史井超；马绪巍；黄常福
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指青春期或骨骼成熟前发生的结构性脊柱侧弯畸形(在冠状面上Cobb角＞10°,且合并有脊柱的旋转）,而无其他器质性疾病.AIS在小儿肌肉骨骼系统中是发病率较高的畸形之一,占整个脊柱侧凸的70％～80％.
作者：张鹏；陈东；刘国辉 刊期： 2008年第01期
目的 观察程序冷冻液氮保存和-80℃深低温保存方法处理同种异体髌腱后重建膝关节交叉韧带的愈合过程并比较其差异.方法 将兔的1/2骨-髌腱-骨复合体经程序冷冻液氮保存和-80℃深低温保存2周后,观察冻存变化差异并行同种异体移植重建前交叉韧带,分别于术后3周和8周观察细胞毒反应、细胞活性、大载荷和形态学变化等指标进行比较并与自体移植组对照. 结果 ①经程序冷冻液氮保存方法处理后,髌腱的大载荷无明显下降,细胞活性得到了较好的保存,组织学观察冷冻损伤较-80℃深低温保存方法轻微.②程序冷冻液氮保存处理的移植物在术后未表现明显的排斥反应,且免疫反应随时间的推移而下降.③移植后3周,各组移植物的大载荷差异无显著性,移植后8周,程序冷冻液氮保存组移植物的大载荷优于-80℃深低温保存组,但和自体移植组相近.④和-80℃深低温保存组相比,程序冷冻液氮保存组的移植物在术后的愈合过程和组织学行为更接近于自体移植组.结论 ①经程序冷冻液氮保存和-80℃深低温保存方法冻存的兔异体髌腱重建膝关节交叉韧带后愈合过程和自体韧带移植重建过程相似.②程序冷冻液氮保存法优于传统的-80℃深低温保存法.
作者：赵永生；滕学仁；胡光亮；周伦 刊期： 2008年第01期
目的 比较负压引流和加压包扎对全髋置换术后出血量和血肿形成状况的影响.方法 选取105例因骨关节炎进行初次单侧全髋置换术的患者,随机分为负压引流组(54例)和加压包扎组(51例).负压引流组采用Redovac 400高真空引流系统;加压包扎组采用CDS加压包扎系统.采用血红蛋白平衡法计算术后失血量,以超声评估术后血肿大厚度.结果 两组术前及术后5 d血红蛋白数值差异无显著性.总失血量加压包扎组少于负压引流组,术中出血量两组间差异无显著性,术后失血量加压包扎组少于负压引流组,术后输血量加压包扎组少于负压引流组,两组间血肿厚度差异无显著性.结论 在初次全髋置换术后,可以使用加压包扎来代替传统的负压引流.
作者：孙剑伟；孙建辉；张春才；许硕贵；任可；李波 刊期： 2008年第01期
目的 探讨髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折的疗效.方法 采用髁支持钢板内固定治疗股骨髁间、髁上骨折34例.结果 随访14～26个月,术后6～14个月全部愈合,膝关节功能恢复良好,采用Merchan et al提出的功能评定标准:优18例,良10例,中3例,差3例,优良率82.35%.结论 采用髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复好,是治疗股骨髁间、髁上骨折的理想选择.
作者：马象武；李占明 刊期： 2008年第01期
目的 探讨微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端及胫骨近端复杂骨折的疗效.方法 使用LISS闭合复位治疗股骨远端及胫骨近端复杂骨折16例.观察术后软组织恢复及骨折愈合情况.结果 16例随访4～12个月,术后骨折复位、对线良好, 无内固定松动或失效等并发症.结论 LISS治疗膝关节周围骨折具有创伤小、固定牢固、骨折愈合时间短、大程度保护膝关节功能的优点.
作者：侯斌；姜丽春 刊期： 2008年第01期
目的 探讨应用后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果.方法 采用后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者53例.结果 全部病例随访 8～54个月,伤椎椎体前、后缘高度术前平均37.2%(12%～51%)和平均78.3%(32%～87%),术后恢复至平均94.3%(92%～97%)和平均97.5%(92%～99%).术前Cobb角平均23°(13°～38°),术后平均5.1°(0°～10°).脊髓神经损伤者术后按美国脊髓损伤协会(ASIA)标准均恢复1级以上.结论 手术治疗胸腰椎爆裂骨折可有效恢复脊柱序列及椎管容积,矫正后凸畸形,有利于脊髓神经功能恢复.
