谢涛；尚希福；孔荣；胡飞；李府
目的 探讨切开复位内固定及微创复位内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 103例(103足)跟骨骨折患者分别以切开复位内固定及微创复位内固定进行治疗,根据术前、术后及随访的X线及CT影像,对手术效果进行比较.结果 103足术后总体疗效优良率为79.61%.L型切口钢板内固定71足中,优9足,良47足,可13足,差2足,优良率为78.87%.外侧小切口空心钉内固定32足中,优5足,良21足,可6足,优良率为81.25%.结论 外侧小切口入路治疗跟骨骨折,手术切口小,软组织损伤小,术后并发症较少.L形切口钢板内固定较牢靠,适用于关节面较为粉碎的跟骨骨折.
作者：殷潇凡；张晓阳；徐俊；刘建兴；刘江谊；罗从风 刊期： 2007年第06期
目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨近端骨折的方法和临床疗效.方法 对15例胫骨近端骨折患者采用间接复位技术和MIPPO技术治疗.结果 所有患者术后随访4～12个月;骨折均临床愈合,愈合时间3～7个月,无畸形愈合、感染及钢板断裂.功能采用Johner-Wruhs评分标准:优10例,良4例,中1例.结论 MIPPO是治疗胫骨近端骨折的理想方法之一.
作者：周正明；姜雪峰；杨惠光；张云庆；周枫 刊期： 2007年第06期
目的 探讨捆扎带合并锁定加压钢板固定治疗股骨假体周围骨折的临床效果.方法 对7例股骨假体周围骨折进行切开复位,锁定加压钢板固定,在含有假体的股骨近折端用锁定螺钉作单侧骨皮质固定,不含假体的股骨远折端作双侧骨皮质螺钉固定,同时在包含假体的骨折端两侧利用捆扎带将股骨及钢板同时捆扎固定,自体骨或异体骨植骨.对假体不稳的患者在骨折复位后行假体翻修术.结果 术后患者可早期起床运动.随访5个月～3年,骨折未见移位,7例假体周围骨折均获得愈合,髋关节功能得到恢复.假体未见松动.结论 股骨假体周围骨折大多为长螺旋型骨折,捆扎带合并锁定加压钢板治疗股骨假体周围骨折简单有效,固定效果确切,根据骨缺损情况辅以植骨,可获得良好的临床效果.
作者：庄颜峰；魏梅洋；王万明；李杰 刊期： 2007年第06期
目的 观察自体骨髓干细胞移植治疗激素性股骨头坏死的临床效果.方法 52例激素性股骨头缺血性坏死患者经使用rhG-CSF进行骨髓干细胞动员后,第2天进行骨髓干细胞采集,在数字减影血管造影术(DSA)下行股动脉穿刺,导管超选择至闭孔动脉及旋股内外侧动脉,将干细胞悬液缓慢匀速注入动脉内;干细胞移植后随访观察患者髋关节疼痛程度、性质及持续时间变化,行走间距及步态变化,髋关节外展及内旋功能变化;6个月后行股骨头供血动脉造影术.结果 52例患者随访12个月,髋关节疼痛有不同程度缓解67%,关节功能改善29.7%,行走间距延长32.5%.干细胞移植术后6个月,10例患者行股骨头供血动脉数字减影血管造影检查,均显示旋股内动脉,旋股外动脉及闭孔动脉管径增粗,新生血管增多,血流速度增快,与移植前血管造影相比较,股骨头血液供应明显改善.治疗中均未发生严重的并发症和不良反应.结论 自体骨髓干细胞移植治疗激素性股骨头坏死方法简便,安全有效,适合Ⅰ～Ⅲ期早、中期股骨头坏死的患者.
作者：王红梅；杨晓凤；张轶斌；许忆峰；吴雁翔；吕乃武；单鸿 刊期： 2007年第06期
2004年7月～2006年9月,我们对31例老年性股骨转子间骨折患者行Richards钉内固定术,疗效满意.
作者：刘百伟；李云峰；王晖；陆坚；黄盛昌；刘延辉 刊期： 2007年第06期
目的 探讨采用单纯有限减压治疗老年腰椎管狭窄症的中远期治疗效果.方法 对82例老年腰椎管狭窄症患者,采用保留关节突的全椎板黄韧带切除术36例,椎板间隙相邻椎板部分切除及黄韧带切除16例,部分关节突切除神经根管扩大术30例.减压术后不做植骨融合及内固定术.结果 82例随访18～62个月,优70例(85%),良10例(12%),差2例(3%).有2例症状加重接受内固定及融合术.结论 在严格手术指征的前提下,根据腰椎管狭窄症的病因学分析选择单纯有限减压术式可以取得满意的临床疗效.
