马象武；李占明
2004年2月～2007年4月,我科采用螺钉内固定治疗踝部骨折29例,报道如下.1材料与方法1.1病例资料 本组29例,男20例,女9例,年龄16～65岁.右侧18例,左侧11例;三踝骨折2例,双踝骨折20例,单踝骨折7例.受伤机制按Lansen-Hansen分类:外翻外展型2例,内翻内收型6例,内翻外旋型12例,外翻外旋型9例.
作者：孙伟 刊期： 2008年第01期
目的 提高对椎管外神经根鞘膜瘤与腰骶神经节异位的临床诊断水平.方法 对误诊为腰椎间盘突出而行开放手术治疗的10例患者进行回顾性分析.结果 术后确诊为腰椎间盘突出1例,神经鞘瘤3例,腰椎管(侧隐窝或神经根管）狭窄6例.10例均获随访,时间1～3年,患者腰腿痛症状均有不同程度缓解,其中6例完全缓解.结论 椎管外神经根鞘瘤与腰骶神经节异位临床误诊率较高,术前仔细检查可减少误诊率,而手术探查也极为重要.
作者：楼肃亮；赵志芳；杨永宏；汪冉 刊期： 2008年第01期
目的 探讨切开复位重建钢板内固定治疗移位Miller AdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折疗效.方法 采用切开复位重建钢板内固定治疗23例移位Miller AdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折,记录术后近期并发症、骨折愈合时间和肩关节外展功能.结果 所有患者术后无切口感染.17例患者得到随访，时间4～24个月，骨折均愈合，愈合时间12～24周.肩关节外展90°～170°，平均150°.根据Neer肩关节功能评定标准:优13例，满意2例，不满意2例.结论 采用切开复位重建钢板内固定治疗移位MillerAdaⅡ、Ⅲ型肩胛骨骨折可获得良好的临床效果.
作者：安智全；何小健；罗从风；曾炳芳 刊期： 2008年第01期
目的 探讨关节镜下采用可吸收界面螺钉固定四股半腱肌股薄肌肌腱重建交叉韧带的临床疗效.方法 关节镜下采用四股自体半腱肌股薄肌肌腱移植加可吸收螺钉固定法治疗6例交叉韧带损伤患者.结果 6例患者随访10个月,按Lysholm膝关节功能评分标准,术前膝关节功能评分平均为56.7分,术后10个月时为76～96分(平均82.2分).结论 自体四股半腱肌股薄肌肌腱弹性模量与交叉韧带相似,强度大于交叉韧带.植入物为四股,可吸收螺钉固定,固定牢固,生物相容性好.
作者：涂明中；梁淑梅；陈立 刊期： 2008年第01期
目的 探讨应用改良屈肌腱鞘浸润麻醉进行手足指(趾)手术的治疗效果.方法 对32例手足指(趾),全部采用改良屈肌腱鞘浸润麻醉进行手术.结果 所有病例均经1次注入鞘管成功.麻醉用药剂量单指(趾)平均1.5～3 ml.起效时间平均2～3 min,持续时间平均2～3 h.术中对刷洗、双氧水冲洗、切皮、清创、咬除骨质、缝合等刺激耐受良好,无疼痛感.麻醉范围:拇指(趾)掌指(跖趾)关节以远部分,第2～5指(趾)掌指(跖趾)关节以远部及相邻指(趾)半指(趾),各指(趾)近节背侧效果稍差,拇指(趾)近节背侧几无麻醉作用.结论 改良屈肌腱鞘浸润麻醉操作简单、起效迅速、用药经济安全、无任何副作用,特别适用于手足指(趾)手术的麻醉方法.
作者：金绍林；周云；冯孝志；童绪军；程华强 刊期： 2008年第01期
中老年股骨远端骨折由于其解剖特殊性,同时并存骨质疏松,常规的内固定植入物很难达到有效的固定效果,临床治疗相当棘手.为探讨股骨远端解剖钢板和股骨远端逆行髓内钉(GSH）内固定植入物治疗中老年股骨远端骨折的疗效,现对2003年5月～2007年6月笔者收治的36例中老年股骨远端骨折患者的资料进行回顾性分析.
作者：秦文；龚七一；曾月东 刊期： 2008年第01期
目的 探讨采用后路椎间盘镜治疗老年多节段腰椎间盘突出症的技术特点及疗效.方法 对19例老年多节段腰椎间盘突出症患者行后路椎间盘镜治疗.结果 所有病例均获随访,时间3个月～2年.疗效评定按Macnab标准,优15例,良3例,可1例.结论 后路椎间盘镜具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点,是治疗老年多节段腰椎间盘突出症有效且安全的手术方法.
作者：周强；蒲小兵；代飞；谢肇；何清义；徐格；许建中 刊期： 2008年第01期
目的 探讨多节段腰椎滑脱的手术疗效.方法 采用后路彻底减压、复位、椎管重建、脊柱多方位植骨及椎弓根内固定系统治疗椎弓峡部裂所致的多节段腰椎滑脱6例患者.结果 6例均获得一定程度的复位.术后随访1～3年,根据Lenke标准评价脊柱植骨融合情况:A级5例,B级1例;根据Henderson标准评价临床疗效:优4例,良1例,可1例.结论 腰椎峡部崩裂所引起的多节段腰椎滑脱常需手术治疗,手术主要方案是充分减压、适当复位、有效植骨融合及可靠内固定,疗效显著可靠.
