陶晨;翟睿
目的 探讨关节镜诊断和治疗痛风性关节炎的价值.方法 应用关节镜微创技术行滑膜组织多点取样病理检查;同时行滑膜刨削切除、关节软骨表面尿酸盐结晶体刮除.结果 38例术前诊断急性痛风性关节炎18例(47.37%),漏诊20例(52.63%).经关节镜下所见及多点滑膜病理检查和滑膜切除.30例得到随访,时间1~10年.采用Lysholm临床评分系统对关节功能进行评估,术后1年平均评分97.6分(95~100分).结论 关节镜微创技术对急性痛风性关节诊断和治疗有极其重要的价值.
作者:杨华清;张卫国;张鹏;徐昕;黄晓华;赵辉;王小武 刊期: 2007年第06期
目的 比较闭合复位经皮内固定和手术切开内固定治疗踝部骨折的疗效.方法 110例踝部骨折患者随机分成两组,每组55例.经皮组:在C臂X线机透视下,采用闭合手法复位,经皮穿入导针、贯入空心螺钉,分别对外踝、后踝、内踝和下胫腓联合分离进行内固定.手术组:切开复位内固定.结果 110例随访3~17个月,根据Baird-Jackson评分系统,经皮组优良率92.7%,手术组优良率80%.结论 经皮微创内固定治疗踝部骨折具有创伤小、痛苦轻、操作简单、治疗时间短、并发症少、医疗费用低、功能恢复快等优点.
作者:陶晨;翟睿 刊期: 2007年第06期
2004年7月~2006年9月,我们对31例老年性股骨转子间骨折患者行Richards钉内固定术,疗效满意.
作者:刘百伟;李云峰;王晖;陆坚;黄盛昌;刘延辉 刊期: 2007年第06期
体外震波(extracorporeal shock wave,ESW)于20世纪80年代中期开始用于骨科领域,目前,它作为一种非侵入性治疗方法用于治疗多种骨相关疾病.为指导其进一步用于临床治疗并提高疗效,了解它对正常骨组织的影响和对骨疾病的治疗作用及其机制非常重要.
作者:燕晓宇;罗从风;曾炳芳 刊期: 2007年第06期
目的 探讨远端蒂隐神经-大隐静脉筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的方法和临床效果.方法 对32例足部、踝部及小腿下端的皮肤缺损创面,采用远端蒂隐神经-大隐静脉筋膜皮瓣逆行移位修复.结果 32例皮瓣全部成活,其中2例有部分皮瓣坏死,须再次行游离植皮术.32例获6个月~3年随访,28例皮瓣外观、血运、质地、色泽、弹性好,4例皮瓣须二期修整.结论 远端为蒂隐神经-大隐静脉筋膜皮瓣操作简单,不牺牲肢体主要血管,皮瓣质地好,厚度适中,是一种修复下肢远端皮肤软组织缺损创面的理想皮瓣.
作者:廖德允;谢文伟;姚汉刚;熊秉刚 刊期: 2007年第06期
1997年2月~2006年10月,笔者运用单臂多功能外固定支架治疗152例胫腓骨骨折患者,疗效较满意.
作者:尚文昌;顾军 刊期: 2007年第06期
目的 探讨CT成像Pin-point激光导航系统引导下行经皮穿刺椎体成形术效果.方法 在CT成像Pin-point激光导航系统引导下行经皮穿刺椎体成形术43例(59个椎体).术前、术后对所有患者行Denis疼痛测定法评价,观察手术疗效.结果 术后1~2 d所有患者疼痛明显减轻或消失,术后第2~3天下地活动.随访2~6个月,所有患者疼痛无反复.无严重并发症发生.结论 CT成像Pin-point激光导航系统引导下行经皮穿刺椎体成形术具有操作准确性高,创伤小,并发症少,临床疗效好.
作者:李青;梅治;刘康;袁元杏;张爱明;余新平 刊期: 2007年第06期
髌骨骨折的治疗,尤其是粉碎性及错位严重的骨折,首先以恢复髌骨的形态完好、关节面平整、恢复髌骨功能以及膝关节屈伸正常为原则.2002年6月~2005年12月,我科采用静力固定治疗髌骨粉碎性骨折12例,疗效满意.
作者:李长江;王海生;侯华宾 刊期: 2007年第06期
1993年7月~2007年5月,我科共行腰椎手术429例,其中18例术后发生脑脊液漏,发生率4.2%,经积极处理后均治愈.
作者:巴正国;余国庆;张焱祥 刊期: 2007年第06期
目的 观察同种异体骨复合骨髓基质干细胞对兔股骨大段缺损修复情况,探讨其修复骨缺损的可行性.方法 将24只大耳兔随机分为2组,造成股骨大段缺损,对照组植入打孔同种异体骨,实验组植入打孔同种异体骨+明胶海绵+骨髓基质干细胞.术后2个月行X线片观察、病理组织学检查及骨密度测试.结果 ①放射学检查:对照组在异体骨结合部可见骨痂通过,实验组整个异体骨段均可见明显骨痂形成.②病理组织学检查:对照组可见少量内骨痂及外骨痂且被大量纤维结缔组织所分隔,实验组异体骨有坏死后弧形吸收窝,可见内外骨痂生长,髓腔内充满大量骨母细胞.③平均骨密度值测定:实验组高于对照组及正常股骨,差异有显著性(P<0.05).结论 同种异体骨复合骨髓基质干细胞用于修复兔股骨大段缺损,较单纯异体骨成骨量大、迅速,能够对骨缺损进行有效的修复.
