王志生；陈长河；葛欣昌
目的 探讨计算机导航技术在胸腰椎椎弓根内固定术中的应用价值.方法 在计算机导航下对15例胸腰椎疾患行胸腰椎椎弓根内固定术,术中共用72枚椎弓根螺钉固定.术后进行X线透视及CT平扫,用Richter分类法对螺钉固定位置进行评估.结果 所有病例全部在导航下完成,15例均获随访,时间6～24个月,无椎弓根螺钉松动及断裂.螺钉位置根据X线及CT复查结果,按Richter分类法进行评估:优68枚(94.4%),良4枚(5.6%).术中透视未发现螺钉突入椎管及穿出椎体外,未发生神经根、脊髓、血管损伤.术中C臂X线机透视的次数明显减少,手术时间缩短,手术成功率明显提高.结论 C臂导航能够明显减少胸腰椎椎弓根内固定术中的误差,提高手术的精确性.
作者：沈点红；孔荣；黄炎；方诗元；禹德万；李守民；张光平；刘兵 刊期： 2009年第02期
目的 探讨RECO脊柱内固定系统治疗单节段胸腰椎骨折的疗效.方法 对单节段胸腰椎骨折患者采用后入路RECO脊柱内固定系统治疗10例.结果 10例均获随访,时间3～5(4±1)个月,X线检查显示伤椎复位固定良好.神经功能Frankel C级1例恢复至D级,D级1例恢复至E级.结论 RECO脊柱内固定系统结构简单、操作方便、复位确切、固定可靠,是治疗单节段胸腰椎骨折的有效斤法.
作者：刘必全；刘敬军；张辉；王伟；李鸿；胡勇；卢晓林；尹宗生 刊期： 2009年第02期
目的 探讨颗粒骨植骨在人工髋关节置换术中的应用效果.方法 对16例(18髋)合并骨质疏松者行人工髋关节置换术,术中将切下的股骨头及股骨颈松质骨制成1～3 mm颗粒骨打压植入股骨髓腔,同时安放假体.结果 18例均获随访,时间6～63个月,Harris评分从术前的22～59(45.7±0.3)分提高到后评估时的73～96(85.3±0.2)分.X线片未见有明显的股骨假体下沉.结论 骨质疏松患者行人工髋关节置换术中进行颗粒骨打压植骨疗效满意,中、短期的临床效果良好,长期效果有待进一步观察.
作者：吕乔；刘卫华；阮安培；张炳灿 刊期： 2009年第02期
目的 探讨手法复位结合外同定架治疗小儿桡骨远端骨折的效果.方法 应用手法复位外同定架治疗28例不稳定性桡骨远端骨折,骨折愈合后拆除外固定架.结果 28例均获随访,时间6～14个月,骨折临床愈合时间6～8周.末次随访时按Cooney腕关节评分系统(包括疼痛、功能状况、腕关节活动度、握力):优15例,良11例,可2例.结论 手法复位外同定架治疗小儿桡骨远端骨折能使骨折复位、固定满意,避免骨骺损伤,利于术后早期手和腕部的功能康复锻炼,是治疗小儿桡骨远端骨折的有效方法.
作者：陈东；刘国辉；杨述华；肖飞；朱建福；张鹏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨隐神经营养血管蒂岛状皮瓣临床应用的效果.方法 以小腿隐神经营养血管为蒂没计并切取皮瓣,逆行转移修复小腿下段、踝部、足跟部、足背及足内侧皮肤缺损10例.结果 10例皮瓣中除1例修复前足内侧皮瓣远端部分坏死外,余9例皮瓣全部成活.随访6个月～2年,皮瓣色泽、质地、弹性良好,无破溃发生.结论 隐神经营养血管蒂岛状皮瓣具有血供可靠、操作简单、成活率高以及不牺牲重要血管等特点,是修复小腿下段、踝部、足跟部、足背及足内侧皮肤软组织缺损的理想方法之一,但该皮瓣切取后需牺牲大隐静脉和丧失隐神经支配区的皮肤感觉是其缺点.
作者：冯亚高；黄晨；张向宁；魏斌 刊期： 2009年第02期
1994年1月～2006年12月,我院采用小切口手术治疗臀肌挛缩症85例,疗效满意.1材料与方法1.1病例资料本组85例,男45例,女40例,年龄5～21岁.双侧80例,单侧5例,病程3～17年.患者均表现为不对称性臀肌挛缩,其中单侧臀肌挛缩5例,双侧臀肌挛缩80例.
