学术投稿

关节镜辅助下有限切开内固定治疗胫骨平台骨折

危立军;陈昉;沈烈军;干群;罗军

关键词:关节镜检查, 有限切开, 骨折固定术, 内, 胫骨骨折
摘要:2004年1月~2006年12月,我们对25例胫骨平台骨折患者采用关节镜辅助下有限切开内固定治疗,取得满意效果.
临床骨科杂志相关文献
  • 自体骨髓干细胞移植治疗激素性股骨头坏死

    目的 观察自体骨髓干细胞移植治疗激素性股骨头坏死的临床效果.方法 52例激素性股骨头缺血性坏死患者经使用rhG-CSF进行骨髓干细胞动员后,第2天进行骨髓干细胞采集,在数字减影血管造影术(DSA)下行股动脉穿刺,导管超选择至闭孔动脉及旋股内外侧动脉,将干细胞悬液缓慢匀速注入动脉内;干细胞移植后随访观察患者髋关节疼痛程度、性质及持续时间变化,行走间距及步态变化,髋关节外展及内旋功能变化;6个月后行股骨头供血动脉造影术.结果 52例患者随访12个月,髋关节疼痛有不同程度缓解67%,关节功能改善29.7%,行走间距延长32.5%.干细胞移植术后6个月,10例患者行股骨头供血动脉数字减影血管造影检查,均显示旋股内动脉,旋股外动脉及闭孔动脉管径增粗,新生血管增多,血流速度增快,与移植前血管造影相比较,股骨头血液供应明显改善.治疗中均未发生严重的并发症和不良反应.结论 自体骨髓干细胞移植治疗激素性股骨头坏死方法简便,安全有效,适合Ⅰ~Ⅲ期早、中期股骨头坏死的患者.

    作者:王红梅;杨晓凤;张轶斌;许忆峰;吴雁翔;吕乃武;单鸿 刊期: 2007年第06期

  • 脊柱撑开复位内固定器治疗椎体滑移的疗效

    目的 探讨脊柱撑开复位内固定器(DRFS)治疗椎体滑移的临床疗效.方法 对27例椎体滑移Ⅰ~Ⅱ度患者采用DRFS内固定+后外侧植骨融合.结果 全部患者平均随访25个月,下腰痛症状12例完全消失,13例大部消失,2例略有改善.腰椎X线片复查:椎体复位良好,植骨融合良好.发生长期足趾背伸无力3例,钢板断裂1例.根据Henderson标准进行临床评价:优12例,良13例,可2例.结论 DRFS内固定+后外侧植骨融合是治疗椎体滑移的一种简便、有效方法.

    作者:李禾;邢更彦;姜川;白晓东;高春华;叶启彬 刊期: 2007年第06期

  • 股骨近段钉治疗股骨转子间骨折

    目的 探讨股骨近段钉(PFN)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对56例股骨转子间骨折患者采用PFN进行固定,对各患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能、并发症进行记录分析,评价其临床疗效.结果 手术时间平均66 min,术中出血平均370 ml.所有患者获随访,时间5~20个月.骨折平均愈合时间为12.6周;2例发生异位骨化并发症.参照Sanders髋功能评分标准:优42例,良10例,中4例,优良率达93.5%.结论 PFN是治疗股骨转子间骨折的有效方法.

    作者:刘文虎 刊期: 2007年第06期

  • 人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

    2003年2月~2005年2月,我院对23例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者采用人工股骨头置换术治疗,取得满意疗效.

    作者:黄常福;史景超 刊期: 2007年第06期

  • 动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折

    1997年1月~2006年12月,我院采用动力髋螺钉(DHS)治疗老年人股骨转子间骨折患者386例,疗效满意.

    作者:褚强;陈军军;陈彦;陈烽;黄金波;宋林波;任建锋 刊期: 2007年第06期

  • 股骨重建钉治疗同侧股骨干股骨颈骨折

    目的 探讨应用股骨重建钉治疗同侧股骨干、股骨颈骨折的临床疗效.方法 对17例同侧股骨干股骨颈骨折患者采用股骨重建钉治疗.结果 术后随访12~36个月,17例股骨干骨折临床愈合时间为4~13个月,平均7个月;16例股骨颈骨折临床愈合时间为3~6个月,平均4.5个月.结论 应用股骨重建钉治疗同侧股骨干、股骨颈骨折可获得良好的临床疗效,具有一定的应用价值.

