学术投稿

切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

姚勐炜;樊天佑;杨安礼;黄河清

关键词:桡骨骨折, 关节不稳定性, 骨折固定术, 内
摘要:目的探讨桡骨远端不稳定骨折切开复位有限内固定治疗的价值. 方法桡骨远端不稳定骨折34例,按AO分型为C2或C3型,采用克氏针固定29例、钢板掌侧固定3例、钢板螺钉加克氏针固定2例. 结果按改良Green和OBrien系统评估,优19例(55%),良7例(21%),一般8例(24%). 结论切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效好,固定方法简便,并发症少,对固定器材没有特殊的要求,是一种有实用价值的治疗方法.
临床骨科杂志相关文献
  • 国人股骨上段测量及其临床意义

    目的测量成年国人股骨上段参数,为股骨颈骨折内固定设计提供依据.方法随机选取140例正常成人股骨标本(左77例、右63例),测量颈干角、头颈前长、头颈轴长、颈上下缘长及颈小横径等参数.结果正常颈干角为128.7°±5.19°,头颈前长5.42 cm±0.62cm,头颈轴长9.37 cm±0.69 cm,颈小横径3.14 cm±0.32 cm,颈上缘长1.82 cm±0.25 cm,颈下缘长2.26 cm±0.30 cm.参数间存在相关性,与西方人种有差异.结论股骨颈骨折内固定物的设计须符合国人股骨上段的解剖特点,并利用颈上下缘的皮质骨的握持效应.

    作者:马若凡;刘尚礼;许杰 刊期: 2002年第03期

  • 带血管蒂骨膜移植治疗腕舟骨近端骨不连

    目的评价带血管蒂骨膜瓣移植治疗腕舟骨近端骨不连的疗效.方法以带桡动脉茎突返支桡骨骨膜移植治疗22例腕舟骨近端骨不连.通过平均13个月的随访,观察骨折愈合和腕关节功能改善情况.结果骨折愈合20例,愈合率90.9%.腕关节功能评价:优11例,良6例,可3例,差2例.优良率77.3%.结论该术式疗效较好,操作简单,副损伤小,是治疗腕舟骨近端骨不连的有效方法之一.

    作者:吴富章;郭涛;蔡靖宇;郑华龙;张勇 刊期: 2002年第03期

  • 动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折

    1998年以来我们采用动力髋螺钉(简称DHS)治疗老年人股骨转子间骨折20例,报道如下.

    作者:邓玉海;王序全 刊期: 2002年第03期

  • 带锁髓内钉固定治疗股骨或胫腓骨骨折

    1996年7月~1999年12月,我院对21例下肢骨折采用切开复位带锁髓内钉固定治疗,取得满意效果.

    作者:王冰;常行德;姜文军;栾法颂 刊期: 2002年第03期

  • 软骨细胞-胶原海绵复合移植修复软骨缺损的形态学研究

    目的研究软骨细胞-胶原海绵复合移植修复软骨缺损的疗效.方法软骨细胞取自3日龄异体幼兔,体外培养后接种于胶原海绵支架上,再移植于兔膝关节全层软骨缺损处.在同一大白兔双膝关节内外髁分3组作自身对照研究,股骨内髁作软骨细胞-胶原海绵复合移植组,右膝股骨外髁作单纯胶原海绵移植组,左膝股骨外髁作空白对照组.移植术后第4、8、12、16、20周分批处死,进行大体、组织学和超微结构观察.结果软骨细胞-胶原海绵复合移植组缺损处为软骨性修复,而单纯胶原海绵移植组和空白对照组为纤维性修复.结论运用软骨组织工程的原理,以胶原海绵作为支架材料的异体软骨细胞移植可修复兔关节软骨缺损,为治疗关节软骨缺损提供了一种有效的方法.

    作者:朱如里;高学纯;董英海;卜海富;卢晓林;华兴一 刊期: 2002年第03期

  • RF、AF系统内固定治疗胸腰椎骨折

    目的总结RF、AF系统手术治疗胸腰椎骨折的经验.方法使用RF、AF系统内固定手术治疗胸腰椎骨折 86例.结果经6个月~6年随访,椎体平均前后高度由术前的47.1%和74.8%恢复到术后的90.3%和95.3%,Cobb角由术前平均17.2°恢复为术后平均1°.结论 RF、AF系统结构简单,操作方便,固定坚固,疗效优于Steffee内固定器械.

