司全明；毛宾尧；王毳；任强
目的 探讨髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折的疗效.方法 采用髁支持钢板内固定治疗股骨髁间、髁上骨折34例.结果 随访14～26个月,术后6～14个月全部愈合,膝关节功能恢复良好,采用Merchan et al提出的功能评定标准:优18例,良10例,中3例,差3例,优良率82.35%.结论 采用髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复好,是治疗股骨髁间、髁上骨折的理想选择.
作者：马象武；李占明 刊期： 2008年第01期
目的 探讨颗粒骨后路植骨融合内固定治疗退行性腰椎不稳的效果.方法 48例退行性腰椎不稳患者,行腰椎椎弓根钉棒内固定,全椎板或半椎板减压,颗粒状骨植骨治疗.结果 全部获随访时间6个月～4年,4～6个月后可见植骨灶骨融合征象,无复位丢失和螺钉断裂.患者腰痛、下肢疼痛症状均明显缓解.疗效及功能评定结果 :优22例,良24例,可2例,优良率96%. 结论 脊柱后路颗粒植骨结合椎弓根钉内固定是治疗退行性腰椎不稳一种有效的手术方法.
作者：王金国；吴华；刘玉田；丁晓琳 刊期： 2008年第01期
目的 探讨微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端及胫骨近端复杂骨折的疗效.方法 使用LISS闭合复位治疗股骨远端及胫骨近端复杂骨折16例.观察术后软组织恢复及骨折愈合情况.结果 16例随访4～12个月,术后骨折复位、对线良好, 无内固定松动或失效等并发症.结论 LISS治疗膝关节周围骨折具有创伤小、固定牢固、骨折愈合时间短、大程度保护膝关节功能的优点.
作者：侯斌；姜丽春 刊期： 2008年第01期
骨结核易造成误诊误治,2005年5月～2005年11月,我院收治2例误诊误治跟骨结核患者,报道如下.1 病例资料
作者：黄超；肖继青；刘方荣 刊期： 2008年第01期
2004年7月～2007年5月,我科应用张力带原理,采用4.5 mm空心拉力钉可吸收缝线张力带法治疗髌骨骨折21例,取得满意疗效.1材料与方法
作者：王健 刊期： 2008年第01期
目的 探讨外固定支架结合有限切开可吸收螺钉内固定治疗粉碎性长斜形不稳定肱骨干骨折的方法及临床疗效.方法 对36例粉碎性长斜形肱骨干骨折患者采用有限切开复位、可吸收螺钉内固定以及结合有羟基磷灰石表面涂层螺钉的外固定架进行治疗. 结果 36例经6～15个月随访, 骨折均获临床愈合, 愈合时间3～6个月.肩、肘关节功能评价按Rodriguez-Merchan标准:优28例, 良6例, 可2例, 优良率91.9%, 无感染、医源性骨折及周围神经损伤等并发症. 结论 改良外固定支架结合有限切开可吸收螺钉内固定治疗,损伤小,结合羟基磷灰石表面涂层螺钉,提高了稳定性.
作者：夏荣刚；韩本松；曾炳芳 刊期： 2008年第01期
目的 探讨应用髓芯减压+自体外周血干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的疗效.方法 对61例Ⅰ、Ⅱ期的ANFH患者采用髋关节髓芯减压入路+自体外周血干细胞移植方法治疗.结果 所有患者随访6～32个月,疼痛均消失,行走正常,髋关节活动范围正常或接近正常, CT或MRI片示股骨头轮廓清晰,囊性变消失,骨密度均匀,关节间隙正常.结论 髋关节髓芯减压+自体外周血干细胞移植手术治疗早期ANFH具有损伤小、简便、准确、有效的优点.
作者：徐军；田军；许超蕊；郑伟卓；吕松岑；陶树清；陶天遵 刊期： 2008年第01期
目的 探讨单枚cage斜向置入结合对侧侧后方植骨融合加椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 对42例腰椎滑脱患者行后路减压和椎弓根螺钉固定,单侧斜向放置单枚cage,对侧侧后方植骨融合治疗,随访观察患者的症状、体征改善程度、融合率和手术节段椎间隙高度的变化.结果 所有患者均获得随访,时间2年～4年5个月,临床疗效综合评价:优32例,良5例,可3例,差2例.症状改善率92.9%.患者满意程度为88%,融合率为90.5%,终随访时椎间隙高度平均减少1.5 mm.未出现螺钉折断和明显的复位丢失现象.结论 单枚cage置入结合对侧侧后方植骨融合加椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症对后柱破坏少,具有较高稳定性.
