王正明；鲍丰；张根福；吴汝平；丁必成
目的 观察骨折后表皮生长因子(EGF)含量表达的变化规律,揭示EGF表达与骨折之间的关系.方法 选用成年雄性家兔30只,在骨折前及骨折后24、48、96 h及2、4周分别静脉采血2 ml,采用放射免疫分析法对家兔血清EGF浓度进行直接测定,测得结果进行统计学分析.结果 骨折可导致家兔血清EGF浓度有一定规律升高:骨折后24 h开始升高,至48 h达到高峰,96 h开始下降,2～4周可维持较正常稍高水平,4周时接近正常值.结论 骨折后EGF的表达有一定的规律变化,从而证实EGF与骨折的愈合有一定的联系.
作者：孔庆利；张学瑜；李明；姚仁福；王嘉明；江长海；张风才；卢少空 刊期： 2007年第06期
目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨近端骨折的方法和临床疗效.方法 对15例胫骨近端骨折患者采用间接复位技术和MIPPO技术治疗.结果 所有患者术后随访4～12个月;骨折均临床愈合,愈合时间3～7个月,无畸形愈合、感染及钢板断裂.功能采用Johner-Wruhs评分标准:优10例,良4例,中1例.结论 MIPPO是治疗胫骨近端骨折的理想方法之一.
作者：周正明；姜雪峰；杨惠光；张云庆；周枫 刊期： 2007年第06期
2002年1月～2005年1月,我们应用闭合复位、经皮导针定位、2枚空心螺纹钉内固定的方法治疗单纯内踝撕脱骨折22例,效果满意,报道如下.
作者：王韬；马敏超 刊期： 2007年第06期
2004年3月～2006年6月,笔者收治18例各类股骨中、上1/3骨折患者,均采用闭合复位、髓内钉内固定,疗效满意.
作者：周嘉庆；马华；赵奎；王华；孟琳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨远端蒂隐神经-大隐静脉筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的方法和临床效果.方法 对32例足部、踝部及小腿下端的皮肤缺损创面,采用远端蒂隐神经-大隐静脉筋膜皮瓣逆行移位修复.结果 32例皮瓣全部成活,其中2例有部分皮瓣坏死,须再次行游离植皮术.32例获6个月～3年随访,28例皮瓣外观、血运、质地、色泽、弹性好,4例皮瓣须二期修整.结论 远端为蒂隐神经-大隐静脉筋膜皮瓣操作简单,不牺牲肢体主要血管,皮瓣质地好,厚度适中,是一种修复下肢远端皮肤软组织缺损创面的理想皮瓣.
作者：廖德允；谢文伟；姚汉刚；熊秉刚 刊期： 2007年第06期
目的 探讨解剖钢板治疗股骨转子部骨折的疗效.方法 对48例股骨转子部骨折患者应用解剖钢板、股骨上端松质骨螺钉、然后皮质骨螺钉内固定.结果 48例切口均一期愈合.住院期间无并发症发生.6周后扶拐行走.随访6个月～3年,复查X线片显示骨折愈合良好,钢板及螺钉无折断和拔出.结论 解剖钢板是治疗股骨转子周围部骨折的一种安全有效的方法.
作者：王力群；王丹阳；王坤正；索志臻；刘家民 刊期： 2007年第06期
目的 探讨人工股骨头置换术与内固定术治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 74例股骨转子间骨折患者中25例行标准柄双极人工股骨头置换术,49例行Gamma钉或Richard钉内固定术,对其临床疗效进行比较.结果 人工股骨头置换组:1例1个月后死亡,余随访7～34个月;除1例有轻度髋内翻外,余患者均疗效满意.患髋功能按Harris评分法:优18例,良5例,可1例,优良率92%(23/25).内固定组:随访10～34个月,X线摄片提示全部骨性愈合,优40例,良6例,可3例,优良率93.9%(46/49).Gamma钉组有1例术后第6个月时发生1枚螺钉穿破股骨头而引起行走痛,重新行人工全髋置换术,术后功能良好.结论 股骨转子间骨折的手术治疗,两种治疗方式均行之有效,人工股骨头置换术患者术后可以早期下地行走,缩短卧床时间,对高龄伴严重骨质疏松的患者尤为适合,但需严格掌握适应证.
