苏秀君；刘俊雄；张青华；严笑；武双善
目的总结股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效.方法对13例股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折进行回顾性分析.结果13例均在4～8个月愈合,无交锁钉松动、折弯、断裂情况,患肢膝关节功能恢复满意.结论股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折具有骨折复位好、固定坚强、可早期活动关节及骨折愈合率高等优点,是一种较为理想的方法.
作者：张冰；刘捍东；徐祥伟 刊期： 2005年第02期
2000年4月～2004年4月,我院采用可吸收螺钉治疗儿童陈旧性肱骨外髁骨折18例,取得较满意疗效.
作者：尤瑞金；于海霞；张继东 刊期： 2005年第02期
目的探讨Pyramesh钛网配合Z-plate在治疗严重胸腰椎爆裂性骨折中的应用价值.方法16例胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓或马尾损伤患者进行前路椎体次全切除减压,自体碎骨装入Pyramesh钛网后行椎体间植骨,加用Z-plate内固定.结果术后随访3～13个月,平均9.5个月,全部病例椎间植骨均牢固融合,椎间高度和生理曲度保持满意,神经功能恢复良好,钢板螺钉未松动.结论采用Pyramesh钛网配合Z-plate治疗胸腰椎严重爆裂性骨折可使椎管减压彻底,植骨融合率高,能有效的维持椎间高度和生理曲度,有利神经功能恢复,是治疗严重胸腰椎爆裂性骨折的理想方法之一.
作者：樊健；刘璠；邵云伟；张辉 刊期： 2005年第02期
1994年1月～2003年12月,我院采用两种不同的手术内固定方法治疗肩锁关节骨折脱位41例,其预后有一定的差异,报道如下.
作者：朱恒杰 刊期： 2005年第02期
目的探讨椎动脉型颈椎病有效的保守治疗方法.方法对131例椎动脉型颈椎病患者行保守治疗:①颈椎调衡术;②颈部软组织松解术;③星状交感神经节阻滞术;④应用血管扩张药物.结果随访1.5～5年,优72例,良27例,差32例,优良率81.8%.结论选择适当的保守治疗方法,椎动脉型颈椎病能够取得较好的疗效.
作者：姜永庆；刘庆朋；王岩松 刊期： 2005年第02期
目的探讨恶性骨肿瘤保肢手术并发症发生的原因及防治措施.方法采用微波原位灭活术和人工假体置换术对66例膝关节周围恶性肿瘤患者行保肢术,微波原位灭活38例,人工膝关节置换28例.在复习病历的基础上分析其手术并发症.结果微波原位灭活组随访11～67个月,平均29.6个月,其中12例死亡,3年生存率为65.8%;6例因感染、肿瘤局部复发等原因而截肢,保肢率为84.2%;出现了22例次不同种类的并发症,发生率为57.9%.人工膝关节置换组随访17～62个月,平均34.8个月,其中8例死亡,3年生存率为71.4%;2例因肿瘤局部复发而截肢,保肢率为92.9%;出现了9例次不同种类的并发症,发生率为32.1%.结论恶性骨肿瘤保肢术后局部复发率不高,但肺转移发生率较高并成为恶性骨肿瘤复发致死的主要原因.切口感染多发生在胫骨上端.微波原位灭活骨段骨折多发生于术后8～16个月.除局部复发和远处转移外,人工膝关节置换组的并发症发生率低于微波原位灭活组(P＜0.05).
作者：姜鹏翔；李建民 刊期： 2005年第02期
坐骨神经盆腔出口处卡压症,是指该神经自骶丛神经分开后,走经骨纤维管道离开骨盆达臀部之前,因局部病变所引起的一组症状.1992年以来,笔者收治7例,经保守治疗或手术松解,获得满意疗效.
作者：杨文彬；杨珂 刊期： 2005年第02期
目的观察力奥来素对脊髓不全损伤排尿障碍患者膀胱功能恢复的作用.方法32例腰椎骨折伴脊髓不全损伤排尿功能障碍患者随机分为观察组(18例)和对照组(14例),观察组采用间歇导尿配合力奥来素治疗,对照组单独采用间歇导尿治疗,两组均行手术治疗.观察两组排尿功能恢复时间、泌尿系感染情况和后遗症.结果观察组患者排尿功能恢复时间平均为5.05 d,对照组平均为9.28 d(P＜0.01),对照组有2例后遗症,观察组没有后遗症.结论力奥来素可促进脊髓不全损伤排尿障碍患者膀胱功能的恢复.
