学术投稿

胫骨平台骨折的治疗体会

谭卫民;罗军;张佳波;俞星作

关键词:胫骨平台骨折, 膝损伤, 骨折固定术
摘要:2001年6月~2006年1月,我院共收治胫骨平台骨折患者48例,采用保守和手术治疗,取得了良好的效果.
临床骨科杂志相关文献
  • 胫骨Pilon骨折的手术治疗

    2001年1月~2006年1月,我院手术治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折36例,取得了较好的效果.

    作者:马德鑫;徐涛;周耀东;厉运收 刊期: 2007年第06期

  • 自体骨髓干细胞移植治疗激素性股骨头坏死

    目的 观察自体骨髓干细胞移植治疗激素性股骨头坏死的临床效果.方法 52例激素性股骨头缺血性坏死患者经使用rhG-CSF进行骨髓干细胞动员后,第2天进行骨髓干细胞采集,在数字减影血管造影术(DSA)下行股动脉穿刺,导管超选择至闭孔动脉及旋股内外侧动脉,将干细胞悬液缓慢匀速注入动脉内;干细胞移植后随访观察患者髋关节疼痛程度、性质及持续时间变化,行走间距及步态变化,髋关节外展及内旋功能变化;6个月后行股骨头供血动脉造影术.结果 52例患者随访12个月,髋关节疼痛有不同程度缓解67%,关节功能改善29.7%,行走间距延长32.5%.干细胞移植术后6个月,10例患者行股骨头供血动脉数字减影血管造影检查,均显示旋股内动脉,旋股外动脉及闭孔动脉管径增粗,新生血管增多,血流速度增快,与移植前血管造影相比较,股骨头血液供应明显改善.治疗中均未发生严重的并发症和不良反应.结论 自体骨髓干细胞移植治疗激素性股骨头坏死方法简便,安全有效,适合Ⅰ~Ⅲ期早、中期股骨头坏死的患者.

    作者:王红梅;杨晓凤;张轶斌;许忆峰;吴雁翔;吕乃武;单鸿 刊期: 2007年第06期

  • 关节镜在诊治急性痛风性关节炎中的价值

    目的 探讨关节镜诊断和治疗痛风性关节炎的价值.方法 应用关节镜微创技术行滑膜组织多点取样病理检查;同时行滑膜刨削切除、关节软骨表面尿酸盐结晶体刮除.结果 38例术前诊断急性痛风性关节炎18例(47.37%),漏诊20例(52.63%).经关节镜下所见及多点滑膜病理检查和滑膜切除.30例得到随访,时间1~10年.采用Lysholm临床评分系统对关节功能进行评估,术后1年平均评分97.6分(95~100分).结论 关节镜微创技术对急性痛风性关节诊断和治疗有极其重要的价值.

    作者:杨华清;张卫国;张鹏;徐昕;黄晓华;赵辉;王小武 刊期: 2007年第06期

  • 可膨胀自锁式髓内钉在四肢长骨骨折中的应用

    目的 探讨可膨胀自锁式髓内钉治疗四肢长骨骨折的方法和临床效果.方法 对68例四肢长骨骨折患者行闭合可膨胀自锁式髓内钉治疗.对骨折愈合情况以及患肢的功能进行临床疗效评价.结果 患者伤口均一期愈合.68例均获得随访,时间12~16个月,67例获骨性愈合,愈合时间平均为4.8个月.1例股骨远端骨折逆行钉出现骨不连,经二次植骨钢板固定后获骨性愈合.骨折愈合及关节功能Johner-Wruh评分:优35例,良24例,可7例,差2例,优良率为86.8%.结论 可膨胀自锁式髓内钉能简化手术操作,具有损伤小、感染率低、骨折愈合率高等优点,是治疗四肢长骨骨折较好的方法.