作者：辛兵；王强；郭开今 刊期： 2007年第06期
目的 探讨人工股骨头置换术与内固定术治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 74例股骨转子间骨折患者中25例行标准柄双极人工股骨头置换术,49例行Gamma钉或Richard钉内固定术,对其临床疗效进行比较.结果 人工股骨头置换组:1例1个月后死亡,余随访7～34个月;除1例有轻度髋内翻外,余患者均疗效满意.患髋功能按Harris评分法:优18例,良5例,可1例,优良率92%(23/25).内固定组:随访10～34个月,X线摄片提示全部骨性愈合,优40例,良6例,可3例,优良率93.9%(46/49).Gamma钉组有1例术后第6个月时发生1枚螺钉穿破股骨头而引起行走痛,重新行人工全髋置换术,术后功能良好.结论 股骨转子间骨折的手术治疗,两种治疗方式均行之有效,人工股骨头置换术患者术后可以早期下地行走,缩短卧床时间,对高龄伴严重骨质疏松的患者尤为适合,但需严格掌握适应证.
作者：潘政军；江渟；江华；田克超；李业奎；周业金 刊期： 2007年第06期
1999年6月～2005年10月,我院采用Link解剖型钢板内固定治疗股骨远端骨折32例,获得了满意疗效.
作者：葛顺杰；陆茂德；仇继任 刊期： 2007年第06期
体外震波(extracorporeal shock wave,ESW)于20世纪80年代中期开始用于骨科领域,目前,它作为一种非侵入性治疗方法用于治疗多种骨相关疾病.为指导其进一步用于临床治疗并提高疗效,了解它对正常骨组织的影响和对骨疾病的治疗作用及其机制非常重要.
作者：燕晓宇；罗从风；曾炳芳 刊期： 2007年第06期
2004年3月～2006年6月,笔者收治18例各类股骨中、上1/3骨折患者,均采用闭合复位、髓内钉内固定,疗效满意.
作者：周嘉庆；马华；赵奎；王华；孟琳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨关节镜下自体骨软骨移植治疗关节软骨缺损的可行性.方法 16例膝关节软骨缺损患者,关节镜下在其非负重区的软骨面上用专用器械凿取圆柱状骨软骨,移植至软骨缺损部位以修复缺损.术后行系统功能锻炼和MRI检查.结果 随访7～20个月,患者关节症状消失,关节活动度正常,MRI显示原关节软骨缺损区表面平整,移植骨软骨位置良好.Brittberg-Peterson评分:13例0分,2例2分,1例1分.结论 关节镜下自体镶嵌式骨软骨移植术创伤小,操作简单,能保持关节面曲度,可用于修复关节软骨缺损.
作者：徐东潭；臧洪敏；徐光辉 刊期： 2007年第06期
跟骨骨折以往主要采用保守治疗为主,但病残率高.2005年7月～2006年3月,我科对47例跟骨骨折患者采用手术切开复位钢板螺钉内固定治疗,笔者对其效果进行分析.
作者：舒怡；尹文舜；朱勇锋 刊期： 2007年第06期
目的 探讨应用AO股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的效果.方法 采用AO股骨髁支持钢板治疗C型股骨髁部骨折65例.结果 所有患者获得10～28个月(平均15个月)随访.采用Kolmert评定标准,优:C1型21例,C2型15例;良:C1型5例,C2型6例,C3型10例;可:C2型3例,C3型2例;差:C2型1例,C3型2例,优良率87.7%.结论 髁支持钢板可单矢状面多层次螺钉固定,充分利用股骨髁的有效固定空间,易达到坚强固定,为术后早期功能锻炼提供保证.
作者：王正明；鲍丰；张根福；吴汝平；丁必成 刊期： 2007年第06期
目的 探讨病灶清除+置管冲洗治疗腰椎间隙感染的疗效.方法 对9例腰椎间隙感染患者行病灶清除+置管冲洗.术后冲洗至全身局部症状消失、引流液清亮、引流液3次培养无细菌生长.同时静脉用两联抗生素至拔管后1～2周,再改口服抗生素巩固治疗4～6周.绝对卧床3～6个月.结果 平均冲洗时间25.7 d.随访6～24个月,7例痊愈,2例复发.复发的2例均有炎症向上位椎间隙扩散,其中1例用同样的方法治愈,另1例经长时间使用抗生素及消炎镇痛治疗基本治愈.结论 病灶清除+置管冲洗手术治疗腰椎间隙感染,疗效确切,可缩短疗程.
