王立琴；满运泓；徐健生
目的探讨发生骨不连的临床原因.方法对31例骨不连患者分别采用带锁髓内钉、加压钢板、外固定支架、钢丝张力带固定、病灶清除+植骨等方法治疗,均取自体髂骨植骨.结果 31例术后X线片显示,1个月骨折端周围出现骨痂,3个月有连续骨痂形成,平均6个月骨折愈合;关节功能7个月～1年恢复正常.1例带锁髓内钉断裂,关节活动基本正常.结论骨不连原因主要为患者方面、内固定材料方面及技术方面三大因素综合形成.
作者：郭龙；郭仲华；刘定汉；薛建武 刊期： 2004年第03期
自2000年以来,我院采用AO锁骨钩板治疗肩锁关节脱位15例,获得良好的效果.
作者：张磊；曹前来；翟伟韬 刊期： 2004年第03期
目的选择一种后路手术治疗椎管狭窄症较理想的方法.方法采用不切除棘突,用线锯从后正中线锯开棘突、椎板及黄韧带,扩大椎管,锯开的棘突间植入骨块并加以固定,治疗颈椎管狭窄9例.结果 JOA评分平均改善率达88%,并且无明显手术并发症,植骨融合良好.结论线锯后正中开门加植骨固定术治疗椎管狭窄症是一种方法简便,减压彻底,手术时间短的治疗方法.
作者：成有军；李强；蔡浩；辛长海；王建军；陈旭；吕明雷 刊期： 2004年第03期
1998年2月～2003年4月,我院采用空心加压螺纹子母钉内固定同时行带旋髂深血管蒂髂骨植骨治疗青壮年股骨颈骨折36例,疗效满意.
作者：孙良业；韩玉升；吕波；吕建军；袁先发；扬良军 刊期： 2004年第03期
目的探讨内固定在脊柱结核手术中应用价值及应用方式.方法对26例患者采用4种不同术式:①后路病灶清除植骨,同期经椎弓根内固定;②前路病灶清除植骨,同期后路经椎弓根内固定;③前路病灶清除植骨,同期前路钢板内固定;④前路病灶清除植骨,同期前路单钉棍系统内固定.结果经过12个月以上的观察,病灶静止,植骨融合,内固定无松动、断裂,后突畸形矫正无丢失.结论彻底清除病灶,合理的使用内固定,能提高脊柱结核的治疗效果.
作者：何建荣；杨子斌；王正祥；杨春艳；洪建斌 刊期： 2004年第03期
2001年9月～2003年3月,笔者利用形状记忆合金髌骨接骨板治疗有冠状位骨折线的髌骨粉碎性骨折15例,效果较满意.
作者：李志；梁忆；张燕 刊期： 2004年第03期
1993年12月～2001年10月,我院采用双根钢丝张力带内固定治疗老年髌骨骨折41例,效果满意.
作者：杨蒙；林聪祥 刊期： 2004年第03期
目的建立正常人踝关节的三维有限元模型,作为该部位进一步有限元分析的基础.方法采用活体踝关节为标本,应用CT扫描技术及图形数字化方法获取踝关节的三维坐标,输入有限元分析软件,并通过确定材料特性参数和网格化,建立踝关节的三维有限元模型.结果建立的三维有限元模型几何形状与材料特性的还原性良好,可以满足有限元分析的需要 .结论采用CT扫描资料建立的三维有限元模型切实可靠,实体建模法将有限元模型的几何特征和边界条件的定义与有限元网格的生成分开进行,减少了模型生成的困难.
作者：潘宏；卜海富 刊期： 2004年第03期
目的评价中华长城椎弓根系统三维矫正脊柱侧凸畸形的疗效.方法应用椎弓根螺钉连接矫形棒和脊柱,上达T2椎弓根水平,采用撑开、加压和旋转的方法对脊柱进行矫正,治疗17例脊柱侧凸患者.结果术后平均随访17个月,术中椎弓根螺钉一次植入成功率为96%,术中及术后未出现脊髓功能障碍,术后Cobb 角为5°～38°,平均矫正率73.06%.矢状面后凸角度(T1～12)5°～41°(平均23°).旋转畸形矫正Ⅰ～Ⅱ度.角度丢失率≤6%,无内植物松动断裂现象.结论根据三维矫正原理设计的适合国人不同年龄脊柱结构的中华长城椎弓根系统,具备三维矫形能力,操作方便,用椎弓根钉连接矫形棒和脊柱,增加了矫正力和稳定性.
作者：霍洪军；肖宇龙；杨学军；黄健；邢文华；白剑强；王冉东 刊期： 2004年第03期
1998年10月～2003年8月,本院骨科采用闭合复位加AO中空螺钉固定治疗股骨颈骨折 32例,疗效满意.
作者：徐刚；夏铿芳；杨峰；陶勇；谢垒 刊期： 2004年第03期
目的正确选择肱骨干骨折手术内固定.方法对107例肱骨干骨折分别进行交锁髓内钉(34例)、加压钢板(29例)、Y型钢板(38例)、螺钉(6例)等内固定,并随访比较分析. 结果所有病例均得到随访,平均随访6.3个月.交锁髓内钉、螺钉内固定组全部愈合;加压钢板内固定组愈合26例,伴桡神经损伤2例;Y型钢板内固定组全部愈合,伴肘关节僵硬2例. 结论根据肱骨干骨折的部位和类型选用适当的内固定方法,骨折愈合良好,可有效的减少并发症的发生.
