常跃文；张长青；罗从风；于晓雯；曾炳芳
2002～2005年,我们共收治锁骨中段骨折患者29例,采用锁骨弧形钢板内固定,取得良好效果.1 材料与方法1.1 病例资料本组29例,男25例,女4例,年龄19～54岁.横断及短斜面骨折22例,粉碎骨折7例.均无血管神经损伤及其它合并症.
作者：刘忠平；许立新 刊期： 2007年第05期
目的 观察可膨胀髓内钉与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果,探讨可膨胀髓内钉治疗胫骨骨折的方法及临床适应证.方法 72例胫骨骨折患者随机分为2组, A组:34例,行可膨胀髓内钉内固定术;B组:38例,行带锁髓内钉内固定术.从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症等方面进行比较分析.结果 随访5～13个月,平均7个月.两组疗效比较:手术时间、术中出血量、X线透视时间、骨折愈合时间差异有显著性(P＜0.05),术后并发症差异无显著性(P＞0.05).结论 可膨胀髓内钉内固定治疗胫骨骨折能显著减少手术时间和术中出血量,缩短骨折愈合时间,减少并发症,掌握好手术指征,是治疗胫骨骨折的一种较好方法.
作者：王兴盛；练克俭；翟文亮；周亮 刊期： 2007年第05期
2002年1月～2006年10月,我们应用微创经皮钢板内固定技术(MIPPO技术)在C臂X线机透视监测下采用国产异型钛钢板替代进口钢板治疗下肢围关节骨折24例,获得了满意的疗效.
作者：陈惠国；周烨；梁海萍；张帆 刊期： 2007年第05期
目的 分析应用胫骨高位倒L形截骨术治疗膝关节内翻畸形性骨性关节炎的疗效及应用AO外固定架固定的优点.方法 对30例(48肢)内翻畸形性骨性关节炎患者行胫骨高位倒L形截骨术,应用AO外固定架固定.采用膝骨性关节炎治疗效果判定标准(JOA)、股胫角改变及患者的主诉来判断手术疗效.结果 30例随访2～18个月,所有患者疼痛均明显减轻或消失,有3例出现小腿肿胀,经治疗后痊愈,股胫角明显改善.结论 胫骨高位行倒L形截骨,使骨折端接触面积进一步加大,增加了骨折断端的稳定性.AO外固定架与克氏针结合固定截骨端,属于一种弹性固定,对骨折端有持续性加压作用,更有利于骨折的愈合.
作者：陈文君；尹绍猛；于新忠 刊期： 2007年第05期
1998年10月～2005年4月,我院应用锁定型颈前路钢板固定加前路复位、减压和植骨治疗22例下颈椎骨折脱位伴截瘫患者,取得了满意效果.
作者：谭伦；郭勇 刊期： 2007年第05期
2004年12月～2006年12月,我院采用双侧小切口交叉空心拉力钉内固定治疗儿童严重移位肱骨髁上骨折37例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料本组37例,男25例,女12例,年龄2～13岁.
作者：郭亮；吴国正 刊期： 2007年第05期
股骨颈骨折约占全身骨折的3.58%,占股骨近端骨折的53%.随着人口的老龄化,交通、工矿事故增多,股骨颈骨折的发病率已有明显的增加.应用当代内固定材料后,多数学者报道股骨颈骨折不愈合率低于5%[1],而股骨头缺血坏死和晚期塌陷没有明显下降[2].
作者：王志生；王慧丽；王志强 刊期： 2007年第05期
2004年3月～2006年8月,我们使用股骨动力髁(DCS)钢板微创治疗股骨转子部粉碎性骨折19例,取得良好效果.1 材料与方法1.1 病例资料本组19例,男7例,女12例,年龄58～76岁.右侧11例,左侧8例.按北京军区总医院转子间骨折分型标准分型[1],顺转子间骨折ⅢB型7例,Ⅳ型7例;逆转子间骨折5例.