作者：康照利；李锋 刊期： 2007年第06期
近年来,采用组织工程学方法构建软骨复合组织成为软骨修复方面新的研究领域.在组织工程中,种子细胞、可降解的支架材料以及细胞生长调节因子并称为组织工程的三大基本要素,其中支架材料在软骨修复过程中所起的作用至关重要[1].组织工程软骨支架材料的目的是为构建软骨细胞提供三维空间结构,有利于细胞的黏附、增殖,为细胞的生长提供良好的生长环境[2].
作者：邢帅；袁凌伟；鲁茂森；夏亚一 刊期： 2007年第06期
目的 探讨关节镜诊断和治疗痛风性关节炎的价值.方法 应用关节镜微创技术行滑膜组织多点取样病理检查;同时行滑膜刨削切除、关节软骨表面尿酸盐结晶体刮除.结果 38例术前诊断急性痛风性关节炎18例(47.37%),漏诊20例(52.63%).经关节镜下所见及多点滑膜病理检查和滑膜切除.30例得到随访,时间1～10年.采用Lysholm临床评分系统对关节功能进行评估,术后1年平均评分97.6分(95～100分).结论 关节镜微创技术对急性痛风性关节诊断和治疗有极其重要的价值.
作者：杨华清；张卫国；张鹏；徐昕；黄晓华；赵辉；王小武 刊期： 2007年第06期
目的 探讨人工全髋关节置换术后早期后脱位的易发因素及防治措施.方法 对401例(432髋)采用后外侧入路行人工全髋关节置换术后出现的14例早期后脱位的临床资料进行回顾性分析.结果 脱位多发生在术后1～6周.X线显示:髋臼位置不良6例、髋周软组织不平衡8例.发生率3.24%,保守治疗10例,手术治疗4例.结论 假臼位置不良、软组织不平衡是目前引起全髋关节置换术后早期后脱位的主要因素.闭合复位对大多数早期病例效果良好.精确的假体置入、充分的软组织修复及正确的护理可降低脱位的发生.
作者：葛广勇；赵建宁 刊期： 2007年第06期
目的 观察同种异体骨复合骨髓基质干细胞对兔股骨大段缺损修复情况,探讨其修复骨缺损的可行性.方法 将24只大耳兔随机分为2组,造成股骨大段缺损,对照组植入打孔同种异体骨,实验组植入打孔同种异体骨+明胶海绵+骨髓基质干细胞.术后2个月行X线片观察、病理组织学检查及骨密度测试.结果 ①放射学检查:对照组在异体骨结合部可见骨痂通过,实验组整个异体骨段均可见明显骨痂形成.②病理组织学检查:对照组可见少量内骨痂及外骨痂且被大量纤维结缔组织所分隔,实验组异体骨有坏死后弧形吸收窝,可见内外骨痂生长,髓腔内充满大量骨母细胞.③平均骨密度值测定:实验组高于对照组及正常股骨,差异有显著性(P＜0.05).结论 同种异体骨复合骨髓基质干细胞用于修复兔股骨大段缺损,较单纯异体骨成骨量大、迅速,能够对骨缺损进行有效的修复.
作者：谢涛；尚希福；孔荣；胡飞；李府 刊期： 2007年第06期
目的 观察骨折后表皮生长因子(EGF)含量表达的变化规律,揭示EGF表达与骨折之间的关系.方法 选用成年雄性家兔30只,在骨折前及骨折后24、48、96 h及2、4周分别静脉采血2 ml,采用放射免疫分析法对家兔血清EGF浓度进行直接测定,测得结果进行统计学分析.结果 骨折可导致家兔血清EGF浓度有一定规律升高:骨折后24 h开始升高,至48 h达到高峰,96 h开始下降,2～4周可维持较正常稍高水平,4周时接近正常值.结论 骨折后EGF的表达有一定的规律变化,从而证实EGF与骨折的愈合有一定的联系.
作者：孔庆利；张学瑜；李明；姚仁福；王嘉明；江长海；张风才；卢少空 刊期： 2007年第06期
2003年2月～2005年2月,我院对23例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者采用人工股骨头置换术治疗,取得满意疗效.
作者：黄常福；史景超 刊期： 2007年第06期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
