刘文虎
目的 观察自体骨髓干细胞移植治疗激素性股骨头坏死的临床效果.方法 52例激素性股骨头缺血性坏死患者经使用rhG-CSF进行骨髓干细胞动员后,第2天进行骨髓干细胞采集,在数字减影血管造影术(DSA)下行股动脉穿刺,导管超选择至闭孔动脉及旋股内外侧动脉,将干细胞悬液缓慢匀速注入动脉内;干细胞移植后随访观察患者髋关节疼痛程度、性质及持续时间变化,行走间距及步态变化,髋关节外展及内旋功能变化;6个月后行股骨头供血动脉造影术.结果 52例患者随访12个月,髋关节疼痛有不同程度缓解67%,关节功能改善29.7%,行走间距延长32.5%.干细胞移植术后6个月,10例患者行股骨头供血动脉数字减影血管造影检查,均显示旋股内动脉,旋股外动脉及闭孔动脉管径增粗,新生血管增多,血流速度增快,与移植前血管造影相比较,股骨头血液供应明显改善.治疗中均未发生严重的并发症和不良反应.结论 自体骨髓干细胞移植治疗激素性股骨头坏死方法简便,安全有效,适合Ⅰ～Ⅲ期早、中期股骨头坏死的患者.
作者：王红梅；杨晓凤；张轶斌；许忆峰；吴雁翔；吕乃武；单鸿 刊期： 2007年第06期
2002年1月～2005年1月,我们应用闭合复位、经皮导针定位、2枚空心螺纹钉内固定的方法治疗单纯内踝撕脱骨折22例,效果满意,报道如下.
作者：王韬；马敏超 刊期： 2007年第06期
骨组织工程近年的迅速发展为人们解决大段骨缺损的治疗难题提供了另一种途径.在骨组织工程研究中,细胞与支架材料的相互作用一直都是研究的重要领域,其核心是种子细胞在细胞外基质支架材料上的黏附.作为锚合依赖性细胞,成骨细胞在种植体表面的黏附、丛集是接触成骨的关键[1].
作者：庞海涛；李琪佳；王志强 刊期： 2007年第06期
目的 探讨椎弓根内固定加后外侧植骨融合治疔退变性腰椎不稳的临床疗效.方法 对86例腰椎不稳患者采用椎弓根螺钉内固定加后外侧植骨融合治疗,JOA下腰痛评分标准评价临床效果.结果 86例均获随访,时间1～4年.所有患者术后X线片显示植骨骨性融合,未发现脊柱假关节形成及内固定松脱、断裂,术后无再发生腰椎不稳定.JOA下腰痛评分:术前平均(4.6±1.3)分,术后(13.4±1.6)分.平均改善率88%,优良率96%.结论 椎弓根内固定加后外侧植骨临床疗效好,骨性融合率高,是治疗退变性腰椎不稳的较好方法.
作者：陆禹严；陈海；李春 刊期： 2007年第06期
目的 探讨脊柱撑开复位内固定器(DRFS)治疗椎体滑移的临床疗效.方法 对27例椎体滑移Ⅰ～Ⅱ度患者采用DRFS内固定+后外侧植骨融合.结果 全部患者平均随访25个月,下腰痛症状12例完全消失,13例大部消失,2例略有改善.腰椎X线片复查:椎体复位良好,植骨融合良好.发生长期足趾背伸无力3例,钢板断裂1例.根据Henderson标准进行临床评价:优12例,良13例,可2例.结论 DRFS内固定+后外侧植骨融合是治疗椎体滑移的一种简便、有效方法.
作者：李禾；邢更彦；姜川；白晓东；高春华；叶启彬 刊期： 2007年第06期
1997年2月～2006年10月,笔者运用单臂多功能外固定支架治疗152例胫腓骨骨折患者,疗效较满意.
作者：尚文昌；顾军 刊期： 2007年第06期
2000年10月～2006年8月,我院收治胫腓骨骨折患者115例,其中45例采用有限内固定结合外固定治疗,取得满意疗效,报道如下.
作者：吴建忠；邓传富；彭山；唐建明 刊期： 2007年第06期
2000年1月～2006年2月,我科采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折39例,取得满意效果,报道如下.
作者：龚七一 刊期： 2007年第06期
2001年1月～2006年1月,我院手术治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折36例,取得了较好的效果.
作者：马德鑫；徐涛；周耀东；厉运收 刊期： 2007年第06期
体外震波(extracorporeal shock wave,ESW)于20世纪80年代中期开始用于骨科领域,目前,它作为一种非侵入性治疗方法用于治疗多种骨相关疾病.为指导其进一步用于临床治疗并提高疗效,了解它对正常骨组织的影响和对骨疾病的治疗作用及其机制非常重要.
作者：燕晓宇；罗从风；曾炳芳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肱骨髁间粉碎骨折经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定的疗效.方法 采用尺骨鹰嘴截骨、骨折复位解剖型双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折15例.结果 15例随访6～24个月,骨折均愈合.按改良Cassebaum评分系统评分:优6例,良6例,可2例,差1例.结论 采用尺骨鹰嘴截骨、关节面解剖复位、双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎骨折临床疗效良好.