作者：朱炜；宁锋；夏勇；樊建平；陈满华 刊期： 2008年第01期
目的 探讨应用髓芯减压+自体外周血干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的疗效.方法 对61例Ⅰ、Ⅱ期的ANFH患者采用髋关节髓芯减压入路+自体外周血干细胞移植方法治疗.结果 所有患者随访6～32个月,疼痛均消失,行走正常,髋关节活动范围正常或接近正常, CT或MRI片示股骨头轮廓清晰,囊性变消失,骨密度均匀,关节间隙正常.结论 髋关节髓芯减压+自体外周血干细胞移植手术治疗早期ANFH具有损伤小、简便、准确、有效的优点.
作者：徐军；田军；许超蕊；郑伟卓；吕松岑；陶树清；陶天遵 刊期： 2008年第01期
目的 探讨腰椎滑脱在RF器械复位固定的基础上行椎体间足量植骨融合术后的效果.方法 对76例腰椎滑脱患者采用后路切口RF器械复位内固定,从一侧椎板开窗或半椎板切除进入椎管腔.切除大部分椎间盘组织,将15～20 g自体髂骨块和术中所取的椎板骨植入椎间隙内,并冲击嵌紧.结果 无切口感染及神经根损伤发现,切口脂肪液化2例,经2～3周换药愈合;脑脊液漏3例,3～5 d夹管脑脊液漏停止.随访1～7年,近期椎体钉松动复位不良3例,74例椎体间植骨在6～12个月均骨性融合,融合率97.4%,根据侯树勋等的疗效评定标准:优63例,良10例,可3例.结论 该手术具有损伤小,出血少,在RF器械复位固定的基础上,植骨量大,成骨迅速,骨性融合满意,并发症少.
作者：张怀成；王太平；李程；汪亚力；罗勇；范贵富；谢瑞莲 刊期： 2008年第01期
2004年2月～2007年4月,我科采用螺钉内固定治疗踝部骨折29例,报道如下.1材料与方法1.1病例资料 本组29例,男20例,女9例,年龄16～65岁.右侧18例,左侧11例;三踝骨折2例,双踝骨折20例,单踝骨折7例.受伤机制按Lansen-Hansen分类:外翻外展型2例,内翻内收型6例,内翻外旋型12例,外翻外旋型9例.
作者：孙伟 刊期： 2008年第01期
目的 探讨多节段腰椎滑脱的手术疗效.方法 采用后路彻底减压、复位、椎管重建、脊柱多方位植骨及椎弓根内固定系统治疗椎弓峡部裂所致的多节段腰椎滑脱6例患者.结果 6例均获得一定程度的复位.术后随访1～3年,根据Lenke标准评价脊柱植骨融合情况:A级5例,B级1例;根据Henderson标准评价临床疗效:优4例,良1例,可1例.结论 腰椎峡部崩裂所引起的多节段腰椎滑脱常需手术治疗,手术主要方案是充分减压、适当复位、有效植骨融合及可靠内固定,疗效显著可靠.
作者：李青；张爱明；余新平；刘康；曾毅军；梅治 刊期： 2008年第01期
中老年股骨远端骨折由于其解剖特殊性,同时并存骨质疏松,常规的内固定植入物很难达到有效的固定效果,临床治疗相当棘手.为探讨股骨远端解剖钢板和股骨远端逆行髓内钉(GSH）内固定植入物治疗中老年股骨远端骨折的疗效,现对2003年5月～2007年6月笔者收治的36例中老年股骨远端骨折患者的资料进行回顾性分析.
作者：秦文；龚七一；曾月东 刊期： 2008年第01期
2002年4月～2007年4月,我科收治胫骨多段骨折25例,采用三维外固定器结合有限内固定治疗,效果较好.1材料与方法
作者：刘京新；于红卫；高吉俊 刊期： 2008年第01期
目的 探讨微创弹性髓内钉固定治疗儿童长骨骨干骨折的疗效.方法 采用经皮钛制弹性髓内钉固定治疗儿童下肢长骨骨干骨折35例.结果 所有患儿均获随访,时间5个月～1年,骨折全部愈合,邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常.无钉道感染和畸形愈合,1例过度生长0.8 cm的患儿在随访25周时已自我改善,1例发生<5°的外翻成角.所有患儿6个月后患肢行走和负重功能完全正常.结论 钛制弹性髓内钉适合于儿童和青少年股骨,胫骨干横形、短斜形骨折,具有微创、安全、简便等优点.
