刘国辉；张鹏；杨述华；杜靖远；郑启新；傅德皓；邵增务；陈东；朱建福；肖飞
目的 探讨手法复位或辅以有限内固定结合动力跨关节型外固定架跨腕关节固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的效果.方法 应用手法复位或辅以内固定结合动力跨关节型外固定架跨腕关节固定治疗35例不稳定性桡骨远端骨折,骨折愈合后拆除外固定架.结果 随访6～16个月,骨折愈合时间7～9周.后一次随访时,按Cooney腕关节评分系统(包括疼痛、功能状况、腕关节活动度、握力):优18例,良14例,可1例,优良率为91.4%.结论 手法复位或辅以有限内固定结合动力跨关节型外固定架跨腕关节固定治疗桡骨远端骨折既能使骨折复位、固定满意,又有利于术后早期手和腕部的功能康复锻炼,是治疗不稳定性桡骨远端骨折的有效方法.
作者：陈东；刘国辉；杨述华；肖飞；朱建福；张鹏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨双钢板夹持内固定治疗Rüedi-Allg(o)wer Ⅲ型Pilon骨折的疗效.方法 对11例Rüedi-Allg(o)wer Ⅲ型Pilon骨折采用胫骨远端双钢板夹持内固定.结果 患者术后获8～30个月随访.无骨折延迟愈合及畸形愈合.参照Tometta et al评价标准评价踝关节功能:优7例,良3例,可1例.结论 采用双钢板夹持内固定治疗Rüedi-Allg(o)wer Ⅲ型Pilon骨折,固定牢靠,有利于踝关节的早期无负重功能锻炼.
作者：林斌；姚小涛；庄泽民；郭志民；陈长青；刘庆军 刊期： 2008年第02期
目的 探讨膝后外、后内入路治疗胫骨平台后髁骨折的临床效果.方法 7例胫骨平台后髁骨折患者中6例采用膝后外、后内入路直视下复位骨折,由后向前置入螺钉或钢板固定;1例非手术治疗.结果 随访6～22个月.根据Merchant膝关节功能评分标准评定疗效:6例手术治疗者,优4例,良2例;非手术治疗者为可.未见关节面明显塌陷,无膝关节内、外翻畸形和创伤性关节炎等并发症.结论 采用膝后外、后内入路治疗胫骨后侧平台骨折能充分地显露骨折面和骨折块,能准确地进行解剖复位和牢固固定,膝关节功能良好;而非手术治疗效果欠佳.
作者：党洪胜；何少斌；常巍 刊期： 2008年第02期
黏多糖病Ⅳ型又称Morguio病,是一种罕见的黏多糖代谢失常性疾病.其发病率是出生人口的1/40000.2000年,我院收治1例,为伴严重的膝外翻畸形患者,报道如下.
作者：王胜利 刊期： 2008年第02期
2000年3月～2006年6月,我院手术治疗132例老年股骨转子间骨折患者,取得较好的效果,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组132例,男58例,女74例,年龄50～70岁.合并心血管系统、呼吸系统、内分泌系统等疾病共40例.
作者：吴帆 刊期： 2008年第02期
目的 观察选择性椎管减压内固定对合并有神经损伤的胸腰椎爆裂骨折的治疗效果.方法 经椎弓根钉钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者62例,对其中伴有脊髓神经损伤的49例从后路做选择性椎管减压.结果 伤椎前、后缘高度分别从术前平均47.5%和76.2%恢复到正常的95.1%和98.5%,Cobbs角由术前23.34°恢复到术后的4.88°.CT示椎管截面积术前为45.2%,术后为88.7%.各项指标与术前比较差异有显著性(P＜0.01),患者术后神经功能获得改善.结论 后路选择性椎管减压技术对爆裂骨折的复位和椎管减压的作用是确切有效的.
