陈小伟
目的 探讨跟骨结节切除术治疗跟腱末端病的疗效.方法 15例跟腱末端病患者采用跟骨结节切除术,术中切除足够大的骨块,行撞击试验证实跟骨后间隙得以充分减压.术后石膏固定4周.结果 15例获6个月～2年随访.采用Sammarco和Taylor疗效评价标准:优11足,良3足,可2足.术后1例切口边缘坏死,经清创换药愈合,1例足跟部麻木,于术后3个月症状消失;所有患者踝关节背伸跖屈正常.结论 跟骨结节切除术治疗跟腱末端病具有较好的临床疗效,术中细致操作、足够大的骨块切除是手术成功的
作者：姚红民；李百华；王献印；韩文朝 刊期： 2008年第03期
目的 探讨后路广泛椎板切除、侧块钢板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果.方法 39 例多节段脊髓型颈椎病患者采用后路广泛椎板切除、侧块钢板内固定术.结果 随访6～54个月,术前JOA评分为(9.5±1.75)分、术后为(12.98±2.96)分,差异有显著性(P<0.001).疗效评定采用JOA标准评定:优19例,良9例,一般7例,差4例.术后改善率30.4%～85.7%,平均69.2%±7.8%.结论 颈后路广泛椎板切除、侧块钢板固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病较理想的治疗方法.
作者：同高峰；兰宾尚；周学明；李永甫；雷同洲 刊期： 2008年第03期
目的 探讨应用股后侧岛状皮瓣修复大转子、骶部等处软组织缺损的临床效果.方法 应用顺行股后侧岛状皮瓣修复大转子软组织缺损4例、骶部2例;逆行股后侧岛状皮瓣修复腘窝部皮肤缺损2例;肌皮瓣修复坐骨结节褥疮4例;供区直接缝合.结果 除 1例岛状皮瓣远端发生尖部坏死经植皮愈合外,余病例术后全部成活.随访1～5年,供区愈合良好、受区外形、质地及厚薄均较满意.结论 该皮瓣以臀下动脉股后皮支及股深动脉穿动脉为其血供,解剖恒定,具有血运丰富、血管蒂长和切取容易等优点,适宜修复大转子、骶部坐骨结节及腘窝部等处软组织缺损.
作者：陶晨；王拴科；翟睿 刊期： 2008年第03期
2003年6月～2007年5月,我院应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折及重度肩锁关节脱位患者36例,效果较好.
作者：何波涌；王朝晖；唐艳平；彭中财；成明华；李康杰；李杰锋 刊期： 2008年第03期
目的 探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗颈性眩晕的机制和适应证.方法 对58例颈性眩晕患者88个突出间盘行PLDD.结果 随访6个月～2年,术后眩晕立即消除48例(82.8 % ),明显改善5例(8.6%),无效5例(8.6%),无神经损害、感染等并发症发生.结论 PLDD使椎间盘内压骤然降低,局部直接热疗可消除椎动脉痉挛,同时减少椎间盘内的炎性因子和化学介质的含量,对治疗颈性眩晕有明显疗效.
作者：姜永庆；刘庆鹏；董大明；王岩松 刊期： 2008年第03期
目的 探讨椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 对42例腰椎滑脱症患者采用椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合术,通过随访进行疗效评定.结果 42例随访6～40个月,参照海涌等临床疗效评估标准:优 23例,良 14例,可 5例. 所有患者椎体间植骨均融合良好,复位无丢失.内固定未见松动、断裂.结论 椎弓根螺钉复位内固定、椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症,临床效果满意,植骨融合率高,是一种治疗腰椎滑脱症较为理想的术式.
