学术投稿

椎弓根内固定加后外侧植骨融合治疗退变性腰椎不稳

陆禹严;陈海;李春

关键词:腰椎不稳, 脊柱融合术
摘要:目的 探讨椎弓根内固定加后外侧植骨融合治疔退变性腰椎不稳的临床疗效.方法 对86例腰椎不稳患者采用椎弓根螺钉内固定加后外侧植骨融合治疗,JOA下腰痛评分标准评价临床效果.结果 86例均获随访,时间1~4年.所有患者术后X线片显示植骨骨性融合,未发现脊柱假关节形成及内固定松脱、断裂,术后无再发生腰椎不稳定.JOA下腰痛评分:术前平均(4.6±1.3)分,术后(13.4±1.6)分.平均改善率88%,优良率96%.结论 椎弓根内固定加后外侧植骨临床疗效好,骨性融合率高,是治疗退变性腰椎不稳的较好方法.
临床骨科杂志相关文献
  • 动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折

    1997年1月~2006年12月,我院采用动力髋螺钉(DHS)治疗老年人股骨转子间骨折患者386例,疗效满意.

    作者:褚强;陈军军;陈彦;陈烽;黄金波;宋林波;任建锋 刊期: 2007年第06期

  • 闭合复位骨髓内钉固定治疗股骨骨折

    2004年3月~2006年6月,笔者收治18例各类股骨中、上1/3骨折患者,均采用闭合复位、髓内钉内固定,疗效满意.

    作者:周嘉庆;马华;赵奎;王华;孟琳 刊期: 2007年第06期

  • 单纯有限减压治疗老年腰椎管狭窄症的疗效分析

    目的 探讨采用单纯有限减压治疗老年腰椎管狭窄症的中远期治疗效果.方法 对82例老年腰椎管狭窄症患者,采用保留关节突的全椎板黄韧带切除术36例,椎板间隙相邻椎板部分切除及黄韧带切除16例,部分关节突切除神经根管扩大术30例.减压术后不做植骨融合及内固定术.结果 82例随访18~62个月,优70例(85%),良10例(12%),差2例(3%).有2例症状加重接受内固定及融合术.结论 在严格手术指征的前提下,根据腰椎管狭窄症的病因学分析选择单纯有限减压术式可以取得满意的临床疗效.

    作者:辛兵;王强;郭开今 刊期: 2007年第06期

  • 经腰椎椎弓根截骨并椎弓根钉-棒系统治疗强直性脊柱炎后凸畸形

    目的 探讨强直性脊柱炎后凸畸形的外科治疗效果.方法 对20例强直性脊柱炎后凸畸形患者行L2或L3椎弓根截骨矫正并椎弓根钉-棒系统固定.结果 全部获随访,时间1~3年.患者后凸畸形均明显改善,Cobb角术前45°~70°,术后8°~20°;能平视行走和仰卧休息;截骨处均融合.结论 经L2或L3椎弓根截骨并椎弓根钉-棒系统治疗强直性脊柱炎后凸畸形,矫形效果好,安全可靠,是理想的治疗方法.

    作者:梁时和;廖永发;黄开 刊期: 2007年第06期

  • 微创手术治疗单纯内踝撕脱骨折

    2002年1月~2005年1月,我们应用闭合复位、经皮导针定位、2枚空心螺纹钉内固定的方法治疗单纯内踝撕脱骨折22例,效果满意,报道如下.

    作者:王韬;马敏超 刊期: 2007年第06期

  • 胫骨高位截骨Giebel内固定治疗膝内翻的疗效观察

    目的 探讨胫骨高位截骨Giebel内固定术治疗膝内翻畸形的效果.方法 对18膝内翻畸形患者采用胫骨高位截骨Giebel内固定.手术前后摄双下肢负重位全长X线片,测量内翻角、机械轴线和解剖轴线并记录.结果 18例均获得随访,时间8~29个月.术后1例出现腓总神经麻痹,经治疗3个月后肌力感觉完全恢复.截骨处在术后12~14周均达到骨性愈合,疼痛症状均明显缓解或消失,摄片检查下肢力线维持在术后水平.结论 胫骨高位截骨Giebel内固定术治疗膝内翻畸形效果确实可靠,骨愈合率高,推迟了膝关节置换的年龄.