作者：夏良平；林岳平 刊期： 2009年第02期
目的 分析常见骨折的漏诊原因,探讨预防方法.方法 对36例骨折漏诊患者进行回顾性分析.结果 36例中,10例为合并股骨干骨折的股骨远近端骨折,8例为老年性股骨颈骨折,7例为胫骨平台骨折,5例为脊柱骨折伴截瘫的四肢骨折,6例为月骨周围性脱位.漏诊主要原因为急诊时体检和影像学检查不全面以及医师没有认真分析病情.结论 漏诊主要发生在多发伤、高能量损伤和近关节部位骨折患者.医师应对患者行全面体格检查和影像学检查,认真分析病情,提高阅片能力.
作者：姚刚；牛敬才；尚希福；段丽群；贺瑞 刊期： 2009年第02期
目的 评价Ilizarov外固定架下采用骨延长技术治疗胫骨感染性骨不连的临床结果及功能情况.方法 22例胫骨感染性骨不连患者感染端进行清创后骨缺损的长度为4.1～12.6(6.72±2.42)cm.其中21例为小面积软组织缺损者,采用局部皮瓣转移覆盖,1例大面积软组织缺损者(8 cm×5 cm),采用腓肠肌皮瓣转移术覆盖创面,22例均采用Ilizarov外固定架进行骨延长治疗.结果 22例均获得随访,时间12～24(17.64±3.84)个月.骨不连均获得愈合,愈合时间7～19(9.86±3.01)个月,感染均得到控制.10例在延长过程中有局部针道渗液,治疗后愈合.牵引成骨的长度为4.1～12.6(6.72±2.42)cm.根据Paley骨折愈合评分标准:优13例,良7例,中2例.结论 对于胫骨感染性骨不连,使用Ilizarov外固定架进行骨延长治疗临床结果及功能恢复满意.
作者：杨飞；武永刚；张晓东 刊期： 2009年第02期
三踝骨折是常见的关节内骨折,2003年3月～2006年8月,我院对81例闭合性三踝骨折患者采用手术治疗,疗效满意.
作者：王志生；陈长河；葛欣昌 刊期： 2009年第02期
目的 探讨经皮微创锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗复杂性股骨远端骨折的临床疗效.方法 应用经皮微创LCP内固定治疗20例股骨远端复杂性骨折患者.结果 全部获得随访,时间12～24个月,所有患者均达骨性愈合,愈合时间12～24周.根据HSS评分:优14例,良4例,可2例.结论 经皮微创LCP内固定治疗股骨远端复杂性骨折具有固定稳定,血运破坏少,恢复快等优点,是一种疗效较好的生物学固定方法.
作者：朱如里；杨淮海；马永平；王栋梁 刊期： 2009年第02期
目的 探讨掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 采用掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折38例,术中切开腕管6例,植骨8例,术后加用石膏外固定4例.结果 38例术后均得到随访,时间6～24个月.骨折均愈合,时间6～16个月.按照Carland and Werley评分方法(Sarmiento改良)评价腕关节功能:优23例,良9例,可5例,差1例.切口浅表感染3例.结论 掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折具有固定牢靠,疗效肯定,并发症少,腕关节功能恢复良好等优点,术后疗效与切口的选择、骨折的分型、内固定的选择等有关.
作者：彭辉煌；吴建伟；林洁；庄明 刊期： 2009年第02期
目的 探讨使用双张力带结合双钩状克氏针治疗肱骨髁问粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用双张力带结合双钩状克氏针治疗肱骨髁间粉碎性骨折42例.结果 患者全部获得随访,时间6～18个月,骨折均骨性愈合,愈合时间为3.5～6个月.采用改良Cassebaum评分系统评定肘关节功能:优11例,良21例,可8例.差2例,优良率76.2%(32/42).结论 采用双张力带结合双钩状克氏针固定是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的有效方法.
