学术投稿

腰椎术后脑脊液漏的处理

巴正国;余国庆;张焱祥

关键词:脑脊液漏, 腰椎/外科学, 手术后并发症
摘要:1993年7月~2007年5月,我科共行腰椎手术429例,其中18例术后发生脑脊液漏,发生率4.2%,经积极处理后均治愈.
临床骨科杂志相关文献
  • 人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

    2003年2月~2005年2月,我院对23例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者采用人工股骨头置换术治疗,取得满意疗效.

    作者:黄常福;史景超 刊期: 2007年第06期

  • 人工股骨头置换与内固定治疗股骨转子间骨折疗效比较

    目的 探讨人工股骨头置换术与内固定术治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 74例股骨转子间骨折患者中25例行标准柄双极人工股骨头置换术,49例行Gamma钉或Richard钉内固定术,对其临床疗效进行比较.结果 人工股骨头置换组:1例1个月后死亡,余随访7~34个月;除1例有轻度髋内翻外,余患者均疗效满意.患髋功能按Harris评分法:优18例,良5例,可1例,优良率92%(23/25).内固定组:随访10~34个月,X线摄片提示全部骨性愈合,优40例,良6例,可3例,优良率93.9%(46/49).Gamma钉组有1例术后第6个月时发生1枚螺钉穿破股骨头而引起行走痛,重新行人工全髋置换术,术后功能良好.结论 股骨转子间骨折的手术治疗,两种治疗方式均行之有效,人工股骨头置换术患者术后可以早期下地行走,缩短卧床时间,对高龄伴严重骨质疏松的患者尤为适合,但需严格掌握适应证.

    作者:潘政军;江渟;江华;田克超;李业奎;周业金 刊期: 2007年第06期

  • 解剖型钢板内固定治疗股骨远端骨折

    1999年6月~2005年10月,我院采用Link解剖型钢板内固定治疗股骨远端骨折32例,获得了满意疗效.

    作者:葛顺杰;陆茂德;仇继任 刊期: 2007年第06期

  • 闭合复位骨髓内钉固定治疗股骨骨折

    2004年3月~2006年6月,笔者收治18例各类股骨中、上1/3骨折患者,均采用闭合复位、髓内钉内固定,疗效满意.

    作者:周嘉庆;马华;赵奎;王华;孟琳 刊期: 2007年第06期

  • 静力固定治疗髌骨严重粉碎性骨折

    髌骨骨折的治疗,尤其是粉碎性及错位严重的骨折,首先以恢复髌骨的形态完好、关节面平整、恢复髌骨功能以及膝关节屈伸正常为原则.2002年6月~2005年12月,我科采用静力固定治疗髌骨粉碎性骨折12例,疗效满意.

    作者:李长江;王海生;侯华宾 刊期: 2007年第06期

  • 动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折

    1997年1月~2006年12月,我院采用动力髋螺钉(DHS)治疗老年人股骨转子间骨折患者386例,疗效满意.

    作者:褚强;陈军军;陈彦;陈烽;黄金波;宋林波;任建锋 刊期: 2007年第06期

  • 经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折

    目的 探讨肱骨髁间粉碎骨折经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定的疗效.方法 采用尺骨鹰嘴截骨、骨折复位解剖型双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折15例.结果 15例随访6~24个月,骨折均愈合.按改良Cassebaum评分系统评分:优6例,良6例,可2例,差1例.结论 采用尺骨鹰嘴截骨、关节面解剖复位、双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎骨折临床疗效良好.

    作者:陈勇;王东超;陈建华;单玉良 刊期: 2007年第06期

  • 微创手术治疗单纯内踝撕脱骨折

    2002年1月~2005年1月,我们应用闭合复位、经皮导针定位、2枚空心螺纹钉内固定的方法治疗单纯内踝撕脱骨折22例,效果满意,报道如下.