    作者:沈宁江;林明侠;林庆彪;王先安;符波 刊期: 2002年第03期

  • 人工关节骨水泥固定的应用技术现状

    随着外科手术技术、人工假体设计和假体材料的日益完善,影响人工关节长期效果的因素将较多地涉及人工关节的固定技术.目前人工关节固定分骨水泥固定和非骨水泥生物学固定两大类.

    作者:尚希福;戴克戎;汤亭亭 刊期: 2002年第03期

  • 非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折

    1997年3月~2000年8月,我们使用Orthofix型带锁髓内钉非扩髓治疗65例开放性胫骨骨折,取得良好的效果.

    作者:姜雪峰;张云庆;周正明;顾家烨 刊期: 2002年第03期

  • 肱骨干投弹骨折的分型及意义

    目的探讨投弹所致肱骨干螺旋骨折的类型及其生物力学意义.方法分析46例肱骨干投弹骨折X线片,测量骨折部位、长度、斜面角度和骨折的螺旋弧度等形态指标.结果 46例肱骨干螺旋骨折均发生于中下段,远近段骨折线具有对称性.骨折长度均在30 mm以上,以51~90 mm多,共31例(67.4%).骨折斜面角度均≤45°,其中40°~45°者42例(91.3%).骨折螺旋角度在285°~326°, 平均305.5°(0.85个圆周).4例在骨折端内侧有一螺旋蝶形骨片.结论肱骨干投弹骨折按形态特征分为3种类型,即短螺旋、长螺旋和粉碎螺旋,主要发生于上臂加速期,由扭转暴力和纵轴压缩力引起.

    作者:张世民;刘大雄 刊期: 2002年第03期

  • 涤纶毡片人工韧带的实验研究

    目的观察涤纶毡片植入肌肉、脂肪、皮下组织后的组织相容性差异.方法用涤纶毡片植入60只白鼠不同部位,用组织学、电镜和ECT方法观察其与组织的反应.结果涤纶毡片与肌肉组织相容性好,脂肪组织次之,皮下组织对涤纶毡片有轻度排异反应.结论涤纶毡片在不同组织存在组织相容性差异;能用于修复和重建人体受损的韧带组织.

    作者:李敏;慕小瑜;蒋树娟;蔡兵;林菁菁 刊期: 2002年第03期

  • 蛙式架外固定治疗先天性髋关节脱位

    目的观察自行设计的蛙式架外固定治疗先天性髋关节脱位的疗效.方法根据患儿脱位程度、脱位方向及年龄给予充分牵引,手法闭合复位,依据髋臼指数大小穿戴不同的蛙式架.结果 68例患儿经8个月~4年观察随访,66例髋关节功能完全恢复,髋臼指数在正常范围,股骨头位于髋臼内,股骨头骨化核发育良好.1例髋臼指数约70°,骨化核明显较对侧小;1例发生后脱位.结论蛙式架外固定治疗3岁以内的先天性髋关节脱位操作简单,固定可靠,护理方便,疗效满意.

    作者:王光忠;李学福;张喜红 刊期: 2002年第03期

  • 重度肱骨髁间骨折手术探讨

    肱骨髁间粉碎性骨折治疗是否妥当会影响疗效.1992年以来,我科采用肘关节内外侧联合切口骨圆针三角形交叉内固定的方法,取得良好疗效.

    作者:陶巍栋;叶德钰;谢柏兴 刊期: 2002年第03期

  • 骨外固定结合少量内固定治疗胫骨不稳定开放性骨折

    目的评估骨外固定结合少量拉力螺钉内固定治疗胫骨不稳定开放性骨折的疗效.方法 34例胫骨开放骨折均采用骨外固定加少量拉力螺钉内固定治疗.伤口清创后,交叉穿针骨外固定.对不稳定骨断端和粉碎骨块(片)整复后先用1~3枚螺钉固定,不剥离骨膜,使分离的骨断端和骨块互相靠拢以增强骨折端的稳定性.对小腿中上段伴有软组织缺损的修复选用腓肠肌内侧头或腓肠肌肌皮瓣转位,中下段用邻近筋膜皮瓣覆盖.结果 34例中26例伤口一期愈合(77%).骨折愈合时间4.5~6.5个月(平均5个月).结论该方法简便,骨折固定牢固,对骨端的血供干扰小,有利于骨愈合,同时也便于术后对伤口的观察和二期处理.