作者：王萧枫；杨益宇；李崇清；张长松；童培建 刊期： 2008年第02期
目的 探讨尺骨截骨手术治疗陈旧性儿童孟氏骨折的疗效.方法 对28例患儿采取尺骨截骨固定桡骨小头复位,同时行环状韧带重建,其中3例行桡骨中段缩短截骨固定.结果 28例均得到随访,时间6个月～8年.肘关节功能:优20例,良8例.4例合并桡神经损伤患儿完全得到恢复.结论 尺骨截骨手术是治疗儿童陈旧性孟氏骨折良好术式.
作者：胡健；邱维胜；胡学富 刊期： 2008年第02期
目的 比较经后路和侧前方入路减压植骨融合内固定术对胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法 42例胸腰椎爆裂骨折,后路减压植骨融合椎弓根内固定24例,其中19例同时经椎弓根植骨椎体成形;经侧前方减压植骨Z-plate钛板内固定18例.观察两组的术中失血量、手术时间、术后引流量、并发症,并评价复位及神经恢复情况.结果 42例均获9～36个月随访,后路平均手术时间、出血量和术后引流量小于前路组(P＜0.05),椎体前高丢失及Cobb角丢失后路大于前路(P＜0.05),后、前路术后Frankel分级各改善1.2级与1.8级.结论 前、后路手术都是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法,应依据椎管占位的程度和脊柱结构的综合稳定性选择手术入路.
作者：秦入结；李垠；宋波；史东平；葛祥祯 刊期： 2008年第02期
目的 探讨跟骨钢板治疗严重移位肩胛骨骨折的手术适应证及疗效.方法 10例严重移位肩胛骨骨折患者采用跟骨钢板内固定治疗.结果 随访6个月～4年,根据Hardegger功能评定标准:优7例,良2例,可1例.结论 切开复位跟骨钢板内固定是治疗移位肩胛骨骨折较理想的方法之一.
作者：戴福全 刊期： 2008年第02期
目的 探讨髋臼骨折记忆合金三维内固定系统(ATMFS)在髋臼骨折中的应用效果.方法 ATMFS治疗髋臼骨折18例,其中新鲜骨折6例,陈旧性骨折12例.结果 18例经12～24个月随访,X线片未见骨折再移位及内固定物松动、脱落,15例术后2个月达骨性愈合,发生异位骨化5例,按Merie d'Aubigne与Postel评分法:优10例,良6例,中等2例.结论 ATMFS为髋臼骨折的解剖重建,提供了一种新的有效方法.
作者：张明勇；帅克宁；金兴斌；蔡海源；梁军 刊期： 2008年第02期
神经鞘瘤是发生于神经细胞的良性肿瘤,多为单发,笔者收治2例多发性神经鞘瘤患者,报道如下.
作者：李青松；李康杰；黄雄延 刊期： 2008年第02期
目的 探讨CT引导下经皮穿刺椎间盘内、外注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 在CT导向下经皮穿刺盘内注射医用臭氧(60 mg/L)5～10 ml、盘外(椎间孔)注射医用臭氧(40 mg/L)10 ml治疗腰椎间盘突出症38例.结果 38例随访6个月,按照改良MacNab疗效评定标准进行评定:优15例,良21例,差2例,优良率94.5%.结论 CT引导下经皮穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有定位准确、操作简单、疗效确切、并发症少等优点.
作者：毛卫权；杨勇；居来提；景杰 刊期： 2008年第02期
目的 观察人工单髁置换(UKA)治疗膝关节单间室严重骨关节炎的疗效.方法 对52例(60膝)骨性关节炎患者行UKA.术前关节镜检查,采用微创小切口技术和Sled、M-G假体.结果 8例(8膝)因关节镜下髌骨关节面软骨损伤严重,改行关节镜清理或全膝置换术.44例(52膝)获随访1～6年.Bristol评分较术前均有升高,术前为21.93分,术后1个月达36.98分,6个月达48.12分.40例(46膝)患者术后1年胫骨假体周围出现约2 mm透光带,此后未再进一步发展,患膝无症状.结论 人工单髁置换治疗膝单间室严重骨关节炎是一种行之有效的方法,较全膝置换费用降低,创伤小,恢复快,功能好.