作者:谢涛;尚希福;孔荣;胡飞;李府 刊期: 2007年第06期
近年来,采用组织工程学方法构建软骨复合组织成为软骨修复方面新的研究领域.在组织工程中,种子细胞、可降解的支架材料以及细胞生长调节因子并称为组织工程的三大基本要素,其中支架材料在软骨修复过程中所起的作用至关重要[1].组织工程软骨支架材料的目的是为构建软骨细胞提供三维空间结构,有利于细胞的黏附、增殖,为细胞的生长提供良好的生长环境[2].
作者:邢帅;袁凌伟;鲁茂森;夏亚一 刊期: 2007年第06期
目的 探讨髋关节镜手术无透视下进行穿刺的方法.方法 对40例(50髋)采用髋关节镜无透视穿刺技术.按常规标出穿刺点,穿刺针尾端通过输液管与20ml针管相连,针管内抽入10ml生理盐水.自大转子上穿刺点进针,如针穿入关节,则与之相连的针管内的盐水会被吸入关节腔,或用针管抽吸,有黄色黏碉液体流出.结果 穿入髋关节平均手术时间仅为5~10min,效果良好.结论 无透视髋关节镜穿刺,可以缩短手术时间,操作简便,减少辐射损伤,无需透视设备,但应有准确的定位和一定的经验及技巧.
作者:李众利;刘玉杰;王志刚;王岩;蔡胥 刊期: 2007年第06期
目的 探讨切开复位内固定及微创复位内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 103例(103足)跟骨骨折患者分别以切开复位内固定及微创复位内固定进行治疗,根据术前、术后及随访的X线及CT影像,对手术效果进行比较.结果 103足术后总体疗效优良率为79.61%.L型切口钢板内固定71足中,优9足,良47足,可13足,差2足,优良率为78.87%.外侧小切口空心钉内固定32足中,优5足,良21足,可6足,优良率为81.25%.结论 外侧小切口入路治疗跟骨骨折,手术切口小,软组织损伤小,术后并发症较少.L形切口钢板内固定较牢靠,适用于关节面较为粉碎的跟骨骨折.
作者:殷潇凡;张晓阳;徐俊;刘建兴;刘江谊;罗从风 刊期: 2007年第06期
跟骨骨折以往主要采用保守治疗为主,但病残率高.2005年7月~2006年3月,我科对47例跟骨骨折患者采用手术切开复位钢板螺钉内固定治疗,笔者对其效果进行分析.
作者:舒怡;尹文舜;朱勇锋 刊期: 2007年第06期
目的 探讨股骨近段钉(PFN)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对56例股骨转子间骨折患者采用PFN进行固定,对各患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能、并发症进行记录分析,评价其临床疗效.结果 手术时间平均66 min,术中出血平均370 ml.所有患者获随访,时间5~20个月.骨折平均愈合时间为12.6周;2例发生异位骨化并发症.参照Sanders髋功能评分标准:优42例,良10例,中4例,优良率达93.5%.结论 PFN是治疗股骨转子间骨折的有效方法.
作者:刘文虎 刊期: 2007年第06期
目的 探讨中轴线距离法(简称中线法)在脊柱侧凸疗效评价中的应用价值.方法 选择30例特发性脊柱侧凸患者的脊柱全长片(分别包括穿戴支具治疗前、支具穿戴在身时、以及去支具后的3次检查,共90帧),由3位医师采用Cobb法和中线法在PACS工作站上对所有X线片独立测量,每种测量方法对支具穿戴时和去支具后测量结果均与治疗前的测量结果相减,以确定有效率和矫正度.结果 3位医师Cobb法测量时有效率和矫正度相互间比较差异均有显著性(P<0.05);而中线法测量的有效率及矫正率差异无显著性(P>0.05).30例中,24例侧凸得到矫正,6例有加重,有效率80%;支具穿戴时的平均矫正率为(35.73±9.53)%,去支具后平均矫正率为(20.12±8.13)%.结论 中线法具有测量点明确、重复性好、测量结果受主观因素影响小等优点,在脊柱侧凸的治疗随访中具有重要价值,值得试用.
作者:何家维;苏辉;周胜法;周长友;倪文飞;严志汉;白光辉 刊期: 2007年第06期
1997~2005年,我科应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端开放性骨折27例,疗效满意.
作者:薛锦标;陈丹华;朱金强;姚长海 刊期: 2007年第06期
2000年10月~2006年8月,我院收治胫腓骨骨折患者115例,其中45例采用有限内固定结合外固定治疗,取得满意疗效,报道如下.
作者:吴建忠;邓传富;彭山;唐建明 刊期: 2007年第06期
2002年1月~2005年1月,我们应用闭合复位、经皮导针定位、2枚空心螺纹钉内固定的方法治疗单纯内踝撕脱骨折22例,效果满意,报道如下.
作者:王韬;马敏超 刊期: 2007年第06期
1991年1月~2006年10月,我院对腰椎间盘突出症术后复发36例患者进行再手术治疗,报道如下.
作者:樊伟林 刊期: 2007年第06期