黄超；肖继青；刘方荣
2004年7月～2007年5月,我科应用张力带原理,采用4.5 mm空心拉力钉可吸收缝线张力带法治疗髌骨骨折21例,取得满意疗效.1材料与方法
作者：王健 刊期： 2008年第01期
目的 初步评估微创稳定系统(LISS)治疗下肢长骨复杂骨折的临床效果.方法 应用LISS治疗11例下肢多段粉碎性骨折患者.结果 11例获6个月24天～18个月6天随访.骨折均于6个月～9个月6天愈合.无内固定物松动、断裂,无骨折再移位发生.膝关节功能按Kolment评分:优9例,好1例,一般1例.结论 LISS 钛板有利于骨折愈合和关节的功能恢复.为下肢长骨复杂骨折提供了新的治疗方法.但要严格掌握操作程序.
作者：孙和炎；周健；桂斌捷；卜海富 刊期： 2008年第01期
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是一种新的脊柱微创技术, 采用经皮穿刺的方法,通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨,以达到增强椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解腰背疼痛,甚至部分恢复椎体高度的目的.近年来PVP逐渐推广用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤,骨质疏松性椎体压缩骨折合并顽固性疼痛的患者[1-4],具有增加椎体强度、稳定椎体、止痛作用.
作者：黄洪斌；范顺武 刊期： 2008年第01期
目的 探讨微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端及胫骨近端复杂骨折的疗效.方法 使用LISS闭合复位治疗股骨远端及胫骨近端复杂骨折16例.观察术后软组织恢复及骨折愈合情况.结果 16例随访4～12个月,术后骨折复位、对线良好, 无内固定松动或失效等并发症.结论 LISS治疗膝关节周围骨折具有创伤小、固定牢固、骨折愈合时间短、大程度保护膝关节功能的优点.
作者：侯斌；姜丽春 刊期： 2008年第01期
目的 探讨桡骨头置换术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效.方法 采用桡骨头置换术治疗12例Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者.结果 随访6～38个月,无切口感染、桡神经损伤、假体松动等并发症发生.按Mayo肘关节功能评分:优7例,良4例,一般1例.结论 桡骨头置换术适用于Mason Ⅲ型桡骨头骨折的治疗,有利于恢复肘关节的稳定性和伸屈活动及前臂旋转功能.
作者：程光齐；李展春；刘祖德；丁徐；臧危平 刊期： 2008年第01期
目的 探讨颗粒骨后路植骨融合内固定治疗退行性腰椎不稳的效果.方法 48例退行性腰椎不稳患者,行腰椎椎弓根钉棒内固定,全椎板或半椎板减压,颗粒状骨植骨治疗.结果 全部获随访时间6个月～4年,4～6个月后可见植骨灶骨融合征象,无复位丢失和螺钉断裂.患者腰痛、下肢疼痛症状均明显缓解.疗效及功能评定结果 :优22例,良24例,可2例,优良率96%. 结论 脊柱后路颗粒植骨结合椎弓根钉内固定是治疗退行性腰椎不稳一种有效的手术方法.
作者：王金国；吴华；刘玉田；丁晓琳 刊期： 2008年第01期
目的 观察程序冷冻液氮保存和-80℃深低温保存方法处理同种异体髌腱后重建膝关节交叉韧带的愈合过程并比较其差异.方法 将兔的1/2骨-髌腱-骨复合体经程序冷冻液氮保存和-80℃深低温保存2周后,观察冻存变化差异并行同种异体移植重建前交叉韧带,分别于术后3周和8周观察细胞毒反应、细胞活性、大载荷和形态学变化等指标进行比较并与自体移植组对照. 结果 ①经程序冷冻液氮保存方法处理后,髌腱的大载荷无明显下降,细胞活性得到了较好的保存,组织学观察冷冻损伤较-80℃深低温保存方法轻微.②程序冷冻液氮保存处理的移植物在术后未表现明显的排斥反应,且免疫反应随时间的推移而下降.③移植后3周,各组移植物的大载荷差异无显著性,移植后8周,程序冷冻液氮保存组移植物的大载荷优于-80℃深低温保存组,但和自体移植组相近.④和-80℃深低温保存组相比,程序冷冻液氮保存组的移植物在术后的愈合过程和组织学行为更接近于自体移植组.结论 ①经程序冷冻液氮保存和-80℃深低温保存方法冻存的兔异体髌腱重建膝关节交叉韧带后愈合过程和自体韧带移植重建过程相似.②程序冷冻液氮保存法优于传统的-80℃深低温保存法.
