观察骨折愈合情况.对比治疗前后ASIA分级.结果 31例获5～36个月的随访.Cobb角术前为23.5°±6.8°,术后为2.6°±6.2°,差异有统计学意义(P<0.05).椎体前后缘高度比值术前为0.5±0.2,术后为0.9±0.1,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月骨折椎体愈合,伤椎高度无丢失.术后ASIA分级:A级5例中3例无改善,2例恢复至C级;4例B级中2例恢复至C级,2例恢复至D级;C级5例中2例恢复至D级,3例恢复至E级;D级5例均恢复至E级;E级16例仍为E级.结论 使用AF复位内固定治疗胸腰椎骨折,操作简单、快捷,伤椎体回复高度满意,联合经椎弓根椎体内植骨,重建前中柱的稳定性好.
作者：范勇；梁钟鸣；邹宁；周建伟；许庆利；张传寅；胡玉平；王兴元；李玉军；张亮；张燕鹏；蒋毅 刊期： 2011年第05期
2006年 2月～2010年3月,我科应用闭合复位经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗中老年脊柱压缩性骨折125例(167个椎体),取得良好疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组125例(167个椎体),男52例,女73例,年龄56～82岁.伤椎分布在T4～L4范围.患者均有明显伤椎区疼痛、活动受限,但无脊髓及神经根受压症状及体征.X线、CT及MRI检查证实为椎体压缩性骨折,椎体压缩高度不超过3/4.
作者：乐建辉；吴伟；张明 刊期： 2011年第05期
目的 探讨关节镜下经膝半月板滑膜缘入路行半月板囊肿切除术的效果.方法 对24例膝关节半月板囊肿患者(均合并半月板损伤,其中2例合并前叉韧带断裂)在关节镜下经半月板滑膜缘入路进行囊肿切除术,同时修复半月板损伤.结果 23例患者获得随访,时间26～50个月.MRI检查均未发现囊肿复发;按国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能评分,术前为(67.2±4.1)分,末次随访时为(89.6±5.7)分.结论 关节镜下经半月板滑膜缘入路能够完成膝关节半月板囊肿的彻底切除,并能够大程度地保留半月板,手术效果好.
作者：张新涛；张文涛；黄伟；刘龙飞；肖德明 刊期： 2011年第05期
目的 探讨关节镜下不可吸收缝线结合Endbutton钢板固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折的手术方法和疗效.方法 对13例儿童胫骨髁间棘骨折患者行关节镜下复位,用不可吸收缝线结合Endbutton钢板对骨折块行内固定.结果 13例均获随访,时间14～23个月.无切口感染、关节强直等并发症发生.X线片显示13例均达解剖复位,术后膝关节Lachman征和抽屉试验均为阴性.伤膝关节活动度与健侧一致,关节稳定.结论 关节镜下不可吸收线结合Endbutton钢板固定儿童胫骨髁间棘骨折是一种安全、有效的术式.
作者：谢水华；胡前芹；吴军；何建华 刊期： 2011年第05期
2009年9月～2011年1月,我们对574例手指外伤患者采取掌侧皮下注射麻醉药的方法实施手指麻醉,取得了较好的效果,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组574例(738指),男368例(477指),女206例(261指),年龄6～66岁.拇指183指,示指263指,中指131指,环指98指,小指63指.其中清创缝合术382指,残端闭合术92指,肌腱吻合术84指,甲床修补术62指,皮瓣推移术36指,拔甲术25指,游离植皮术16指,异物取出11指,其它30指.
作者：刘财；徐军；田军；李萍 刊期： 2011年第05期
2003年5月～2009年5月,笔者对62例老年股骨转子间骨折患者采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)或股骨近端髓内钉(PFN)治疗,效果满意.
作者：赵凤龙；杨凤鸣；丁宝江；李东亮；李金亮；徐九峰；张利辉 刊期： 2011年第05期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