    作者:张春雷;李中连;张春阳;王黎明;宋华荣;沈海琦 刊期: 2007年第06期

  • 胫骨远端后内侧解剖钢板治疗大块后踝骨折

    目的 探讨胫骨远端后内侧解剖钢板治疗大块后踝骨折的临床疗效.方法 采用小腿后内侧入路胫骨远端后内侧解剖钢板内固定对18例大块后踝骨折患者进行手术治疗.结果 18例随访4~16个月,骨折均愈合,伤口均一期愈合,无皮肤坏死、伤口感染、钢板外露等严重并发症;按Mazur等踝关节功能评分标准:优13例,良4例,可1例.结论 胫骨远端后内侧解剖钢板符合胫骨远端后内侧的解剖形态,起到一种压板效应,固定确切可靠,对于后踝大块骨折具有明显的优越性.

    作者:洪加源;康两期;练克俭;丁真奇;郭林新 刊期: 2007年第06期

  • 解剖型钢板内固定治疗股骨远端骨折

    1999年6月~2005年10月,我院采用Link解剖型钢板内固定治疗股骨远端骨折32例,获得了满意疗效.

    作者:葛顺杰;陆茂德;仇继任 刊期: 2007年第06期

  • 踝部骨折两种内固定术式疗效比较

    目的 比较闭合复位经皮内固定和手术切开内固定治疗踝部骨折的疗效.方法 110例踝部骨折患者随机分成两组,每组55例.经皮组:在C臂X线机透视下,采用闭合手法复位,经皮穿入导针、贯入空心螺钉,分别对外踝、后踝、内踝和下胫腓联合分离进行内固定.手术组:切开复位内固定.结果 110例随访3~17个月,根据Baird-Jackson评分系统,经皮组优良率92.7%,手术组优良率80%.结论 经皮微创内固定治疗踝部骨折具有创伤小、痛苦轻、操作简单、治疗时间短、并发症少、医疗费用低、功能恢复快等优点.

    作者:陶晨;翟睿 刊期: 2007年第06期

  • 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

    目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法 应用椎体成形术治疗8例骨质疏松性压缩骨折患者15个椎.结果 术后1~3 d所有患者疼痛消失或明显减轻,2~3 d后下床活动.随访8~12个月,所有患者疼痛无反复,无严重并发症发生.X线片显示椎体高度无进一步丢失.结论 椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种安全、微创、有效的治疗方法.

    作者:张银网;朱建民;朱海波 刊期: 2007年第06期

  • 逆行交锁髓内钉治疗股骨远端开放性骨折

    1997~2005年,我科应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端开放性骨折27例,疗效满意.

    作者:薛锦标;陈丹华;朱金强;姚长海 刊期: 2007年第06期

  • 单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折

    1997年2月~2006年10月,笔者运用单臂多功能外固定支架治疗152例胫腓骨骨折患者,疗效较满意.

    作者:尚文昌;顾军 刊期: 2007年第06期

  • 锁定加压钢板合并捆扎带治疗股骨假体周围骨折

    目的 探讨捆扎带合并锁定加压钢板固定治疗股骨假体周围骨折的临床效果.方法 对7例股骨假体周围骨折进行切开复位,锁定加压钢板固定,在含有假体的股骨近折端用锁定螺钉作单侧骨皮质固定,不含假体的股骨远折端作双侧骨皮质螺钉固定,同时在包含假体的骨折端两侧利用捆扎带将股骨及钢板同时捆扎固定,自体骨或异体骨植骨.对假体不稳的患者在骨折复位后行假体翻修术.结果 术后患者可早期起床运动.随访5个月~3年,骨折未见移位,7例假体周围骨折均获得愈合,髋关节功能得到恢复.假体未见松动.结论 股骨假体周围骨折大多为长螺旋型骨折,捆扎带合并锁定加压钢板治疗股骨假体周围骨折简单有效,固定效果确切,根据骨缺损情况辅以植骨,可获得良好的临床效果.

