闫兵勇；张建湘；汤健；华兴一
目的 探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效.方法 采用闭合复位或有限切开复位交锁髓内钉治疗肱骨干骨折43例.结果 43例均获随访,时间8～18个月.40例骨折愈合;3例延迟愈合,行锁钉动力化后骨折愈合.骨折愈合时间10～32周.疗效参照Neer评分标准进行评价:优27例,良12例,可4例,优良率90.7%.结论 交锁髓内钉固定牢靠,对骨折端血运影响小,是治疗肱骨干骨折较为理想的方法.
作者：周宇风 刊期： 2008年第03期
目的 探讨关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带(PCL)可行性及近期疗效.方法 用LARS人工韧带对6例PCL损伤患者行关节镜下PCL重建术.采用PCL重建技术钻胫骨、股骨骨道,将LARS韧带拉入骨道,韧带游离部分位于关节腔内,拉紧后2枚界面螺钉固定韧带.结果 手术时间50～80(65±9.92) min.术后无滑膜炎、韧带断裂、活动明显受限等并发症.6例随访6～12(8±2.28)个月.根据Lysholm膝关节功能评分,术前评分:20～37 (23.67±10.84)分;术后评分:84～93 (88.00±3.46)分(t=16.69,P<0.01).结论 关节镜下LARS人工韧带重建PCL术中操作简便,效果可靠.
作者：黄长明；沈瑞群；王建雄；范华强；胡喜春；卢海燕；付仰攀；董辉详 刊期： 2008年第03期
目的 探讨人工髋关节置换术的疗效.方法 对72例(74髋)人工髋关节置换患者的临床疗效及手术相关问题进行随访和分析.结果 49例(50髋)获得8～89(38.8±18.6)个月的随访,23例失访.49例随访期内3例死亡,发生深静脉血栓形成1例,人工髋关节脱位3例,假体无菌性松动3例,髋臼磨损2例.无术后感染病例.按照Harris髋评分系统对未翻修的45例(46髋)进行评分:优25髋,良12髋,中6髋,差3髋.结论 人工髋关节置换术疗效确切,严格掌握手术适应证,规范手术操作,完善术后康复,预防和减少术后并发症,可提高手术疗效.
作者：黄杰烽；邓友章；陈星宇 刊期： 2008年第03期
目的 总结胸椎管狭窄症手术治疗结果,探讨胸椎管狭窄症手术指征及手术时机.方法 回顾性分析影像学检查狭窄及有临床症状的胸椎管狭窄症患者17例.6例影像学多间隙狭窄患者中仅对有临床症状节段行手术治疗,而无临床症状的影像学狭窄节段未予手术减压.手术前后Frankel分级评定.结果 17例随访6～57个月,Frankel A级1例无恢复;B级2例1例无恢复、1例恢复为C级;C级5例恢复为D级3例、E级2例;D级9例恢复为E级8例、1例仍为D级但有改善.结论 有临床症状且有影像学证实的胸椎管狭窄应尽早行手术减压治疗,远离目标减压节段的影像学狭窄不需手术.
作者：康学文；王栓科；汪玉良 刊期： 2008年第03期
目的 探讨合并腰椎疾患的下胸椎黄韧带骨化临床特点及诊治方法.方法 下胸椎黄韧带骨化同时存在腰椎疾患的患者23例,诊断结合X线、椎管造影、CT、MRI检查,体征以肌张力增高和深反射异常为特点;患者均采用病变节段全椎板减压手术治疗.结果 23例均获随访,时间10～36个月,手术减压1～3节胸椎椎板,患者在末次随访时都有不同程度的神经功能改善.术后功能恢复优4例,良13例,可6例.术后到末次随访时无一例患者因腰椎疾病而再次接受手术.结论 合并腰椎疾患的下胸椎黄韧带骨化需要注意将客观体征与多种影像学检查相结合,尽早诊断、早期手术.
作者：顾晓民；贾连顺；陈雄生 刊期： 2008年第03期
1997年4月～2006年10月,我院应用国产动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子部粉碎性骨折患者62例,取得良好效果.
