孙鲁宁;沈计荣;杨光耀
颈椎生理曲度的存在增加了颈椎的弹性,减轻和缓冲外力的震荡,保护脊髓和大脑以避免损伤.
作者:钱军;申才良 刊期: 2008年第03期
2002年2月~2006年6月,我院共收治股骨远端骨折65例,其中38例采用髁支持钢板内固定,取得良好的效果.
作者:刘忠平 刊期: 2008年第03期
目的 探讨不同手术方法治疗脊柱肿瘤的疗效.方法 对不同部位、性质的肿瘤采取不同的手术方式治疗16例脊柱肿瘤(包括肿瘤样变)患者.结果 16例均获随访,时间18~49个月.12例有脊髓神经损害者均获得神经功能改善.2例死亡,其中1例为L5神经内分泌癌术后14个月局部复发,经放、化疗处理于术后18个月死亡;另1例S2软骨肉瘤术后13个月复发再手术处理,二次术后11个月死亡.结论 对不同部位、性质的脊柱肿瘤,采取不同的手术方法,配合多学科协作和综合治疗,可提高患者生存质量.
作者:荆鑫;崔后春;张明建 刊期: 2008年第03期
目的 探讨应用关节镜下膝关节清理加置管持续冲洗术治疗化脓性膝关节炎的疗效.方法 应用关节镜下膝关节清理加置管持续冲洗术治疗14例化脓性膝关节炎患者.结果 14例均获随访,时间为12~18个月.患者均治愈,无复发.根据HSS评分标准评价膝关节功能:优11例,良2例,中1例.结论 关节镜下膝关节清理加置管持续冲洗术是治疗化脓性膝关节炎的有效方法,具有损伤小,恢复快,膝关节功能恢复好的优点.
作者:孙羽;刘其明 刊期: 2008年第03期
1 病例资料患者,男,39岁.因车祸致右膝关节疼痛、活动受限3h,于2007年9月8日入院.
作者:陈丰涛;吴小宝;陈微 刊期: 2008年第03期
目的 探讨一期人工关节置换术治疗偏瘫合并不稳定粉碎性股骨转子间骨折的可行性和效果.方法 对31例偏瘫合并不稳定粉碎性股骨转子间骨折患者行一期人工关节置换术.结果 31例经2年2个月~8年随访,1例于术后1年内死亡,3例于术后4年死亡,2例2年后失访.术后发生非中心性脱位4例(其中1例反复脱位),下肢深静脉血栓2例,假体松动3例,能行走的27例术后伤肢功能有5例较伤前差.结论 一期人工关节置换术治疗偏瘫合并不稳定粉碎性股骨转子间骨折优点明显,但并发症多,风险高.
作者:陈枫文;涂万荣;廉凯 刊期: 2008年第03期
目的 探讨可吸收螺钉治疗儿童肱骨经髁T形骨折的疗效.方法 对7例儿童肱骨经髁T形骨折采用切开复位可吸收螺钉内固定,术后石膏托固定2~4周后进行功能锻炼.结果 7例均得到随访,时间14~54个月.骨折全部愈合,时间1~4个月.采用改良的Morrey肘关节功能评分系统进行肘关节功能评价,并结合影像学检查结果,优2例,良4例,可1例.结论 可吸收螺钉治疗儿童肱骨经髁T形骨折固定安全牢靠,疗效满意.
作者:王河忠;邵増务;熊小芊;兰观华 刊期: 2008年第03期
目的 探讨后路广泛椎板切除、侧块钢板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果.方法 39 例多节段脊髓型颈椎病患者采用后路广泛椎板切除、侧块钢板内固定术.结果 随访6~54个月,术前JOA评分为(9.5±1.75)分、术后为(12.98±2.96)分,差异有显著性(P<0.001).疗效评定采用JOA标准评定:优19例,良9例,一般7例,差4例.术后改善率30.4%~85.7%,平均69.2%±7.8%.结论 颈后路广泛椎板切除、侧块钢板固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病较理想的治疗方法.
作者:同高峰;兰宾尚;周学明;李永甫;雷同洲 刊期: 2008年第03期
目的 评价微创腱皮缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂的生物学特性.方法 采用微创腱皮缝合和常规Kessler缝合两种方法治疗日本大耳白兔急性闭合性跟腱断裂,取生长14周时的大耳白兔跟腱标本和健侧正常跟腱各5条,分为3组,做生物力学检验.通过对不同分组跟腱的大载荷、应变值、强度、拉伸刚度、吸收能量和比能以及应力和应变的关系的检测,并做统计学分析.结果 通过检测和结果统计分析,3组的生物力学性能均有一定的差异,微创腱皮缝合技术的生物力学特性接近于正常组(P>0.05),并且比对照组的力学性能好(P<0.05).结论 微创腱皮缝合技术具有良好的愈合强度,优于常规直接开放手术方法.
作者:李欢;商晓军;朱亚平;王益民;韦兆祥;王以进 刊期: 2008年第03期
目的 探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效.方法 采用闭合复位或有限切开复位交锁髓内钉治疗肱骨干骨折43例.结果 43例均获随访,时间8~18个月.40例骨折愈合;3例延迟愈合,行锁钉动力化后骨折愈合.骨折愈合时间10~32周.疗效参照Neer评分标准进行评价:优27例,良12例,可4例,优良率90.7%.结论 交锁髓内钉固定牢靠,对骨折端血运影响小,是治疗肱骨干骨折较为理想的方法.