作者：李志；梁忆；彭阿钦；吴春生 刊期： 2005年第02期
近6年来与协作单位(广州胡忠医院外科)共同采用空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折16例,取得较好疗效.
作者：丁焕文；何仲安；郑小飞；向朝荣；蔡建；吴文 刊期： 2005年第02期
目的探讨髋臼横形伴后壁骨折的诊断方法和治疗效果.方法15例髋臼横形伴后壁骨折,通过X线平片、CT平扫及重建图像确诊,均手术治疗,其中改良Kocher-Langenbeck(K-L)入路10例、前后联合入路5例,均采用钢板和拉力螺钉固定.结果随访1～4年(平均2年),关节功能按改良d'Aubigne和Postel功能评定标准,解剖复位者12例中关节功能优良10例、可2例;复位欠佳2例中关节功能良1例、可1例;不满意复位1例关节功能差.结论髋臼横形伴后壁骨折一般采用手术治疗,手术入路为改良K-L入路或前后联合入路,骨折固定方法应满足解剖复位、坚强固定和安全的要求.
作者：周敏；隋淑彦；姜鸿 刊期： 2005年第02期
1998年9月～2004年3月,我科分别采用粗丝线环形缝扎术、改良钢丝张力带内固定术、抓髌器内固定术治疗有移位髌骨骨折54例,报道如下.
作者：刘永强；冯晓勇；侯勇；苏敬阳；李保存；王朝君 刊期： 2005年第02期
1病例资料患者,男,42岁,农民.因左跟部疼痛2年就诊,无明显外伤史,长时间行走时足跟部疼痛明显,乏力,曾在当地医院服用止痛药物,效果不明显.查体:左小腿无外伤瘢痕,下段后侧可见7 cm×2.5 cm×2 cm肿物,质硬,不活动,边界清楚,无明显压痕;左足中立位,内外翻功能正常,足背伸及跖屈略受限,左小腿无明显肌萎缩,肌力Ⅴ级.左小腿皮温正常,感觉正常.X线片:正位片示胫骨下段外缘、跟骨上部宽约2.5 cm,长约6cm,侧位片示左胫腓骨后侧3 cm处跟骨上部可见长约6 cm、宽约2 cm、稍低于皮质骨密度阴影,边界清楚.见图1.诊断为左侧跟腱骨化.因功能影响不大,给予对症处理,观察治疗.
作者：苏秀君；刘俊雄；张青华；严笑；武双善 刊期： 2005年第02期
肩胛骨骨折以往多采用非手术方法治疗,但近来由于交通和建筑事故暴力强,使骨折类型复杂,移位增大,常需手术治疗.2002年2月～2004年8月,我科手术治疗13例,疗效满意.
作者：余沛堂；俞伟；严建武 刊期： 2005年第02期
目的探讨在关节镜监视下良性骨肿瘤微创治疗的效果.方法对11例良性骨肿瘤患者采用关节镜临视下微创治疗.骨囊肿6例、骨纤维结构不良3例、非骨化性纤维瘤1例、骨样骨瘤1例,分别位于股骨、胫骨和跟骨.在C臂X线机监视下经皮穿刺进入病灶区,在关节镜监视下切除肿瘤并用等离子刀处理病灶内壁,然后用碳酸化羟基磷灰石人工骨充填病灶刮除后的骨缺损.结果所有患者术后均未出现并发症,伤口平均长度为(1.6±0.5)cm,术后第1天患者即可下地活动.随访6～24个月,无复发和其他并发症.结论关节镜监视下进行良性骨肿瘤的微创治疗,创伤小、定位准确,病灶清除彻底.
作者：毛克亚；刘玉杰；陈继营；蔡胥；毕文志；张文涛；王岩；王继芳 刊期： 2005年第02期
扁平足是足部常见畸形,出现症状者为平足症,表现为足踝部疼痛、行走无力,久之可影响整个下肢和脊柱.目前平足症的治疗仍是一个棘手的问题,国内主要采用保守治疗.国外已经倾向于手术治疗,并报道多种手术方法,其中跟骨内移截骨术(medial displacement calcaneal osteotomy,MDCO)及其联合手术在临床上应用广泛,效果肯定,现综述如下.