    作者:谭健韶;张毅;张建平;曾明 刊期: 2007年第06期

  • 单纯有限减压治疗老年腰椎管狭窄症的疗效分析

    目的 探讨采用单纯有限减压治疗老年腰椎管狭窄症的中远期治疗效果.方法 对82例老年腰椎管狭窄症患者,采用保留关节突的全椎板黄韧带切除术36例,椎板间隙相邻椎板部分切除及黄韧带切除16例,部分关节突切除神经根管扩大术30例.减压术后不做植骨融合及内固定术.结果 82例随访18~62个月,优70例(85%),良10例(12%),差2例(3%).有2例症状加重接受内固定及融合术.结论 在严格手术指征的前提下,根据腰椎管狭窄症的病因学分析选择单纯有限减压术式可以取得满意的临床疗效.

    作者:辛兵;王强;郭开今 刊期: 2007年第06期

  • 动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折

    1997年1月~2006年12月,我院采用动力髋螺钉(DHS)治疗老年人股骨转子间骨折患者386例,疗效满意.

    作者:褚强;陈军军;陈彦;陈烽;黄金波;宋林波;任建锋 刊期: 2007年第06期

  • 微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨近端骨折

    目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨近端骨折的方法和临床疗效.方法 对15例胫骨近端骨折患者采用间接复位技术和MIPPO技术治疗.结果 所有患者术后随访4~12个月;骨折均临床愈合,愈合时间3~7个月,无畸形愈合、感染及钢板断裂.功能采用Johner-Wruhs评分标准:优10例,良4例,中1例.结论 MIPPO是治疗胫骨近端骨折的理想方法之一.

    作者:周正明;姜雪峰;杨惠光;张云庆;周枫 刊期: 2007年第06期

  • 腰椎间盘突出症术后再发的治疗及因素分析

    1991年1月~2006年10月,我院对腰椎间盘突出症术后复发36例患者进行再手术治疗,报道如下.

    作者:樊伟林 刊期: 2007年第06期

  • 解剖型钢板内固定治疗股骨远端骨折

    1999年6月~2005年10月,我院采用Link解剖型钢板内固定治疗股骨远端骨折32例,获得了满意疗效.

    作者:葛顺杰;陆茂德;仇继任 刊期: 2007年第06期

  • 手术治疗腰椎间隙感染疗效分析

    目的 探讨病灶清除+置管冲洗治疗腰椎间隙感染的疗效.方法 对9例腰椎间隙感染患者行病灶清除+置管冲洗.术后冲洗至全身局部症状消失、引流液清亮、引流液3次培养无细菌生长.同时静脉用两联抗生素至拔管后1~2周,再改口服抗生素巩固治疗4~6周.绝对卧床3~6个月.结果 平均冲洗时间25.7 d.随访6~24个月,7例痊愈,2例复发.复发的2例均有炎症向上位椎间隙扩散,其中1例用同样的方法治愈,另1例经长时间使用抗生素及消炎镇痛治疗基本治愈.结论 病灶清除+置管冲洗手术治疗腰椎间隙感染,疗效确切,可缩短疗程.

    作者:康照利;李锋 刊期: 2007年第06期

  • 脊柱撑开复位内固定器治疗椎体滑移的疗效

    目的 探讨脊柱撑开复位内固定器(DRFS)治疗椎体滑移的临床疗效.方法 对27例椎体滑移Ⅰ~Ⅱ度患者采用DRFS内固定+后外侧植骨融合.结果 全部患者平均随访25个月,下腰痛症状12例完全消失,13例大部消失,2例略有改善.腰椎X线片复查:椎体复位良好,植骨融合良好.发生长期足趾背伸无力3例,钢板断裂1例.根据Henderson标准进行临床评价:优12例,良13例,可2例.结论 DRFS内固定+后外侧植骨融合是治疗椎体滑移的一种简便、有效方法.

    作者:李禾;邢更彦;姜川;白晓东;高春华;叶启彬 刊期: 2007年第06期

  • 股骨近段钉治疗股骨转子间骨折

    目的 探讨股骨近段钉(PFN)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对56例股骨转子间骨折患者采用PFN进行固定,对各患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能、并发症进行记录分析,评价其临床疗效.结果 手术时间平均66 min,术中出血平均370 ml.所有患者获随访,时间5~20个月.骨折平均愈合时间为12.6周;2例发生异位骨化并发症.参照Sanders髋功能评分标准:优42例,良10例,中4例,优良率达93.5%.结论 PFN是治疗股骨转子间骨折的有效方法.