作者：刘阳；周伟；王效东 刊期： 2009年第02期
目的 探讨内踝截骨入路中空加压螺钉治疗距骨颈骨折的疗效.方法 采用经内踝截骨入路中空加压螺钉内固定治疗距骨颈骨折35例,术后短腿石膏托外固定,早锻炼晚负重,并根据X线片骨折愈合情况选择下肢负重时间.结果 35例均获得随访,时间6个月～5年.根据Hawkins疗效标准及术后并发症情况进行评估:优16例(45.7%),良10例(28.6%),可7例(20.0%),差2例(5.7%),优良率为74.3%.发生局部皮肤坏死4例,伤口感染2例,距骨缺血性坏死5例,创伤性关节炎4例,无畸形愈合及骨折不愈合发生.结论 经内踝截骨入路中空加压螺钉内固定治疗距骨颈骨折显露充分,复位方便,固定可靠,疗效优良.
作者：王斌；杨惠林；张志明；陆俭；陈康武 刊期： 2009年第02期
目的 探讨可膨胀髓内钉系统治疗骨质疏松性肱骨干骨折的疗效.方法 采用可膨胀髓内钉治疗骨质疏松性肱骨干骨折32例,记录并发症、骨折愈合时间和肩关节功能.结果 32例均获随访,时间12～24个月,骨折均愈合,时间12～32周.根据Neer肩关节功能评定标准:优23例,良6例,可3例,优良率90.63%.无感染及神经损伤等并发症,有2例术中发生了骨折线的扩大,3例术后出现肩峰撞击综合征.结论 可膨胀髓内钉无需锁钉,而是通过膨胀稳定骨折端,固定牢靠,对骨折端血运影响小,是治疗骨质疏松性肱骨干骨折较理想方法.
作者：唐剑飞；曾炳芳；罗从风；李晓林 刊期： 2009年第02期
目的 探讨鹰嘴牵引加石膏固定治疗儿童肱骨髁上Gartland Ⅲ型骨折的临床疗效.方法 98例儿童肱骨髁上Gartland Ⅲ型骨折者均行尺骨鹰嘴牵引治疗3～5 d后,在麻醉下手法复位加石膏外崮定3～4周,并分期功能锻炼.结果 98例均获随访,时间12～24个月,参照Flynn et al标准:优72例,良22例,可3例,差1例,优良率为95.9%.无严重肘内翻畸形发生.11例合并神经损伤患儿治疗后按Frankei分级:B级2例恢复至D级1例,1例无恢复;C级4例恢复至D级1例、E级3例;D级5例均恢复至E级.B级1例无恢复者术后3个月经对症治疗后恢复至D级.结论 该方法操作简便,安全可靠,疗效确切,并发症少.
作者：何斌；王云华；陈琦 刊期： 2009年第02期
跟骨骨折(特别是波及距下关节的跟骨骨折)早期处理不当,容易出现疼痛、足部僵硬、行走困难等后遗症. 2003年3月～2007年5月,我们采用撬拨复位经皮多枚骨圆针内固定治疗跟骨骨折患者21例,取得较好疗效.
作者：欧阳国新；李铭；王东学 刊期： 2009年第02期
富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是一种血小板浓缩物,以离心的方法从自体血中提取.PRP中的血小板经激活后能释放出大量高浓度的生长因子,如血小板源性生长因子(platelet-de-rived growth factor,PDGF)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、血管内皮因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)和类胰岛素生长因子(insulin-like growth factor,IGF)等[1-4],这些生长因子已被证实在单独应用或联合应用时能刺激细胞增殖分化[5],促进软组织的修复[6-7].
作者：唐明杰；袁霆；欧阳跃平；张长青 刊期： 2009年第02期
目的 探讨肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效.方法 手术治疗肱骨髁上骨折43例.肱骨远端Y型钢板固定6例,双张力带固定17例,单张力带固定20例.结果 所有患者均获得随访,时间6～28(18.2±3.4)个月,肘关节功能按Morrey评定标准进行评定:优34例,良7例,差2例.结论 肱骨髁上骨折应采用Y型板双张力带进行双住固定,而双克氏针张力带内固定手术操作简单,时间短,出血少,固定可靠,如掌握恰当的适应证,其疗效与Y型板固定相近.
作者：高爱冬 刊期： 2009年第02期
2000～2007年,我们对136例踝关节骨折患者进行手法复位外固定或手术治疗,疗效满意.
作者：任意平；李路平；张平花；任生富；何耀文 刊期： 2009年第02期
2003年9月～2005年9月,我科采用闭合穿钉交锁髓内钉治疗复杂性胫腓骨骨折患者31例,取得满意效果.
作者：邢跃刚；崔文峰；郝成俊；郑亚松 刊期： 2009年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