作者：梅荣成；廉凯；丁援建；王明才；莫树喜；涂万荣 刊期： 2008年第01期
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指青春期或骨骼成熟前发生的结构性脊柱侧弯畸形(在冠状面上Cobb角＞10°,且合并有脊柱的旋转）,而无其他器质性疾病.AIS在小儿肌肉骨骼系统中是发病率较高的畸形之一,占整个脊柱侧凸的70％～80％.
作者：张鹏；陈东；刘国辉 刊期： 2008年第01期
目的 提高对椎管外神经根鞘膜瘤与腰骶神经节异位的临床诊断水平.方法 对误诊为腰椎间盘突出而行开放手术治疗的10例患者进行回顾性分析.结果 术后确诊为腰椎间盘突出1例,神经鞘瘤3例,腰椎管(侧隐窝或神经根管）狭窄6例.10例均获随访,时间1～3年,患者腰腿痛症状均有不同程度缓解,其中6例完全缓解.结论 椎管外神经根鞘瘤与腰骶神经节异位临床误诊率较高,术前仔细检查可减少误诊率,而手术探查也极为重要.
作者：楼肃亮；赵志芳；杨永宏；汪冉 刊期： 2008年第01期
2002年8月～2005年12月,我科采用微型钛镍形状记忆环抱器治疗掌指骨骨折,取得满意疗效.
作者：李有宏；杨勇；付翔；张永禄；张亚江 刊期： 2008年第01期
目的 总结关节镜下前、后交叉韧带(ACL、PCL)及膝内外侧复合体重建的经验.方法 关节镜下移植中1/3骨-髌腱-骨组织、4股腘绳肌腱及LARS人工韧带重建膝关节ACL、PCL.合并膝内、外侧结构损伤患者在重建的同时进行膝关节侧副韧带和关节囊的修补.术后佩戴可调式膝关节固定带3个月行康复训练.结果 53例随访2个月～5年4个月,Lysholm评分由术前平均(20±4.6)分提高到(85±7.3)分.所有患者术前抽屉试验及Lachman试验存在阳性体征,术后1例后抽屉试验阳性,4例Lachman试验弱阳性.所有患者关节功能明显改善.结论 在关节镜直视下交叉韧带重建能准确定位ACL、PCL解剖止点,具有损伤小,关节粘连率低,恢复快的优点,能达到坚强固定,早期功能锻炼的目的 .
作者：李百川；张明；徐友高；石丹；石展英 刊期： 2008年第01期
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)内固定与人工关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的方法及治疗效果.方法 66例高龄不稳定股骨转子间骨折患者随机分为2组,DHS内固定治疗35例,人工股骨头置换治疗31例.比较2组术后并发症及髋关节功能.结果 60例获随访,时间8个月～6年,随访期内死亡5例.并发症:关节组发生3例,DHS组发生12例,差异有显著性(P＜0.05) .患髋功能评定采用Harris评分法: 关节组72～95(84.5±5.4) 分,DHS组68～91(82.1±6.8)分,差异无显著性(P＞0.05).结论 对于年龄≥80岁、骨质疏松及不稳定股骨转子间骨折患者,采用人工股骨头置换治疗是可行的,远期效果仍需继续观察.
作者：司全明；毛宾尧；王毳；任强 刊期： 2008年第01期
目的 比较负压引流和加压包扎对全髋置换术后出血量和血肿形成状况的影响.方法 选取105例因骨关节炎进行初次单侧全髋置换术的患者,随机分为负压引流组(54例)和加压包扎组(51例).负压引流组采用Redovac 400高真空引流系统;加压包扎组采用CDS加压包扎系统.采用血红蛋白平衡法计算术后失血量,以超声评估术后血肿大厚度.结果 两组术前及术后5 d血红蛋白数值差异无显著性.总失血量加压包扎组少于负压引流组,术中出血量两组间差异无显著性,术后失血量加压包扎组少于负压引流组,术后输血量加压包扎组少于负压引流组,两组间血肿厚度差异无显著性.结论 在初次全髋置换术后,可以使用加压包扎来代替传统的负压引流.
作者：孙剑伟；孙建辉；张春才；许硕贵；任可；李波 刊期： 2008年第01期
1病例资料患者,男,33岁.10年前右肩部出现一小包块,无痛,因经济困难未作诊治.包块因逐年增大,形成巨大包块后影响活动,于2003年6月24日就诊入院.查体:一般情况好,心肺腹部检查无异常;右肩部见巨大球形包块(见图1),约40 cm×30 cm×27 cm大小,皮肤光滑,表面可见浅表血管扩张,无触压痛,活动度差;右肩关节被包块包埋,肩关节活动受限,右前臂、手感觉运动正常.X线检查示:右肩部巨大软组织包块,有斑点状钙化,右肩胛破坏消失,右锁骨中外段、右肱骨上端可见溶骨样表现.术前检查未发现转移灶.