作者:周宇风 刊期: 2008年第03期
2004年2月~2007年3月,我们应用皮肤牵张带治疗皮肤软组织缺损19例,效果满意.
作者:邵新军;付祥龙;龙继红 刊期: 2008年第03期
我院于2002年5月~2005年3月采用解剖型钢板治疗老年股骨转子间骨折23例,取得良好效果.
作者:董世权;陈世雄;田祖斌 刊期: 2008年第03期
目的 探讨关节镜下经膝逆行击出法在股骨侧假体翻修术中的应用及疗效.方法 对16例患者采用关节镜下经膝逆行击出法取出股骨假体柄、骨水泥,行髋关节翻修手术.结果 16例均获随访,时间6~24个月,髋关节功能均良好.Harris评分82~98(92±4.35)分.结论 采用关节镜下经膝逆行击打法取出股骨侧假体和骨水泥,手术时间短,创伤小,患者可早期功能锻炼,无需加长柄假体,手术效果良好.
作者:张志波 刊期: 2008年第03期
目的 探讨全髋置换术(THA)治疗晚期髋关节骨关节炎的疗效.方法 对46例(65髋) 晚期髋关节骨关节炎患者行全髋置换术.采用Harris髋评分系统评估临床疗效, X线观察评估股骨侧假体的移位与稳定性.结果 46例均获得随访, 时间1年2个月~5年.术后Harris评分平均为(88±4.0)分,优46髋,良8髋,一般9髋,差2髋,优良率为85%.1例发生移位,经药物治疗后好转.结论 全髋置换术是治疗晚期髋关节骨关节炎的有效方法.
作者:周建林;刘世清;明江华;彭昊;邱波 刊期: 2008年第03期
目的 探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨倾斜挤压综合征的效果.方法 对14例髌骨倾斜挤压综合征患者15个膝关节行关节镜下髌骨外侧支持带松解术.手术前后按Lysholm膝关节功能评分进行评估.屈膝20°位CT片测量手术前后髌骨倾斜角(PTA)、外侧髌股角(LPFA).结果 14例均获6~18个月随访,Lysholm评分术前为54.53分±5.54分,术后6个月为88.73分±7.0分(P<0.01);PTA术前为2.78°±0.40°,术后为18.53°±0.83°(P<0.01);LPFA术前为0.97°±0.47°,术后为8.32°±0.63°(P<0.01 ).结论 关节镜下髌骨外侧支持带松解术能有效纠正髌骨倾斜,缓解疼痛,恢复膝关节运动功能,且创伤小,并发症少.
作者:孙鲁宁;沈计荣;杨光耀 刊期: 2008年第03期
1997年3月~2005年6月,我院采用椎板开窗潜行减压,后路椎弓根钉短节段内固定植骨融合治疗退行性腰椎滑脱32例,获随访者27例,效果满意.
作者:羊国民;郭德全;徐国平;张志士;孔德宏 刊期: 2008年第03期
2004~2006年,我们对21例锁骨中外1/3骨折患者采用双枚克氏针髓内固定,其中部分长斜骨折再加用钢丝环扎,疗效满意.
作者:陈小伟 刊期: 2008年第03期
目的 探讨脊柱结核病灶清除手术后内固定方式的选择.方法 对35例脊柱结核患者采用3种不同术式:16例前路病灶清除、植骨,一期前路钢板或钉棒内固定;14例前路病灶清除、植骨,一期后路经弓根钉棒内固定;5例前路病灶清除、植骨,一期前路钢板、后路钉棒联合内固定.结果 35例均获随访,时间18~24个月.X线显示病灶静止,植骨融合,内固定无松动断裂,后凸畸型改善,其中合并脊髓损害15例,按Frankel分级,C级3例、D级12例术后全部恢复到E级.结论 病灶清除一期植骨内固定有利于重建脊柱稳定性,纠正和预防脊柱后凸畸形,可避免或减少结核复发.
作者:杨子斌;洪建斌;阮安培;何建荣;王正祥 刊期: 2008年第03期
目的 评价MRI诊断膝关节内损伤的准确性.方法 以关节镜检查为金标准,对514例膝关节损伤患者术前MRI检查结果进行统计分析.结果 MRI诊断半月板损伤的敏感性、特异性、准确性分别为86.6%、87.5%、88.9%;对前交叉韧带损伤诊断的敏感性、特异性、准确性分别为70.3%、85.5%、87.0%;对关节面软骨损伤诊断的敏感性、特异性、准确性分别为64.9%、96.4%、80.5%.结论 MRI对关节内损伤的诊断具有较高准确性和特异性,但是其诊断准确性受到很多因素的影响.
作者:朱金文;徐斌;刘涛 刊期: 2008年第03期
2004年8月~2006年12月,笔者应用微创钢板接骨术治疗SchatzkerⅡ、Ⅳ型胫骨平台骨折患者17例,疗效满意.
作者:陈宏龙;朱敏;甘业春;叶春万 刊期: 2008年第03期