作者：窦文杰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨不同手术方法治疗脊柱肿瘤的疗效.方法 对不同部位、性质的肿瘤采取不同的手术方式治疗16例脊柱肿瘤(包括肿瘤样变)患者.结果 16例均获随访,时间18～49个月.12例有脊髓神经损害者均获得神经功能改善.2例死亡,其中1例为L5神经内分泌癌术后14个月局部复发,经放、化疗处理于术后18个月死亡;另1例S2软骨肉瘤术后13个月复发再手术处理,二次术后11个月死亡.结论 对不同部位、性质的脊柱肿瘤,采取不同的手术方法,配合多学科协作和综合治疗,可提高患者生存质量.
作者：荆鑫；崔后春；张明建 刊期： 2008年第03期
2004～2006年,我们对21例锁骨中外1/3骨折患者采用双枚克氏针髓内固定,其中部分长斜骨折再加用钢丝环扎,疗效满意.
作者：陈小伟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨甲基强的松龙(MP)在脊髓型颈椎病(CSM)对脊髓减压术后神经功能恢复的影响.方法 脊髓型颈椎病患者67例,根据MP不同用法随机分为3组.A组21例:术中减压前30 min应用MP 1 000 mg,静脉输液,术后应用MP 80 mg,静脉输液,qd×5 d;B组24例:术中减压前30 min应用MP 1 000 mg,静脉输液,术后应用地塞米松10 mg,静脉输液,qd×5 d;C组22例:术后应用地塞米松10 mg,静脉输液,qd×5 d.术前、术后1周、术后6个月按JOA评分进行比较.结果 术前3组JOA评分比较差异无显著性(P>0.05).术后1周、术后6个月3组JOA评分改善率比较差异皆有显著性 (P<0.05).结论 脊髓型颈椎病患者术中减压前30 min和术后应用MP可促进神经功能的恢复.
作者：张黎龙；田融；夏刚；申庆丰；江汉；田成瑞 刊期： 2008年第03期
1999年10月～2006年5月,我院采用解剖型钢板治疗胫骨远端严重粉碎性骨折65例,疗效满意.
作者：于斌；高立群；纪立功 刊期： 2008年第03期
目的 探讨跟骨结节切除术治疗跟腱末端病的疗效.方法 15例跟腱末端病患者采用跟骨结节切除术,术中切除足够大的骨块,行撞击试验证实跟骨后间隙得以充分减压.术后石膏固定4周.结果 15例获6个月～2年随访.采用Sammarco和Taylor疗效评价标准:优11足,良3足,可2足.术后1例切口边缘坏死,经清创换药愈合,1例足跟部麻木,于术后3个月症状消失;所有患者踝关节背伸跖屈正常.结论 跟骨结节切除术治疗跟腱末端病具有较好的临床疗效,术中细致操作、足够大的骨块切除是手术成功的
作者：姚红民；李百华；王献印；韩文朝 刊期： 2008年第03期
目的 探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨倾斜挤压综合征的效果.方法 对14例髌骨倾斜挤压综合征患者15个膝关节行关节镜下髌骨外侧支持带松解术.手术前后按Lysholm膝关节功能评分进行评估.屈膝20°位CT片测量手术前后髌骨倾斜角(PTA)、外侧髌股角(LPFA).结果 14例均获6～18个月随访,Lysholm评分术前为54.53分±5.54分,术后6个月为88.73分±7.0分(P<0.01);PTA术前为2.78°±0.40°,术后为18.53°±0.83°(P<0.01);LPFA术前为0.97°±0.47°,术后为8.32°±0.63°(P<0.01 ).结论 关节镜下髌骨外侧支持带松解术能有效纠正髌骨倾斜,缓解疼痛,恢复膝关节运动功能,且创伤小,并发症少.
作者：孙鲁宁；沈计荣；杨光耀 刊期： 2008年第03期
2005年1月～2007年6月,我院采用经双切口双钢板手术内固定治疗复杂型胫骨平台骨折15例,取得较满意效果.