    作者:庄颜峰;魏梅洋;王万明;李杰 刊期: 2007年第06期

  • 跟骨骨折的切开复位内固定与微创复位内固定治疗

    目的 探讨切开复位内固定及微创复位内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 103例(103足)跟骨骨折患者分别以切开复位内固定及微创复位内固定进行治疗,根据术前、术后及随访的X线及CT影像,对手术效果进行比较.结果 103足术后总体疗效优良率为79.61%.L型切口钢板内固定71足中,优9足,良47足,可13足,差2足,优良率为78.87%.外侧小切口空心钉内固定32足中,优5足,良21足,可6足,优良率为81.25%.结论 外侧小切口入路治疗跟骨骨折,手术切口小,软组织损伤小,术后并发症较少.L形切口钢板内固定较牢靠,适用于关节面较为粉碎的跟骨骨折.

    作者:殷潇凡;张晓阳;徐俊;刘建兴;刘江谊;罗从风 刊期: 2007年第06期

  • 重建钢板内固定治疗锁骨骨折

    2000年1月~2006年2月,我科采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折39例,取得满意效果,报道如下.

    作者:龚七一 刊期: 2007年第06期

  • 远端为蒂的隐神经-大隐静脉筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损

    目的 探讨远端蒂隐神经-大隐静脉筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的方法和临床效果.方法 对32例足部、踝部及小腿下端的皮肤缺损创面,采用远端蒂隐神经-大隐静脉筋膜皮瓣逆行移位修复.结果 32例皮瓣全部成活,其中2例有部分皮瓣坏死,须再次行游离植皮术.32例获6个月~3年随访,28例皮瓣外观、血运、质地、色泽、弹性好,4例皮瓣须二期修整.结论 远端为蒂隐神经-大隐静脉筋膜皮瓣操作简单,不牺牲肢体主要血管,皮瓣质地好,厚度适中,是一种修复下肢远端皮肤软组织缺损创面的理想皮瓣.

    作者:廖德允;谢文伟;姚汉刚;熊秉刚 刊期: 2007年第06期

  • 手术治疗腰椎间隙感染疗效分析

    目的 探讨病灶清除+置管冲洗治疗腰椎间隙感染的疗效.方法 对9例腰椎间隙感染患者行病灶清除+置管冲洗.术后冲洗至全身局部症状消失、引流液清亮、引流液3次培养无细菌生长.同时静脉用两联抗生素至拔管后1~2周,再改口服抗生素巩固治疗4~6周.绝对卧床3~6个月.结果 平均冲洗时间25.7 d.随访6~24个月,7例痊愈,2例复发.复发的2例均有炎症向上位椎间隙扩散,其中1例用同样的方法治愈,另1例经长时间使用抗生素及消炎镇痛治疗基本治愈.结论 病灶清除+置管冲洗手术治疗腰椎间隙感染,疗效确切,可缩短疗程.

    作者:康照利;李锋 刊期: 2007年第06期

  • 经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折

    目的 探讨肱骨髁间粉碎骨折经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定的疗效.方法 采用尺骨鹰嘴截骨、骨折复位解剖型双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折15例.结果 15例随访6~24个月,骨折均愈合.按改良Cassebaum评分系统评分:优6例,良6例,可2例,差1例.结论 采用尺骨鹰嘴截骨、关节面解剖复位、双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎骨折临床疗效良好.

    作者:陈勇;王东超;陈建华;单玉良 刊期: 2007年第06期

  • 体外震波对骨和骨疾病的作用及其机制

    体外震波(extracorporeal shock wave,ESW)于20世纪80年代中期开始用于骨科领域,目前,它作为一种非侵入性治疗方法用于治疗多种骨相关疾病.为指导其进一步用于临床治疗并提高疗效,了解它对正常骨组织的影响和对骨疾病的治疗作用及其机制非常重要.

    作者:燕晓宇;罗从风;曾炳芳 刊期: 2007年第06期

  • 拉力螺钉有限内固定结合外固定治疗胫腓骨骨折

    2000年10月~2006年8月,我院收治胫腓骨骨折患者115例,其中45例采用有限内固定结合外固定治疗,取得满意疗效,报道如下.

    作者:吴建忠;邓传富;彭山;唐建明 刊期: 2007年第06期

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