安智全；何小健；罗从风；曾炳芳
目的 探讨椎体成形术对骨质疏松导致的椎体骨折、椎体血管瘤、椎体肿瘤等病变的治疗效果.方法 对32例38节病变椎体,在C臂X线机监视下应用骨穿针经皮穿刺到病变椎体,将骨水泥注入其内.结果 32例手术均获得成功,无严重并发症发生,术后24h局部疼痛显著减轻或消失30例,有效率93%;1例转移瘤术后10 d疼痛显著减轻.32例经过6～12个月随访,除1例转移瘤患者死于原发病外,余患者无疼痛加重或复发,患椎无塌陷发生.结论 对骨质疏松导致的椎体骨折、椎体血管瘤、椎体肿瘤,椎体成形术能增加椎体强度,有效缓解疼痛,是治疗椎体病变的较好方法.
作者：王喜庆；吕开红；张勇 刊期： 2008年第01期
2004年7月～2007年5月,我科应用张力带原理,采用4.5 mm空心拉力钉可吸收缝线张力带法治疗髌骨骨折21例,取得满意疗效.1材料与方法
作者：王健 刊期： 2008年第01期
目的 探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损临床应用的疗效.方法 对18例足背及足跟外侧外伤感染后致软组织坏死缺损伴骨及肌腱外露患者采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复.结果 术后所有皮瓣均成活,17例Ⅰ期愈合,1 例Ⅱ期愈合.经过2～8个月随访,所有皮瓣质地、色泽和功能恢复良好.结论 腓肠神经营养血管皮瓣是修复足背及足跟外侧软组织缺损骨及肌腱外露的有效方法.
作者：刘彬；孔荣；曾建学 刊期： 2008年第01期
目的 探讨微创弹性髓内钉固定治疗儿童长骨骨干骨折的疗效.方法 采用经皮钛制弹性髓内钉固定治疗儿童下肢长骨骨干骨折35例.结果 所有患儿均获随访,时间5个月～1年,骨折全部愈合,邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常.无钉道感染和畸形愈合,1例过度生长0.8 cm的患儿在随访25周时已自我改善,1例发生<5°的外翻成角.所有患儿6个月后患肢行走和负重功能完全正常.结论 钛制弹性髓内钉适合于儿童和青少年股骨,胫骨干横形、短斜形骨折,具有微创、安全、简便等优点.
作者：温辉林；王友华；王洪；顾永强；刘璠 刊期： 2008年第01期
目的 初步评估微创稳定系统(LISS)治疗下肢长骨复杂骨折的临床效果.方法 应用LISS治疗11例下肢多段粉碎性骨折患者.结果 11例获6个月24天～18个月6天随访.骨折均于6个月～9个月6天愈合.无内固定物松动、断裂,无骨折再移位发生.膝关节功能按Kolment评分:优9例,好1例,一般1例.结论 LISS 钛板有利于骨折愈合和关节的功能恢复.为下肢长骨复杂骨折提供了新的治疗方法.但要严格掌握操作程序.
作者：孙和炎；周健；桂斌捷；卜海富 刊期： 2008年第01期
目的 探讨髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折的疗效.方法 采用髁支持钢板内固定治疗股骨髁间、髁上骨折34例.结果 随访14～26个月,术后6～14个月全部愈合,膝关节功能恢复良好,采用Merchan et al提出的功能评定标准:优18例,良10例,中3例,差3例,优良率82.35%.结论 采用髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复好,是治疗股骨髁间、髁上骨折的理想选择.
作者：马象武；李占明 刊期： 2008年第01期
目的 比较负压引流和加压包扎对全髋置换术后出血量和血肿形成状况的影响.方法 选取105例因骨关节炎进行初次单侧全髋置换术的患者,随机分为负压引流组(54例)和加压包扎组(51例).负压引流组采用Redovac 400高真空引流系统;加压包扎组采用CDS加压包扎系统.采用血红蛋白平衡法计算术后失血量,以超声评估术后血肿大厚度.结果 两组术前及术后5 d血红蛋白数值差异无显著性.总失血量加压包扎组少于负压引流组,术中出血量两组间差异无显著性,术后失血量加压包扎组少于负压引流组,术后输血量加压包扎组少于负压引流组,两组间血肿厚度差异无显著性.结论 在初次全髋置换术后,可以使用加压包扎来代替传统的负压引流.