作者：沈宏达；汤志辉；张俊；王良勇 刊期： 2007年第05期
目的 分析使用椎弓根螺钉内固定并后外侧融合治疗老年腰椎间盘突出症的适应证与近期临床效果.方法 对102例≥60岁老年腰椎间盘突出症患者行开窗髓核摘除减压,经椎弓根植入椎弓根螺钉,并行后外侧融合.结果 102例均获随访,时间6～41个月,根据Macnab评价标准:优78例,良19例,可5例,优良率为95.1%.结论 椎弓根螺钉内固定并后外侧融合治疗老年腰椎间盘突出症是一种安全、近期疗效满意的方法.
作者：殷浩；孙俊英；赖震；李喜功；宋兵华；石岩 刊期： 2007年第05期
目的 探索采用血氧饱和度(SPO2)动态监测早期诊断骨筋膜室综合征的方法.方法 对36例小腿严重创伤患者采用SPO2仪动态观测患肢末端SPO2指标,以间接观察伤肢组织血运状况,结合临床症状和体征,对骨筋膜室综合征进行早期诊断和处理.结果 5例经手术减压,其中3例痊愈,功能良好;1例术后继发感染,经抗感染换药治疗,功能恢复较好;1例因创伤重、就诊晚,术中发现组织缺血严重,部分肌肉坏死,后遗留肢体挛缩,功能有部分影响.36例均获得随访,时间6～18个月.根据Johner-Wruhs评分:优26例,良8例,可1例,差1例.结论 采用SPO2仪动态监测患肢末端SPO2指标方法简单直观,可作为临床早期诊断骨筋膜室综合征的一个重要的参考指标,对治疗有一定的指导价值.
作者：俞伟；费骏；余沛堂；严建武 刊期： 2007年第05期
目的 探讨应用后路椎弓根内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法 对50例胸腰椎爆裂骨折患者进行后路椎弓根内固定.结果 50例随访3～18个月.X线片示椎体高度恢复90%～100%者46例,80%～89%者2例,40%～50%者2例.CT示骨折块基本复位者45例,骨折块仍侵占椎管10%左右者5例.4～6个月复查X线片均显示植骨融合.骨愈合拆钉后椎体高度丢失10%者2例,余无丢失.结论 胸腰椎爆裂骨折使用后路椎弓根内固定术对多数患者疗效确切.
作者：颜海波；张文斌；李宏杰 刊期： 2007年第05期
目的 总结腱鞘结核所致的腕管综合征的临床表现,观察手术治疗的效果.方法 对11例术前不能明确病因的腕管综合征患者行手术治疗,广泛切除腱鞘滑膜上病灶组织,经病检确诊为结核性腱鞘滑膜炎,术后行抗痨治疗.通过随访观察症状的改善、神经肌电图的变化来评估手术疗效.结果 11例随访6～18个月,9例术后1周神经症状缓解,1个月后麻木症状消失.术后6个月临床症状和神经传导较术前明显改善,结核未复发,手指功能恢复良好,未产生并发症.结论 结核性腱鞘滑膜炎好发于腕部屈肌腱,是引起腕管综合征病因之一.手术切除病灶,加上抗痨治疗和早期功能锻炼,疗效满意.
作者：陶澄；何爱咏；张湘生；倪江东 刊期： 2007年第05期
目的 探讨硫酸钙颗粒修复良性骨病损的方法及疗效.方法 对27例良性骨病损患者行囊内刮除+硫酸钙颗粒植入术,其中2例行内固定,5例病理性骨折患者(4例肱骨近端、1例股骨近端)经牵引或石膏固定骨折愈合后再行病灶刮除+硫酸钙颗粒植入术.结果 X线片显示术后6个月硫酸钙颗粒完全吸收,并发症2例,术后肢体功能:优23例,良4例.结论 硫酸钙颗粒作为新型的植骨材料,其安全、便捷、可靠,疗效确切,值得推广.
