巴正国；余国庆；姜华；王华轶
目的 比较后路椎间融合术(PLIF)、经椎间孔入路椎间融合术(TLIF)及附加单侧和双侧椎弓根螺钉后即刻稳定性变化和差异.方法 选用15具新鲜小牛标本,随机分为PLIF组、TLIF组及正常对照组,附加单侧和双侧椎弓根螺钉后,在WE-10万能试验机上测试其生物力学特性.结果 行椎间融合术后,两者的各项稳定性指标比正常组下降,附加单侧内固定后,各稳定性指标有所增加,只有附加双侧椎弓根螺钉固定后,两者各稳定性指标都明显增加并超过了正常组.结论 TLIF的稳定性能优于PLIF;附加双侧椎弓根螺钉固定或TLIF附加单侧椎弓根螺钉固定可以有效地增加腰椎初始稳定性.
作者：陈兵乾；张烽；居建文；董士奎；王素春；王以进 刊期： 2007年第05期
目的 探索采用血氧饱和度(SPO2)动态监测早期诊断骨筋膜室综合征的方法.方法 对36例小腿严重创伤患者采用SPO2仪动态观测患肢末端SPO2指标,以间接观察伤肢组织血运状况,结合临床症状和体征,对骨筋膜室综合征进行早期诊断和处理.结果 5例经手术减压,其中3例痊愈,功能良好;1例术后继发感染,经抗感染换药治疗,功能恢复较好;1例因创伤重、就诊晚,术中发现组织缺血严重,部分肌肉坏死,后遗留肢体挛缩,功能有部分影响.36例均获得随访,时间6～18个月.根据Johner-Wruhs评分:优26例,良8例,可1例,差1例.结论 采用SPO2仪动态监测患肢末端SPO2指标方法简单直观,可作为临床早期诊断骨筋膜室综合征的一个重要的参考指标,对治疗有一定的指导价值.
作者：俞伟；费骏；余沛堂；严建武 刊期： 2007年第05期
胫腓骨粉碎性骨折,尤其是胫骨下1/3段骨折是发生骨延迟愈合或骨不连的常见骨折,临床上治疗方法颇多.2001年10月～2005年3月,采用小切口直视下复位,组合式外固定器结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折46例,效果良好.
作者：冯会祥；刘志功；李海义；马广山；吴晨忠；张立杰 刊期： 2007年第05期
股骨颈骨折约占全身骨折的3.58%,占股骨近端骨折的53%.随着人口的老龄化,交通、工矿事故增多,股骨颈骨折的发病率已有明显的增加.应用当代内固定材料后,多数学者报道股骨颈骨折不愈合率低于5%[1],而股骨头缺血坏死和晚期塌陷没有明显下降[2].
作者：王志生；王慧丽；王志强 刊期： 2007年第05期
目的 探讨断指再植手术的经验与技巧.方法 回顾性分析487例(685指)断指再植的临床资料.结果 685指成活622指,成活率达90.8%.411例(578指)获得1～5年随访:指间关节僵直21指,屈肌腱粘连17指,行松解术,另有13指肌腱粘连由于不影响功能未行松解术,4指指腹萎缩、感觉差;其余外观、功能和感觉均较理想,拇指关节自主活动度＞90°,手指关节自主活动度260°～170°,两点辨别觉为＜6 mm.按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优393指,良130指,差55指;优良率为90.5%.结论 具备丰富的手术经验和技巧才能完成复杂、高难度的再植手术,并适当拓宽断指再植的适应证,获得较高的成功率.
作者：刘学亮；宋利华；孙晓斌；焦延杰；贾文平 刊期： 2007年第05期
目的 分析应用胫骨高位倒L形截骨术治疗膝关节内翻畸形性骨性关节炎的疗效及应用AO外固定架固定的优点.方法 对30例(48肢)内翻畸形性骨性关节炎患者行胫骨高位倒L形截骨术,应用AO外固定架固定.采用膝骨性关节炎治疗效果判定标准(JOA)、股胫角改变及患者的主诉来判断手术疗效.结果 30例随访2～18个月,所有患者疼痛均明显减轻或消失,有3例出现小腿肿胀,经治疗后痊愈,股胫角明显改善.结论 胫骨高位行倒L形截骨,使骨折端接触面积进一步加大,增加了骨折断端的稳定性.AO外固定架与克氏针结合固定截骨端,属于一种弹性固定,对骨折端有持续性加压作用,更有利于骨折的愈合.
作者：陈文君；尹绍猛；于新忠 刊期： 2007年第05期
目的 评价影响膝骨关节炎关节镜下关节腔灌洗疗效的多种因素.方法 61例膝骨关节炎患者行关节镜检查和关节腔生理盐水灌洗,分别按性别、年龄段和术中大体病理分期进行分组.结果 随访4～24个月.膝骨关节炎的大体病理改变严重程度与性别无关,与年龄显著正相关.女性和男性关节镜下关节腔灌洗临床症状缓解时间差异无显著性(P＞0.05).骨关节炎大体病理改变各期之间和各年龄段之间关节镜下关节腔灌洗临床症状缓解时间差异具有显著性(P＜0.01).结论 关节镜下关节腔灌洗能显著缓解膝骨关节炎的临床症状,临床症状缓解时间的长短与骨关节炎的严重程度和年龄有关.
