学术投稿

29例踝部骨折手术疗效分析

孙伟

关键词:踝损伤/外科学
摘要:2004年2月~2007年4月,我科采用螺钉内固定治疗踝部骨折29例,报道如下.1材料与方法1.1病例资料 本组29例,男20例,女9例,年龄16~65岁.右侧18例,左侧11例;三踝骨折2例,双踝骨折20例,单踝骨折7例.受伤机制按Lansen-Hansen分类:外翻外展型2例,内翻内收型6例,内翻外旋型12例,外翻外旋型9例.
临床骨科杂志相关文献
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    2001年1月~2006年5月,我科使用跟骨钛钢板治疗移位的跟骨关节内骨折,取得满意疗效.

    作者:史井超;马绪巍;黄常福 刊期: 2008年第01期

  • 腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损

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    作者:刘彬;孔荣;曾建学 刊期: 2008年第01期

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    作者:冉学军;邓长青;李君慧;曾礼学;胡兆洋;蒲川成;胡波 刊期: 2008年第01期

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    2002年8月~2005年12月,我科采用微型钛镍形状记忆环抱器治疗掌指骨骨折,取得满意疗效.

    作者:李有宏;杨勇;付翔;张永禄;张亚江 刊期: 2008年第01期

  • 后路颗粒骨植骨融合内固定治疗退行性腰椎不稳

    目的 探讨颗粒骨后路植骨融合内固定治疗退行性腰椎不稳的效果.方法 48例退行性腰椎不稳患者,行腰椎椎弓根钉棒内固定,全椎板或半椎板减压,颗粒状骨植骨治疗.结果 全部获随访时间6个月~4年,4~6个月后可见植骨灶骨融合征象,无复位丢失和螺钉断裂.患者腰痛、下肢疼痛症状均明显缓解.疗效及功能评定结果 :优22例,良24例,可2例,优良率96%. 结论 脊柱后路颗粒植骨结合椎弓根钉内固定是治疗退行性腰椎不稳一种有效的手术方法.

    作者:王金国;吴华;刘玉田;丁晓琳 刊期: 2008年第01期

  • 改良屈肌腱鞘浸润麻醉在手足指(趾)手术中的应用

    目的 探讨应用改良屈肌腱鞘浸润麻醉进行手足指(趾)手术的治疗效果.方法 对32例手足指(趾),全部采用改良屈肌腱鞘浸润麻醉进行手术.结果 所有病例均经1次注入鞘管成功.麻醉用药剂量单指(趾)平均1.5~3 ml.起效时间平均2~3 min,持续时间平均2~3 h.术中对刷洗、双氧水冲洗、切皮、清创、咬除骨质、缝合等刺激耐受良好,无疼痛感.麻醉范围:拇指(趾)掌指(跖趾)关节以远部分,第2~5指(趾)掌指(跖趾)关节以远部及相邻指(趾)半指(趾),各指(趾)近节背侧效果稍差,拇指(趾)近节背侧几无麻醉作用.结论 改良屈肌腱鞘浸润麻醉操作简单、起效迅速、用药经济安全、无任何副作用,特别适用于手足指(趾)手术的麻醉方法.

    作者:金绍林;周云;冯孝志;童绪军;程华强 刊期: 2008年第01期

  • 关节镜下四股半腱肌股薄肌肌腱重建交叉韧带

    目的 探讨关节镜下采用可吸收界面螺钉固定四股半腱肌股薄肌肌腱重建交叉韧带的临床疗效.方法 关节镜下采用四股自体半腱肌股薄肌肌腱移植加可吸收螺钉固定法治疗6例交叉韧带损伤患者.结果 6例患者随访10个月,按Lysholm膝关节功能评分标准,术前膝关节功能评分平均为56.7分,术后10个月时为76~96分(平均82.2分).结论 自体四股半腱肌股薄肌肌腱弹性模量与交叉韧带相似,强度大于交叉韧带.植入物为四股,可吸收螺钉固定,固定牢固,生物相容性好.