作者：赵永生；滕学仁；胡光亮；周伦 刊期： 2008年第01期
目的 提高对椎管外神经根鞘膜瘤与腰骶神经节异位的临床诊断水平.方法 对误诊为腰椎间盘突出而行开放手术治疗的10例患者进行回顾性分析.结果 术后确诊为腰椎间盘突出1例,神经鞘瘤3例,腰椎管(侧隐窝或神经根管）狭窄6例.10例均获随访,时间1～3年,患者腰腿痛症状均有不同程度缓解,其中6例完全缓解.结论 椎管外神经根鞘瘤与腰骶神经节异位临床误诊率较高,术前仔细检查可减少误诊率,而手术探查也极为重要.
作者：楼肃亮；赵志芳；杨永宏；汪冉 刊期： 2008年第01期
目的 探讨椎体成形术对骨质疏松导致的椎体骨折、椎体血管瘤、椎体肿瘤等病变的治疗效果.方法 对32例38节病变椎体,在C臂X线机监视下应用骨穿针经皮穿刺到病变椎体,将骨水泥注入其内.结果 32例手术均获得成功,无严重并发症发生,术后24h局部疼痛显著减轻或消失30例,有效率93%;1例转移瘤术后10 d疼痛显著减轻.32例经过6～12个月随访,除1例转移瘤患者死于原发病外,余患者无疼痛加重或复发,患椎无塌陷发生.结论 对骨质疏松导致的椎体骨折、椎体血管瘤、椎体肿瘤,椎体成形术能增加椎体强度,有效缓解疼痛,是治疗椎体病变的较好方法.
作者：王喜庆；吕开红；张勇 刊期： 2008年第01期
目的 于观察下颈椎小关节脱位早期治疗选择前路手术复位、植骨融合内固定术的临床效果. 方法 早期前路切开颅骨牵引下旋转撬拨复位,一期椎间植骨融合内固定41例.结果 一期复位成功36例,失败5例,成功率87.8%.33例获6～24个月随访,植骨均融合,无内固定松动及滑脱.神经损伤均有不同程度恢复.结论 早期前路手术复位植骨融合内固定术优于手法复位及颅骨牵引复位,手术可早期进行,术后并发症少,康复良好,并可减轻护理难度.
作者：闫占明；周权；杨物鹏；付万有；王新亮；杨永晨；白锋；杜宝在 刊期： 2008年第01期
目的 探讨应用改良屈肌腱鞘浸润麻醉进行手足指(趾)手术的治疗效果.方法 对32例手足指(趾),全部采用改良屈肌腱鞘浸润麻醉进行手术.结果 所有病例均经1次注入鞘管成功.麻醉用药剂量单指(趾)平均1.5～3 ml.起效时间平均2～3 min,持续时间平均2～3 h.术中对刷洗、双氧水冲洗、切皮、清创、咬除骨质、缝合等刺激耐受良好,无疼痛感.麻醉范围:拇指(趾)掌指(跖趾)关节以远部分,第2～5指(趾)掌指(跖趾)关节以远部及相邻指(趾)半指(趾),各指(趾)近节背侧效果稍差,拇指(趾)近节背侧几无麻醉作用.结论 改良屈肌腱鞘浸润麻醉操作简单、起效迅速、用药经济安全、无任何副作用,特别适用于手足指(趾)手术的麻醉方法.
作者：金绍林；周云；冯孝志；童绪军；程华强 刊期： 2008年第01期
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)内固定与人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的方法及治疗效果.方法 66例高龄不稳定股骨转子间骨折患者随机分为2组,DHS内固定治疗35例,人工股骨头置换治疗31例.比较2组术后并发症及髋关节功能.结果 60例获随访,时间8个月～6年,随访期内死亡5例.并发症:关节组发生3例,DHS组发生12例,差异有显著性(P＜0.05) .患髋功能评定采用Harris评分法: 关节组72～95(84.5±5.4) 分,DHS组68～91(82.1±6.8)分,差异无显著性(P＞0.05).结论 对于年龄≥80岁、骨质疏松及不稳定股骨转子间骨折患者,采用人工股骨头置换治疗是可行的,远期效果仍需继续观察.
作者：司全明；毛宾尧；王毳；任强 刊期： 2008年第01期
2001年1月～2006年5月,我科使用跟骨钛钢板治疗移位的跟骨关节内骨折,取得满意疗效.