作者：李众利；刘玉杰；王岩；王志刚；蔡胥 刊期： 2008年第02期
目的 探讨使用锁定钢板内固定结合早期功能锻炼治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 对21例肱骨近端骨折患者采用开放复位锁定钢板内固定,配合早期功能锻炼.结果 所有患者均获随访,时间7～20个月.骨折均在3～12个月愈合,按照Neer评分标准进行评价:优17例,良4例.结论 锁定钢板内固定配合早期功能锻炼是治疗肱骨近端骨折较为理想的方法.
作者：裘荣火；吕维宝；董亚军；章翼 刊期： 2008年第02期
目的 探讨腰椎手术失败综合征的主要原因及再手术治疗效果.方法 下腰椎术后综合征患者24例,单侧椎板开窗髓核切除10例,全椎板切除髓核切除14例,其中椎弓根内固定3例,均再次手术.再手术术式包括:半椎板或全椎板减压,髓核切除,椎管神经根管彻底减压,椎弓根内固定,椎间融合或后外侧植骨融合.结果 腰椎手术失败综合征原因为同一节段椎间盘突出复发或相邻节段椎间盘退变突出,原手术节段或相邻节段椎管狭窄,手术定位错误,内固定失败.24例获2个月～3年随访,再手术后均获得满意效果.临床改善率为80.2%.优18例,良6例.结论 下腰椎手术失败后,积极、合理地再手术治疗,仍能获得满意疗效.
作者：袁建军；朱如森；崔子健；张学利 刊期： 2008年第02期
2001年6月～2006年6月,我科共收治股骨髁部骨折患者27例,采用髁支持钢板内固定治疗,效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组27例,男22例,女5例,年龄6～54岁.其中开放性骨折12例.
作者：谢德生 刊期： 2008年第02期
退行性腰椎侧弯(lumbar degenerative de novo scoliosis,LDDS)指原无脊柱侧弯的患者在骨骼发育成熟之后由于脊柱退变而新出现的侧弯,冠状位Cobb角＞10°,同时排除椎体器质性病变[1],患者往往伴有较重的腰椎管狭窄.随着人口老龄化进展,LDDS发病呈明显增加趋势,是引起老年患者腰腿痛的重要原因之一.
作者：孙振辉；王沛 刊期： 2008年第02期
2004年12月～2006年7月,我院采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折36例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组36例,男28例,女8例,年龄18～64岁.闭合性骨折20例,开放性骨折16例(按Gustilo分类:Ⅰ度10例,Ⅱ度6例).
作者：张永青；马象武 刊期： 2008年第02期
目的 评价后路矫形内固定术治疗重度脊柱侧凸的疗效.方法 重度脊柱侧凸患者16例,进行后路矫形内固定术治疗,术前主弯Cobb角71°～110°(84°±11°),其中矢状面异常患者11例.结果 手术时间3.4～5.1(4.1±0.6)h,出血量570～1120(778±178)ml,平均融合节段11(9～13)个椎体,术后主弯Cobb角24°～44°(31°±5°),11例矢状面异常患者重新恢复了胸椎生理性后凸和腰椎生理性前凸,未发生感染、血气胸和神经系统等并发症.终末随访时,主弯Cobb角27°～45°(33°±5°),矫正丢失率为0～13%(7%±5%),固定范围内植骨全部融合,未发生术后失代偿和假关节形成.结论 后路矫形内固定术是治疗重度脊柱侧凸安全有效的方法.
作者：李展春；刘祖德；臧危平；吴连明 刊期： 2008年第02期
2004年1月～2006年12月,笔者采用微型钢板内固定治疗尺骨远端骨折12例,取得了良好的疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组12例,男8例,女4例,年龄8～52岁.闭合性骨折8例(均在外院或本院多次行手法复位疗效不佳),开放性骨折4例,其中2例刀砍伤患者伴有尺神经血管及肌腱断裂,9例伴有桡骨远端骨折.手术时间为伤后6 h～8 d.
作者：郭志民；练克俭；陈卫；丁真奇；林斌；林山；叶文斌 刊期： 2008年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