    作者:涂明中;梁淑梅;陈立 刊期: 2008年第01期

  • 膝骨性关节炎关节镜下分期诊疗及疗效评估

    目的 探讨关节镜下不同分期膝骨关节炎(OA)的疗效. 方法 根据美国类风湿学会提出的X线表现标准及Ogilvie-Harrise和Jackson的镜下软骨损伤标准将200例膝OA患者进行早、中、晚分期,关节镜下对不同时期的OA采取相应的治疗方法.结果 随访6个月~4年,早期105例,优25例,良72例,优良率 92.4% ;中期84例,优13例,良49例,优良率 73.8% ;晚期11例,优0例,良4例,优良率36.4%. 结论 关节镜治疗膝OA需谨慎选择适应证,准确诊断其损伤级别同时选择恰当治疗方法将有更好的疗效.

    作者:刘涛;徐斌;卜海富;朱金文;徐洪港 刊期: 2008年第01期

  • 空心拉力钉可吸收缝线张力带法治疗髌骨骨折

    2004年7月~2007年5月,我科应用张力带原理,采用4.5 mm空心拉力钉可吸收缝线张力带法治疗髌骨骨折21例,取得满意疗效.1材料与方法

    作者:王健 刊期: 2008年第01期

  • 三维外固定器结合有限内固定治疗胫骨多段骨折

    2002年4月~2007年4月,我科收治胫骨多段骨折25例,采用三维外固定器结合有限内固定治疗,效果较好.1材料与方法

    作者:刘京新;于红卫;高吉俊 刊期: 2008年第01期

  • 可吸收螺钉结合改良外固定支架治疗不稳定性肱骨干骨折

    目的 探讨外固定支架结合有限切开可吸收螺钉内固定治疗粉碎性长斜形不稳定肱骨干骨折的方法及临床疗效.方法 对36例粉碎性长斜形肱骨干骨折患者采用有限切开复位、可吸收螺钉内固定以及结合有羟基磷灰石表面涂层螺钉的外固定架进行治疗. 结果 36例经6~15个月随访, 骨折均获临床愈合, 愈合时间3~6个月.肩、肘关节功能评价按Rodriguez-Merchan标准:优28例, 良6例, 可2例, 优良率91.9%, 无感染、医源性骨折及周围神经损伤等并发症. 结论 改良外固定支架结合有限切开可吸收螺钉内固定治疗,损伤小,结合羟基磷灰石表面涂层螺钉,提高了稳定性.

    作者:夏荣刚;韩本松;曾炳芳 刊期: 2008年第01期

  • AO解剖钢板治疗C型胫骨平台骨折

    胫骨平台骨折是常见关节内骨折,治疗不当常有创伤性关节炎、关节不稳及关节功能障碍等并发症. 1997年~2006年12月,我科手术治疗C型胫骨平台骨折36例,效果满意.

    作者:柴俊;朱成善 刊期: 2008年第01期

  • 动力髋螺钉与人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较

    目的 探讨动力髋螺钉(DHS)内固定与人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的方法及治疗效果.方法 66例高龄不稳定股骨转子间骨折患者随机分为2组,DHS内固定治疗35例,人工股骨头置换治疗31例.比较2组术后并发症及髋关节功能.结果 60例获随访,时间8个月~6年,随访期内死亡5例.并发症:关节组发生3例,DHS组发生12例,差异有显著性(P<0.05) .患髋功能评定采用Harris评分法: 关节组72~95(84.5±5.4) 分,DHS组68~91(82.1±6.8)分,差异无显著性(P>0.05).结论 对于年龄≥80岁、骨质疏松及不稳定股骨转子间骨折患者,采用人工股骨头置换治疗是可行的,远期效果仍需继续观察.

    作者:司全明;毛宾尧;王毳;任强 刊期: 2008年第01期

  • 髋臼骨折的手术治疗

    2003年1月年1月,我院对20例有移位的髋臼骨折患者行切开复位、骨盆重建钢板、螺钉、可吸收螺钉内固定,疗效满意.

    作者:李跃辉;王纯育;秦祖恩;梁刚;钟晓 刊期: 2008年第01期

  • 中老年股骨远端骨折的内固定治疗

    中老年股骨远端骨折由于其解剖特殊性,同时并存骨质疏松,常规的内固定植入物很难达到有效的固定效果,临床治疗相当棘手.为探讨股骨远端解剖钢板和股骨远端逆行髓内钉(GSH)内固定植入物治疗中老年股骨远端骨折的疗效,现对2003年5月~2007年6月笔者收治的36例中老年股骨远端骨折患者的资料进行回顾性分析.