作者：徐慰凯；陈芒；周敏；宋晓斌；詹海鹏 刊期： 2008年第03期
目的 评价MRI诊断膝关节内损伤的准确性.方法 以关节镜检查为金标准,对514例膝关节损伤患者术前MRI检查结果进行统计分析.结果 MRI诊断半月板损伤的敏感性、特异性、准确性分别为86.6%、87.5%、88.9%;对前交叉韧带损伤诊断的敏感性、特异性、准确性分别为70.3%、85.5%、87.0%;对关节面软骨损伤诊断的敏感性、特异性、准确性分别为64.9%、96.4%、80.5%.结论 MRI对关节内损伤的诊断具有较高准确性和特异性,但是其诊断准确性受到很多因素的影响.
作者：朱金文；徐斌；刘涛 刊期： 2008年第03期
目的 探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨倾斜挤压综合征的效果.方法 对14例髌骨倾斜挤压综合征患者15个膝关节行关节镜下髌骨外侧支持带松解术.手术前后按Lysholm膝关节功能评分进行评估.屈膝20°位CT片测量手术前后髌骨倾斜角(PTA)、外侧髌股角(LPFA).结果 14例均获6～18个月随访,Lysholm评分术前为54.53分±5.54分,术后6个月为88.73分±7.0分(P<0.01);PTA术前为2.78°±0.40°,术后为18.53°±0.83°(P<0.01);LPFA术前为0.97°±0.47°,术后为8.32°±0.63°(P<0.01 ).结论 关节镜下髌骨外侧支持带松解术能有效纠正髌骨倾斜,缓解疼痛,恢复膝关节运动功能,且创伤小,并发症少.
作者：孙鲁宁；沈计荣；杨光耀 刊期： 2008年第03期
目的 探讨关节镜下经膝逆行击出法在股骨侧假体翻修术中的应用及疗效.方法 对16例患者采用关节镜下经膝逆行击出法取出股骨假体柄、骨水泥,行髋关节翻修手术.结果 16例均获随访,时间6～24个月,髋关节功能均良好.Harris评分82～98(92±4.35)分.结论 采用关节镜下经膝逆行击打法取出股骨侧假体和骨水泥,手术时间短,创伤小,患者可早期功能锻炼,无需加长柄假体,手术效果良好.
作者：张志波 刊期： 2008年第03期
目的 探讨手术治疗踝关节骨折的疗效.方法 63例踝关节骨折患者随机分为2组,采用可吸收螺钉内固定治疗38例,金属内固定治疗25例.结果 63例随访2个月～2年9个月.疗效根据Kofoed评分标准进行评定:可吸收螺钉组:优14例,良18例,及格5例,差1例;金属内固定组:优15例,良6例,及格3例,差1例.总优良率为84.1%.两组均未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症, 金属内固定组中1例发生下胫腓固定螺钉断裂.结论 手术治疗不同类型踝关节骨折,方法简单,效果可靠.
作者：云才；朱建华；何京生；杨涛 刊期： 2008年第03期
我院于2002年5月～2005年3月采用解剖型钢板治疗老年股骨转子间骨折23例,取得良好效果.
作者：董世权；陈世雄；田祖斌 刊期： 2008年第03期
目的 探讨关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带(PCL)可行性及近期疗效.方法 用LARS人工韧带对6例PCL损伤患者行关节镜下PCL重建术.采用PCL重建技术钻胫骨、股骨骨道,将LARS韧带拉入骨道,韧带游离部分位于关节腔内,拉紧后2枚界面螺钉固定韧带.结果 手术时间50～80(65±9.92) min.术后无滑膜炎、韧带断裂、活动明显受限等并发症.6例随访6～12(8±2.28)个月.根据Lysholm膝关节功能评分,术前评分:20～37 (23.67±10.84)分;术后评分:84～93 (88.00±3.46)分(t=16.69,P<0.01).结论 关节镜下LARS人工韧带重建PCL术中操作简便,效果可靠.
作者：黄长明；沈瑞群；王建雄；范华强；胡喜春；卢海燕；付仰攀；董辉详 刊期： 2008年第03期
2005年8月～2007年8月,我科采用锁定钢板治疗四肢中段骨折28例,报道如下.