    作者:王韬;马敏超 刊期: 2007年第06期

  • 胫骨远端后内侧解剖钢板治疗大块后踝骨折

    目的 探讨胫骨远端后内侧解剖钢板治疗大块后踝骨折的临床疗效.方法 采用小腿后内侧入路胫骨远端后内侧解剖钢板内固定对18例大块后踝骨折患者进行手术治疗.结果 18例随访4~16个月,骨折均愈合,伤口均一期愈合,无皮肤坏死、伤口感染、钢板外露等严重并发症;按Mazur等踝关节功能评分标准:优13例,良4例,可1例.结论 胫骨远端后内侧解剖钢板符合胫骨远端后内侧的解剖形态,起到一种压板效应,固定确切可靠,对于后踝大块骨折具有明显的优越性.

    作者:洪加源;康两期;练克俭;丁真奇;郭林新 刊期: 2007年第06期

  • 椎弓根内固定加后外侧植骨融合治疗退变性腰椎不稳

    目的 探讨椎弓根内固定加后外侧植骨融合治疔退变性腰椎不稳的临床疗效.方法 对86例腰椎不稳患者采用椎弓根螺钉内固定加后外侧植骨融合治疗,JOA下腰痛评分标准评价临床效果.结果 86例均获随访,时间1~4年.所有患者术后X线片显示植骨骨性融合,未发现脊柱假关节形成及内固定松脱、断裂,术后无再发生腰椎不稳定.JOA下腰痛评分:术前平均(4.6±1.3)分,术后(13.4±1.6)分.平均改善率88%,优良率96%.结论 椎弓根内固定加后外侧植骨临床疗效好,骨性融合率高,是治疗退变性腰椎不稳的较好方法.

    作者:陆禹严;陈海;李春 刊期: 2007年第06期

  • 锁定加压钢板合并捆扎带治疗股骨假体周围骨折

    目的 探讨捆扎带合并锁定加压钢板固定治疗股骨假体周围骨折的临床效果.方法 对7例股骨假体周围骨折进行切开复位,锁定加压钢板固定,在含有假体的股骨近折端用锁定螺钉作单侧骨皮质固定,不含假体的股骨远折端作双侧骨皮质螺钉固定,同时在包含假体的骨折端两侧利用捆扎带将股骨及钢板同时捆扎固定,自体骨或异体骨植骨.对假体不稳的患者在骨折复位后行假体翻修术.结果 术后患者可早期起床运动.随访5个月~3年,骨折未见移位,7例假体周围骨折均获得愈合,髋关节功能得到恢复.假体未见松动.结论 股骨假体周围骨折大多为长螺旋型骨折,捆扎带合并锁定加压钢板治疗股骨假体周围骨折简单有效,固定效果确切,根据骨缺损情况辅以植骨,可获得良好的临床效果.

    作者:庄颜峰;魏梅洋;王万明;李杰 刊期: 2007年第06期

  • 关节镜在诊治急性痛风性关节炎中的价值

    目的 探讨关节镜诊断和治疗痛风性关节炎的价值.方法 应用关节镜微创技术行滑膜组织多点取样病理检查;同时行滑膜刨削切除、关节软骨表面尿酸盐结晶体刮除.结果 38例术前诊断急性痛风性关节炎18例(47.37%),漏诊20例(52.63%).经关节镜下所见及多点滑膜病理检查和滑膜切除.30例得到随访,时间1~10年.采用Lysholm临床评分系统对关节功能进行评估,术后1年平均评分97.6分(95~100分).结论 关节镜微创技术对急性痛风性关节诊断和治疗有极其重要的价值.

    作者:杨华清;张卫国;张鹏;徐昕;黄晓华;赵辉;王小武 刊期: 2007年第06期

  • CT成像Pin-point激光导航系统引导下经皮穿刺椎体成形术临床疗效

    目的 探讨CT成像Pin-point激光导航系统引导下行经皮穿刺椎体成形术效果.方法 在CT成像Pin-point激光导航系统引导下行经皮穿刺椎体成形术43例(59个椎体).术前、术后对所有患者行Denis疼痛测定法评价,观察手术疗效.结果 术后1~2 d所有患者疼痛明显减轻或消失,术后第2~3天下地活动.随访2~6个月,所有患者疼痛无反复.无严重并发症发生.结论 CT成像Pin-point激光导航系统引导下行经皮穿刺椎体成形术具有操作准确性高,创伤小,并发症少,临床疗效好.