    作者:马树枝;许建中;李起鸿 刊期: 2002年第03期

  • T形钢板内固定治疗胸锁关节脱位

    胸锁关节脱位临床较为少见,占锁骨骨折脱位的1%, 诊断治疗上较为棘手,传统治疗复发率高.1997年1月~2001年12月,我们采用T形钢板内固定和胸锁、肋锁韧带修复重建术治疗胸锁关节前、后脱位7例,疗效满意.

    作者:郭志民;林石明;林斌;练克俭;郭林新 刊期: 2002年第03期

  • 外固定器伴自体骨及骨髓植入治疗肱骨干骨折不愈合

    1996年11月~2000年2月,我院采用单侧纵轴动力外固定器(unilateral axial dynamic fixator,UADF)+植骨固定、自体骨髓注入治疗肱骨骨折不愈合17例,获得满意效果.

    作者:王民选;刘思杰;申才佳 刊期: 2002年第03期

  • 15例膝关节病变的MRI诊断

    目的探讨膝关节病变的MRI诊断及其临床应用价值.方法对15例利用MRI诊断膝关节病变患者进行回顾性分析.结果 7例出现半月板异常信号,其中2例半月板水平状撕裂并囊肿;关节腔积液8例,有1例积血;韧带损伤1例;滑膜病变2例;神经鞘瘤囊变1例;骨髓水肿4例.结论膝关节病变的MRI对显示膝关节软骨、韧带、关节囊等软组织有明显优越性,可作为膝关节病变术前诊断的首选方法.

    作者:潘义广;彭传勇;田原;吕建军 刊期: 2002年第03期

  • 矩形弹性髓内钉治疗胫腓骨干骨折

    1990~2000年,我院应用矩形弹性髓内钉(以下简称矩形钉)行开放或闭合穿钉治疗胫腓骨干骨折35例,取得良好效果.

    作者:牛子权;李淑琴 刊期: 2002年第03期

  • 颈前路椎间撑开力测定

    目的研究颈椎前路手术椎间撑开力的变化及其原因.方法用特制能测定撑开扭力的颈椎前路撑开器在3组患者颈椎前路次全椎体切除术中测定3种状态下撑开椎间时的扭力变化,并对其临床意义作分析.结果撑开扭力随着撑开的高度先平稳增加,完全撑开后急剧增加.不同病例组间撑开扭力的增幅绝对值不等但变化规律相似.结论构成颈椎前路椎间撑开阻力的主要因素是颈椎的韧带结构,撑开起始扭力平稳增加,完全撑开扭力显著增大.

    作者:徐建伟;贾连顺;谭军;陈德玉;周许辉;陆健;倪斌;陈雄生;袁文;肖建如 刊期: 2002年第03期

  • 瘤段切除骨水泥填充治疗四肢骨肿瘤

    骨肿瘤行瘤段切除后遗留大段骨缺损,临床上修复方法很多.我院自1997年以来,采用自制骨水泥假体修复骨缺损17例,获得良好疗效.

    作者:肖勇;刘业;石强 刊期: 2002年第03期

  • 臀肌筋膜挛缩症的手术治疗

    目的探讨臀肌筋膜挛缩症的手术治疗效果.方法手术治疗34例臀肌筋膜挛缩症患者.术中探查臀肌挛缩情况,切断、松解挛缩带,或作臀中肌肌腱延长.结果 34例患者经6个月随访,优32例,良2例;经2年以上随访,优30例,良4例,近期、远期疗效满意.结论该手术创伤小,术后功能较好,是治疗臀筋膜挛缩症的较满意手术方案.

    作者:赵晓勇;苏江宁;焦健;王树茂;刘淑琴 刊期: 2002年第03期

临床骨科杂志

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