作者：钟永茂；张官发；唐洪鸿 刊期： 2008年第03期
肱骨近端骨折合并肩峰骨折较为少见.2002年1月～2007年2月,我们收治肱骨近端骨折合并肩峰骨折8例,分别采用肱骨近端锁定钢板和重建钢板切开复位内固定,收到良好的近、远期治疗效果,报道如下.
作者：邓雄伟；林斌；陈长青；陈梓锋；刘晖；LIU Hui 刊期： 2008年第03期
目的 探讨应用股后侧岛状皮瓣修复大转子、骶部等处软组织缺损的临床效果.方法 应用顺行股后侧岛状皮瓣修复大转子软组织缺损4例、骶部2例;逆行股后侧岛状皮瓣修复腘窝部皮肤缺损2例;肌皮瓣修复坐骨结节褥疮4例;供区直接缝合.结果 除 1例岛状皮瓣远端发生尖部坏死经植皮愈合外,余病例术后全部成活.随访1～5年,供区愈合良好、受区外形、质地及厚薄均较满意.结论 该皮瓣以臀下动脉股后皮支及股深动脉穿动脉为其血供,解剖恒定,具有血运丰富、血管蒂长和切取容易等优点,适宜修复大转子、骶部坐骨结节及腘窝部等处软组织缺损.
作者：陶晨；王拴科；翟睿 刊期： 2008年第03期
目的 探讨手术治疗踝关节骨折的疗效.方法 63例踝关节骨折患者随机分为2组,采用可吸收螺钉内固定治疗38例,金属内固定治疗25例.结果 63例随访2个月～2年9个月.疗效根据Kofoed评分标准进行评定:可吸收螺钉组:优14例,良18例,及格5例,差1例;金属内固定组:优15例,良6例,及格3例,差1例.总优良率为84.1%.两组均未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症, 金属内固定组中1例发生下胫腓固定螺钉断裂.结论 手术治疗不同类型踝关节骨折,方法简单,效果可靠.
作者：云才；朱建华；何京生；杨涛 刊期： 2008年第03期
目的 探讨关节镜下经膝逆行击出法在股骨侧假体翻修术中的应用及疗效.方法 对16例患者采用关节镜下经膝逆行击出法取出股骨假体柄、骨水泥,行髋关节翻修手术.结果 16例均获随访,时间6～24个月,髋关节功能均良好.Harris评分82～98(92±4.35)分.结论 采用关节镜下经膝逆行击打法取出股骨侧假体和骨水泥,手术时间短,创伤小,患者可早期功能锻炼,无需加长柄假体,手术效果良好.
作者：张志波 刊期： 2008年第03期
目的 探讨应用新辅助化疗并结合保肢手术治疗合并病理性骨折的骨肉瘤治疗效果.方法 对4 例骨肉瘤合并病理性骨折患者术前使用阿霉素、顺铂、甲氨喋呤和长春新碱联合化疗2个循环后作化疗疗效评估, 4例患者均施行肿瘤广泛切除、人工关节置换术.术后继续化疗3～4个循环.结果 1例于术后5年6个月死于肺转移;其余3例患者术后至今已分别存活42、37和18个月,无感染,无假体松动,无肿瘤局部复发和远处转移.结论 根据术前化疗疗效的评估,对化疗反应良好的合并病理性骨折的骨肉瘤患者采取保肢术,可获得良好的治疗效果.
作者：江淮；吕建军；谢威；邵松；常维东；王鹏飞；汪昌林 刊期： 2008年第03期
颈椎生理曲度的存在增加了颈椎的弹性,减轻和缓冲外力的震荡,保护脊髓和大脑以避免损伤.
作者：钱军；申才良 刊期： 2008年第03期
1 病例资料患者,男,39岁.因车祸致右膝关节疼痛、活动受限3h,于2007年9月8日入院.
作者：陈丰涛；吴小宝；陈微 刊期： 2008年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