作者：温辉林；王友华；王洪；顾永强；刘璠 刊期： 2008年第01期
2003年1月～2006年12月,我院对37例股骨转子周围骨折患者行动力髋螺钉(DHS)治疗,术中无C臂X线机透视条件,简单点片定位,取得良好疗效.
作者：余第龙；石岩；彭正武；江巨川；袁自哲 刊期： 2008年第01期
1993年1月～2003年5月,我科应用小切口手术治疗双侧臀肌挛缩症11例,疗效满意.1材料与方法
作者：谢煜波 刊期： 2008年第01期
目的 探讨桡骨头置换术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效.方法 采用桡骨头置换术治疗12例Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者.结果 随访6～38个月,无切口感染、桡神经损伤、假体松动等并发症发生.按Mayo肘关节功能评分:优7例,良4例,一般1例.结论 桡骨头置换术适用于Mason Ⅲ型桡骨头骨折的治疗,有利于恢复肘关节的稳定性和伸屈活动及前臂旋转功能.
作者：程光齐；李展春；刘祖德；丁徐；臧危平 刊期： 2008年第01期
骨结核易造成误诊误治,2005年5月～2005年11月,我院收治2例误诊误治跟骨结核患者,报道如下.1 病例资料
作者：黄超；肖继青；刘方荣 刊期： 2008年第01期
目的 探讨外固定支架结合有限切开可吸收螺钉内固定治疗粉碎性长斜形不稳定肱骨干骨折的方法及临床疗效.方法 对36例粉碎性长斜形肱骨干骨折患者采用有限切开复位、可吸收螺钉内固定以及结合有羟基磷灰石表面涂层螺钉的外固定架进行治疗. 结果 36例经6～15个月随访, 骨折均获临床愈合, 愈合时间3～6个月.肩、肘关节功能评价按Rodriguez-Merchan标准:优28例, 良6例, 可2例, 优良率91.9%, 无感染、医源性骨折及周围神经损伤等并发症. 结论 改良外固定支架结合有限切开可吸收螺钉内固定治疗,损伤小,结合羟基磷灰石表面涂层螺钉,提高了稳定性.
作者：夏荣刚；韩本松；曾炳芳 刊期： 2008年第01期
目的 总结关节镜下前、后交叉韧带(ACL、PCL)及膝内外侧复合体重建的经验.方法 关节镜下移植中1/3骨-髌腱-骨组织、4股腘绳肌腱及LARS人工韧带重建膝关节ACL、PCL.合并膝内、外侧结构损伤患者在重建的同时进行膝关节侧副韧带和关节囊的修补.术后佩戴可调式膝关节固定带3个月行康复训练.结果 53例随访2个月～5年4个月,Lysholm评分由术前平均(20±4.6)分提高到(85±7.3)分.所有患者术前抽屉试验及Lachman试验存在阳性体征,术后1例后抽屉试验阳性,4例Lachman试验弱阳性.所有患者关节功能明显改善.结论 在关节镜直视下交叉韧带重建能准确定位ACL、PCL解剖止点,具有损伤小,关节粘连率低,恢复快的优点,能达到坚强固定,早期功能锻炼的目的 .
作者：李百川；张明；徐友高；石丹；石展英 刊期： 2008年第01期
目的 于观察下颈椎小关节脱位早期治疗选择前路手术复位、植骨融合内固定术的临床效果. 方法 早期前路切开颅骨牵引下旋转撬拨复位,一期椎间植骨融合内固定41例.结果 一期复位成功36例,失败5例,成功率87.8%.33例获6～24个月随访,植骨均融合,无内固定松动及滑脱.神经损伤均有不同程度恢复.结论 早期前路手术复位植骨融合内固定术优于手法复位及颅骨牵引复位,手术可早期进行,术后并发症少,康复良好,并可减轻护理难度.
作者：闫占明；周权；杨物鹏；付万有；王新亮；杨永晨；白锋；杜宝在 刊期： 2008年第01期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