作者：王志烈；帅克宁；范军胜 刊期： 2004年第03期
目的探讨外伤后迁延性骨髓炎的合理治疗方法.方法对51例患者再次进行手术,A组36例采取彻底病灶清除、去除原内固定,用外固定支架固定;B组15例采取彻底病灶清除、保留原内固定.对于组织缺损骨外露,A、B组均采用转移皮瓣,并加以双管灌洗引流.结果 A组愈合优良34例,优良率94.4%,B组愈合优良10例,优良率66.7%,两组差异有显著性(P<0.05).结论对于外伤后迁延性骨髓炎采用彻底清除病灶、去除原有内固定后,改用外固定支架固定、辅以灌洗引流是一种有效的治疗方法.
作者：刘巍峰；何爱咏；张湘生；黎志宏；毛新展 刊期： 2004年第03期
目的观察腰椎间盘人工髓核(PDN)置换在腰椎间盘突出症患者中的应用效果.方法对11例腰椎间盘突出症患者在摘除髓核的同时,植入由Raymedica公司提供的PDN,并定期随访观察.结果随访6个月,11例患者恢复良好,椎间隙高度保持,腰椎活动正常,未见假体脱出及对 PDN材料产生过敏或排斥反应.结论 PDN接近正常人体髓核功能,不影响原来椎间盘髓核摘除术后的疗效,是目前置入椎间隙替代髓核的较好的材料,远期疗效有待进一步观察.
作者：郭汉明；蔡宏华；孙春汉；叶新兰；许爱华 刊期： 2004年第03期
我院自1995年以来对23例Barton 骨折患者采用闭合手法整复后小夹板外固定治疗,取得满意效果.
作者：覃浩然；韦仕毅；黄燕辉 刊期： 2004年第03期
目的探讨手术复位内固定治疗髋臼骨折的方法和疗效.方法根据Letournel分型,后壁骨折7例,后柱骨折2例,后壁+后柱骨折3例,横行+后壁骨折1例,前方伴后半横行骨折2例,T型骨折2例,双柱骨折1例.髂腹股沟入路5例,Kocher-Langenbeck入路12例,联合入路1例.结果解剖复位9例,良好复位6例,一般复位3例.完全恢复髋关节功能15例;遗留轻度跛行步态3例伴患髋偶有疼痛.结论根据骨折分型选择手术入路,复位内固定临床效果满意.
作者：苗卫东；王明君；曹湘豫；张韶民 刊期： 2004年第03期
我科1995年以来采用可吸收螺钉治疗髂前上棘骨折30例,临床上取得满意效果,现报道如下.
作者：尤从新；邓强；赵道洲；王亚宁；史文宇；唐晓栋 刊期： 2004年第03期
目的观察螺纹异体骨椎间融合器(AIFC)加经椎弓根内固定器治疗腰椎滑脱的临床效果.方法对17例腰椎滑脱患者实施后路椎板减压、AIFC椎间融合及椎弓根螺钉系统内固定,其中Ⅰ～Ⅱ度滑脱10例,Ⅱ～Ⅲ度滑脱7例.手术共植入AIFC 27个,其中1个间隙植入2个8例、植入1个7例,同时2个间隙各植入1个2例.结果术后平均随访21个月.临床疗效:优14例,良2例,可1例,优良率16/17.X线动态观察:术后3～4个月手术撑开的椎间隙高度有1～2 mm的丢失,椎间隙感染和断钉各1例,AIFC无移位、成角畸形,全部骨性愈合.结论 AIFC具有足够支撑、抗滑移能力,椎间融合率高;经椎弓根内固定系统可进一步增加椎体即时稳定,二者结合治疗腰椎滑脱临床效果满意.
作者：陈建常；史振满；张春浩；刘刚；张保东；陈文红；王鑫 刊期： 2004年第03期
目的评价经皮椎体成形术治疗脊柱疾病的临床应用价值.方法 56例多发骨髓瘤、溶骨性脊柱转移瘤、骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用经皮椎体成形术后,分24 h、3个月两阶段评估患者疼痛、术后X线片检查结果、椎体高度等指标.结果术后止痛效果良好,尤以骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的止痛效果好.无严重并发症. 结论经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折等脊柱疾病的止痛、稳固椎体等效果明显,可以谨慎开展.
作者：何智勇；余新平；李晓群；李青；刘康；袁元杏 刊期： 2004年第03期
1 病例资料患者,男,50岁.入院6 h前工作时自3 m高处跌落,胸背部着于水泥地面,当即昏迷约20 min,醒后自觉胸背部持续性剧痛,活动受限,双下肢感觉丧失,活动障碍,伴头痛,头皮少量出血.急诊行头部清创缝合术.术后因截瘫未见好转而以高处跌落后胸背部肿痛,伴下肢活动障碍6 h为主诉转入我院.入院查体:体温36.8℃,血压16/9.3 kPa,神志清楚,右枕部见一5 cm手术切口,呼吸稍促,未闻及干湿性罗音,腹部未见异常.
作者：林建聪；郑亚才；严康宁；李应国；李洪瀚；陈进鸿；林文祥；徐伟华 刊期： 2004年第03期
踝关节骨折为关节内骨折,需要精确的复位和固定.笔者曾治疗126例踝关节骨折,回顾性分析如下.
作者：苗卫东；曹湘豫；张韶民；王斌 刊期： 2004年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