    作者:唐立群;王伟 刊期: 2007年第06期

  • 跟骨骨折的切开复位内固定与微创复位内固定治疗

    目的 探讨切开复位内固定及微创复位内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 103例(103足)跟骨骨折患者分别以切开复位内固定及微创复位内固定进行治疗,根据术前、术后及随访的X线及CT影像,对手术效果进行比较.结果 103足术后总体疗效优良率为79.61%.L型切口钢板内固定71足中,优9足,良47足,可13足,差2足,优良率为78.87%.外侧小切口空心钉内固定32足中,优5足,良21足,可6足,优良率为81.25%.结论 外侧小切口入路治疗跟骨骨折,手术切口小,软组织损伤小,术后并发症较少.L形切口钢板内固定较牢靠,适用于关节面较为粉碎的跟骨骨折.

    作者:殷潇凡;张晓阳;徐俊;刘建兴;刘江谊;罗从风 刊期: 2007年第06期

  • 切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨骨折

    跟骨骨折以往主要采用保守治疗为主,但病残率高.2005年7月~2006年3月,我科对47例跟骨骨折患者采用手术切开复位钢板螺钉内固定治疗,笔者对其效果进行分析.

    作者:舒怡;尹文舜;朱勇锋 刊期: 2007年第06期

  • 骨组织工程中种子细胞与材料黏附的有关蛋白及影响因素

    骨组织工程近年的迅速发展为人们解决大段骨缺损的治疗难题提供了另一种途径.在骨组织工程研究中,细胞与支架材料的相互作用一直都是研究的重要领域,其核心是种子细胞在细胞外基质支架材料上的黏附.作为锚合依赖性细胞,成骨细胞在种植体表面的黏附、丛集是接触成骨的关键[1].

    作者:庞海涛;李琪佳;王志强 刊期: 2007年第06期

  • 重建钢板内固定治疗锁骨骨折

    2000年1月~2006年2月,我科采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折39例,取得满意效果,报道如下.

    作者:龚七一 刊期: 2007年第06期

  • 体外震波对骨和骨疾病的作用及其机制

    体外震波(extracorporeal shock wave,ESW)于20世纪80年代中期开始用于骨科领域,目前,它作为一种非侵入性治疗方法用于治疗多种骨相关疾病.为指导其进一步用于临床治疗并提高疗效,了解它对正常骨组织的影响和对骨疾病的治疗作用及其机制非常重要.

    作者:燕晓宇;罗从风;曾炳芳 刊期: 2007年第06期

  • 骨折后家兔血清表皮生长因子含量表达的变化

    目的 观察骨折后表皮生长因子(EGF)含量表达的变化规律,揭示EGF表达与骨折之间的关系.方法 选用成年雄性家兔30只,在骨折前及骨折后24、48、96 h及2、4周分别静脉采血2 ml,采用放射免疫分析法对家兔血清EGF浓度进行直接测定,测得结果进行统计学分析.结果 骨折可导致家兔血清EGF浓度有一定规律升高:骨折后24 h开始升高,至48 h达到高峰,96 h开始下降,2~4周可维持较正常稍高水平,4周时接近正常值.结论 骨折后EGF的表达有一定的规律变化,从而证实EGF与骨折的愈合有一定的联系.

    作者:孔庆利;张学瑜;李明;姚仁福;王嘉明;江长海;张风才;卢少空 刊期: 2007年第06期

  • 带锁髓内钉治疗胫骨骨折

    2000年3月~2006年12月,我院使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折91例,疗效满意.