作者：李青；张爱明；余新平；刘康；曾毅军；梅治 刊期： 2008年第01期
目的 探讨微型钢板固定治疗腕肘部关节内骨折的疗效. 方法 采用切开复位微型钢板内固定治疗16例肘、腕关节内骨折患者,术后早期进行功能锻炼.结果 16例均获得随访,时间6～28个月,切口均Ⅰ期愈合.骨折临床愈合时间5～11周.均无骨折再移位、钢板及螺钉断裂,1例出现肘关节异位骨化.肘腕关节功能评分:优7例,良8例,可1例. 结论 微型钢板内固定治疗腕肘部关节内小骨折,具有创伤小、操作简单、固定可靠的优点,有利于早期功能锻炼,为腕肘部关节内骨折提供了一种有效的治疗方法.
作者：郭志民；丁真奇；练克俭；林山；林斌；陈卫；叶文斌 刊期： 2008年第01期
目的 探讨颗粒骨后路植骨融合内固定治疗退行性腰椎不稳的效果.方法 48例退行性腰椎不稳患者,行腰椎椎弓根钉棒内固定,全椎板或半椎板减压,颗粒状骨植骨治疗.结果 全部获随访时间6个月～4年,4～6个月后可见植骨灶骨融合征象,无复位丢失和螺钉断裂.患者腰痛、下肢疼痛症状均明显缓解.疗效及功能评定结果 :优22例,良24例,可2例,优良率96%. 结论 脊柱后路颗粒植骨结合椎弓根钉内固定是治疗退行性腰椎不稳一种有效的手术方法.
作者：王金国；吴华；刘玉田；丁晓琳 刊期： 2008年第01期
2002年4月～2007年4月,我科收治胫骨多段骨折25例,采用三维外固定器结合有限内固定治疗,效果较好.1材料与方法
作者：刘京新；于红卫；高吉俊 刊期： 2008年第01期
2003年1月年1月,我院对20例有移位的髋臼骨折患者行切开复位、骨盆重建钢板、螺钉、可吸收螺钉内固定,疗效满意.
作者：李跃辉；王纯育；秦祖恩；梁刚；钟晓 刊期： 2008年第01期
2001年1月～2006年5月,我科使用跟骨钛钢板治疗移位的跟骨关节内骨折,取得满意疗效.
作者：史井超；马绪巍；黄常福 刊期： 2008年第01期
骨结核易造成误诊误治,2005年5月～2005年11月,我院收治2例误诊误治跟骨结核患者,报道如下.1 病例资料
作者：黄超；肖继青；刘方荣 刊期： 2008年第01期
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指青春期或骨骼成熟前发生的结构性脊柱侧弯畸形(在冠状面上Cobb角＞10°,且合并有脊柱的旋转）,而无其他器质性疾病.AIS在小儿肌肉骨骼系统中是发病率较高的畸形之一,占整个脊柱侧凸的70％～80％.
作者：张鹏；陈东；刘国辉 刊期： 2008年第01期
目的 探讨髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折的疗效.方法 采用髁支持钢板内固定治疗股骨髁间、髁上骨折34例.结果 随访14～26个月,术后6～14个月全部愈合,膝关节功能恢复良好,采用Merchan et al提出的功能评定标准:优18例,良10例,中3例,差3例,优良率82.35%.结论 采用髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复好,是治疗股骨髁间、髁上骨折的理想选择.
作者：马象武；李占明 刊期： 2008年第01期
2002年8月～2005年12月,我科采用微型钛镍形状记忆环抱器治疗掌指骨骨折,取得满意疗效.
作者：李有宏；杨勇；付翔；张永禄；张亚江 刊期： 2008年第01期
目的 于观察下颈椎小关节脱位早期治疗选择前路手术复位、植骨融合内固定术的临床效果. 方法 早期前路切开颅骨牵引下旋转撬拨复位,一期椎间植骨融合内固定41例.结果 一期复位成功36例,失败5例,成功率87.8%.33例获6～24个月随访,植骨均融合,无内固定松动及滑脱.神经损伤均有不同程度恢复.结论 早期前路手术复位植骨融合内固定术优于手法复位及颅骨牵引复位,手术可早期进行,术后并发症少,康复良好,并可减轻护理难度.
作者：闫占明；周权；杨物鹏；付万有；王新亮；杨永晨；白锋；杜宝在 刊期： 2008年第01期
目的 初步评估微创稳定系统(LISS)治疗下肢长骨复杂骨折的临床效果.方法 应用LISS治疗11例下肢多段粉碎性骨折患者.结果 11例获6个月24天～18个月6天随访.骨折均于6个月～9个月6天愈合.无内固定物松动、断裂,无骨折再移位发生.膝关节功能按Kolment评分:优9例,好1例,一般1例.结论 LISS 钛板有利于骨折愈合和关节的功能恢复.为下肢长骨复杂骨折提供了新的治疗方法.但要严格掌握操作程序.
作者：孙和炎；周健；桂斌捷；卜海富 刊期： 2008年第01期
目的 探讨腰椎滑脱在RF器械复位固定的基础上行椎体间足量植骨融合术后的效果.方法 对76例腰椎滑脱患者采用后路切口RF器械复位内固定,从一侧椎板开窗或半椎板切除进入椎管腔.切除大部分椎间盘组织,将15～20 g自体髂骨块和术中所取的椎板骨植入椎间隙内,并冲击嵌紧.结果 无切口感染及神经根损伤发现,切口脂肪液化2例,经2～3周换药愈合;脑脊液漏3例,3～5 d夹管脑脊液漏停止.随访1～7年,近期椎体钉松动复位不良3例,74例椎体间植骨在6～12个月均骨性融合,融合率97.4%,根据侯树勋等的疗效评定标准:优63例,良10例,可3例.结论 该手术具有损伤小,出血少,在RF器械复位固定的基础上,植骨量大,成骨迅速,骨性融合满意,并发症少.
作者：张怀成；王太平；李程；汪亚力；罗勇；范贵富；谢瑞莲 刊期： 2008年第01期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