作者：潘政军；江渟；江华；田克超；李业奎；周业金 刊期： 2007年第06期
2000年3月～2006年12月,我院使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折91例,疗效满意.
作者：景心国；张光耀；王大贵；姜大全 刊期： 2007年第06期
目的 探讨髋关节镜手术无透视下进行穿刺的方法.方法 对40例(50髋)采用髋关节镜无透视穿刺技术.按常规标出穿刺点,穿刺针尾端通过输液管与20ml针管相连,针管内抽入10ml生理盐水.自大转子上穿刺点进针,如针穿入关节,则与之相连的针管内的盐水会被吸入关节腔,或用针管抽吸,有黄色黏碉液体流出.结果 穿入髋关节平均手术时间仅为5～10min,效果良好.结论 无透视髋关节镜穿刺,可以缩短手术时间,操作简便,减少辐射损伤,无需透视设备,但应有准确的定位和一定的经验及技巧.
作者：李众利；刘玉杰；王志刚；王岩；蔡胥 刊期： 2007年第06期
1993年7月～2007年5月,我科共行腰椎手术429例,其中18例术后发生脑脊液漏,发生率4.2%,经积极处理后均治愈.
作者：巴正国；余国庆；张焱祥 刊期： 2007年第06期
目的 观察同种异体骨复合骨髓基质干细胞对兔股骨大段缺损修复情况,探讨其修复骨缺损的可行性.方法 将24只大耳兔随机分为2组,造成股骨大段缺损,对照组植入打孔同种异体骨,实验组植入打孔同种异体骨+明胶海绵+骨髓基质干细胞.术后2个月行X线片观察、病理组织学检查及骨密度测试.结果 ①放射学检查:对照组在异体骨结合部可见骨痂通过,实验组整个异体骨段均可见明显骨痂形成.②病理组织学检查:对照组可见少量内骨痂及外骨痂且被大量纤维结缔组织所分隔,实验组异体骨有坏死后弧形吸收窝,可见内外骨痂生长,髓腔内充满大量骨母细胞.③平均骨密度值测定:实验组高于对照组及正常股骨,差异有显著性(P＜0.05).结论 同种异体骨复合骨髓基质干细胞用于修复兔股骨大段缺损,较单纯异体骨成骨量大、迅速,能够对骨缺损进行有效的修复.
作者：谢涛；尚希福；孔荣；胡飞；李府 刊期： 2007年第06期
目的 探讨椎弓根内固定加后外侧植骨融合治疔退变性腰椎不稳的临床疗效.方法 对86例腰椎不稳患者采用椎弓根螺钉内固定加后外侧植骨融合治疗,JOA下腰痛评分标准评价临床效果.结果 86例均获随访,时间1～4年.所有患者术后X线片显示植骨骨性融合,未发现脊柱假关节形成及内固定松脱、断裂,术后无再发生腰椎不稳定.JOA下腰痛评分:术前平均(4.6±1.3)分,术后(13.4±1.6)分.平均改善率88%,优良率96%.结论 椎弓根内固定加后外侧植骨临床疗效好,骨性融合率高,是治疗退变性腰椎不稳的较好方法.
作者：陆禹严；陈海；李春 刊期： 2007年第06期
目的 探讨病灶清除+置管冲洗治疗腰椎间隙感染的疗效.方法 对9例腰椎间隙感染患者行病灶清除+置管冲洗.术后冲洗至全身局部症状消失、引流液清亮、引流液3次培养无细菌生长.同时静脉用两联抗生素至拔管后1～2周,再改口服抗生素巩固治疗4～6周.绝对卧床3～6个月.结果 平均冲洗时间25.7 d.随访6～24个月,7例痊愈,2例复发.复发的2例均有炎症向上位椎间隙扩散,其中1例用同样的方法治愈,另1例经长时间使用抗生素及消炎镇痛治疗基本治愈.结论 病灶清除+置管冲洗手术治疗腰椎间隙感染,疗效确切,可缩短疗程.
作者：康照利；李锋 刊期： 2007年第06期
目的 探讨用食指背侧岛状皮瓣转移修复拇指末节损伤的效果.方法 采用同侧带血管或筋膜蒂食指背侧岛状皮瓣转移修复拇指末节软组织缺损12例.结果 12例均得到随访,时间1年6个月～7年,皮瓣全部成活,修复后的拇指既保留了长度,又保存了感觉和运动功能,且外形满意.结论 用食指背侧岛状皮瓣转移修复拇指末节损伤是一种有效安全的手术方法,技术难度不大,所需器械简单,具有临床实用价值.