作者：史井超；马绪巍；黄常福 刊期： 2008年第01期
目的 总结关节镜下前、后交叉韧带(ACL、PCL)及膝内外侧复合体重建的经验.方法 关节镜下移植中1/3骨-髌腱-骨组织、4股腘绳肌腱及LARS人工韧带重建膝关节ACL、PCL.合并膝内、外侧结构损伤患者在重建的同时进行膝关节侧副韧带和关节囊的修补.术后佩戴可调式膝关节固定带3个月行康复训练.结果 53例随访2个月～5年4个月,Lysholm评分由术前平均(20±4.6)分提高到(85±7.3)分.所有患者术前抽屉试验及Lachman试验存在阳性体征,术后1例后抽屉试验阳性,4例Lachman试验弱阳性.所有患者关节功能明显改善.结论 在关节镜直视下交叉韧带重建能准确定位ACL、PCL解剖止点,具有损伤小,关节粘连率低,恢复快的优点,能达到坚强固定,早期功能锻炼的目的 .
作者：李百川；张明；徐友高；石丹；石展英 刊期： 2008年第01期
腱鞘滑膜巨细胞瘤是一种以滑膜增生、棕黄色绒毛结节突出及含铁血黄素沉着为特点的软组织肿瘤,可发生在任何年龄,复发率较高.2001年7月～2007年1月,我院收治腕部腱鞘巨细胞瘤4例(经病理证实),手术治疗后疗效满意.
作者：余爱玉；陈长青；练克俭；林斌 刊期： 2008年第01期
目的 探讨髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折的疗效.方法 采用髁支持钢板内固定治疗股骨髁间、髁上骨折34例.结果 随访14～26个月,术后6～14个月全部愈合,膝关节功能恢复良好,采用Merchan et al提出的功能评定标准:优18例,良10例,中3例,差3例,优良率82.35%.结论 采用髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复好,是治疗股骨髁间、髁上骨折的理想选择.
作者：马象武；李占明 刊期： 2008年第01期
目的 探讨单枚cage斜向置入结合对侧侧后方植骨融合加椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 对42例腰椎滑脱患者行后路减压和椎弓根螺钉固定,单侧斜向放置单枚cage,对侧侧后方植骨融合治疗,随访观察患者的症状、体征改善程度、融合率和手术节段椎间隙高度的变化.结果 所有患者均获得随访,时间2年～4年5个月,临床疗效综合评价:优32例,良5例,可3例,差2例.症状改善率92.9%.患者满意程度为88%,融合率为90.5%,终随访时椎间隙高度平均减少1.5 mm.未出现螺钉折断和明显的复位丢失现象.结论 单枚cage置入结合对侧侧后方植骨融合加椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症对后柱破坏少,具有较高稳定性.
作者：梅荣成；廉凯；丁援建；王明才；莫树喜；涂万荣 刊期： 2008年第01期
1病例资料患者,男,33岁.10年前右肩部出现一小包块,无痛,因经济困难未作诊治.包块因逐年增大,形成巨大包块后影响活动,于2003年6月24日就诊入院.查体:一般情况好,心肺腹部检查无异常;右肩部见巨大球形包块(见图1),约40 cm×30 cm×27 cm大小,皮肤光滑,表面可见浅表血管扩张,无触压痛,活动度差;右肩关节被包块包埋,肩关节活动受限,右前臂、手感觉运动正常.X线检查示:右肩部巨大软组织包块,有斑点状钙化,右肩胛破坏消失,右锁骨中外段、右肱骨上端可见溶骨样表现.术前检查未发现转移灶.
作者：郭斌；李恩全；高云 刊期： 2008年第01期
中老年股骨远端骨折由于其解剖特殊性,同时并存骨质疏松,常规的内固定植入物很难达到有效的固定效果,临床治疗相当棘手.为探讨股骨远端解剖钢板和股骨远端逆行髓内钉(GSH）内固定植入物治疗中老年股骨远端骨折的疗效,现对2003年5月～2007年6月笔者收治的36例中老年股骨远端骨折患者的资料进行回顾性分析.
作者：秦文；龚七一；曾月东 刊期： 2008年第01期
目的 探讨切开复位重建钢板内固定治疗移位Miller AdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折疗效.方法 采用切开复位重建钢板内固定治疗23例移位Miller AdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折,记录术后近期并发症、骨折愈合时间和肩关节外展功能.结果 所有患者术后无切口感染.17例患者得到随访，时间4～24个月，骨折均愈合，愈合时间12～24周.肩关节外展90°～170°，平均150°.根据Neer肩关节功能评定标准:优13例，满意2例，不满意2例.结论 采用切开复位重建钢板内固定治疗移位MillerAdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折可获得良好的临床效果.
作者：安智全；何小健；罗从风；曾炳芳 刊期： 2008年第01期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