作者：郭斌；李恩全；高云 刊期： 2008年第01期
目的 探讨多节段腰椎滑脱的手术疗效.方法 采用后路彻底减压、复位、椎管重建、脊柱多方位植骨及椎弓根内固定系统治疗椎弓峡部裂所致的多节段腰椎滑脱6例患者.结果 6例均获得一定程度的复位.术后随访1～3年,根据Lenke标准评价脊柱植骨融合情况:A级5例,B级1例;根据Henderson标准评价临床疗效:优4例,良1例,可1例.结论 腰椎峡部崩裂所引起的多节段腰椎滑脱常需手术治疗,手术主要方案是充分减压、适当复位、有效植骨融合及可靠内固定,疗效显著可靠.
作者：李青；张爱明；余新平；刘康；曾毅军；梅治 刊期： 2008年第01期
目的 探讨应用改良屈肌腱鞘浸润麻醉进行手足指(趾)手术的治疗效果.方法 对32例手足指(趾),全部采用改良屈肌腱鞘浸润麻醉进行手术.结果 所有病例均经1次注入鞘管成功.麻醉用药剂量单指(趾)平均1.5～3 ml.起效时间平均2～3 min,持续时间平均2～3 h.术中对刷洗、双氧水冲洗、切皮、清创、咬除骨质、缝合等刺激耐受良好,无疼痛感.麻醉范围:拇指(趾)掌指(跖趾)关节以远部分,第2～5指(趾)掌指(跖趾)关节以远部及相邻指(趾)半指(趾),各指(趾)近节背侧效果稍差,拇指(趾)近节背侧几无麻醉作用.结论 改良屈肌腱鞘浸润麻醉操作简单、起效迅速、用药经济安全、无任何副作用,特别适用于手足指(趾)手术的麻醉方法.
作者：金绍林；周云；冯孝志；童绪军；程华强 刊期： 2008年第01期
目的 初步评估微创稳定系统(LISS)治疗下肢长骨复杂骨折的临床效果.方法 应用LISS治疗11例下肢多段粉碎性骨折患者.结果 11例获6个月24天～18个月6天随访.骨折均于6个月～9个月6天愈合.无内固定物松动、断裂,无骨折再移位发生.膝关节功能按Kolment评分:优9例,好1例,一般1例.结论 LISS 钛板有利于骨折愈合和关节的功能恢复.为下肢长骨复杂骨折提供了新的治疗方法.但要严格掌握操作程序.
作者：孙和炎；周健；桂斌捷；卜海富 刊期： 2008年第01期
目的 探讨先天性髋关节脱位和陈旧性髋关节脱位患者人工全髋关节置换术的适应证和髋臼假体安放位置的选择.方法 先天性髋关节脱位10例(13髋)和陈旧性髋关节脱位6例(6髋),均采用改良Gibson入路,髋臼假体安放在髋关节假臼位置,关闭切口时尽可能修复髋关节周围软组织结构.结果 16例均经1～3年随访,疗效评定参照Charnley标准,关节功能优10例(11髋),良好3例(5髋),可3例(3髋).结论 先天性髋关节脱位和陈旧性髋关节脱位人工全髋关节置换术的髋臼假体位置的选择不能一概而论,应根据移位的远近、骨质条件和重建软组织平衡的难易程度而定.
作者：冉学军；邓长青；李君慧；曾礼学；胡兆洋；蒲川成；胡波 刊期： 2008年第01期
目的 探讨微创弹性髓内钉固定治疗儿童长骨骨干骨折的疗效.方法 采用经皮钛制弹性髓内钉固定治疗儿童下肢长骨骨干骨折35例.结果 所有患儿均获随访,时间5个月～1年,骨折全部愈合,邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常.无钉道感染和畸形愈合,1例过度生长0.8 cm的患儿在随访25周时已自我改善,1例发生<5°的外翻成角.所有患儿6个月后患肢行走和负重功能完全正常.结论 钛制弹性髓内钉适合于儿童和青少年股骨,胫骨干横形、短斜形骨折,具有微创、安全、简便等优点.
作者：温辉林；王友华；王洪；顾永强；刘璠 刊期： 2008年第01期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