作者：徐卿荣；董英海；韦民；马涛；王伟力 刊期： 2007年第05期
目的 探讨硫酸钙颗粒修复良性骨病损的方法及疗效.方法 对27例良性骨病损患者行囊内刮除+硫酸钙颗粒植入术,其中2例行内固定,5例病理性骨折患者(4例肱骨近端、1例股骨近端)经牵引或石膏固定骨折愈合后再行病灶刮除+硫酸钙颗粒植入术.结果 X线片显示术后6个月硫酸钙颗粒完全吸收,并发症2例,术后肢体功能:优23例,良4例.结论 硫酸钙颗粒作为新型的植骨材料,其安全、便捷、可靠,疗效确切,值得推广.
作者：熊进；骆东山；王骏飞；施鸿飞；邱勇 刊期： 2007年第05期
目的 探讨儿童不同冠状面水平髋臼指数的测量方法及意义.方法 使用三维CT重建技术,获得髋关节前、中、后部冠状面图像,分别测量此三部分的髋臼指数(AI).结果 髋关节发育不良儿童髋关节前、中、后部AI值较正常髋关节增大;髋关节Salter手术后,前、中、后部AI较术前减小.结论 使用三维CT重建技术,在不同冠状面水平测量髋臼指数,可以更清晰、直观地了解儿童髋臼的发育情况.
作者：范清；陈珽；张菁 刊期： 2007年第05期
1998年10月～2005年4月,我院应用锁定型颈前路钢板固定加前路复位、减压和植骨治疗22例下颈椎骨折脱位伴截瘫患者,取得了满意效果.
作者：谭伦；郭勇 刊期： 2007年第05期
1995年5月～2006年11月,我科应用外固定架结合内固定加植骨治疗Pilon骨折14例,取得满意效果.1 材料与方法1.1 病例资料本组14例,男11例,女3例,年龄18～51岁.
作者：郑胜平；杨雷刚；刘淼；董舒；解俊杰；高大龙 刊期： 2007年第05期
2004年12月～2006年12月,我院采用双侧小切口交叉空心拉力钉内固定治疗儿童严重移位肱骨髁上骨折37例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料本组37例,男25例,女12例,年龄2～13岁.
作者：郭亮；吴国正 刊期： 2007年第05期
感染性骨缺损由于存在感染及骨缺损双重病变,治疗棘手,疗程长,且易出现肌肉萎缩、局部瘢痕而致肢体功能受到严重影响.近年来随着外固定技术、显微外科技术、生物材料技术及骨组织工程技术等的发展,感染性骨缺损的治疗取得明显进步,短缩了治疗时间,且效果显著,笔者对其研究进展综述如下.
作者：陈卫；丁真奇 刊期： 2007年第05期
2001年1月～2005年1月,我科手术治疗胫腓骨粉碎性骨折患者54例,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组54例,男37例,女17例,年龄18～60岁.分为两组.
作者：金号军；王虹慧 刊期： 2007年第05期
1 病例资料患者,女,70岁.因跌伤致右髋部疼痛7 d,于2007年2月1日入院.既往有高血压和糖尿病史.入院查体:BP 21.9/12.3 kPa,神志清醒,说话流利,心、肺、腹未见异常.右下肢外旋短缩畸形,右髋有压痛及纵向叩击痛,双下肢无明显肿胀,Homans征阴性.
作者：朱思宏；李绍刚；王志豪 刊期： 2007年第05期
目的 探讨骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的方法及临床疗效.方法 对46例老年股骨转子间骨折均采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗.将分离的大转子骨片予以复位或用钢丝固定,如小转子粉碎严重无法固定,则内侧缺损的股骨矩用骨水泥填塞.所有病例均应用双极人工股骨头,其中有35例选择长柄假体.结果 46例均获随访,时间3～18个月,未发现假体松动、下沉及感染.髋关节功能Harris评分平均为94.6分;优25例,良18例,可3例,优良率为93.5%.结论 骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折,手术并发症少,安全可靠,术后髋关节功能恢复良好, 是治疗老年转子间骨折较为理想的方法.
作者：戴斌；许建安；吕锦瑜 刊期： 2007年第05期
目的 提高大重量牵引治疗颈椎骨折脱位并关节突交锁的复位效果,降低并发症与风险.方法 23例颈椎骨折脱位并关节突交锁患者在清醒情况下采用C臂X线机监视下大重量颅骨牵引进行复位,观察复位情况与并发症.结果 22例复位成功,1例(为不全瘫)复位失败改为手术切开复位内固定.复位后椎管内有压迫或不稳者7例采用手术治疗,余均采用牵引治疗.所有患者牵引过程中未发生严重并发症.随访24～30个月,神经功能平均恢复(1.06±0.73)级.结论 C臂X线机监视下大重量颅骨牵引治疗颈椎骨折脱位并关节突交锁的复位成功率高,风险小,并发症少.
作者：徐敏；刘保新；黄承军；唐福宇；娄宇明；梁伟斌 刊期： 2007年第05期
2002年3月～2006年9月,我院应用切开复位3根空心螺纹钉固定治疗18例青壮年股骨颈骨折患者,近期临床效果较好,报道如下.
作者：程德根；李文基；张霖；蒙更耀 刊期： 2007年第05期
下肢骨折内固定术中动脉损伤很容易漏诊和延误治疗,并造成严重残废[1].2002年3月～2005年3月,笔者共收治4例下肢内固定术中并发主干动脉损伤病例.现报道并分析原因,旨在提高对这种损伤的警惕,大限度地避免该并发症的发生.
作者：常跃文；张长青；罗从风；于晓雯；曾炳芳 刊期： 2007年第05期
1999年7月～2005年7月,我科在关节镜下微创治疗19例胫骨髁间隆起撕脱骨折患者,取得满意的疗效.
作者：王谦 刊期： 2007年第05期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