作者：熊进；骆东山；王骏飞；施鸿飞；邱勇 刊期： 2007年第05期
2002年2月～2006年2月,我院采用微创动力髋钢板(DHS)治疗老年股骨转子间骨折150例,取得满意疗效.
作者：马象武；张永青 刊期： 2007年第05期
1999年7月～2005年7月,我科在关节镜下微创治疗19例胫骨髁间隆起撕脱骨折患者,取得满意的疗效.
作者：王谦 刊期： 2007年第05期
目的 探讨关节镜下关节清理术结合外侧支持带松解治疗膝关节骨关节炎的方法及其效果.方法 对34例伴有髌股关节对线不良的膝关节骨关节炎患者进行关节清理术结合外侧支持带松解.结果 34例获6个月～2年随访,参照Lysholm膝关节评分标准:85分以上26例,70～85分7例,65分1例.结论 关节清理术结合外侧支持带松解治疗伴有髌股关节对线不良的膝关节骨关节炎具有肯定的疗效.
作者：周正凯；雷文学；刘道德 刊期： 2007年第05期
目的 探讨双侧钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 采用双侧钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折38例,有骨缺损的充分植骨.结果 随访6个月～3年.所有病例均达到骨性愈合,参照Flynn功能评定标准:优18例,良15例,中5例,无差病例.发生骨化性肌炎1例,切口感染、皮瓣坏死2例.结论 双侧钢板治疗肱骨远端粉碎骨折是简单有效的方法,应尽早进行手术.术后引流通畅,尽早进行患肢功能锻炼,可明显改善疗效,减少并发症.
作者：郑新斌；林森；余初祥；揭祥柏；余丰平；徐富武；顾小荣 刊期： 2007年第05期
目的 探讨胸腰椎骨折经椎弓根内固定治疗中的常见并发症产生原因和处理对策.方法 对156例胸腰椎骨折患者进行后路椎弓根内固定术.结果 156例患者随访6～36个月,术后发生断钉6例,连接棒松脱1例,螺钉松动1例,感染1例.Frankel评分:术前A级10例,术后未恢复5例,恢复至B级2例,C级3例;术前B级7例,恢复至C级3例,D级4例;术前C级6例,恢复至D级3例,E级3例;术前D级2例,均恢复至E级.椎体前沿平均高度术前45%,术后92%;Cobb角术前平均20°,术后平均4°.结论 熟练掌握胸腰椎骨折椎弓根固定操作技术,可避免大多数并发症,有利于恢复神经功能和生理曲度.
作者：殷潇凡；夏江霓；李剑勇；张晓阳；罗从风 刊期： 2007年第05期
目的 探讨成人颈椎结核外科治疗的术式选择.方法 2例枢椎结核患者,行前路经颈部病灶清除、自体髂骨植骨融合并Halo架外固定,其中1例1个月后再次行后路枕颈融合术.13例下颈椎结核患者, 9例采用经前路一期病灶切除、自体骼骨植骨融合并前路钛合金钢板内固定术,4例采用前路病灶清除并自体髂骨植骨及Halo架外固定.15例均接受9～12个月的规范抗结核药物治疗.结果 所有患者切口均一期愈合,随访1～6年,局部无复发,植骨均融合,平均融合时间为3.9个月(3.5～4.5个月).6例脊髓损害患者中,4例恢复至E级,2例C级仅感觉改善,肌力无恢复.结论 颈椎结核应积极采用手术治疗.彻底病灶清除及有效稳定性重建是治疗颈椎结核的关键环节.
作者：瞿东滨；金大地 刊期： 2007年第05期
下肢骨折内固定术中动脉损伤很容易漏诊和延误治疗,并造成严重残废[1].2002年3月～2005年3月,笔者共收治4例下肢内固定术中并发主干动脉损伤病例.现报道并分析原因,旨在提高对这种损伤的警惕,大限度地避免该并发症的发生.
作者：常跃文；张长青；罗从风；于晓雯；曾炳芳 刊期： 2007年第05期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