    作者:刘文虎 刊期: 2007年第06期

  • 拉力螺钉有限内固定结合外固定治疗胫腓骨骨折

    2000年10月~2006年8月,我院收治胫腓骨骨折患者115例,其中45例采用有限内固定结合外固定治疗,取得满意疗效,报道如下.

    作者:吴建忠;邓传富;彭山;唐建明 刊期: 2007年第06期

  • 逆行交锁髓内钉治疗股骨远端开放性骨折

    1997~2005年,我科应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端开放性骨折27例,疗效满意.

    作者:薛锦标;陈丹华;朱金强;姚长海 刊期: 2007年第06期

  • CT成像Pin-point激光导航系统引导下经皮穿刺椎体成形术临床疗效

    目的 探讨CT成像Pin-point激光导航系统引导下行经皮穿刺椎体成形术效果.方法 在CT成像Pin-point激光导航系统引导下行经皮穿刺椎体成形术43例(59个椎体).术前、术后对所有患者行Denis疼痛测定法评价,观察手术疗效.结果 术后1~2 d所有患者疼痛明显减轻或消失,术后第2~3天下地活动.随访2~6个月,所有患者疼痛无反复.无严重并发症发生.结论 CT成像Pin-point激光导航系统引导下行经皮穿刺椎体成形术具有操作准确性高,创伤小,并发症少,临床疗效好.

    作者:李青;梅治;刘康;袁元杏;张爱明;余新平 刊期: 2007年第06期

  • 股骨重建钉治疗同侧股骨干股骨颈骨折

    目的 探讨应用股骨重建钉治疗同侧股骨干、股骨颈骨折的临床疗效.方法 对17例同侧股骨干股骨颈骨折患者采用股骨重建钉治疗.结果 术后随访12~36个月,17例股骨干骨折临床愈合时间为4~13个月,平均7个月;16例股骨颈骨折临床愈合时间为3~6个月,平均4.5个月.结论 应用股骨重建钉治疗同侧股骨干、股骨颈骨折可获得良好的临床疗效,具有一定的应用价值.

    作者:张春雷;李中连;张春阳;王黎明;宋华荣;沈海琦 刊期: 2007年第06期

  • 切开复位钢板螺钉内固定治疗跟骨骨折

    跟骨骨折以往主要采用保守治疗为主,但病残率高.2005年7月~2006年3月,我科对47例跟骨骨折患者采用手术切开复位钢板螺钉内固定治疗,笔者对其效果进行分析.

    作者:舒怡;尹文舜;朱勇锋 刊期: 2007年第06期

  • 微创手术治疗单纯内踝撕脱骨折

    2002年1月~2005年1月,我们应用闭合复位、经皮导针定位、2枚空心螺纹钉内固定的方法治疗单纯内踝撕脱骨折22例,效果满意,报道如下.

    作者:王韬;马敏超 刊期: 2007年第06期

  • 跟骨骨折的切开复位内固定与微创复位内固定治疗

    目的 探讨切开复位内固定及微创复位内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 103例(103足)跟骨骨折患者分别以切开复位内固定及微创复位内固定进行治疗,根据术前、术后及随访的X线及CT影像,对手术效果进行比较.结果 103足术后总体疗效优良率为79.61%.L型切口钢板内固定71足中,优9足,良47足,可13足,差2足,优良率为78.87%.外侧小切口空心钉内固定32足中,优5足,良21足,可6足,优良率为81.25%.结论 外侧小切口入路治疗跟骨骨折,手术切口小,软组织损伤小,术后并发症较少.L形切口钢板内固定较牢靠,适用于关节面较为粉碎的跟骨骨折.

    作者:殷潇凡;张晓阳;徐俊;刘建兴;刘江谊;罗从风 刊期: 2007年第06期

  • 关节镜辅助下有限切开内固定治疗胫骨平台骨折

    2004年1月~2006年12月,我们对25例胫骨平台骨折患者采用关节镜辅助下有限切开内固定治疗,取得满意效果.

    作者:危立军;陈昉;沈烈军;干群;罗军 刊期: 2007年第06期

临床骨科杂志

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