作者：陈勇；王东超；陈建华；单玉良 刊期： 2007年第06期
目的 探讨人工股骨头置换术与内固定术治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 74例股骨转子间骨折患者中25例行标准柄双极人工股骨头置换术,49例行Gamma钉或Richard钉内固定术,对其临床疗效进行比较.结果 人工股骨头置换组:1例1个月后死亡,余随访7～34个月;除1例有轻度髋内翻外,余患者均疗效满意.患髋功能按Harris评分法:优18例,良5例,可1例,优良率92%(23/25).内固定组:随访10～34个月,X线摄片提示全部骨性愈合,优40例,良6例,可3例,优良率93.9%(46/49).Gamma钉组有1例术后第6个月时发生1枚螺钉穿破股骨头而引起行走痛,重新行人工全髋置换术,术后功能良好.结论 股骨转子间骨折的手术治疗,两种治疗方式均行之有效,人工股骨头置换术患者术后可以早期下地行走,缩短卧床时间,对高龄伴严重骨质疏松的患者尤为适合,但需严格掌握适应证.
作者：潘政军；江渟；江华；田克超；李业奎；周业金 刊期： 2007年第06期
2004年3月～2006年6月,笔者收治18例各类股骨中、上1/3骨折患者,均采用闭合复位、髓内钉内固定,疗效满意.
作者：周嘉庆；马华；赵奎；王华；孟琳 刊期： 2007年第06期
目的 比较闭合复位经皮内固定和手术切开内固定治疗踝部骨折的疗效.方法 110例踝部骨折患者随机分成两组,每组55例.经皮组:在C臂X线机透视下,采用闭合手法复位,经皮穿入导针、贯入空心螺钉,分别对外踝、后踝、内踝和下胫腓联合分离进行内固定.手术组:切开复位内固定.结果 110例随访3～17个月,根据Baird-Jackson评分系统,经皮组优良率92.7%,手术组优良率80%.结论 经皮微创内固定治疗踝部骨折具有创伤小、痛苦轻、操作简单、治疗时间短、并发症少、医疗费用低、功能恢复快等优点.
作者：陶晨；翟睿 刊期： 2007年第06期
目的 探讨切开复位内固定及微创复位内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 103例(103足)跟骨骨折患者分别以切开复位内固定及微创复位内固定进行治疗,根据术前、术后及随访的X线及CT影像,对手术效果进行比较.结果 103足术后总体疗效优良率为79.61%.L型切口钢板内固定71足中,优9足,良47足,可13足,差2足,优良率为78.87%.外侧小切口空心钉内固定32足中,优5足,良21足,可6足,优良率为81.25%.结论 外侧小切口入路治疗跟骨骨折,手术切口小,软组织损伤小,术后并发症较少.L形切口钢板内固定较牢靠,适用于关节面较为粉碎的跟骨骨折.
作者：殷潇凡；张晓阳；徐俊；刘建兴；刘江谊；罗从风 刊期： 2007年第06期
1997年1月～2006年12月,我院采用动力髋螺钉(DHS)治疗老年人股骨转子间骨折患者386例,疗效满意.
作者：褚强；陈军军；陈彦；陈烽；黄金波；宋林波；任建锋 刊期： 2007年第06期
目的 探讨胫骨远端后内侧解剖钢板治疗大块后踝骨折的临床疗效.方法 采用小腿后内侧入路胫骨远端后内侧解剖钢板内固定对18例大块后踝骨折患者进行手术治疗.结果 18例随访4～16个月,骨折均愈合,伤口均一期愈合,无皮肤坏死、伤口感染、钢板外露等严重并发症;按Mazur等踝关节功能评分标准:优13例,良4例,可1例.结论 胫骨远端后内侧解剖钢板符合胫骨远端后内侧的解剖形态,起到一种压板效应,固定确切可靠,对于后踝大块骨折具有明显的优越性.
作者：洪加源；康两期；练克俭；丁真奇；郭林新 刊期： 2007年第06期
1997～2005年,我科应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端开放性骨折27例,疗效满意.
作者：薛锦标；陈丹华；朱金强；姚长海 刊期： 2007年第06期
目的 观察骨折后表皮生长因子(EGF)含量表达的变化规律,揭示EGF表达与骨折之间的关系.方法 选用成年雄性家兔30只,在骨折前及骨折后24、48、96 h及2、4周分别静脉采血2 ml,采用放射免疫分析法对家兔血清EGF浓度进行直接测定,测得结果进行统计学分析.结果 骨折可导致家兔血清EGF浓度有一定规律升高:骨折后24 h开始升高,至48 h达到高峰,96 h开始下降,2～4周可维持较正常稍高水平,4周时接近正常值.结论 骨折后EGF的表达有一定的规律变化,从而证实EGF与骨折的愈合有一定的联系.
作者：孔庆利；张学瑜；李明；姚仁福；王嘉明；江长海；张风才；卢少空 刊期： 2007年第06期
目的 探讨中轴线距离法(简称中线法)在脊柱侧凸疗效评价中的应用价值.方法 选择30例特发性脊柱侧凸患者的脊柱全长片(分别包括穿戴支具治疗前、支具穿戴在身时、以及去支具后的3次检查,共90帧),由3位医师采用Cobb法和中线法在PACS工作站上对所有X线片独立测量,每种测量方法对支具穿戴时和去支具后测量结果均与治疗前的测量结果相减,以确定有效率和矫正度.结果 3位医师Cobb法测量时有效率和矫正度相互间比较差异均有显著性(P＜0.05);而中线法测量的有效率及矫正率差异无显著性(P＞0.05).30例中,24例侧凸得到矫正,6例有加重,有效率80%;支具穿戴时的平均矫正率为(35.73±9.53)%,去支具后平均矫正率为(20.12±8.13)%.结论 中线法具有测量点明确、重复性好、测量结果受主观因素影响小等优点,在脊柱侧凸的治疗随访中具有重要价值,值得试用.
作者：何家维；苏辉；周胜法；周长友；倪文飞；严志汉；白光辉 刊期： 2007年第06期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