作者：孙剑伟；孙建辉；张春才；许硕贵；任可；李波 刊期： 2008年第01期
目的 探讨微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端及胫骨近端复杂骨折的疗效.方法 使用LISS闭合复位治疗股骨远端及胫骨近端复杂骨折16例.观察术后软组织恢复及骨折愈合情况.结果 16例随访4～12个月,术后骨折复位、对线良好, 无内固定松动或失效等并发症.结论 LISS治疗膝关节周围骨折具有创伤小、固定牢固、骨折愈合时间短、大程度保护膝关节功能的优点.
作者：侯斌；姜丽春 刊期： 2008年第01期
目的 提高对椎管外神经根鞘膜瘤与腰骶神经节异位的临床诊断水平.方法 对误诊为腰椎间盘突出而行开放手术治疗的10例患者进行回顾性分析.结果 术后确诊为腰椎间盘突出1例,神经鞘瘤3例,腰椎管(侧隐窝或神经根管）狭窄6例.10例均获随访,时间1～3年,患者腰腿痛症状均有不同程度缓解,其中6例完全缓解.结论 椎管外神经根鞘瘤与腰骶神经节异位临床误诊率较高,术前仔细检查可减少误诊率,而手术探查也极为重要.
作者：楼肃亮；赵志芳；杨永宏；汪冉 刊期： 2008年第01期
目的 探讨多节段腰椎滑脱的手术疗效.方法 采用后路彻底减压、复位、椎管重建、脊柱多方位植骨及椎弓根内固定系统治疗椎弓峡部裂所致的多节段腰椎滑脱6例患者.结果 6例均获得一定程度的复位.术后随访1～3年,根据Lenke标准评价脊柱植骨融合情况:A级5例,B级1例;根据Henderson标准评价临床疗效:优4例,良1例,可1例.结论 腰椎峡部崩裂所引起的多节段腰椎滑脱常需手术治疗,手术主要方案是充分减压、适当复位、有效植骨融合及可靠内固定,疗效显著可靠.
作者：李青；张爱明；余新平；刘康；曾毅军；梅治 刊期： 2008年第01期
目的 探讨腰椎滑脱在RF器械复位固定的基础上行椎体间足量植骨融合术后的效果.方法 对76例腰椎滑脱患者采用后路切口RF器械复位内固定,从一侧椎板开窗或半椎板切除进入椎管腔.切除大部分椎间盘组织,将15～20 g自体髂骨块和术中所取的椎板骨植入椎间隙内,并冲击嵌紧.结果 无切口感染及神经根损伤发现,切口脂肪液化2例,经2～3周换药愈合;脑脊液漏3例,3～5 d夹管脑脊液漏停止.随访1～7年,近期椎体钉松动复位不良3例,74例椎体间植骨在6～12个月均骨性融合,融合率97.4%,根据侯树勋等的疗效评定标准:优63例,良10例,可3例.结论 该手术具有损伤小,出血少,在RF器械复位固定的基础上,植骨量大,成骨迅速,骨性融合满意,并发症少.
作者：张怀成；王太平；李程；汪亚力；罗勇；范贵富；谢瑞莲 刊期： 2008年第01期
2002年4月～2007年4月,我科收治胫骨多段骨折25例,采用三维外固定器结合有限内固定治疗,效果较好.1材料与方法
作者：刘京新；于红卫；高吉俊 刊期： 2008年第01期
腱鞘滑膜巨细胞瘤是一种以滑膜增生、棕黄色绒毛结节突出及含铁血黄素沉着为特点的软组织肿瘤,可发生在任何年龄,复发率较高.2001年7月～2007年1月,我院收治腕部腱鞘巨细胞瘤4例(经病理证实),手术治疗后疗效满意.