    作者:景心国;张光耀;王大贵;姜大全 刊期: 2007年第06期

  • 胫骨远端后内侧解剖钢板治疗大块后踝骨折

    目的 探讨胫骨远端后内侧解剖钢板治疗大块后踝骨折的临床疗效.方法 采用小腿后内侧入路胫骨远端后内侧解剖钢板内固定对18例大块后踝骨折患者进行手术治疗.结果 18例随访4~16个月,骨折均愈合,伤口均一期愈合,无皮肤坏死、伤口感染、钢板外露等严重并发症;按Mazur等踝关节功能评分标准:优13例,良4例,可1例.结论 胫骨远端后内侧解剖钢板符合胫骨远端后内侧的解剖形态,起到一种压板效应,固定确切可靠,对于后踝大块骨折具有明显的优越性.

    作者:洪加源;康两期;练克俭;丁真奇;郭林新 刊期: 2007年第06期

  • 脊柱撑开复位内固定器治疗椎体滑移的疗效

    目的 探讨脊柱撑开复位内固定器(DRFS)治疗椎体滑移的临床疗效.方法 对27例椎体滑移Ⅰ~Ⅱ度患者采用DRFS内固定+后外侧植骨融合.结果 全部患者平均随访25个月,下腰痛症状12例完全消失,13例大部消失,2例略有改善.腰椎X线片复查:椎体复位良好,植骨融合良好.发生长期足趾背伸无力3例,钢板断裂1例.根据Henderson标准进行临床评价:优12例,良13例,可2例.结论 DRFS内固定+后外侧植骨融合是治疗椎体滑移的一种简便、有效方法.

    作者:李禾;邢更彦;姜川;白晓东;高春华;叶启彬 刊期: 2007年第06期

  • 人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

    2003年2月~2005年2月,我院对23例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者采用人工股骨头置换术治疗,取得满意疗效.

    作者:黄常福;史景超 刊期: 2007年第06期

  • 解剖钢板治疗股骨转子周围部骨折

    目的 探讨解剖钢板治疗股骨转子部骨折的疗效.方法 对48例股骨转子部骨折患者应用解剖钢板、股骨上端松质骨螺钉、然后皮质骨螺钉内固定.结果 48例切口均一期愈合.住院期间无并发症发生.6周后扶拐行走.随访6个月~3年,复查X线片显示骨折愈合良好,钢板及螺钉无折断和拔出.结论 解剖钢板是治疗股骨转子周围部骨折的一种安全有效的方法.

    作者:王力群;王丹阳;王坤正;索志臻;刘家民 刊期: 2007年第06期

  • 胫骨Pilon骨折的手术治疗

    2001年1月~2006年1月,我院手术治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折36例,取得了较好的效果.

    作者:马德鑫;徐涛;周耀东;厉运收 刊期: 2007年第06期

  • Richards钉治疗老年性股骨转子间骨折

    2004年7月~2006年9月,我们对31例老年性股骨转子间骨折患者行Richards钉内固定术,疗效满意.

    作者:刘百伟;李云峰;王晖;陆坚;黄盛昌;刘延辉 刊期: 2007年第06期

  • 关节镜下缝线固定前交叉韧带止点撕脱骨折

    目的 探讨关节镜下缝线固定治疗前交叉韧带止点撕脱骨折的临床效果.方法 对15例新鲜的明显移位前交叉韧带止点撕脱骨折在关节镜下进行复位,使用不吸收Ethicon缝线进行固定.术后进行积极康复训练.结果 随访6~24个月,术后6周所有骨折均得到愈合,无骨折移位出现.术后3个月,无膝关节松弛或者不稳定发生,所有患者都恢复了与健侧相同的活动度.术后6个月,Lyscholm膝关节功能评分(94.1±2.5)分.结论 关节镜下缝线固定治疗前交叉韧带止点撕脱骨折,复位和固定效果好,创伤小,早期进行膝关节康复训练,能够大程度恢复膝关节功能.

    作者:孙惠清;姜雪峰;金峥;杨惠光;张云庆;周正明 刊期: 2007年第06期

临床骨科杂志

临床骨科杂志

主管:安徽省教育厅

主办:安徽医科大学,安徽省医学会