程德根；李文基；张霖；蒙更耀
2002年1月～2006年6月,我们手术治疗36例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者,疗效较好.1 材料与方法1.1 病例资料本组36例,男25例,女11例,年龄20～63岁.
作者：许楚才；王华明 刊期： 2007年第05期
目的 探讨关节镜下关节清理术结合外侧支持带松解治疗膝关节骨关节炎的方法及其效果.方法 对34例伴有髌股关节对线不良的膝关节骨关节炎患者进行关节清理术结合外侧支持带松解.结果 34例获6个月～2年随访,参照Lysholm膝关节评分标准:85分以上26例,70～85分7例,65分1例.结论 关节清理术结合外侧支持带松解治疗伴有髌股关节对线不良的膝关节骨关节炎具有肯定的疗效.
作者：周正凯；雷文学；刘道德 刊期： 2007年第05期
目的 评价影响膝骨关节炎关节镜下关节腔灌洗疗效的多种因素.方法 61例膝骨关节炎患者行关节镜检查和关节腔生理盐水灌洗,分别按性别、年龄段和术中大体病理分期进行分组.结果 随访4～24个月.膝骨关节炎的大体病理改变严重程度与性别无关,与年龄显著正相关.女性和男性关节镜下关节腔灌洗临床症状缓解时间差异无显著性(P＞0.05).骨关节炎大体病理改变各期之间和各年龄段之间关节镜下关节腔灌洗临床症状缓解时间差异具有显著性(P＜0.01).结论 关节镜下关节腔灌洗能显著缓解膝骨关节炎的临床症状,临床症状缓解时间的长短与骨关节炎的严重程度和年龄有关.
作者：徐卿荣；董英海；韦民；马涛；王伟力 刊期： 2007年第05期
目的 总结采用后路椎管减压,椎体及横突间植骨和FJ脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 采用FJ系列滑脱系统对滑脱椎体进行提拉复位、固定、后路椎管减压、椎体及横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症46例.结果 患者均获随访,时间12～36个月.28例Ⅰ度和16例Ⅱ度患者滑脱完全复位,1例Ⅱ度和1例Ⅲ度滑脱复位达90%,未见螺钉松动或断裂,无植骨块脱出,植骨均达骨性愈合.根据Amundsen评定标准:优41例,良4例,可1例.结论 应用FJ滑脱系统结合椎体及横突间植骨具有操作简便,复位效果好,植骨融合率高及固定可靠的优点,临床疗效满意.
作者：黄建华；熊传芝；戴维享；徐荣华 刊期： 2007年第05期
1996～2005年,笔者采用克氏针横形固定治疗小儿胫骨开放性斜形骨折20例,效果良好.1 材料与方法1.1 病例资料本组20例,男12例,女8例,年龄4～13岁.均为新鲜开放性胫腓骨骨折,但胫骨折端为斜形,内外移位骨折16例,前后移位骨折4例.
作者：许明熙；盛雷 刊期： 2007年第05期
目的 探讨脊柱结核采用前路一期病灶清除、植骨、内固定技术治疗的中期临床疗效.方法 26例脊柱结核患者术前正规抗结核治疗,经一期前路病灶清除、植骨、内固定,术后继续抗结核治疗12～18个月.于术后3、6个月及1、2、5年门诊随访.对植骨融合、矢状面后凸纠正及维持、神经损伤恢复情况进行评价.结果 25例获得2～5年随访.前路椎体间植骨融合率达97.4%,后凸Cobb角矫正率66.9%,随访丢失2.4°±1.5°.术前后凸角度及神经功能改善情况同术后各期比较差异有显著性(P＜0.05).术后2年与术后5年比较后凸角度差异有显著性(P＜0.05).结核感染治愈无复发,无一例植骨失败、假关节形成.结论 一期前路病灶清除、植骨、内固定技术治疗脊柱结核安全、有效.该技术有利于重建脊柱的稳定性,提高植骨融合率,矫正后凸畸形,结合抗痨治疗能减少或避免结核复发,防止术后后凸矫正角度丢失.
作者：解京明；张颖；王迎松；杨振东 刊期： 2007年第05期
股骨颈骨折约占全身骨折的3.58%,占股骨近端骨折的53%.随着人口的老龄化,交通、工矿事故增多,股骨颈骨折的发病率已有明显的增加.应用当代内固定材料后,多数学者报道股骨颈骨折不愈合率低于5%[1],而股骨头缺血坏死和晚期塌陷没有明显下降[2].