    作者:李青;梅治;刘康;袁元杏;张爱明;余新平 刊期: 2007年第06期

  • 体外震波对骨和骨疾病的作用及其机制

    体外震波(extracorporeal shock wave,ESW)于20世纪80年代中期开始用于骨科领域,目前,它作为一种非侵入性治疗方法用于治疗多种骨相关疾病.为指导其进一步用于临床治疗并提高疗效,了解它对正常骨组织的影响和对骨疾病的治疗作用及其机制非常重要.

    作者:燕晓宇;罗从风;曾炳芳 刊期: 2007年第06期

  • 食指背岛状皮瓣修复拇指末节损伤

    目的 探讨用食指背侧岛状皮瓣转移修复拇指末节损伤的效果.方法 采用同侧带血管或筋膜蒂食指背侧岛状皮瓣转移修复拇指末节软组织缺损12例.结果 12例均得到随访,时间1年6个月~7年,皮瓣全部成活,修复后的拇指既保留了长度,又保存了感觉和运动功能,且外形满意.结论 用食指背侧岛状皮瓣转移修复拇指末节损伤是一种有效安全的手术方法,技术难度不大,所需器械简单,具有临床实用价值.

    作者:江建平;程华强;周云;张媺;冯孝志;曾炳芳 刊期: 2007年第06期

  • 自体骨软骨移植治疗股骨髁关节软骨缺损

    目的 探讨关节镜下自体骨软骨移植治疗关节软骨缺损的可行性.方法 16例膝关节软骨缺损患者,关节镜下在其非负重区的软骨面上用专用器械凿取圆柱状骨软骨,移植至软骨缺损部位以修复缺损.术后行系统功能锻炼和MRI检查.结果 随访7~20个月,患者关节症状消失,关节活动度正常,MRI显示原关节软骨缺损区表面平整,移植骨软骨位置良好.Brittberg-Peterson评分:13例0分,2例2分,1例1分.结论 关节镜下自体镶嵌式骨软骨移植术创伤小,操作简单,能保持关节面曲度,可用于修复关节软骨缺损.

    作者:徐东潭;臧洪敏;徐光辉 刊期: 2007年第06期

  • 胫骨Pilon骨折的手术治疗

    2001年1月~2006年1月,我院手术治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折36例,取得了较好的效果.

    作者:马德鑫;徐涛;周耀东;厉运收 刊期: 2007年第06期

  • 胫骨平台骨折的治疗体会

    2001年6月~2006年1月,我院共收治胫骨平台骨折患者48例,采用保守和手术治疗,取得了良好的效果.

    作者:谭卫民;罗军;张佳波;俞星作 刊期: 2007年第06期

  • 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

    目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法 应用椎体成形术治疗8例骨质疏松性压缩骨折患者15个椎.结果 术后1~3 d所有患者疼痛消失或明显减轻,2~3 d后下床活动.随访8~12个月,所有患者疼痛无反复,无严重并发症发生.X线片显示椎体高度无进一步丢失.结论 椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种安全、微创、有效的治疗方法.

    作者:张银网;朱建民;朱海波 刊期: 2007年第06期

  • 解剖钢板治疗股骨转子周围部骨折

    目的 探讨解剖钢板治疗股骨转子部骨折的疗效.方法 对48例股骨转子部骨折患者应用解剖钢板、股骨上端松质骨螺钉、然后皮质骨螺钉内固定.结果 48例切口均一期愈合.住院期间无并发症发生.6周后扶拐行走.随访6个月~3年,复查X线片显示骨折愈合良好,钢板及螺钉无折断和拔出.结论 解剖钢板是治疗股骨转子周围部骨折的一种安全有效的方法.

    作者:王力群;王丹阳;王坤正;索志臻;刘家民 刊期: 2007年第06期

临床骨科杂志

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