作者：燕晓宇；俞光荣 刊期： 2005年第02期
目的探讨锁骨钩钢板治疗B、C型浮肩损伤疗效.方法对浮肩损伤患者中的B型(4例)和C型(3例)采用AO锁骨钩钢板固定.结果7例均得到随访,时间6～24个月,平均14个月.肩关节功能根据Herscovici标准进行评定,优3例,良4例.结论锁骨钩钢板治疗B、C型浮肩损伤效果确切.
作者：黄长明；王剑敏；王建雄；沈瑞群 刊期： 2005年第02期
目的探讨改良国产伽玛钉治疗不稳定型转子间骨折的临床效果.方法采用改良国产伽玛钉治疗不稳定型转子间骨折32例,按Evans-Jensen骨折分型ⅡA型8例、ⅡB型13例,Ⅲ型11例.结果平均随访20个月(6～36个月),32例骨折全部愈合,临床愈合时间平均为10.5周(8～24周).患肢功能按Sanders髋关节创伤评分标准,优良率93.8%(30/32).1例老年患者术后关节疼痛,1例髋内翻.结论用改良国产伽玛钉治疗不稳定型股骨转子间骨折愈合率高,并发症少,是目前较好的内固定方法.
作者：沙宇；杨树东；卢正楷；王秀超；王必胜；贺毅 刊期： 2005年第02期
目的观察FGF生物蛋白海绵促进创伤性溃疡的修复作用及不良反应.方法选择皮肤创伤性溃疡患者40例为受试对象,A组(20例)为试验组,用无菌FGF生物蛋白海绵;B组(20例)为对照组,用无菌凡士林油纱布.观察相同环境中FGF生物蛋白海绵对新鲜或清创后溃疡面,有无促进愈合作用及是否可减少再手术植皮率,并观察其不良反应.结果创面3周内愈合率A组为95.0%,B组为55%,且A组再手术植皮率明显低于对照组.A组创面分泌物及创周炎明显轻于B组创面;两组创面均无明显不良反应.结论FGF生物蛋白海绵可促进创伤性溃疡面愈合,缩短愈合时间,减少再手术植皮率,无明显不良反应,是一种安全、方便、无刺激的理想敷料.
作者：臧学慧；查振刚；姚平；吴昊；林永新；谭文成 刊期： 2005年第02期
目的探讨不稳定性肩胛颈骨折非手术治疗和手术治疗的临床效果.方法根据不稳定性肩胛颈骨折的临床表现,对29例不稳定性肩胛颈骨折分别采用非手术治疗或手术切开复位内固定治疗.应用重建钢板或与拉力螺钉合用固定肩胛骨骨折,克氏针或重建钢板固定锁骨或肩峰骨折.结果29例随访7～63个月,平均19.4个月,肩胛骨或锁骨骨折全部骨性愈合.根据美国肩肘关节协会评分标准(ASES),非手术治疗组的肩关节功能评分为35～100分,平均为81.5分;手术组为61～100分,平均为89.1分.结论根据不稳定性肩胛颈骨折中的关节盂骨折块的稳定程度,可将其分为关节盂骨折块绝对不稳定和相对不稳定两类.第一类应尽早手术治疗,第二类如果关节盂移位不超过10 mm、成角不超过40°应首选非手术治疗.
作者：孔清泉；黄富国；张世琼；岑石强；杨志明 刊期： 2005年第02期
目的观察透明质酸(HA)在膝骨性关节炎治疗中对疼痛的影响.方法关节内注射HA,1次/周,5次为1个疗程.分别在注射后4周内及3、6、12、24、36个月等5个时间段对疼痛的改善状况进行调查,并进行统计学分析.结果治疗前后VAS评分差异有统计学意义(P＜0.01);在中等度以上疼痛改善中,X线表现Ⅰ、Ⅱ期较Ⅲ、Ⅳ期比较差异有显著性(P＜0.01);不同体重指数分组检验中,疼痛改善差异均有显著性(P＜0.01);HA关节腔内注射,1年内膝关节疼痛改善有明显效果(P＜0.01).结论HA治疗膝骨性关节疼痛是高效和安全可靠的.
作者：房健伟；王恩普；李光厚 刊期： 2005年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