作者：王志生；王慧丽；王志强 刊期： 2007年第05期
2002年3月～2006年9月,我院应用切开复位3根空心螺纹钉固定治疗18例青壮年股骨颈骨折患者,近期临床效果较好,报道如下.
作者：程德根；李文基；张霖；蒙更耀 刊期： 2007年第05期
目的 比较后路椎间融合术(PLIF)、经椎间孔入路椎间融合术(TLIF)及附加单侧和双侧椎弓根螺钉后即刻稳定性变化和差异.方法 选用15具新鲜小牛标本,随机分为PLIF组、TLIF组及正常对照组,附加单侧和双侧椎弓根螺钉后,在WE-10万能试验机上测试其生物力学特性.结果 行椎间融合术后,两者的各项稳定性指标比正常组下降,附加单侧内固定后,各稳定性指标有所增加,只有附加双侧椎弓根螺钉固定后,两者各稳定性指标都明显增加并超过了正常组.结论 TLIF的稳定性能优于PLIF;附加双侧椎弓根螺钉固定或TLIF附加单侧椎弓根螺钉固定可以有效地增加腰椎初始稳定性.
作者：陈兵乾；张烽；居建文；董士奎；王素春；王以进 刊期： 2007年第05期
胸腰椎骨折常伴有脊髓损伤,导致脊髓损伤的原因除了原始创伤暴力的作用外,脊髓前方椎体碎骨块及椎间盘组织的挤压也是重要因素.2000年7月～2006年9月,我们采用前路减压内固定治疗21例胸腰椎骨折合并脊髓损伤截瘫患者,疗效较好.
作者：胡奇志；胡丰根；周文忠；袁建华；王大勇；吴彧；徐晓剑 刊期： 2007年第05期
目的 探讨钛制弹性髓内钉治疗儿童胫骨不稳定骨折的临床疗效.方法 应用钛制弹性髓内钉技术治疗儿童胫骨不稳定骨折16例.结果 所有病例均得到随访,时间6～12个月.术后4、8、12、24、48周定期摄X线片复查,骨折均获得愈合,平均愈合时间8周.术后无感染,未发生骨不连、畸形愈合和骨骺损伤.无下肢短缩、内外翻畸形等并发症,功能恢复良好.结论 钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨干骨折,具有创伤小、恢复快、并发症少等特点,值得临床推广应用.
作者：彭茂秀；潘展鹏；汤呈宣；杨国敬；张力成 刊期： 2007年第05期
目的 探讨断指再植手术的经验与技巧.方法 回顾性分析487例(685指)断指再植的临床资料.结果 685指成活622指,成活率达90.8%.411例(578指)获得1～5年随访:指间关节僵直21指,屈肌腱粘连17指,行松解术,另有13指肌腱粘连由于不影响功能未行松解术,4指指腹萎缩、感觉差;其余外观、功能和感觉均较理想,拇指关节自主活动度＞90°,手指关节自主活动度260°～170°,两点辨别觉为＜6 mm.按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优393指,良130指,差55指;优良率为90.5%.结论 具备丰富的手术经验和技巧才能完成复杂、高难度的再植手术,并适当拓宽断指再植的适应证,获得较高的成功率.
作者：刘学亮；宋利华；孙晓斌；焦延杰；贾文平 刊期： 2007年第05期
感染性骨缺损由于存在感染及骨缺损双重病变,治疗棘手,疗程长,且易出现肌肉萎缩、局部瘢痕而致肢体功能受到严重影响.近年来随着外固定技术、显微外科技术、生物材料技术及骨组织工程技术等的发展,感染性骨缺损的治疗取得明显进步,短缩了治疗时间,且效果显著,笔者对其研究进展综述如下.
作者：陈卫；丁真奇 刊期： 2007年第05期
目的 探讨经髂腹股沟联合K-L入路治疗双柱型髋臼骨折的手术方法和临床疗效.方法 采用髂腹股沟联合K-L入路治疗双柱型髋臼骨折51例.结果 所有患者获得10个月～7年的随访.对骨折复位质量、远期X线表现、髋关节功能、异位骨化分别评估:解剖复位42例(82.35%),满意复位6例(11.76%),不满意复位3例(5.89%).髋关节功能按D′Aubigne 6分法评定:优良45例(88.24%),可4例(7.84%),差2例(3.92% ).X线片按Epstein标准:优良41例(80.39%),可6例(11.76% ),差4例(7.84%).K-L入路发生Brooker Ⅲ度异位骨化2例,Ⅱ度4例,Ⅰ度3例.结论 联合入路可以改善双柱型髋臼骨折的复位质量,提高疗效.