作者：李海滨；李敏；镡军；胡必显 刊期： 2008年第03期
目的 分析腰椎间盘突出症术后再手术原因并探讨诊疗策略.方法 回顾分析39例腰椎间盘突出症再手术患者的病史、体格检查、影像学表现、初次手术方案、再次手术探查结果及相应的再次手术方案.结果 腰椎间盘突出症术后再手术的主要原因有:①椎间盘突出.②腰椎不稳.③椎管狭窄.④椎管内瘢痕形成.⑤漏诊和(或)误诊.39例均获随访,时间3～36个月,腰椎术后临床疗效评定参考侯树勋等制定的评价标准:优23例,良8例,可5例,差1例.颈椎手术1例术后JOA评分17分,疗效为优;胸椎手术1例,参考脊柱手术后Beaujon-Lassale功能评分标准评分:20分,疗效为优.结论 腰椎间盘突出症初次术后,腰腿痛复发或症状无缓解甚至加重,原因大部分为医源性.应严格把握手术指征,针对不同病因对患者制定个性化再手术方案.
作者：闫兵勇；张建湘；汤健；华兴一 刊期： 2008年第03期
目的 总结胸椎管狭窄症手术治疗结果,探讨胸椎管狭窄症手术指征及手术时机.方法 回顾性分析影像学检查狭窄及有临床症状的胸椎管狭窄症患者17例.6例影像学多间隙狭窄患者中仅对有临床症状节段行手术治疗,而无临床症状的影像学狭窄节段未予手术减压.手术前后Frankel分级评定.结果 17例随访6～57个月,Frankel A级1例无恢复;B级2例1例无恢复、1例恢复为C级;C级5例恢复为D级3例、E级2例;D级9例恢复为E级8例、1例仍为D级但有改善.结论 有临床症状且有影像学证实的胸椎管狭窄应尽早行手术减压治疗,远离目标减压节段的影像学狭窄不需手术.
作者：康学文；王栓科；汪玉良 刊期： 2008年第03期
2002～2005年,我科采用丝线环扎加记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折12例,疗效满意.
作者：刘占国；郑小玲 刊期： 2008年第03期
股骨远端粉碎性骨折合并干骺端、髁间骨折,属关节内骨折,多为高能量损伤所致,骨折波及关节面.因而一般内固定(角钢板、解剖钢板)稳定性不确切,需辅以长时间外固定,并发症较多.2003年1月～2007年6月,笔者采用双切口入路双钢板内固定21例,取得良好疗效.
作者：曾铁军；傅强；雷文；康俊伟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨人工髋关节置换术的疗效.方法 对72例(74髋)人工髋关节置换患者的临床疗效及手术相关问题进行随访和分析.结果 49例(50髋)获得8～89(38.8±18.6)个月的随访,23例失访.49例随访期内3例死亡,发生深静脉血栓形成1例,人工髋关节脱位3例,假体无菌性松动3例,髋臼磨损2例.无术后感染病例.按照Harris髋评分系统对未翻修的45例(46髋)进行评分:优25髋,良12髋,中6髋,差3髋.结论 人工髋关节置换术疗效确切,严格掌握手术适应证,规范手术操作,完善术后康复,预防和减少术后并发症,可提高手术疗效.
作者：黄杰烽；邓友章；陈星宇 刊期： 2008年第03期
1 病例资料患者,女,45岁.于2006年5月2日急诊入院.患者诉入院前3 h散步时突然感右小腿似被石块击伤样剧痛,休息片刻疼痛减轻即回家,发现局部开始肿胀,疼痛加重不能行走.
作者：王义勇 刊期： 2008年第03期
2004年2月～2007年3月,我们应用皮肤牵张带治疗皮肤软组织缺损19例,效果满意.
作者：邵新军；付祥龙；龙继红 刊期： 2008年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