作者：余爱玉；陈长青；练克俭；林斌 刊期： 2008年第01期
骨结核易造成误诊误治,2005年5月～2005年11月,我院收治2例误诊误治跟骨结核患者,报道如下.1 病例资料
作者：黄超；肖继青；刘方荣 刊期： 2008年第01期
1993年1月～2003年5月,我科应用小切口手术治疗双侧臀肌挛缩症11例,疗效满意.1材料与方法
作者：谢煜波 刊期： 2008年第01期
目的 探讨应用髓芯减压+自体外周血干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的疗效.方法 对61例Ⅰ、Ⅱ期的ANFH患者采用髋关节髓芯减压入路+自体外周血干细胞移植方法治疗.结果 所有患者随访6～32个月,疼痛均消失,行走正常,髋关节活动范围正常或接近正常, CT或MRI片示股骨头轮廓清晰,囊性变消失,骨密度均匀,关节间隙正常.结论 髋关节髓芯减压+自体外周血干细胞移植手术治疗早期ANFH具有损伤小、简便、准确、有效的优点.
作者：徐军；田军；许超蕊；郑伟卓；吕松岑；陶树清；陶天遵 刊期： 2008年第01期
目的 探讨微型钢板固定治疗腕肘部关节内骨折的疗效. 方法 采用切开复位微型钢板内固定治疗16例肘、腕关节内骨折患者,术后早期进行功能锻炼.结果 16例均获得随访,时间6～28个月,切口均Ⅰ期愈合.骨折临床愈合时间5～11周.均无骨折再移位、钢板及螺钉断裂,1例出现肘关节异位骨化.肘腕关节功能评分:优7例,良8例,可1例. 结论 微型钢板内固定治疗腕肘部关节内小骨折,具有创伤小、操作简单、固定可靠的优点,有利于早期功能锻炼,为腕肘部关节内骨折提供了一种有效的治疗方法.
作者：郭志民；丁真奇；练克俭；林山；林斌；陈卫；叶文斌 刊期： 2008年第01期
目的 探讨关节镜下不同分期膝骨关节炎(OA)的疗效. 方法 根据美国类风湿学会提出的X线表现标准及Ogilvie-Harrise和Jackson的镜下软骨损伤标准将200例膝OA患者进行早、中、晚分期,关节镜下对不同时期的OA采取相应的治疗方法.结果 随访6个月～4年,早期105例,优25例,良72例,优良率 92.4% ;中期84例,优13例,良49例,优良率 73.8% ;晚期11例,优0例,良4例,优良率36.4%. 结论 关节镜治疗膝OA需谨慎选择适应证,准确诊断其损伤级别同时选择恰当治疗方法将有更好的疗效.
作者：刘涛；徐斌；卜海富；朱金文；徐洪港 刊期： 2008年第01期
目的 探讨应用改良屈肌腱鞘浸润麻醉进行手足指(趾)手术的治疗效果.方法 对32例手足指(趾),全部采用改良屈肌腱鞘浸润麻醉进行手术.结果 所有病例均经1次注入鞘管成功.麻醉用药剂量单指(趾)平均1.5～3 ml.起效时间平均2～3 min,持续时间平均2～3 h.术中对刷洗、双氧水冲洗、切皮、清创、咬除骨质、缝合等刺激耐受良好,无疼痛感.麻醉范围:拇指(趾)掌指(跖趾)关节以远部分,第2～5指(趾)掌指(跖趾)关节以远部及相邻指(趾)半指(趾),各指(趾)近节背侧效果稍差,拇指(趾)近节背侧几无麻醉作用.结论 改良屈肌腱鞘浸润麻醉操作简单、起效迅速、用药经济安全、无任何副作用,特别适用于手足指(趾)手术的麻醉方法.
作者：金绍林；周云；冯孝志；童绪军；程华强 刊期： 2008年第01期
目的 探讨单枚cage斜向置入结合对侧侧后方植骨融合加椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 对42例腰椎滑脱患者行后路减压和椎弓根螺钉固定,单侧斜向放置单枚cage,对侧侧后方植骨融合治疗,随访观察患者的症状、体征改善程度、融合率和手术节段椎间隙高度的变化.结果 所有患者均获得随访,时间2年～4年5个月,临床疗效综合评价:优32例,良5例,可3例,差2例.症状改善率92.9%.患者满意程度为88%,融合率为90.5%,终随访时椎间隙高度平均减少1.5 mm.未出现螺钉折断和明显的复位丢失现象.结论 单枚cage置入结合对侧侧后方植骨融合加椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症对后柱破坏少,具有较高稳定性.
作者：梅荣成；廉凯；丁援建；王明才；莫树喜；涂万荣 刊期： 2008年第01期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