作者：王正明；张根福；鲍丰；吴汝平；丁必成 刊期： 2007年第05期
目的 探讨硫酸钙颗粒修复良性骨病损的方法及疗效.方法 对27例良性骨病损患者行囊内刮除+硫酸钙颗粒植入术,其中2例行内固定,5例病理性骨折患者(4例肱骨近端、1例股骨近端)经牵引或石膏固定骨折愈合后再行病灶刮除+硫酸钙颗粒植入术.结果 X线片显示术后6个月硫酸钙颗粒完全吸收,并发症2例,术后肢体功能:优23例,良4例.结论 硫酸钙颗粒作为新型的植骨材料,其安全、便捷、可靠,疗效确切,值得推广.
作者：熊进；骆东山；王骏飞；施鸿飞；邱勇 刊期： 2007年第05期
目的 探讨内固定治疗人工髋关节置换术后同侧股骨骨折的临床疗效.方法 对4例人工髋关节置换术后同侧股骨骨折的患者行切开复位,用加压钢板加捆绑带或DCS系统内固定.骨折按Johansson分型:3例Ⅱ型,1例Ⅲ型.结果 4例随访4～16个月,骨折均获愈合,平均愈合时间为16周.结论 良好的内固定治疗人工髋关节置换术后同侧股骨骨折可以获得满意的临床疗效.
作者：杨轩；白朝晖；曾光；曹仲清 刊期： 2007年第05期
目的 评价不同手术入路方法治疗股骨远端骨折术后的膝关节功能.方法 依照Merchant膝关节功能评分标准评定67例股骨远端骨折患者的术后疗效;运用Fisher概率法,比较前外侧、外侧和后外侧3种手术入路对术后膝关节功能的影响.结果 3组患者术后膝关节功能不良率差异有显著性(P＜0.05);其中前外侧组与外侧组差异有显著性(P＜0.05 );前外侧组与后外侧组差异有显著性(P＜0.05);外侧与后外侧组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 前外侧入路对股骨远端骨折患者术后膝关节功能有明显影响,在手术操作中,外侧及后外侧入路是一种相对安全的选择.
作者：高兴华；侯之启；覃健 刊期： 2007年第05期
目的 探索采用血氧饱和度(SPO2)动态监测早期诊断骨筋膜室综合征的方法.方法 对36例小腿严重创伤患者采用SPO2仪动态观测患肢末端SPO2指标,以间接观察伤肢组织血运状况,结合临床症状和体征,对骨筋膜室综合征进行早期诊断和处理.结果 5例经手术减压,其中3例痊愈,功能良好;1例术后继发感染,经抗感染换药治疗,功能恢复较好;1例因创伤重、就诊晚,术中发现组织缺血严重,部分肌肉坏死,后遗留肢体挛缩,功能有部分影响.36例均获得随访,时间6～18个月.根据Johner-Wruhs评分:优26例,良8例,可1例,差1例.结论 采用SPO2仪动态监测患肢末端SPO2指标方法简单直观,可作为临床早期诊断骨筋膜室综合征的一个重要的参考指标,对治疗有一定的指导价值.
作者：俞伟；费骏；余沛堂；严建武 刊期： 2007年第05期
目的 探讨成人颈椎结核外科治疗的术式选择.方法 2例枢椎结核患者,行前路经颈部病灶清除、自体髂骨植骨融合并Halo架外固定,其中1例1个月后再次行后路枕颈融合术.13例下颈椎结核患者, 9例采用经前路一期病灶切除、自体骼骨植骨融合并前路钛合金钢板内固定术,4例采用前路病灶清除并自体髂骨植骨及Halo架外固定.15例均接受9～12个月的规范抗结核药物治疗.结果 所有患者切口均一期愈合,随访1～6年,局部无复发,植骨均融合,平均融合时间为3.9个月(3.5～4.5个月).6例脊髓损害患者中,4例恢复至E级,2例C级仅感觉改善,肌力无恢复.结论 颈椎结核应积极采用手术治疗.彻底病灶清除及有效稳定性重建是治疗颈椎结核的关键环节.
作者：瞿东滨；金大地 刊期： 2007年第05期
2002年2月～2006年2月,我院采用微创动力髋钢板(DHS)治疗老年股骨转子间骨折150例,取得满意疗效.
作者：马象武；张永青 刊期： 2007年第05期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