作者：江建平；程华强；周云；张媺；冯孝志；曾炳芳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨捆扎带合并锁定加压钢板固定治疗股骨假体周围骨折的临床效果.方法 对7例股骨假体周围骨折进行切开复位,锁定加压钢板固定,在含有假体的股骨近折端用锁定螺钉作单侧骨皮质固定,不含假体的股骨远折端作双侧骨皮质螺钉固定,同时在包含假体的骨折端两侧利用捆扎带将股骨及钢板同时捆扎固定,自体骨或异体骨植骨.对假体不稳的患者在骨折复位后行假体翻修术.结果 术后患者可早期起床运动.随访5个月～3年,骨折未见移位,7例假体周围骨折均获得愈合,髋关节功能得到恢复.假体未见松动.结论 股骨假体周围骨折大多为长螺旋型骨折,捆扎带合并锁定加压钢板治疗股骨假体周围骨折简单有效,固定效果确切,根据骨缺损情况辅以植骨,可获得良好的临床效果.
作者：庄颜峰；魏梅洋；王万明；李杰 刊期： 2007年第06期
体外震波(extracorporeal shock wave,ESW)于20世纪80年代中期开始用于骨科领域,目前,它作为一种非侵入性治疗方法用于治疗多种骨相关疾病.为指导其进一步用于临床治疗并提高疗效,了解它对正常骨组织的影响和对骨疾病的治疗作用及其机制非常重要.
作者：燕晓宇；罗从风；曾炳芳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨应用AO股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的效果.方法 采用AO股骨髁支持钢板治疗C型股骨髁部骨折65例.结果 所有患者获得10～28个月(平均15个月)随访.采用Kolmert评定标准,优:C1型21例,C2型15例;良:C1型5例,C2型6例,C3型10例;可:C2型3例,C3型2例;差:C2型1例,C3型2例,优良率87.7%.结论 髁支持钢板可单矢状面多层次螺钉固定,充分利用股骨髁的有效固定空间,易达到坚强固定,为术后早期功能锻炼提供保证.
作者：王正明；鲍丰；张根福；吴汝平；丁必成 刊期： 2007年第06期
1997～2005年,我科应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端开放性骨折27例,疗效满意.
作者：薛锦标；陈丹华；朱金强；姚长海 刊期： 2007年第06期
目的 探讨中轴线距离法(简称中线法)在脊柱侧凸疗效评价中的应用价值.方法 选择30例特发性脊柱侧凸患者的脊柱全长片(分别包括穿戴支具治疗前、支具穿戴在身时、以及去支具后的3次检查,共90帧),由3位医师采用Cobb法和中线法在PACS工作站上对所有X线片独立测量,每种测量方法对支具穿戴时和去支具后测量结果均与治疗前的测量结果相减,以确定有效率和矫正度.结果 3位医师Cobb法测量时有效率和矫正度相互间比较差异均有显著性(P＜0.05);而中线法测量的有效率及矫正率差异无显著性(P＞0.05).30例中,24例侧凸得到矫正,6例有加重,有效率80%;支具穿戴时的平均矫正率为(35.73±9.53)%,去支具后平均矫正率为(20.12±8.13)%.结论 中线法具有测量点明确、重复性好、测量结果受主观因素影响小等优点,在脊柱侧凸的治疗随访中具有重要价值,值得试用.
作者：何家维；苏辉；周胜法；周长友；倪文飞；严志汉；白光辉 刊期： 2007年第06期
目的 探讨胫骨远端后内侧解剖钢板治疗大块后踝骨折的临床疗效.方法 采用小腿后内侧入路胫骨远端后内侧解剖钢板内固定对18例大块后踝骨折患者进行手术治疗.结果 18例随访4～16个月,骨折均愈合,伤口均一期愈合,无皮肤坏死、伤口感染、钢板外露等严重并发症;按Mazur等踝关节功能评分标准:优13例,良4例,可1例.结论 胫骨远端后内侧解剖钢板符合胫骨远端后内侧的解剖形态,起到一种压板效应,固定确切可靠,对于后踝大块骨折具有明显的优越性.
作者：洪加源；康两期；练克俭；丁真奇；郭林新 刊期： 2007年第06期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