    作者:秦文;龚七一;曾月东 刊期: 2008年第01期

  • 腕部腱鞘巨细胞瘤4例

    腱鞘滑膜巨细胞瘤是一种以滑膜增生、棕黄色绒毛结节突出及含铁血黄素沉着为特点的软组织肿瘤,可发生在任何年龄,复发率较高.2001年7月~2007年1月,我院收治腕部腱鞘巨细胞瘤4例(经病理证实),手术治疗后疗效满意.

    作者:余爱玉;陈长青;练克俭;林斌 刊期: 2008年第01期

  • 经皮穿刺椎体成形术治疗椎体病变32例

    目的 探讨椎体成形术对骨质疏松导致的椎体骨折、椎体血管瘤、椎体肿瘤等病变的治疗效果.方法 对32例38节病变椎体,在C臂X线机监视下应用骨穿针经皮穿刺到病变椎体,将骨水泥注入其内.结果 32例手术均获得成功,无严重并发症发生,术后24h局部疼痛显著减轻或消失30例,有效率93%;1例转移瘤术后10 d疼痛显著减轻.32例经过6~12个月随访,除1例转移瘤患者死于原发病外,余患者无疼痛加重或复发,患椎无塌陷发生.结论 对骨质疏松导致的椎体骨折、椎体血管瘤、椎体肿瘤,椎体成形术能增加椎体强度,有效缓解疼痛,是治疗椎体病变的较好方法.

    作者:王喜庆;吕开红;张勇 刊期: 2008年第01期

  • 微创稳定系统治疗下肢长骨复杂骨折

    目的 初步评估微创稳定系统(LISS)治疗下肢长骨复杂骨折的临床效果.方法 应用LISS治疗11例下肢多段粉碎性骨折患者.结果 11例获6个月24天~18个月6天随访.骨折均于6个月~9个月6天愈合.无内固定物松动、断裂,无骨折再移位发生.膝关节功能按Kolment评分:优9例,好1例,一般1例.结论 LISS 钛板有利于骨折愈合和关节的功能恢复.为下肢长骨复杂骨折提供了新的治疗方法.但要严格掌握操作程序.

    作者:孙和炎;周健;桂斌捷;卜海富 刊期: 2008年第01期

  • 加压包扎与负压引流对全髋关节置换术后失血量及血肿形成影响的比较

    目的 比较负压引流和加压包扎对全髋置换术后出血量和血肿形成状况的影响.方法 选取105例因骨关节炎进行初次单侧全髋置换术的患者,随机分为负压引流组(54例)和加压包扎组(51例).负压引流组采用Redovac 400高真空引流系统;加压包扎组采用CDS加压包扎系统.采用血红蛋白平衡法计算术后失血量,以超声评估术后血肿大厚度.结果 两组术前及术后5 d血红蛋白数值差异无显著性.总失血量加压包扎组少于负压引流组,术中出血量两组间差异无显著性,术后失血量加压包扎组少于负压引流组,术后输血量加压包扎组少于负压引流组,两组间血肿厚度差异无显著性.结论 在初次全髋置换术后,可以使用加压包扎来代替传统的负压引流.

    作者:孙剑伟;孙建辉;张春才;许硕贵;任可;李波 刊期: 2008年第01期

  • 微型钢板在腕肘部关节内骨折固定中的应用

    目的 探讨微型钢板固定治疗腕肘部关节内骨折的疗效. 方法 采用切开复位微型钢板内固定治疗16例肘、腕关节内骨折患者,术后早期进行功能锻炼.结果 16例均获得随访,时间6~28个月,切口均Ⅰ期愈合.骨折临床愈合时间5~11周.均无骨折再移位、钢板及螺钉断裂,1例出现肘关节异位骨化.肘腕关节功能评分:优7例,良8例,可1例. 结论 微型钢板内固定治疗腕肘部关节内小骨折,具有创伤小、操作简单、固定可靠的优点,有利于早期功能锻炼,为腕肘部关节内骨折提供了一种有效的治疗方法.

    作者:郭志民;丁真奇;练克俭;林山;林斌;陈卫;叶文斌 刊期: 2008年第01期

临床骨科杂志

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